Cancerul Lingual

Leziunile cancerului lingual pot apărea ca pete roșii sau albe.

Ce este cancerul lingual?

Cancerul lingual apare atunci când celulele de pe limbă încep să crească și să se dividă necontrolat. Limba dumneavoastră începe de la osul hioid (situat unde bărbia se întâlnește cu gâtul) și se termină la nivelul planșeului bucal.

Când cancerul afectează partea din față a limbii (partea pe care o puteți vedea), medicii specialiști îl numesc cancer oral sau cancer lingual oral. Dacă dezvoltați cancer în partea din spate a limbii (partea pe care nu o puteți vedea), medicii îl numesc cancer orofaringian sau cancer la baza limbii.

Tipuri de cancer lingual

Mai multe tipuri de cancer pot afecta limba, dar cel mai frecvent este carcinomul cu celule scuamoase (CCS). Carcinomul cu celule scuamoase începe în celulele scuamoase din stratul exterior al pielii. De obicei, CCS afectează părțile corpului cel mai adesea expuse la soare. Dar poate afecta, de asemenea, membranele mucoase, cum ar fi interiorul gurii.

Cât de frecvent este cancerul lingual?

Cancerul lingual este rar în general, reprezentând mai puțin de 1% din noile diagnostice. Dar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer al capului și gâtului.

Cancerul lingual este de două ori mai frecvent la bărbați. Este, de asemenea, mai frecvent la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cancerului lingual?

În primul rând, este important de reținut că semnele cancerului lingual nu sunt întotdeauna evidente. Aspectul cancerului și dacă îl puteți "vedea" depinde de localizarea tumorii și de cât de mult a progresat boala.

Cele mai frecvente simptome vizuale ale cancerului lingual includ:

• Pete roșii (eritroplazie) sau albe (leukoplazie) pe limbă.
• Un nodul pe partea laterală a limbii care sângerează ușor.
• Un ulcer roșu sau gri pe limbă care nu dispare.

Simptome suplimentare ale cancerului lingual pot include:

• Îngroșarea pielii în gură.
• O durere în gât care nu dispare (faringită cronică).
• Durere de gât.
• Durere de ureche.
• Senzația că există ceva blocat în gât.
• Amorțeală în limbă sau alte zone ale gurii.
• O senzație de arsură pe limbă.
• Dificultate sau durere la mestecat.
• Dificultate sau durere la înghițire.
• Răgușeală.
• Umflarea maxilarului.
• Dinți mobili.
• Modificări bruște ale modului în care se potrivesc protezele dentare.

Ce cauzează cancerul lingual?

Experții știu că cancerul lingual apare atunci când celulele anormale cresc necontrolat. Dar încă învață de ce unele persoane fac cancer lingual și altele nu - și de ce aceste celule cresc necontrolat. Mulți cercetători cred că mutațiile (modificările) ADN-ului care afectează limba pot provoca cancer lingual.

Factori de risc pentru cancerul lingual

Experții au identificat câțiva factori de risc pentru cancerul lingual. Un factor de risc este ceva care vă crește șansele de a dezvolta o anumită afecțiune. Cei doi factori de risc cei mai importanți includ fumatul intens și consumul ridicat de alcool (tulburare de consum de alcool). Riscul dumneavoastră crește drastic dacă ambele se aplică în cazul dumneavoastră.

Alți factori de risc pentru cancerul lingual includ:

• HPV (papilomavirus uman). Un istoric de HPV este o cauză principală a cancerului la baza limbii. Mai puțin frecvent, poate provoca cancer lingual oral.
• Tutun de mestecat.
• Nucă de betel.
• Istoric familial de cancere orale sau orofaringiene.
• Istoric personal de cancer (în special carcinom cu celule scuamoase).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cancerul lingual?

Dentistii sunt adesea primii care detectează cancerul lingual în timpul examinărilor de rutină sau a screening-urilor pentru cancer oral. Sau medicul dumneavoastră de familie poate observa semne în timpul unui examen pentru o altă afecțiune.

Pentru a colecta mai multe informații, medicul specialist poate:

• Ilumina cu o lumină fluorescentă în gură pentru a vedea dacă aceasta dezvăluie țesut anormal.
• Utiliza un endoscop (un tub subțire și flexibil cu o cameră și lumină) pentru a vă examina gura și gâtul.
• Verifica dacă aveți ganglioni limfatici umflați.

Dacă un medic specialist vede semne vizuale de cancer lingual, va recomanda o biopsie. În timpul acestei proceduri, va preleva o mică probă de țesut afectat. O va trimite la un laborator, unde un anatomopatolog va examina țesutul și va căuta celule canceroase.

Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, teste imagistice precum:

• Scanări CT (tomografie computerizată).
• Scanări RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).
• Scanări PET (tomografie cu emisie de pozitroni).

Management și Tratament

Cum este tratat cancerul lingual?

Tratamentele pentru cancerul lingual depind de câțiva factori, inclusiv dimensiunea și localizarea tumorii și cât de mult s-au răspândit celulele canceroase. Tratamentele pentru cancerul lingual includ:

• Intervenție chirurgicală pentru cancerul lingual. Aceasta include, de obicei, glossectomie (îndepărtarea parțială sau totală a limbii) și, în unele cazuri, disecția gâtului (îndepărtarea ganglionilor limfatici) pentru a reduce riscul de metastază (când cancerul se răspândește de la locul tumorii primare la o altă zonă a corpului).
• Radioterapie. Medicii specialiști pot utiliza radioterapia înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora o tumoră sau, mai frecvent, după intervenția chirurgicală pentru a distruge orice celule canceroase rămase. În unele cazuri, oncologii o folosesc ca tratament de sine stătător, mai ales dacă cancerul s-a răspândit deja în alte zone.
• Terapii medicamentoase. Acestea pot include chimioterapie, imunoterapie și terapie țintită.

Prevenție

Pot preveni cancerul lingual?

Nu puteți preveni cancerul lingual în totalitate. Dar există lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce semnificativ riscul:

• Evitați tutunul și alcoolul. Cea mai bună modalitate de a preveni cancerul lingual este de a evita tutunul și alcoolul, deoarece sunt cei doi factori de risc cei mai importanți. Dar oprirea după mulți ani de utilizare poate reduce considerabil riscul pentru toate tipurile de cancere orale și orofaringiene.
• Faceți vaccinul HPV. HPV este o cauză principală a cancerelor orofaringiene. Este frecvent și rareori provoacă simptome. Vaccinul HPV protejează împotriva cancerului lingual și a altor cancere legate de HPV, inclusiv cancerele de col uterin, penis, vagin, vulvă și anus.
• Consumați multe fructe, legume și cereale integrale. Încercați să vă obțineți nutriția din alimente proaspete, neprocesate și limitați consumul de carne roșie, băuturi zaharoase și alimente foarte procesate. Întrebați medicul specialist despre un plan de nutriție care funcționează pentru dumneavoastră.
• Vizitați-vă regulat dentistul. Dentistul dumneavoastră poate efectua screening-uri de rutină pentru cancer oral în timpul acestor programări. În plus, o bună sănătate orală promovează sănătatea și starea de bine a întregului corp.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu cancer lingual?

Cancerul lingual poate fi vindecabil cu diagnostic și tratament precoce. De aceea, este atât de important să spuneți medicului dumneavoastră specialist dacă dezvoltați noi noduli, pete pe limbă sau răni care nu dispar.

Terapia logopedică și chirurgia reconstructivă vă pot ajuta să redobândiți abilitățile lingvistice și funcția de înghițire după operația de cancer lingual.

Rata de supraviețuire a cancerului lingual

Rata de supraviețuire pentru cancerul lingual depinde de faptul dacă cancerul s-a răspândit în alte zone.

Ratele de supraviețuire compară persoanele care au un anumit tip și stadiu de cancer cu cele din populația generală. De exemplu, dacă rata de supraviețuire la cinci ani pentru un anumit tip de cancer este de 93%, aceasta înseamnă că 93% dintre persoanele cu acel tip și stadiu de cancer vor fi încă în viață la cinci ani după diagnostic.

Stadiul cancerului lingual	Cât de mult s-a răspândit cancerul	Rata de supraviețuire la cinci ani
Localizat	Cancerul nu s-a răspândit dincolo de limbă.	84%
Regionalizat	Cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici sau structurile din apropiere.	70%
Distant	Cancerul s-a răspândit în zone îndepărtate ale corpului dumneavoastră.	41%

Rețineți că ratele de supraviețuire sunt estimări. Nu vă pot spune cât veți trăi sau ce tratamente vor funcționa cel mai bine în situația dumneavoastră. Pentru a afla mai multe despre ratele de supraviețuire și ce înseamnă ele pentru dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră specialist.

Trăind cu

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Programați-vă o programare cu medicul dumneavoastră specialist ori de câte ori observați un nou nodul, umflătură, pată, ulcer sau decolorare pe limbă, mai ales dacă simptomele persistă mai mult de două săptămâni.

În plus, asigurați-vă că vă vizitați regulat dentistul pentru curățări și controale. Pentru majoritatea oamenilor, asta înseamnă la fiecare șase luni. Dar dentistul dumneavoastră vă va spune cât de des ar trebui să veniți în funcție de nevoile dumneavoastră specifice. Dacă se întâmplă ceva suspect, este probabil să-l detecteze în timpul unei programări de rutină.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Dacă ați primit un diagnostic de cancer lingual, iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le puneți medicului dumneavoastră specialist:

• Știți ce a cauzat tumora?
• S-a răspândit cancerul? Dacă da, cât de mult?
• Care sunt pașii mei următori?
• De ce fel de tratament am nevoie?
• Cât va dura tratamentul?
• Ar trebui să-mi planific să-mi iau concediu de la serviciu sau de la școală?
• Când voi ști dacă tratamentul funcționează?

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă o rată de supraviețuire de 84% în cazul cancerului lingual localizat? Înseamnă că, în medie, 84 din 100 de persoane cu cancer lingual care nu s-a răspândit dincolo de limbă sunt încă în viață la 5 ani după diagnostic.

• Cum pot reduce riscul de cancer lingual? Renunțarea la fumat și limitarea consumului de alcool sunt pași esențiali. Vaccinarea împotriva HPV și o dietă bogată în fructe și legume pot ajuta, de asemenea.

• Cât de des ar trebui să mă examinez pentru cancer oral? Consultați-vă dentistul în mod regulat și solicitați o examinare orală. De asemenea, familiarizați-vă cu aspectul normal al limbii dvs. și raportați orice modificări medicului dvs.

Este esențial să discutați cu un medic specialist pentru o evaluare individualizată și un plan de tratament adecvat.