Cancerul Maxilarului

Un diagnostic de cancer al maxilarului poate ridica numeroase întrebări. Acest ghid oferă informații esențiale despre această afecțiune rară, tipurile sale, simptome, diagnostic și opțiuni de tratament.

Prezentare Generală

Ce este cancerul maxilarului?

Cancerul maxilarului este o formă extrem de rară de cancer oral (bucal). Dacă medicul dumneavoastră constată cancer la nivelul maxilarului, este probabil ca acesta să se fi răspândit acolo după ce a debutat într-o altă parte a cavității bucale, cum ar fi limba, glandele salivare sau palatul dur sau moale.

Rar, tumori canceroase (maligne) se formează în interiorul osului maxilar sau din țesutul implicat în formarea dinților. Acest țesut se numește țesut odontogen. Spre deosebire de chisturile și tumorile benigne (necanceroase) ale maxilarului, tumorile maligne se pot răspândi potențial în părți ale corpului din afara cavității bucale.

De aceea, este important să consultați un medic specialist cât mai curând posibil dacă aveți simptome de cancer al maxilarului. Unele tipuri de tumori sunt vindecabile dacă sunt depistate precoce și medicul dumneavoastră le îndepărtează prin intervenție chirurgicală.

Tipuri de cancer al maxilarului

Cancerul maxilarului include diverse tipuri de carcinoame (cele mai frecvente), sarcoame și carcinosarcoame. Aceste denumiri descriu tipul de țesut în care încep celulele maligne. Majoritatea cancerelor orale (inclusiv cele care afectează maxilarul) sunt carcinoame cu celule scuamoase (CCS). CCS începe în țesutul care acoperă suprafețele corpului (inclusiv cavitatea bucală) și este responsabil pentru peste 90% din diagnosticurile de cancer oral.

Cele mai frecvente tipuri de cancer al maxilarului includ:

• Carcinom ameloblastic: O tumoră care se formează din țesutul care în cele din urmă devine smalțul dentar. Sunt cele mai frecvente în maxilarul inferior, lângă dinții din spate (molari). Pot apărea de la sine sau (mai rar) atunci când un ameloblastom benign devine malign.
• Carcinom odontogen cu celule clare: O tumoră care se formează de obicei în maxilarul inferior. Își trage numele de la modul în care arată celulele sale la microscop.
• Carcinom odontogen cu celule fantomă: O tumoră extrem de rară, cu doar 50 de cazuri raportate vreodată în cercetarea medicală. Pot apărea de la sine sau atunci când un chist maxilar se calcifică (se întărește) și devine malign.
• Osteosarcom: O tumoră care se formează din osul propriu-zis. De obicei, osteosarcoamele se formează în oasele lungi, cum ar fi osul șoldului. Rareori încep în osul maxilar.
• Carcinom intraosos primar: O tumoră care se formează de obicei în partea din spate a maxilarului inferior. Se pot forma de la sine sau atunci când un chist benign devine malign. Deși se formează în osul maxilar, ele apar din tipul de celule asociate cu carcinomul.
• Carcinom odontogen sclerozant: O tumoră extrem de rară, cu doar 15 cazuri raportate vreodată în cercetarea medicală.

Cât de frecvent este cancerul maxilarului?

Cancerul maxilarului este rar. Doar 4,5% din CCS-urile la nivel mondial sunt cancere de cap și gât și rareori încep în maxilar. Este mai probabil ca chistul sau tumora pe care o observați în maxilar sau în jurul dinților să fie benignă.

Medicul dumneavoastră ar trebui să verifice orice creștere nouă, astfel încât să știți sigur.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cancerului maxilarului?

Simptomele nu sunt de obicei vizibile în stadiile incipiente. Dar puteți observa modificări pe măsură ce tumora crește. Majoritatea tumorilor se formează pe maxilarul inferior (mandibulă), dar pot apărea și în maxilarul superior (maxilă).

Semnele și simptomele cancerului maxilarului includ:

• Un nodul sau umflătură la nivelul maxilarului (poate fi sau nu nedureros).
• Afte bucale care dor, nu se vindecă sau sângerează ușor.
• Pete roșii sau albe în cavitatea bucală care nu dispar.
• Dificultate la înghițire (disfagie).
• Dificultate la deschiderea gurii.
• Modificări ale aspectului feței.
• Dinți deplasați sau mobili.
• Mușcătură nealiniată.
• Febră.

Ce cauzează cancerul maxilarului?

Modificări ale ADN-ului (mutații genetice) pot provoca probleme cu modul în care celulele cresc și se divid. ADN-ul conține instrucțiunile genetice, sau codul, care le spune celulelor când să se oprească din creștere. Problemele cu acest cod pot provoca disfuncții celulare care duc la tumori. Oamenii de știință continuă să cerceteze modificările specifice ale ADN-ului care dau naștere diferitelor tipuri de tumori asociate cu cancerul maxilarului.

Uneori, cancerul maxilarului apare atunci când un chist sau o tumoră benignă a maxilarului devine malignă. Mai des, însă, creșterile benigne de la nivelul maxilarului rămân necanceroase.

Medicul dumneavoastră poate monitoriza chisturile și tumorile benigne care vă pot pune la risc de cancer al maxilarului.

Factori de risc

Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer al maxilarului în funcție de:

• Vârstă: Persoanele de peste 55 de ani sunt cele mai predispuse să facă cancer al maxilarului.
• Sex: Bărbații au un risc mai mare.
• Consumul de tutun: Consumul de tutun este cel mai mare factor de risc pentru cancerul maxilarului. Tutunul conține peste 60 de substanțe chimice potențial toxice care pot duce la carcinom. Expunerea la fumatul pasiv crește, de asemenea, riscul.
• Consumul de alcool: Consumul excesiv de alcool este un factor de risc major pentru cancerele de cap și gât. Consumul de tutun și consumul excesiv de alcool împreună vă fac de 30 de ori mai predispus să dezvoltați cancer oral. De aceea, este esențial să renunțați la fumat dacă fumați și să vă limitați consumul de alcool.
• Infecția cu HPV: Tulpini cancerigene ale virusului papiloma uman (HPV), în special HPV-16, vă cresc riscul. Cancerele orale asociate cu HPV sunt în creștere.
• Mestecatul nucilor de betel: Nucile de betel (areca) conțin substanțe cancerigene (carcinogeni). Mestecatul nucilor de betel este o tradiție culturală în unele părți ale Asiei.
• Istoric familial de cancer oral: A avea o rudă biologică de gradul I (cum ar fi un părinte, un copil sau un frate) cu cancer oral vă poate crește riscul.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cancerul maxilarului?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a verifica dacă există noduli noi, umflături sau alte semne ale unei tumori. Vă va analiza istoricul medical și vă va întreba despre simptome. Este posibil să aveți nevoie și de analize de sânge pentru a verifica dacă există substanțe legate de tumoare în sânge (markeri tumorali).

Testele imagistice permit medicului dumneavoastră să vadă tumorile din interiorul corpului. Acestea includ:

• Radiografii.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografie computerizată (CT).

De asemenea, veți avea nevoie de o biopsie. Pentru acest test, medicul dumneavoastră va preleva o probă de țesut din tumoare și o va trimite la un laborator pentru a testa celulele canceroase. O biopsie poate ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să determine cât de agresiv (cu creștere rapidă) este cancerul maxilarului.

Management și Tratament

Cum este tratat cancerul maxilarului?

Majoritatea persoanelor cu cancer al maxilarului au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora. Este posibil să aveți nevoie și de intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul afectat din sau din jurul maxilarului. Intervențiile chirurgicale care tratează cancerul maxilarului includ:

• Mandibulectomie: Îndepărtează o parte a osului maxilar inferior. O mandibulectomie parțială îndepărtează o porțiune mică a maxilarului. O mandibulectomie segmentară îndepărtează o porțiune mai mare.
• Maxilectomie: Îndepărtează tot sau o parte din osul maxilar superior.

Medicul dumneavoastră va avea grijă să îndepărteze suficient țesut pentru a scăpa de tot cancerul, protejând în același timp țesutul sănătos. Dar, în unele cazuri, intervenția chirurgicală vă poate schimba aspectul. Aici, de asemenea, există tratamente care vă pot ajuta. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a vă reconstrui maxilarul sau implanturi dentare pentru a înlocui orice dinți îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale.

În funcție de tipul de cancer al maxilarului, este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare împotriva cancerului, inclusiv:

• Radioterapie: Utilizează un aparat care direcționează fascicule de radiații de mare energie pentru a micșora tumorile. Este posibil să aveți nevoie de radioterapie ca tratament primar dacă nu sunteți suficient de sănătos pentru intervenție chirurgicală. Sau este posibil să aveți nevoie de radiații după operație pentru a distruge orice celule canceroase rămase.
• Chimioterapie: Utilizează medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Chimioterapia nu este un tratament obișnuit pentru cancerul maxilarului, dar este posibil să aveți nevoie de ea alături de radiații după operație.
• Îngrijire paliativă: Ajută la gestionarea simptomelor și a efectelor secundare ale tratamentelor împotriva cancerului. Îngrijirea paliativă poate ajuta persoanele cu un prognostic bun (perspectivă) și persoanele care primesc îngrijiri paliative (la sfârșitul vieții). Întrebați-vă medicul dacă crede că ați beneficia de resurse de îngrijire paliativă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cancer al maxilarului?

În prezent, rata de supraviețuire la cinci ani pentru toate cancerele orale, inclusiv cancerul maxilarului, este de 68%. Dar perspectiva dumneavoastră depinde de tipul de tumoră maxilară. Unele tumori maligne care încep în osul maxilar, cum ar fi osteosarcomul și carcinomul intraosos primar, tind să fie agresive. Dar alte tipuri cresc mai lent. Diagnosticarea și tratamentul precoce le pot vindeca înainte de a avea șansa să se răspândească.

Multe tumori maligne ale maxilarului revin după tratament (recidivează). Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a programa programări de urmărire pentru a vă ajuta să rămâneți în remisie (fără semne de cancer). Tratarea tumorilor la primul semn de recidivă poate ține cancerul maxilarului sub control.

Trăind Cu

Când ar trebui să-mi văd medicul?

Consultați-vă medicul dacă observați modificări la nivelul cavității bucale - cum ar fi noduli noi, afte care nu se vindecă sau zone aspre - care nu se ameliorează în decurs de două săptămâni. Creșterile noi sunt de obicei semne ale unei afecțiuni benigne, dar va trebui să vă consultați medicul pentru a fi sigur.

Vizitele regulate la dentist vă pot crește șansele de a găsi o tumoră în stadiile incipiente (înainte de a provoca simptome). Adesea, tumorile apar la radiografiile dentare de rutină. Depistarea acesteia înainte de a se răspândi sau de a provoca probleme vă crește șansele de a obține tratamente care pot scăpa de cancerul maxilarului sau îi pot încetini răspândirea.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările de adresat includ:

• Ce tip de cancer al maxilarului am?
• Ce teste va trebui să fac pentru a vedea dacă s-a răspândit?
• De ce tratamente voi avea nevoie?
• Cât de probabil este ca tumora să revină după operație?
• Cum pot avea grijă de mine în timp ce mă recuperez după operație?

Întrebări frecvente

• Cancerul maxilarului este ereditar? Deși un istoric familial de cancer oral poate crește riscul, majoritatea cazurilor de cancer al maxilarului nu sunt direct ereditare. Factorii de risc precum consumul de tutun și alcool joacă un rol mai important.
• Ce pot face pentru a reduce riscul de cancer al maxilarului? Evitarea consumului de tutun și limitarea consumului de alcool sunt măsuri cruciale. Vaccinarea împotriva HPV și controalele dentare regulate pot, de asemenea, ajuta la depistarea precoce.
• Cât de dureroasă este recuperarea după operația de cancer al maxilarului? Nivelul de durere variază în funcție de amploarea intervenției chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru durere și vă va oferi instrucțiuni pentru o îngrijire post-operatorie adecvată.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au un caracter general. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat, vă rugăm să consultați un medic specialist.