Cancerul Mamar la Bărbați

Ce este Cancerul Mamar la Bărbați? Carcinomul ductal, care se formează în canalele mamare, este cea mai comună formă de cancer mamar la bărbați.

Cancerul mamar la bărbați este o formă rară de cancer care crește în țesutul mamar din torace. Când majoritatea oamenilor se gândesc la cancerul mamar, de obicei se gândesc la femei. Dar și bărbații au țesut mamar care poate deveni canceros. Unul din fiecare 100 de diagnostice de cancer mamar afectează bărbații. Aproximativ 2.800 de bărbați din SUA primesc acest diagnostic în fiecare an.

Deoarece este atât de rar, poate fi ușor să ignorați un nodul la sân dacă sunteți bărbat, considerându-l nesemnificativ. Dar este important ca toate nodulii suspicioși să fie verificați de un medic.

Tipuri de cancer mamar la bărbați

Cancerul este cel mai probabil să se formeze în canalele mamare. Canalele sunt tuburi care conectează glandele numite lobuli la mamelon. Tipurile de cancer mamar la bărbați sunt:

• Carcinom ductal. Până la 9 din 10 cancere mamare la bărbați sunt carcinoame ductale invazive. Cancerul începe în canalele mamare și se răspândește în alte părți ale sânului. Carcinomul ductal in situ este mai puțin frecvent. În acest tip, cancerul începe în canalele mamare, dar nu se răspândește dincolo de ele.
• Carcinom lobular. În cazul carcinomului lobular invaziv, cancerul se formează în lobulii sânului. La fel ca și carcinomul ductal invaziv, cancerul mamar lobular se poate răspândi. Acest tip este neobișnuit, totuși, deoarece bărbații au puțini sau deloc lobuli.

Celulele canceroase mamare pot avea receptori pe ele care le fac să crească ca răspuns la anumiți hormoni. Gândiți-vă la un receptor ca la o încuietoare care se potrivește cu o anumită cheie (hormon). Când hormonul se atașează la receptor, celulele canceroase se divid și se multiplică. Majoritatea cancerelor mamare la bărbați au receptori care fac ca celulele canceroase să crească ca răspuns la progesteron și estrogen.

Cea mai comună formă de cancer mamar la bărbați este carcinomul ductal invaziv cu receptori estrogenici pozitivi (ER+).

Simptome și Cauze

Simptomele cancerului mamar la bărbați

Primul semn al cancerului mamar la bărbați este adesea un nodul ferm, nedureros, într-unul din sâni. De obicei, este în spatele mamelonului. Alte semne și simptome includ:

• Un nodul la axilă
• Pielea de pe piept care arată adâncită sau cu gropițe, ca pielea unei portocale
• Piele roșie, solzoasă sau descuamată pe piept sau lângă mamelon
• Durere sau sensibilitate în piept sau la subraț
• Scurgere clară sau sângeroasă din mamelon sau un mamelon inversat (un mamelon care este scufundat spre interior)

Cauzele cancerului mamar la bărbați

Cancerul mamar la bărbați apare atunci când ADN-ul din interiorul celulelor mamare se modifică sau mută. Celulele mutate încep să se multiplice rapid și nu mor. În cele din urmă, celulele canceroase formează mase numite tumori. Părți ale tumorii se pot rupe și se pot răspândi în alte părți ale corpului prin sistemul limfatic sau fluxul sanguin. Cancerul care s-a răspândit se numește cancer metastatic.

Oamenii de știință continuă să cerceteze ce anume face ca celulele sănătoase să se transforme în celule canceroase.

Factori de risc

Mai mulți factori de risc pot crește riscul de cancer mamar, inclusiv:

• Vârsta. Majoritatea persoanelor diagnosticate au peste 60 de ani.
• Istoricul familial. Sunteți expus unui risc mai mare dacă aveți un părinte, un frate, o soră sau un copil cu cancer mamar sau ovarian. Acest lucru se datorează faptului că anumite gene ale cancerului mamar se transmit în familii.
• Gene. Mutațiile genetice vă cresc riscul de cancer mamar. Acestea includ mutațiile BRCA1 și (în special) BRCA2. Mutații mai puțin frecvente apar în sindromul Cowden (gena PTEN), sindromul Li-Fraumeni (TP53) și sindromul Lynch (gena MMR).
• Niveluri ridicate de estrogen. Afecțiunile care vă cresc nivelul de estrogen includ ciroza hepatică, obezitatea și o tulburare genetică numită sindrom Klinefelter. Consumul de alcool vă poate crește, de asemenea, nivelul.
• Probleme testiculare. Riscul dumneavoastră crește dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un testicul (orhiectomie), o leziune sau o afecțiune care implică testiculele dumneavoastră. Acestea includ inflamația testiculelor (orhita) sau testicule necoborâte.
• Radioterapia. Sunteți mai predispus să dezvoltați cancer mamar dacă ați avut anterior radioterapie îndreptată spre piept.

Cum să vă reduceți riscul

Faceți teste genetice dacă este probabil să aveți o mutație genetică care vă crește riscul de cancer. Un istoric familial de cancer mamar sau ovarian este un indiciu că mutația BRCA2 poate fi în genele dumneavoastră. Nu numai că provoacă cancer mamar, dar această mutație poate duce și la melanom, cancer pancreatic și cancer de prostată.

Un medic specialist vă poate ajuta să decideți dacă ați beneficia de teste genetice.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii această afecțiune

Un medic specialist vă va întreba despre simptomele și factorii de risc. Medicii efectuează diverse teste pentru a diagnostica cancerul mamar la bărbați, inclusiv:

• Examenul sânilor. Medicul specialist vă va examina țesutul mamar. Va verifica modificările pielii, nodulii sau alte anomalii.
• Teste imagistice. Mamografiile pot depista majoritatea cancerelor mamare la bărbați. Medicul specialist poate efectua, de asemenea, o ecografie înainte sau după mamografie pentru a oferi mai multe informații despre tumoră.
• Biopsie. Medicul specialist va efectua o biopsie pentru a căuta celule canceroase în țesutul mamar. Aceasta implică îndepărtarea țesutului din tumoră și trimiterea acestuia la un laborator pentru testare.

Dacă celulele sunt canceroase, patologii din laborator vor verifica receptorii hormonali și receptorul HER2. (HER2 este o proteină care alimentează creșterea cancerului.) Rezultatele vor ajuta medicul specialist să planifice tratamentul.

Stadiile cancerului mamar la bărbați

După diagnosticarea cancerului mamar, medicii specialiști îl stadializează. Stadializarea utilizează informații precum dimensiunea și localizarea tumorii pentru a afla cât de avansată este boala. În acest moment, este posibil să aveți nevoie de mai multe teste imagistice și de o biopsie a ganglionului santinelă. Pentru această procedură, medicul specialist îndepărtează unul sau mai mulți ganglioni limfatici din apropierea unei tumori și îi testează pentru celule canceroase.

Stadiile cancerului mamar la bărbați sunt:

• Stadiul 0. Celulele canceroase sunt doar în canalele mamare. Cancerul mamar în stadiul 0 este un alt nume pentru carcinomul ductal in situ.
• Stadiul I. Tumora este mică și nu s-a răspândit în ganglionii limfatici.
• Stadiul II. Tumora este mai mare decât în stadiul I. Este posibil să se fi răspândit în câțiva ganglioni limfatici de la axilă (ganglioni limfatici axilari).
• Stadiul III. Cancerul s-a răspândit în mai mulți ganglioni limfatici, iar tumora poate fi mai mare. Celulele canceroase pot fi, de asemenea, în peretele toracic sau în piele.
• Stadiul IV. Celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului. În cazul cancerului mamar la bărbați, cele mai frecvente locuri de răspândire a cancerului sunt oasele, plămânii și ficatul.

Management și Tratament

Cum este tratat cancerul mamar la bărbați?

Tratamentul dumneavoastră depinde de tipul și stadiul cancerului. Este probabil să aveți nevoie de o combinație de tratamente care urmează o cronologie pe care medicul specialist v-o va explica.

Chirurgie

Chirurgia cancerului mamar este cel mai frecvent tratament pentru cancerul mamar la bărbați în stadiu incipient. Intervenția chirurgicală pentru a îndepărta întregul sân (mastectomie) este mai frecventă decât intervenția chirurgicală pentru a îndepărta doar nodulul (lumpectomie).

O mastectomie radicală îndepărtează tot țesutul mamar. Îndepărtează ganglionii limfatici de la axilă și o parte din mușchiul pectoral. Dar este mai frecvent să se efectueze o mastectomie radicală modificată. Această procedură nu îndepărtează țesutul muscular sau la fel de mulți ganglioni limfatici.

Radioterapie

Radioterapia pentru cancerul mamar folosește raze X sau alte surse de energie pentru a ucide celulele canceroase. Radioterapia urmează, de obicei, o lumpectomie pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Este posibil ca intervenția chirurgicală să rateze celule tumorale mici, aproape de peretele toracic sau de piele. Dar radiațiile pot distruge ceea ce a mai rămas, astfel încât tumorile să nu mai crească.

Chimioterapie

Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase din tot corpul. Pentru tumorile locale (cele care nu s-au răspândit), este posibil să primiți chimioterapie înainte de operație pentru a micșora tumorile. Sau este posibil să aveți nevoie de radiații și chimioterapie după operație pentru a reduce șansele ca o tumoră să crească din nou sau să revină undeva în corp. Nu veți primi tratamentele în același timp, ci unul după altul.

Terapia hormonală

Medicii specialiști utilizează terapia hormonală pentru a reduce nivelul de estrogen sau pentru a bloca efectele acestuia. Este probabil să primiți acest tratament dacă celulele canceroase folosesc hormoni, cum ar fi estrogenul, pentru a crește. Tamoxifenul este un medicament comun utilizat pentru a trata cancerul mamar la bărbați. Alte medicamente care împiedică hormonii să alimenteze creșterea cancerului la bărbați sunt inhibitorii de aromatază combinați cu agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH).

Terapia țintită

Tratamentele de terapie țintită interferează cu procesele care permit celulelor canceroase să crească. Tratamentele țintite funcționează numai pe anumite tipuri de celule canceroase. De exemplu, unele tratamente funcționează numai pe cancerele mamare cu receptori hormonali. Altele, cum ar fi inhibitorii PARP, funcționează pe celulele canceroase cu mutații ale genei BRCA.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Adresați-vă unui medic specialist dacă aveți un nodul inexplicabil în piept care nu dispare în două săptămâni. Urmați sfaturile medicului dumneavoastră despre cât de des trebuie să efectuați screening-uri pentru cancer.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cancer mamar la bărbați?

Cei mai importanți factori care vă afectează prognosticul sunt tipul și stadiul cancerului. Rata de supraviețuire este mai mare pentru cancerele în stadiu incipient.

Un studiu recent a urmărit rata mortalității bărbaților diagnosticați cu cancer mamar în funcție de stadiul cancerului. Toți au avut cancer mamar cu receptori hormonali pozitivi (HR+). În decurs de 20 de ani de la diagnostic, cercetătorii au descoperit că:

• Stadiul I: 12,4% au murit de cancer mamar.
• Stadiul II: 26,2% au murit de cancer mamar.
• Stadiul III: 46% au murit de cancer mamar.

Din păcate, mulți bărbați întârzie să se prezinte la medicul specialist. Așadar, majoritatea nu sunt diagnosticați decât după ce cancerul a avansat deja. În acest moment, este mult mai greu de tratat.

Acesta este motivul pentru care este important să solicitați îngrijire dacă observați un nodul mamar inexplicabil.

Mulți bărbați nu cred că pot face cancer mamar. Așa că este posibil să nu recunoască semnele. Dar bărbații pot face și fac cancer mamar. Acesta este motivul pentru care este vital să vă adresați unui medic specialist dacă ceva nu este în regulă cu țesutul toracelui. Diagnosticarea și tratarea în stadiile incipiente vă pot salva viața. Dacă cancerul mamar se transmite în familia dumneavoastră, discutați cu un medic specialist despre cum să depistați cancerul în stadiile incipiente.

Întrebări frecvente

• Cancerul mamar la bărbați este ereditar?

• Un istoric familial de cancer mamar sau ovarian crește riscul, în special dacă există mutații genetice cunoscute, cum ar fi BRCA1 sau BRCA2.

• Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul mamar la bărbați?

• Tratamentul poate include chirurgie (mastectomie sau lumpectomie), radioterapie, chimioterapie, terapie hormonală și terapie țintită, în funcție de stadiul și tipul cancerului.

• Cum pot detecta cancerul mamar la bărbați în stadiile incipiente?

• Prin autoexaminări regulate și prin atenție la orice modificare a țesutului mamar, cum ar fi noduli, modificări ale pielii sau scurgeri ale mamelonului. Este important să consultați un medic specialist dacă observați orice anomalie.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar pentru referință și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru îndrumare și tratament personalizat.