Cancerul Mamare Inflamator

Cancerul mamar inflamator (CMI) este un tip rar și agresiv de cancer de sân. Se manifestă diferit de alte tipuri de cancer de sân, neformând, de obicei, noduli. Simptomele sale includ modificări ale pielii sânului și ale mamelonului.

Prezentare generală

Simptomele cancerului mamar inflamator includ modificări ale pielii sânului și ale mamelonului.

Ce este cancerul mamar inflamator (CMI)?

Cancerul mamar inflamator (CMI) este un tip rar de cancer care se răspândește rapid. Spre deosebire de majoritatea tipurilor de cancer de sân, CMI nu provoacă, de obicei, noduli în țesutul mamar. În schimb, apare ca o erupție cutanată, creând o textură a pielii pe sânul afectat similară cu coaja de portocală. CMI provoacă durere, roșeață, umflare și gropițe pe sânul afectat.

CMI apare atunci când celulele canceroase blochează vasele limfatice – tuburile mici și goale care permit lichidului limfatic să se scurgă din sân. Blocajul duce la inflamație, provocând simptome care fac ușor de confundat CMI cu o infecție.

CMI crește rapid și necesită tratament imediat. Medicii specialiști tratează de obicei CMI cu chimioterapie, intervenție chirurgicală și radioterapie.

Cine este predispus la cancer mamar inflamator (CMI)?

Oricine poate dezvolta cancer mamar inflamator, dar anumiți factori pot crește riscul.

• Sex: CMI poate afecta pe oricine, dar este mai frecvent la femei.
• Vârstă: Persoanele cu CMI tind să fie mai tinere decât persoanele cu alte forme de cancer de sân. Cancerul mamar inflamator este cel mai frecvent diagnosticat la femeile cu vârsta sub 40 de ani. Vârsta mediană la diagnostic este de 57 de ani.
• Rasă: Persoanele de culoare sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate cu CMI decât persoanele albe.
• Greutate: Persoanele cu obezitate sau supraponderalitate sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate decât persoanele cu un IMC care se încadrează în intervalul normal.

Cât de frecvent apare cancerul mamar inflamator (CMI)?

Cancerul mamar inflamator apare în proporții diferite în întreaga lume. Este cel mai frecvent în Africa de Nord. Reprezintă doar 4% din cazurile de cancer de sân din Tunisia și până la 11% din diagnosticele de cancer de sân din Egipt. CMI este rar în multe alte țări, reprezentând doar 1% până la 5% din cazurile de cancer de sân.

Simptome și Cauze

Care sunt primele semne ale cancerului mamar inflamator (CMI)?

Cancerul mamar inflamator poate fi dificil de detectat, deoarece nu provoacă adesea un nodul, ca în cazul formelor mai frecvente de cancer de sân. În schimb, primele semne sunt legate de inflamație (roșeață, umflare, durere) la nivelul sânului afectat. Aceste simptome fac ușor de confundat CMI cu o afecțiune mai puțin gravă, cum ar fi o infecție.

Care sunt simptomele cancerului mamar inflamator (CMI)?

Simptomele CMI progresează rapid, pe parcursul a trei până la șase săptămâni, și pot include:

• Zone de decolorare (roșu, roz sau violet), o vânătaie sau o erupție cutanată răspândită pe o treime din sân.
• Gropițe, puncte sau îngroșarea pielii sânului care seamănă cu coaja de portocală.
• Durere, umflare, mâncărime, fermitate sau sensibilitate la un sân.
• Căldură, senzație de arsură, greutate sau mărire a unui sân.
• Mamelon inversat sau retras (un mamelon care este orientat spre interior).
• Ganglioni limfatici umflați lângă claviculă sau sub braț.

Ce cauzează cancerul mamar inflamator (CMI)?

Majoritatea cancerelor mamare inflamatorii sunt considerate carcinom ductal invaziv. Carcinomul „ductal” este un cancer care se formează din celulele care căptușesc canalele galactofore. Un carcinom ductal „invaziv” este un cancer care se răspândește dincolo de canalele galactofore, invadând țesutul sănătos. Cercetătorii nu știu ce face ca aceste celule să devină maligne (canceroase).

Cancerul mamar inflamator se dezvoltă atunci când celulele canceroase blochează vasele limfatice. Vasele limfatice sunt tuburi goale din sistemul limfatic care permit lichidului limfatic să se scurgă din sân. Blocajul face ca sânul să devină roșu, umflat și inflamat. În majoritatea cazurilor de CMI, celulele canceroase se răspândesc spre exterior (metastazează) din vasele limfatice. Cancerul care a metastazat afectează celelalte organe și este mai greu de tratat.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat și stadializat cancerul mamar inflamator (CMI)?

Cancerul mamar inflamator este rar, cu simptome similare unei afecțiuni mai frecvente – infecțiile mamare (mastita). Medicul specialist poate prescrie antibiotice și poate vedea dacă acestea rezolvă simptomele pentru a exclude o infecție. Dacă suspectează CMI, va solicita o biopsie pentru a confirma diagnosticul și teste suplimentare pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit dincolo de sân.

Diagnosticarea cancerului mamar inflamator (CMI)

Diagnosticul implică un examen fizic, studii imagistice și o biopsie.

• Examen fizic: Nodulii nu se formează de obicei în cazul cancerului mamar inflamator, ceea ce face ca afecțiunea să fie greu de diagnosticat. În unele cazuri, medicul specialist poate exclude afecțiuni care pot provoca modificări similare ale aspectului sânului, cum ar fi mastita.
• Imagistica: O mamografie utilizează raze X de joasă energie pentru a crea o imagine a interiorului sânului. Mamografiile permit medicului specialist să caute semne de cancer de sân, cum ar fi noduli, calcificări mamare sau îngroșarea pielii. Ecografiile mamare utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale interiorului sânilor, ale țesutului din apropiere și ale ganglionilor limfatici. Ecografiile permit medicului specialist să vadă dacă cancerul de la sân s-a răspândit la țesutul din apropiere. Din păcate, CMI și infecțiile mamare arată adesea similar pe imagini.
• Biopsie: O biopsie este singura modalitate de a confirma un diagnostic de CMI. În timpul unei biopsii, medicul specialist îndepărtează o probă de țesut din sân. Un specialist numit patolog testează proba într-un laborator pentru a vedea dacă este cancer. Rezultatele biopsiei ajută, de asemenea, medicul specialist să descopere dacă anumite terapii sau medicamente țintite pot fi tratamente eficiente pentru cancerul dumneavoastră.

Stadializarea cancerului mamar inflamator (CMI)

Rezultatele biopsiei pot ajuta medicul specialist să stadializeze cancerul, sau să determine dacă s-a răspândit în afara țesutului mamar. Până în momentul în care este diagnosticat CMI, acesta este fie în stadiul III, fie în stadiul IV. Cancerul de stadiul III s-a răspândit doar la pielea țesutului mamar. Cancerul de stadiul IV s-a răspândit în alte organe.

Medicul specialist poate solicita oricare dintre următoarele teste pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit:

• Tomografie computerizată (scanare CT): O scanare CT preia mai multe raze X ale pieptului, abdomenului și pelvisului și le compilează într-o singură imagine. Această imagine permite medicului specialist să caute semne de cancer în oase și țesuturi moi.
• Scanare osoasă: O scanare osoasă utilizează o cantitate mică de substanță radioactivă pentru a oferi imagini ale oaselor. Aceste imagini pot arăta părți ale osului care au fost deteriorate, potențial din cauza răspândirii cancerului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): O IRM utilizează unde radio, magneți și un computer pentru a crea imagini detaliate ale interiorului corpului dumneavoastră.
• Tomografia cu emisie de pozitroni (scanare PET): O scanare PET utilizează un colorant care conține medicamente radioactive (trasori) pentru a crea o imagine a structurilor interne din corpul dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratat cancerul mamar inflamator (CMI)?

Tratamentele pentru cancerul mamar inflamator utilizează o combinație de chimioterapie, intervenție chirurgicală și radiații.

• Chimioterapia: Chimioterapia pentru cancerul de sân utilizează medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Este posibil să primiți chimioterapie intravenos (printr-o venă) sau sub formă de pastilă. Chimioterapia micșorează celulele canceroase, astfel încât acestea să fie mai ușor de îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, este posibil să primiți chimioterapie după intervenția chirurgicală pentru a distruge orice celule canceroase care pot rămâne după intervenția chirurgicală.
• Intervenție chirurgicală: Intervenția chirurgicală îndepărtează întregul sân afectat (mastectomie) și ganglionii limfatici din apropiere. Tratamentele mai conservatoare care îndepărtează țesutul, cruțând în același timp sânul, nu sunt eficiente în cazul CMI. Cancerul se răspândește prea repede.
• Radioterapia: Radioterapia utilizează o mașină pentru a direcționa energia către cancer, distrugând celulele canceroase. După intervenția chirurgicală, este posibil să primiți radiații pentru a ucide orice celule canceroase rămase pe care intervenția chirurgicală ar fi putut să le rateze.

În funcție de caracteristicile celulelor canceroase (descoperite în timpul biopsiei), este posibil să primiți tratamente precum terapia țintită, terapia hormonală sau imunoterapia.

• Terapia țintită: Terapia țintită se concentrează asupra anumitor puncte slabe din celulele canceroase. Ea vizează aceste puncte slabe pentru a distruge cancerul. De exemplu, o proteină numită HER2 de pe celulele canceroase ajută CMI să crească și să se răspândească. Terapia țintită distruge această proteină, făcând mai dificilă dezvoltarea celulelor canceroase.
• Terapia hormonală: Unele tipuri de celule canceroase au receptori hormonali care fac ca cancerul să crească în prezența estrogenului și a progesteronului. Dacă celulele dumneavoastră canceroase au receptori hormonali, medicul specialist poate prescrie tratamente care blochează acești hormoni.
• Imunoterapia: Imunoterapia ajută sistemul imunitar al organismului dumneavoastră să identifice și să combată celulele canceroase. Studiile au arătat că unele tipuri de imunoterapie pot îmbunătăți eficacitatea altor tratamente CMI, cum ar fi chimioterapia. Cercetările sunt în curs de desfășurare.

Medicul specialist vă poate recomanda, de asemenea, să participați la un studiu clinic. Un studiu clinic este un studiu care testează siguranța și eficacitatea noilor tratamente pentru cancer. Tratamentele care au succes în studiile clinice devin adesea abordările de tratament standard.

Ce complicații sunt asociate cu cancerul mamar inflamator (CMI)?

Tratamentul pentru CMI poate provoca complicații, cum ar fi limfedemul (acumularea de lichid limfatic) după intervenția chirurgicală de îndepărtare a ganglionilor limfatici.

Deoarece CMI se dezvoltă atât de repede, cancerul s-a răspândit de obicei în alte țesuturi (metastaze) până în momentul în care este diagnosticat. Este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare dacă cancerul se răspândește în alte părți ale corpului.

Prevenție

Poate fi prevenit cancerul mamar inflamator (CMI)?

Nu puteți preveni cancerul mamar inflamator. Pentru cele mai bune rezultate, solicitați tratament din timp. Anunțați medicul specialist despre orice modificări ale sânilor cât mai curând posibil.

Perspectivă / Prognoză

Cât de repede progresează cancerul mamar inflamator (CMI)?

CMI este considerat un cancer cu creștere rapidă (agresiv). Este nevoie doar de câteva săptămâni sau luni pentru a progresa. Până în momentul în care este diagnosticat, s-a răspândit deja în pielea sânului, ceea ce îl face cel puțin un cancer de stadiul III.

Care este prognoza (perspectiva) pentru persoanele cu cancer mamar inflamator (CMI)?

CMI se dezvoltă de obicei rapid și se răspândește în alte țesuturi din afara sânului. El revine adesea (recidivează) după tratament. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt vitale pentru gestionarea afecțiunii cât mai eficient posibil.

Deoarece CMI se răspândește rapid și este descoperit mai târziu decât alte tipuri de cancer, perspectiva pentru persoanele cu această afecțiune nu este, în general, la fel de bună ca și pentru diferitele tipuri de cancer de sân. Cu toate acestea, unele persoane trăiesc mulți ani după un diagnostic de CMI. Medicul specialist vă poate explica prognoza dumneavoastră.

Viața cu

Când ar trebui să-mi sun medicul dacă sunt îngrijorat de cancerul mamar inflamator (CMI)?

Contactați imediat medicul specialist dacă observați orice modificări ale sânului, chiar dacă nu simțiți un nodul. Prin teste suplimentare, medicul specialist poate determina dacă CMI poate fi o preocupare.

Contactați medicul specialist dacă luați antibiotice pentru o infecție mamară – mai ales dacă aveți simptomele CMI – și simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc într-o săptămână.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebați medicul specialist ce înseamnă diagnosticul dumneavoastră de cancer pentru opțiunile de tratament și rezultatele probabile. Întrebările de pus includ:

• În ce stadiu este cancerul meu de sân?
• Ce specialiști vor fi implicați în îngrijirea mea?
• Ce opțiuni de tratament mi-ați recomanda?
• Ce rezultate ar trebui să mă aștept de la tratament?
• Care sunt potențialele efecte secundare sau complicații legate de tratament?
• Mă puteți pune în legătură cu resurse (grupuri de sprijin, îngrijiri paliative etc.)?

Cancerul mamar inflamator (CMI) este un tip rar de cancer care se răspândește rapid. Programați-vă imediat o întâlnire cu medicul specialist dacă observați modificări la nivelul sânilor, în special o modificare la un sân, dar nu și la celălalt. Modificările pot fi un semn al unei afecțiuni mai puțin grave, cum ar fi o infecție. Cu toate acestea, CMI se răspândește rapid. Dacă simptomele dumneavoastră sunt un semn al cancerului mamar inflamator, veți dori să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Nu întârziați să solicitați îngrijiri care vă pot îmbunătăți potențial prognoza.

Întrebări frecvente

• Cancerul mamar inflamator este întotdeauna fatal? Nu, deși este agresiv, tratamentele pot încetini progresia bolii și pot îmbunătăți calitatea vieții. Răspunsul la tratament variază.
• CMI poate fi confundat cu o infecție? Da, simptomele inițiale pot fi foarte similare cu cele ale unei infecții mamare, ceea ce face ca diagnosticarea timpurie să fie crucială.
• Ce trebuie să fac dacă observ modificări ale sânului? Consultați imediat un medic specialist pentru o evaluare completă.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a primi informații personalizate și un plan de tratament adecvat.