Cancerul Mamar cu Debut Precoce (Cancerul Mamar la Femeile Tinere)

Prezentare Generală

Ce este cancerul mamar cu debut precoce?

Cancerul mamar la femeile tinere – cunoscut și sub denumirea de cancer mamar cu debut precoce – apare atunci când primiți un diagnostic de cancer mamar între vârstele de 18 și 45 de ani.

Cancerul mamar poate afecta la orice vârstă, deși majoritatea femeilor au peste 50 de ani când primesc un diagnostic. Dar puteți fi diagnosticată și când sunteți mai tânără. Chiar și adolescentele și femeile tinere pot face cancer mamar.

Ce este diferit la cancerul mamar la femeile tinere?

Când o persoană tânără primește un diagnostic de cancer mamar, boala sa poate fi mai avansată decât dacă ar avea peste 45 de ani. Unul dintre motivele pentru aceasta ar putea fi faptul că, în această grupă de vârstă, cancerul mamar ar putea fi mai avansat atunci când este descoperit, deoarece screening-urile de rutină pentru cancerul mamar nu încep de obicei până la vârsta de 40 de ani. În plus, femeile tinere ar putea să nu recunoască simptomele și să-și alerteze medicul.

Cancerele mamare la femeile sub 45 de ani pot fi, de asemenea, agresive și mai greu de tratat pe baza markerilor tumorali.

Ce tipuri de cancer mamar pot face femeile tinere?

Femeile tinere pot face orice tip de cancer mamar. Acestea fiind spuse, cele mai frecvente tipuri de cancer mamar la femeile tinere sunt:

• Carcinom ductal invaziv. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer mamar la orice vârstă.
• Cancer mamar triplu negativ. Această formă rară de cancer mamar invaziv poate fi mai dificil de tratat.

Cât de frecvent este cancerul mamar la femeile tinere?

Cancerul mamar este mai puțin frecvent la femeile tinere decât la persoanele de peste 45 de ani, dar nu este rar. Între anii 2012 și 2016, aproximativ 10% din noile diagnostice de cancer mamar la femei au fost de cancer mamar cu debut precoce.

În Statele Unite, datele privind adolescenții și adulții tineri (cu vârste cuprinse între 15 și 39 de ani) indică faptul că aproximativ 1 din 196 de femei sunt diagnosticate cu cancer mamar invaziv.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cancerului mamar la femeile tinere?

Simptomele cancerului mamar la femeile tinere sunt aceleași ca și la alte persoane cu cancer mamar. Simptomele pot include:

• Noduli la sân sau un nodul sub braț.
• Durere la sân (mastalgie).
• Modificări ale pielii sânului, cum ar fi roșeață, gropițe sau erupții cutanate.
• Mamelon inversat.
• Secreții mamelonare, cu sau fără durere la nivelul mamelonului.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Îngroșare sau umflare a pielii sânului sau a mamelonului.

Ce cauzează cancerul mamar la o vârstă fragedă?

Aproximativ jumătate din cancerele mamare cu debut precoce sunt legate de mutații ale genelor BRCA1 sau BRCA2 (mutații genetice). Dacă nu sunt mutate, aceste gene supresoare tumorale funcționează ca un comutator pentru a controla (opri) creșterea celulelor anormale care ar putea cauza cancer. Dacă sunt mutate, celulele anormale se înmulțesc necontrolat. Dacă aveți o mutație în BRCA1 sau BRCA2, puteți avea un risc mai mare de cancer mamar și ovarian.

Cercetătorii caută alte mutații genetice care ar putea crește riscul de cancer mamar cu debut precoce. Riscul dumneavoastră este mai mare dacă aveți mutații pe gene precum TP53, PTEN, STK11, PALB2 și CDH1. Există și altele, iar cercetările vor identifica probabil mai multe relații în următorii ani.

Este important de reținut că nu toate cancerele mamare cu debut precoce sunt genetice. Unele cancere mamare apar de la sine (spontan).

Care sunt factorii de risc?

Istoricul medical al familiei dumneavoastră joacă un rol important în riscul de a dezvolta cancer mamar în timp ce sunteți tânără. Aveți un risc mai mare dacă aveți membri ai familiei care au avut sau au:

• Cancer mamar înainte de vârsta de 50 de ani.
• Cancer la ambii sâni.
• Cancer mamar la bărbați.
• Cancer de prostată metastatic.
• Cancer ovarian la orice vârstă.
• Cancer pancreatic.
• Cancer mamar triplu negativ.

Alți factori de risc includ:

• Mutații genetice, cum ar fi BRCA1 și BRCA2, sau un membru al familiei care are sau a avut aceste mutații.
• Radioterapie anterioară la nivelul toracelui.
• Afecțiuni precanceroase ale sânului, cum ar fi hiperplazia atipică sau carcinomul lobular in situ (CLIS).
• Dacă sunteți de origine evreiască așkenază.

Dacă aveți antecedente familiale de cancer mamar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste genetice. Acest test de sânge îl ajută pe medicul dumneavoastră să determine dacă aveți o mutație care vă crește riscul de cancer mamar sau de alt tip. Dacă aveți o mutație, medicul dumneavoastră vă poate recomanda consiliere genetică pentru a vă ajuta să înțelegeți riscul. În plus, puteți beneficia de legătura cu o clinică de risc crescut pentru sân, pentru gestionarea riscului și urmărire.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cancerul mamar la femeile tinere?

Vârsta dumneavoastră nu schimbă modul în care medicii specialiști diagnostichează cancerul mamar. Medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen al sânului. Apoi, va întreba despre simptomele, istoricul personal și istoricul familial. De asemenea, poate comanda imagistică pentru a căuta creșteri anormale la nivelul sânului. Dacă ceva nu arată bine, medicul dumneavoastră ar putea preleva o biopsie a țesutului mamar.

Care sunt tipurile de screening pentru cancerul mamar la femeile tinere?

Dacă aveți sub 40 de ani și aveți un risc crescut de cancer mamar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• RMN mamar.
• Mamografii frecvente.

Ar trebui femeile sub 40 de ani să facă mamografii?

În general, mamografiile de screening nu sunt recomandate femeilor sub 40 de ani. Dar, dacă aveți o mutație genetică cunoscută sau rude care au avut cancer mamar când erau tinere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda screening-uri mai devreme. Dacă vă recomandă screening-uri suplimentare, încercați să nu vă îngrijorați.

Dacă dezvoltați cancer mamar, vor fi mai susceptibili să-l depisteze mai devreme, când nu a avut timp să se răspândească (metastaza) în alte organe și este cel mai receptiv la tratament.

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști cancerul mamar la femeile tinere?

Tratamentul începe cu o conversație între dumneavoastră și medicul dumneavoastră despre tipul de cancer mamar și stadiul cancerului. De asemenea, vă va întreba dacă aveți vreo dorință de a întemeia o familie. Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți dezvolta un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră.

În funcție de cazul dumneavoastră specific și de markerii tumorali, planul dumneavoastră de tratament poate include:

• Intervenție chirurgicală pentru cancerul mamar, cum ar fi lumpectomia sau mastectomia (îndepărtarea sânului).
• Chimioterapie.
• Terapie hormonală.
• Tratament cu imunoterapie.
• Radioterapie.
• Terapie țintită.

Care sunt complicațiile tratamentului?

Efectuarea chimioterapiei sau a radioterapiei poate afecta capacitatea dumneavoastră de a avea o sarcină sănătoasă. Dacă sunteți interesată să aveți o familie sau să o măriți, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de conservare a fertilității înainte de a începe tratamentul pentru cancerul mamar.

Dacă primiți blocanți de estrogen ca parte a terapiei hormonale, este posibil să aveți și simptome de menopauză.

Este posibil să aveți și alte efecte secundare de la tratamentul pentru cancerul mamar, cum ar fi:

• Anxietate sau depresie.
• Preocupări legate de imaginea corporală.
• Oboseală cauzată de cancer.
• Durere cauzată de cancer.
• Limfedem.

Prevenție

Pot reduce riscul de a face cancer mamar la o vârstă fragedă?

Nu există nicio modalitate de a preveni dezvoltarea cancerului mamar la nicio vârstă. Dar, dacă se constată că aveți un risc ridicat de cancer mamar, faceți screening-uri mamare mai devreme și mai frecvente. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, consiliere genetică.

Dacă observați un nodul la sân sau orice durere de sân sau modificări ale sânilor, consultați un medic specialist. Diagnosticul precoce vă oferă cele mai bune șanse pentru un tratament reușit.

Care sunt opțiunile mele dacă am un risc ridicat de a dezvolta cancer mamar?

Dacă aveți o mutație genetică și aveți un risc ridicat de cancer mamar, discutați cu medicul dumneavoastră. El va discuta despre factorii dumneavoastră de risc specifici și va dezvolta un program de screening. În unele cazuri, poate recomanda luarea în considerare a unei mastectomii profilactice (preventive).

Prognoză

Care este rata de supraviețuire la femeile tinere cu cancer mamar?

Când vine vorba de cancerul mamar, supraviețuirea depinde mai mult de tipul și stadiul cancerului decât de vârsta dumneavoastră.

Rata relativă de supraviețuire la cinci ani pentru femeile cu cancer mamar invaziv care nu s-a răspândit (metastaza) este de 91%. Aceasta înseamnă că majoritatea persoanelor diagnosticate în acest stadiu sunt în viață la cinci ani de la diagnostic.

Dacă cancerul se răspândește dincolo de sân – la ganglionii limfatici sau la alte organe – ratele de supraviețuire scad. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul mamar care s-a răspândit la ganglionii limfatici este de 86%.

Dacă se răspândește într-o parte îndepărtată a corpului dumneavoastră, cum ar fi oasele, ficatul, plămânii sau creierul, rata de supraviețuire la cinci ani este de 31%.

Deoarece situația fiecăruia este diferită, cel mai bine este să întrebați medicul oncolog despre tipul și stadiul cancerului dumneavoastră și la ce vă puteți aștepta în anii următori.

Cum să trăiești cu cancerul

Cum am grijă de mine?

A afla că aveți cancer este probabil unul dintre cele mai grele lucruri cu care v-ați confruntat vreodată. Există emoții puternice, conversații dificile și o mulțime de programări de făcut. Veți avea zile grele – atât fizic, cât și emoțional. Dar a avea sprijinul potrivit vă poate ajuta.

Medicul dumneavoastră vă poate pune în legătură cu grupuri de sprijin, vă poate oferi informații despre supraviețuirea cancerului și vă poate oferi recomandări pe care le-a văzut că ajută alte femei tinere cu cancer mamar.

Cât de tânără poți face cancer mamar?

Poți face cancer mamar la orice vârstă, inclusiv când ești adolescentă sau tânără adultă (deși acest lucru este rar). Aproximativ 10% din noile diagnostice de cancer mamar sunt persoane sub 45 de ani.

Întrebări frecvente

• Cancerul mamar cu debut precoce este mai agresiv? Da, în unele cazuri, cancerul mamar la femeile tinere poate fi mai agresiv și mai greu de tratat, în special dacă este diagnosticat într-un stadiu avansat sau dacă are anumite caracteristici moleculare (de exemplu, triplu negativ).

• Ce pot face pentru a reduce riscul de cancer mamar dacă am antecedente familiale? Discutați cu medicul specialist despre screening-uri mai frecvente și despre posibilitatea efectuării de teste genetice. Adoptați un stil de viață sănătos, cu o alimentație echilibrată și exerciții fizice regulate.

• Unde pot găsi sprijin emoțional dacă am fost diagnosticată cu cancer mamar cu debut precoce? Medicul specialist vă poate oferi informații despre grupuri de suport locale sau online. Există, de asemenea, organizații specializate care oferă consiliere și sprijin pentru femeile cu cancer mamar.

Este important să rețineți că aceste informații au caracter general și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă încurajăm să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a primi o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.