Cancerul Glandelor Salivare

Ce este cancerul glandelor salivare?

"Cancerul glandelor salivare" este un termen folosit pentru a descrie tumorile maligne care afectează glandele salivare. Glandele salivare sunt situate în cavitatea bucală și gât. Ele produc saliva, care ajută sistemul digestiv să înceapă să descompună alimentele.

Tumorile glandelor salivare pot fi benigne (necanceroase) sau maligne (canceroase). Ambele tipuri pot afecta oricare dintre glandele salivare.

Cât de frecvent este cancerul glandelor salivare?

Cancerul salivar este rar. Doar 1% dintre tumorile care afectează capul și gâtul sunt cancere salivare. Cele mai frecvente tipuri de cancer al glandelor salivare sunt carcinomul mucoepidermoid și carcinomul adenoid chistic. Împreună, ele reprezintă jumătate din toate tumorile maligne ale glandelor salivare.

Cine este predispus să aibă cancer al glandelor salivare?

Oricine poate dezvolta cancer al glandelor salivare, dar bărbații sunt mai predispuși să aibă tumori maligne ale glandelor salivare. De asemenea, sunteți mai predispus să dezvoltați cancer într-o glandă salivară dacă:

• Aveți 55 de ani sau mai mult.
• Fumați sau consumați alcool frecvent.
• Ați primit radioterapie la nivelul capului sau al gâtului.
• Lucrați în anumite ocupații, inclusiv instalații sanitare, fabricarea de produse din cauciuc, extracția azbestului și prelucrarea pielăriei.

Studii au arătat că unele tipuri rare de cancer al glandelor salivare pot apărea mai frecvent la persoanele cu anumite infecții virale, cum ar fi virusul Epstein-Barr și virusul papiloma uman (HPV). Totuși, aceste infecții nu cauzează cancer al glandelor salivare. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege legătura.

Simptome și Cauze

Cancerul glandelor salivare tinde să înceapă în cele trei glande salivare majore.

Ce cauzează cancerul glandelor salivare?

Cauza exactă a majorității tipurilor de cancer al glandelor salivare este necunoscută. Tumorile glandelor salivare pot apărea în orice glandă salivară situată în sau lângă cavitatea bucală. Cel mai frecvent, tumorile apar în cele trei glande salivare majore. Acestea includ:

• Glandele parotide (în interiorul fiecărui obraz).
• Glandele submandibulare (sub osul maxilar).
• Glandele sublinguale (de-a lungul podelei gurii).

Majoritatea tumorilor glandelor salivare – atât maligne, cât și benigne – încep în glandele parotide.

Cancerul glandelor salivare apare, de asemenea, în glandele salivare minore microscopice. Aceste glande se află în acoperișul sau podeaua cavității bucale, în mucoasa limbii și a buzelor și în interiorul obrajilor, sinusurilor, nasului și laringelui. Tumorile se formează rar în glandele salivare minore, dar majoritatea sunt maligne.

Netratate, bucăți din aceste tumori se pot desprinde și se pot răspândi în alte părți ale corpului prin fluxul sanguin sau sistemul limfatic (metastază). Cancerul care a metastazat este mai greu de tratat decât cancerul care rămâne în glanda salivară. Cancerele glandelor salivare pot metastaza în plămâni, oase și ficat.

Care sunt simptomele cancerului glandelor salivare?

Un număr mic de persoane cu cancer al glandelor salivare nu prezintă simptome. În majoritatea cazurilor, cancerul glandelor salivare provoacă o umflătură nedureroasă pe o glandă salivară.

Dacă aveți o tumoră malignă a glandei salivare, este mai probabil să aveți și alte simptome, inclusiv:

• Slăbiciune sau amorțeală la nivelul feței, gâtului, maxilarului sau gurii.
• Durere persistentă la nivelul feței, gâtului, maxilarului sau gurii.
• Dificultate în a deschide gura complet sau în a mișca mușchii faciali.
• Dificultăți la înghițire.
• Sângerare din gură.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cancerul glandelor salivare?

Medicul specialist diagnostichează cancerul glandelor salivare printr-un examen fizic și o analiză a istoricului medical și personal. Va verifica dacă există umflături în glandele salivare și va observa modul în care nervii faciali răspund la stimulare. Va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre diagnosticele anterioare de cancer.

Medicul dumneavoastră poate solicita teste suplimentare pentru a confirma prezența unei tumori sau a celulelor canceroase. Aceste teste pot include:

• Tomografie computerizată (CT): O tomografie computerizată folosește raze X pentru a oferi imagini ale maselor din interiorul glandelor salivare. Poate oferi informații despre dimensiunea unei tumori și poate arăta dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau țesutul osos.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): O IRM folosește magneți și unde radio pentru a crea imagini ale structurilor interne ale corpului. Ca și în cazul tomografiei computerizate, o scanare RMN poate oferi informații despre dimensiunea unei tumori. O IRM este deosebit de bună pentru a arăta dacă cancerul s-a răspândit în țesuturile moi, cum ar fi mușchii, vasele de sânge și nervii.
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): O scanare PET folosește cantități mici de materiale radioactive pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici sau în altă parte a corpului. Puteți primi o scanare PET și o tomografie computerizată simultan (PET-CT).
• Biopsie: O biopsie colectează o mică probă de țesut și lichid dintr-o tumoră a glandei salivare. Un medic specialist numit patolog examinează proba într-un laborator pentru a depista semne de celule canceroase. Pentru a colecta proba, medicul dumneavoastră poate efectua o aspirație cu ac fin sau o biopsie cu ac gros.

O biopsie este singura modalitate de a confirma că o tumoră a glandei salivare este canceroasă.

Cum este stadializat cancerul glandelor salivare?

Medicul dumneavoastră va stadializa cancerul ca parte a diagnosticului dumneavoastră. Stadializarea cancerului oferă informații despre tumora dumneavoastră care pot ajuta la ghidarea tratamentului.

Sistemul de stadializare utilizat pentru tumorile care se formează în glandele parotide, glandele submandibulare și glandele sublinguale urmărește sistemul TLM:

• T: Dimensiunea și localizarea tumorii.
• L: Dacă cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici.
• M: Dacă cancerul a metastazat sau s-a răspândit în organe.

Un sistem diferit este utilizat pentru a stadializa cancerele care se formează în glandele salivare minore.

Înțelegerea stadiului cancerului dumneavoastră este importantă pentru a înțelege atât opțiunile de tratament, cât și rezultatele probabile. Solicitați medicului dumneavoastră să vă explice stadiul cancerului și ce înseamnă acesta pentru diagnostic.

Management și Tratament

Cum este tratat cancerul glandelor salivare?

Intervenția chirurgicală este, de obicei, cea mai bună opțiune de tratament pentru tumorile care pot fi îndepărtate în siguranță. Dacă o tumoră crește rapid sau dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului, medicul dumneavoastră poate recomanda tratamente suplimentare.

Tratamentele includ:

• Intervenție chirurgicală: Intervenția chirurgicală este tratamentul principal pentru tumorile maligne ale glandelor salivare. Pe lângă îndepărtarea tumorii, medicul dumneavoastră poate îndepărta ganglionii limfatici (limfadenectomie) dacă suspectează că cancerul s-a răspândit acolo. După intervenția chirurgicală, veți primi probabil radioterapie pentru a distruge orice celule canceroase rămase, astfel încât cancerul să nu revină.
• Radioterapie: Radioterapia folosește un aparat care direcționează radiații către partea corpului cu celule canceroase, distrugându-le. Terapia cu fascicul de fotoni și terapia cu fascicul de neutroni sunt două tipuri de radioterapie utilizate pentru a trata cancerul glandelor salivare. Puteți primi, de asemenea, radiații ca parte a îngrijirii paliative. Îngrijirea paliativă oferă ameliorarea simptomelor și vă poate îmbunătăți calitatea vieții.
• Chimioterapie: Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Puteți primi chimioterapie dacă cancerul s-a răspândit de la glandele salivare la alte țesuturi din afara capului și a gâtului.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să participați la un studiu clinic. Un studiu clinic este o cercetare care studiază siguranța și eficacitatea noilor tratamente. Aceste tratamente includ:

• Imunoterapie: Imunoterapia folosește medicamente pentru a ajuta sistemul imunitar să identifice celulele canceroase și să le combată. Cercetătorii studiază rolul unui tip specific de imunoterapie numită inhibitori de punct de control în combaterea cancerului metastazat.
• Terapie țintită: Terapia țintită folosește medicamente care vizează punctele slabe din codul genetic (ADN) al unei celule canceroase pentru a distruge cancerul sau a-l opri din creștere. Cercetătorii studiază eficacitatea terapiilor țintite la persoanele cu carcinoame adenoide chistice care au metastazat.
• Radiosensibilizatori: Radiosensibilizatorii sunt medicamente care fac celulele canceroase mai sensibile la radiații. Sunt în curs de desfășurare cercetări cu privire la modul în care radiosensibilizatorii și radioterapia pot ajuta la tratamentul cancerului glandelor salivare.

În funcție de cancerul dumneavoastră, puteți primi o combinație de tratamente pentru a îndepărta cancerul și a preveni reapariția acestuia (recurență).

Ce complicații sunt asociate cu tumorile benigne ale glandelor salivare?

Tumorile benigne ale glandelor salivare pot deveni maligne în timp. Simptomele cancerelor glandelor salivare includ mărirea rapidă a unei mase preexistente în sau în jurul gurii, amorțeală, slăbiciune și durere facială. Aceste simptome pot interfera cu capacitatea dumneavoastră de a vorbi și de a înghiți corect.

Prevenție

Poate fi prevenit cancerul glandelor salivare?

Nu există nicio modalitate de a preveni cancerul glandelor salivare. Puteți reduce riscul general de cancer evitând anumiți factori de risc, cum ar fi fumatul și consumul excesiv de alcool.

Perspectivă / Prognoză

Cancerul glandelor salivare este curabil?

Majoritatea persoanelor se recuperează complet după tratamentul tumorilor glandelor salivare dacă cancerul este diagnosticat și tratat precoce. Prognoza dumneavoastră va depinde de factori precum:

• Dimensiunea tumorii.
• Dacă cancerul s-a răspândit.
• Dacă cancerul a recidivat.
• Ce glandă salivară conține celulele canceroase.
• Cât de anormale apar celulele canceroase atunci când sunt vizualizate la microscop.
• Starea dumneavoastră generală de sănătate.

Care este rata de supraviețuire a cancerului glandelor salivare?

Ratele de supraviețuire la cancer reflectă cercetările care urmăresc câți oameni cu un anumit diagnostic de cancer sunt în viață pe o perioadă de timp, de obicei cinci ani. În cazul cancerului glandelor salivare, ratele de supraviețuire depind de tipul de cancer. De exemplu, rata de supraviețuire pentru carcinomul mucoepidermoid variază de la 75% la 90% la cinci ani. Localizarea tumorii contează, de asemenea. Dacă este doar în glanda salivară, rata de supraviețuire este de 94%. Rata de supraviețuire este mai mică dacă cancerul s-a răspândit.

Este important să rețineți că aceste date nu iau în considerare factori unici pentru dumneavoastră – cum ar fi sănătatea dumneavoastră, răspunsul dumneavoastră la tratament etc.

Întrebați medicul dumneavoastră despre rezultatele probabile pe baza situației dumneavoastră unice.

Traiul Cu

Când ar trebui să-mi sun medicul?

Dacă aveți orice simptome ale unei tumori a glandei salivare, mai ales dacă simptomele dumneavoastră durează mai mult de două săptămâni, faceți o programare la un medic specialist.

O notă importantă:

Programați o vizită la un medic specialist dacă observați o umflătură în gură sau în gât care nu dispare în câteva săptămâni. Umflăturile nu înseamnă întotdeauna cancer. De exemplu, umflătura poate fi un chist sau o tumoră benignă a glandei salivare. Doar medicul dumneavoastră poate ști cu siguranță. Chiar dacă tumora dumneavoastră este malignă, aveți o șansă mai bună la o prognoză pozitivă dacă sunteți diagnosticat și tratat precoce.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac dacă observ o umflătură în gură?
• Este important să consultați un medic specialist cât mai curând posibil pentru a determina cauza umflăturii. Poate fi un chist, o infecție sau o tumoră.
• Cancerul glandelor salivare se poate vindeca?
• În multe cazuri, da, mai ales dacă este diagnosticat și tratat în stadii incipiente. Șansele de vindecare depind de mai mulți factori, inclusiv tipul de cancer și gradul de răspândire.
• Ce tratamente sunt disponibile pentru cancerul glandelor salivare?
• Tratamentele includ chirurgie, radioterapie, chimioterapie, imunoterapie și terapie țintită. Combinația de tratamente depinde de tipul și stadiul cancerului, precum și de starea dumneavoastră generală de sănătate.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici sunt cu titlu informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat situației dumneavoastră.