Cancerul Esofagian

O scurtă prezentare a cancerului esofagian, o afecțiune în care celulele maligne se dezvoltă în țesuturile esofagului, tubul care transportă alimentele de la gură la stomac. Detectarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru îmbunătățirea prognosticului și calității vieții pacienților.

Prezentare Generală

Ce este cancerul esofagian?

Cancerul esofagian este a 10-a cea mai frecventă formă de cancer la nivel mondial. Acesta începe în țesuturile esofagului, tubul muscular lung care transportă alimentele de la gât la stomac. Tumorile cauzate de cancerul esofagian pot să nu producă simptome vizibile până când cancerul s-a răspândit.

Furnizorii de servicii medicale tratează cancerul esofagian în stadiu incipient prin intervenții chirurgicale pentru a îndepărta tumorile sau a ameliora simptomele. Aceștia pot utiliza tratamente precum chimioterapia, radioterapia și imunoterapia pentru a trata cancerul esofagian mai avansat sau în stadii ulterioare. Când nu pot vindeca cancerul, se concentrează pe ajutarea persoanelor să trăiască mai mult, ameliorarea simptomelor și menținerea calității vieții. Cercetătorii medicali lucrează la tratamente care vor ajuta persoanele cu cancer esofagian să trăiască mai mult.

Cum afectează cancerul esofagian corpul?

Cancerul esofagian apare atunci când celulele canceroase din țesutul esofagian încep să se multiplice, creând în cele din urmă o tumoră. Cancerul esofagian este agresiv, dar multe persoane nu observă simptome până după ce cancerul s-a răspândit. Aceasta deoarece esofagul se întinde pentru a face loc lucrurilor mari, cum ar fi mușcăturile mari de mâncare. Pe măsură ce tumora crește, începe să blocheze deschiderea esofagului. Este posibil să aveți dificultăți la înghițire sau să observați că doare la înghițire.

Există două tipuri de cancer esofagian:

• Adenocarcinom: Acesta este cel mai frecvent tip de cancer esofagian. Se dezvoltă în țesutul care produce mucus care vă ajută să înghițiți. De obicei, afectează partea inferioară a esofagului.
• Carcinomul cu celule scuamoase: Acest tip începe în celulele scuamoase care căptușesc esofagul. Cancerul esofagian cu celule scuamoase afectează de obicei părțile superioare și mijlocii ale esofagului.

Există un tratament pentru cancerul esofagian?

Uneori, furnizorii de servicii medicale pot efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumorile mici. Din păcate, doar 25% dintre persoanele cu acest cancer primesc un diagnostic înainte ca acesta să se răspândească.

Cine este afectat de cancerul esofagian?

Cancerul esofagian afectează aproximativ 4 din 100.000 de persoane. De obicei, afectează bărbații cu vârsta de 60 de ani sau mai mult. Persoanele de culoare și persoanele de origine asiatică cu această afecțiune au de obicei cancer esofagian cu celule scuamoase. Persoanele de rasă albă sunt mai predispuse să aibă adenocarcinom esofagian.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cancerului esofagian?

Dificultatea la înghițire este primul simptom pe care îl pot observa oamenii. Alte simptome includ:

• Durere în gât sau spate, în spatele sternului sau între omoplați.
• Vărsături sau tuse cu sânge.
• Arsuri la stomac.
• Răgușeală sau tuse cronică.
• Pierdere neintenționată în greutate.

Cât de repede progresează cancerul esofagian (se agravează)?

Cancerul esofagian crește de obicei foarte repede. Esofagul dumneavoastră este foarte flexibil și se extinde în jurul tumorii pe măsură ce crește. Acesta este motivul pentru care oamenii adesea nu au simptome până când cancerul s-a răspândit.

Care este cauza principală a cancerului esofagian?

Furnizorii de servicii medicale nu cunosc cauza exactă, dar au identificat factori de risc care cresc șansele de a dezvolta cancer esofagian, inclusiv:

• Consumul de tutun: Aceasta include fumatul și utilizarea tutunului fără fum.
• Consumul de alcool: Consumul cronic și/sau excesiv de alcool crește riscul de cancer esofagian.
• Obezitatea: Supraponderalitatea sau obezitatea pot provoca inflamații în esofag, care ar putea deveni cancer.
• Esofagul Barrett și refluxul acid cronic: Esofagul Barrett este o modificare a celulelor de la capătul inferior al esofagului, care apare din cauza refluxului acid cronic netratat. Chiar și fără esofagul Barrett, persoanele cu arsuri la stomac de lungă durată au un risc mai mare de cancer esofagian.
• Virusul papiloma uman (HPV): HPV este un virus comun care poate provoca modificări ale țesuturilor de pe corzile vocale și gură și pe mâini, picioare și organele genitale.
• Istoricul de cancer: Persoanele care au avut cancer de gât sau cap au un risc mai mare de cancer esofagian.
• Alte afecțiuni: Cancerul esofagian este legat de unele afecțiuni rare și/sau moștenite. Una este achalasia, o boală neobișnuită care îngreunează înghițirea. O altă tulburare este tyloza, o tulburare rară, moștenită, în care crește piele în exces pe palmele mâinilor și pe tălpile picioarelor.
• Expunerea profesională la anumite substanțe chimice: Persoanele expuse la solvenți de curățătorie chimică o perioadă lungă de timp prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer esofagian.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale cancerul esofagian?

Un furnizor de servicii medicale va pune întrebări despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. Aceștia pot efectua următoarele teste pentru a diagnostica afecțiunea:

• Înghițirea de bariu: Furnizorii de servicii medicale văd esofagul printr-o serie de radiografii. Se numește înghițire de bariu, deoarece oamenii beau un lichid cu bariu. Bariul face mai ușor pentru furnizorii de servicii medicale să vadă esofagul la radiografie.
• Tomografie computerizată (CT): Acest test ajută furnizorii de servicii medicale să determine dacă tumorile s-au răspândit în piept și abdomen.
• Esofagogastroduodenoscopie (EGD): Furnizorii de servicii medicale folosesc un tub subțire flexibil numit endoscop pentru a privi în interiorul esofagului.
• Ecografie endoscopică esofagiană: Undele sonore creează imagini ale interiorului esofagului. Furnizorii de servicii medicale pot efectua acest test ca parte a unui EGD.
• Biopsie: În timpul EGD, furnizorii de servicii medicale pot îndepărta o mică bucată de țesut pentru a o examina la microscop pentru a vedea dacă există celule canceroase.

Furnizorii de servicii medicale folosesc ceea ce învață din diagnostic pentru a clasifica sau stadializa cancerul esofagian. Sistemele de stadializare a cancerului pun bazele tratamentului cancerului.

Când furnizorii de servicii medicale stadializează cancerul esofagian, aceștia analizează factori precum localizarea și profunzimea tumorii canceroase, dacă s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere și dacă cancerul s-a răspândit în alte țesuturi sau organe distanțe.

De asemenea, aceștia stabilesc gradele tumorale. Gradele tumorale îi spun furnizorului dumneavoastră dacă celulele tumorale arată și acționează ca celule sănătoase. Tumorile de grad scăzut sunt tumori cu creștere lentă și pot fi mai puțin agresive. Tumorile de grad înalt au celule care se divid foarte repede și pot fi mai agresive.

Management și Tratament

Cum tratează furnizorii de servicii medicale cancerul esofagian?

Tratamentul cancerului esofagian depinde de stadiul și gradul cancerului. Opțiunile de tratament includ:

• Chirurgie: O esofagectomie este cel mai frecvent tratament pentru cancerul esofagian în stadiu incipient. Aceasta implică îndepărtarea unei părți sau a majorității esofagului și a țesutului din jur. Chirurgii creează un nou esofag prin tragerea unei părți a stomacului în piept și gât.
• Radioterapie: Radiațiile ucid sau deteriorează celulele canceroase, direcționând un fascicul de radiații către tumoră. Furnizorii de servicii medicale pot utiliza radiațiile ca terapie adjuvantă înainte sau după operație.
• Chimioterapie: Chimioterapia ucide celulele canceroase sau le oprește din creștere.
• Disecția endoscopică submucosală (ESD): Chirurgii pot utiliza ESD pentru a trata cancerul esofagian în stadiu foarte incipient.
• Rezecția endoscopică a mucoasei (EMR): Chirurgii folosesc această procedură pentru a îndepărta tumorile din mucoasa esofagului.
• Terapia endoscopică cu laser: Acest tratament ameliorează simptomele atunci când tumorile pot bloca esofagul, făcând dificilă înghițirea.
• Terapia fotodinamică (PDT): Terapia fotodinamică distruge tumorile cu medicamente numite fotosensibilizatori. Lumina activează aceste medicamente și creează o reacție chimică care ucide cancerul.
• Terapie țintită: Unele celule canceroase esofagiene poartă o cantitate neobișnuit de mare de proteină HER2. Această proteină ajută celulele canceroase să crească. În terapia țintită, furnizorii de servicii medicale tratează cancerul esofagian cu medicamente care vizează proteinele HER2.
• Imunoterapie: Acest tratament implică inhibitori ai punctelor de control imunitar. Aceste medicamente ajută la restabilirea răspunsului sistemului imunitar la celulele canceroase esofagiene.

Prevenire

Cum îmi reduc riscul de a dezvolta cancer esofagian?

Este posibil să vă puteți reduce riscul mâncând bine, astfel încât să aveți o greutate potrivită pentru dumneavoastră și pe care o puteți menține. De asemenea, vă puteți reduce riscul evitând activități precum consumul de tutun, consumul frecvent de mult alcool sau lucrul în preajma anumitor solvenți. O infecție cu HPV este un factor de risc pentru cancerul esofagian. Întrebați-vă furnizorul de servicii medicale dacă ar trebui să primiți vaccinul HPV.

Nu există o modalitate recomandată de a depista cancerul esofagian. Dar, dacă aveți esofag Barrett sau anumite alte afecțiuni, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate recomanda screening. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate efectua un EGD pentru a face acest screening. Dacă furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă recomandă screening, vă va anunța cât de des ar trebui să faceți screening.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cancer esofagian?

Aceasta depinde de factori precum starea generală de sănătate și dacă ați primit un diagnostic înainte ca tumora să se răspândească. Furnizorii de servicii medicale tratează adesea cu succes cancerul esofagian în stadiu incipient. Aproximativ 46% dintre persoanele tratate pentru cancer esofagian în stadiu incipient sunt în viață la cinci ani după diagnostic.

Furnizorii de servicii medicale ar putea să nu poată distruge cancerul, mai ales dacă acesta s-a răspândit deja. Ei pot oferi tratament pentru a vă ajuta să trăiți bine atâta timp cât sunteți capabil, să mențineți calitatea vieții și să atenuați simptomele. Aceștia pot recomanda îngrijiri paliative care vă pot ajuta să trăiți confortabil și fără durere.

Viața cu...

Cum am grijă de mine?

Operația de cancer esofagian poate avea efecte secundare semnificative, cum ar fi greața și vărsăturile sau arsurile la stomac. Este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a gestiona aceste efecte secundare. Multe persoane tratate pentru cancer esofagian au următoarele probleme:

• Dificultate la alimentație: Cancerul esofagian vă face să pierdeți în greutate, deoarece nu puteți înghiți alimente sau doare să înghițiți alimente. Tratamentul poate elimina cancerul, dar este posibil să aveți totuși probleme cu înghițirea. Dacă aceasta este situația dumneavoastră, cereți sfaturi furnizorului dumneavoastră de servicii medicale, cum ar fi să mâncați mese mai mici sau să beți suplimente nutritive.
• Sindromul Dumping: Aceasta se întâmplă atunci când stomacul dumneavoastră ia locul esofagului. Este posibil ca stomacul dumneavoastră să nu poată reține alimentele pentru digestie, astfel încât alimentele trec prea repede în intestine. Simptomele sindromului dumping pot include greață, vărsături, diaree, crampe stomacale, transpirație sau înroșirea pielii.

Da, poate reveni. Puteți reduce acest risc prin:

• Limitarea alcoolului: Consumul frecvent de mult alcool vă crește riscul ca cancerul esofagian să revină.
• Evitarea tutunului: Consumul de tutun este un alt factor de risc pentru reapariția cancerului esofagian. Dacă fumezi, te rog să încerci să te oprești. Întrebați-vă furnizorul de servicii medicale dacă doriți ajutor pentru a renunța la fumat.

Când ar trebui să-mi văd furnizorul de servicii medicale?

Aceasta depinde de situația dumneavoastră. Persoanele cărora li s-a îndepărtat cancerul în stadiu incipient prin intervenție chirurgicală vor avea un program de urmărire diferit față de persoanele cu cancer avansat care s-a răspândit.

Dacă tratamentul dumneavoastră a avut succes, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate recomanda controale la fiecare trei până la șase luni în primii doi ani după tratament și apoi controale la fiecare șase până la 12 luni în următorii trei ani. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate efectua un examen fizic, analize de sânge, teste imagistice și endoscopie.

Ce întrebări ar trebui să-i pun furnizorului meu de servicii medicale?

Cancerul esofagian este o boală care pune viața în pericol. Dacă aveți această afecțiune, este posibil să doriți să-i adresați următoarele întrebări unui furnizor de servicii medicale:

• Ce tip de cancer esofagian am?
• În ce stadiu este cancerul meu?
• Ce tratamente îmi recomandați?
• Există un tratament?
• Dacă nu există un tratament, ce puteți face pentru a mă ajuta?
• Cât timp pot trăi cu acest cancer?
• Trebuie să fac teste genetice sau de biomarkeri?

Întrebări frecvente

• Cancerul esofagian este ereditar? Deși anumiți factori genetici pot crește riscul, majoritatea cazurilor de cancer esofagian nu sunt direct ereditare.
• Care este speranța de viață pentru cancerul esofagian? Speranța de viață variază în funcție de stadiul cancerului la momentul diagnosticării și de răspunsul la tratament.
• Ce pot mânca dacă am dificultăți la înghițire din cauza cancerului esofagian? Un nutriționist vă poate ajuta să elaborați un plan de masă care să includă alimente ușor de înghițit și bogate în calorii și nutrienți.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar pentru scopuri educaționale și nu ar trebui considerate sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.