Cancerul de sânge

Cancerul de sânge afectează modul în care corpul tău produce celulele sanguine și cât de bine funcționează aceste celule. Majoritatea tipurilor de cancer de sânge încep în măduva osoasă. Aceasta este substanța moale, spongioasă din centrul oaselor tale. Măduva osoasă produce celule stem care se maturizează și devin una dintre următoarele:

• Globule roșii, care transportă oxigen în tot corpul
• Globule albe, care luptă împotriva infecțiilor
• Plachete sangvine, care controlează sângerarea

Cancerul de sânge apare atunci când ceva perturbă modul în care corpul tău produce celulele sanguine. Celulele canceroase nu pot îndeplini sarcinile pe care le fac celulele sanguine normale. În schimb, celulele sanguine anormale se multiplică necontrolat și le copleșesc pe cele normale.

Ca orice tip de cancer, cancerul de sânge este un diagnostic grav. Dar vestea bună este că din ce în ce mai mulți oameni supraviețuiesc cancerului de sânge.

Tipuri de cancer de sânge

Există trei tipuri principale de cancer de sânge, fiecare cu mai multe subtipuri:

• Leucemia este cel mai frecvent cancer de sânge. Celulele leucemice încep în măduva osoasă și se pot răspândi în sânge. De obicei, sunt globule albe imature.
• Limfomul este cancer al sistemului limfatic. Celulele limfomului încep în globulele albe numite limfocite. Celulele limfomului pot forma tumori în locuri precum ganglionii limfatici. Cele mai frecvente subtipuri sunt limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin.
• Mielomul începe în măduva osoasă și afectează globulele albe numite celule plasmatice. Mielomul multiplu este cel mai frecvent subtip.

Forme mai rare de cancer de sânge includ:

• Neoplasme mieloproliferative (NMP). În acest tip de cancer, măduva osoasă produce prea multe globule albe, globule roșii sau trombocite.
• Sindroame mielodisplazice (SMD). În cazul SMD, măduva osoasă produce celule sanguine anormale. Uneori, celulele sanguine sunt anormale deoarece nu se dezvoltă complet. Celulele imature se numesc blaști.

Simptome și cauze

Simptomele cancerului de sânge

Simptomele cancerului de sânge variază în funcție de tip. Cele mai frecvente simptome de urmărit includ:

• Oboseală
• Dificultăți de respirație
• Ganglioni limfatici umflați
• Infecții frecvente

Alte simptome includ:

• Durere osoasă
• Transpirații nocturne abundente
• Ficat sau splină mărită
• Dureri articulare
• Febră persistentă
• Pierdere inexplicabilă în greutate
• Vânătăi sau sângerări neobișnuite (semne de avertizare includ pete mici roșii pe piele sau pete purpurii pe piele)

Aceste simptome pot apărea și în cazul afecțiunilor necanceroase. Prezența unuia sau mai multora dintre ele nu înseamnă că ai cancer. Dar ar trebui să contactezi un medic specialist dacă simptomele durează mai mult de câteva săptămâni.

Cauzele cancerului de sânge

Cancerul de sânge începe atunci când ADN-ul celulelor sanguine se modifică sau suferă mutații. ADN-ul tău le spune celulelor ce să facă. Le spune celulelor sanguine când să crească, când să se dividă sau să se multiplice și când să moară.

Când ADN-ul celulelor sanguine dă instrucțiuni greșite, corpul tău dezvoltă celule sanguine anormale. Aceste celule cresc și se multiplică mai repede decât în mod normal. Când se întâmplă acest lucru, celulele sanguine normale se pierd într-o masă de celule anormale care le aglomerează pe cele normale.

În cele din urmă, măduva osoasă produce mai puține celule normale. Asta înseamnă că nu există suficiente celule sanguine normale care să-și facă sarcinile esențiale.

Factori de risc

Anumiți factori pot juca un rol în creșterea riscului de cancer de sânge, inclusiv:

• Vârsta. Riscul crește pe măsură ce îmbătrânești.
• Sexul. Cancerele de sânge sunt mai frecvente la bărbați.
• Fumatul. Un istoric de fumat sau expunerea la fumatul pasiv pot crește riscul.
• Expunerea la substanțe chimice toxice. Expunerea pe termen lung la benzen și formaldehidă poate crește riscul. Este mai probabil să le întâlnești dacă lucrezi într-o industrie precum producția.
• Tratament anterior pentru cancer. Chimioterapia sau radioterapia anterioară pot crește riscul de a dezvolta cancer de sânge.
• Istoric familial biologic. Unele tipuri de cancer de sânge pot fi ereditare. Dar majoritatea persoanelor care primesc un diagnostic nu au un membru al familiei cu cancer de sânge.
• Anumite afecțiuni. Mai multe boli autoimune, afecțiuni care provoacă inflamații pe termen lung și unele tulburări genetice sunt asociate cu un risc crescut de cancer de sânge.

Cum să reduci riscul

Cancerele de sânge nu sunt evitabile. Chiar și o persoană cu o stare de sănătate bună poate dezvolta cancer de sânge. Dar îți poți reduce riscul evitând anumiți factori de risc, cum ar fi fumatul.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii această afecțiune

Un medic specialist poate începe prin a întreba despre simptomele și istoricul medical. De asemenea, va face un examen fizic complet. Este posibil să ai nevoie de mai multe tipuri de teste, în funcție de tipul de cancer pe care medicul suspectează că îl ai. Testele includ:

• Analize de sânge pentru cancer. Testele includ hemoleucograma completă (HLG) pentru a verifica nivelurile ridicate sau scăzute ale celulelor sanguine. Este posibil să ai nevoie de un test de chimie a sângelui pentru a verifica proteinele din sânge care pot fi semne de cancer de sânge.
• Teste imagistice. Testele imagistice pot ajuta medicul să detecteze semnele de cancer în anumite părți ale corpului. Tipurile includ tomografii computerizate (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografii cu emisie de pozitroni (PET).
• Biopsie de măduvă osoasă. Medicul poate preleva o probă din măduva osoasă. Vor analiza câte celule sanguine normale versus anormale ai. De asemenea, pot testa proba de măduvă osoasă pentru modificări ale ADN-ului care pot stimula creșterea cancerului.

Management și tratament

Cum sunt tratate cancerele de sânge?

Tratamentele comune pentru cancerul de sânge includ:

• Chimioterapia. Chimioterapia este un tratament primar pentru cancerul de sânge. Ucide celulele canceroase fie pentru a încetini progresul bolii, fie pentru a elimina cancerul. Medicii specialiști folosesc diferite tipuri de medicamente chimioterapice pentru diferite tipuri de cancer de sânge.
• Radioterapia. Acest tratament folosește radiații pentru a deteriora ADN-ul celulelor anormale, astfel încât acestea să nu se poată reproduce. Medicii pot folosi radiații pentru a ușura simptomele (îngrijire paliativă). Adesea, combină radioterapia cu alte tratamente.
• Imunoterapia. Acest tratament face ca sistemul imunitar să lupte mai bine împotriva cancerului. Unele dintre cele mai frecvent utilizate imunoterapii pentru cancerul de sânge sunt anticorpii monoclonali și terapia cu celule CAR T.
• Terapia țintită. Aceste tratamente vizează punctele slabe ale celulelor canceroase care se referă la mutații genetice anormale.
• Transplant autolog de celule stem. Medicii pot colecta celule stem din măduva osoasă din corpul tău înainte de a-ți administra doze mari de chimioterapie. Odată ce chimioterapia ucide celulele canceroase, îți vor da înapoi celulele stem sănătoase. Acestea se vor dezvolta în celule sanguine sănătoase.
• Transplant alogen de celule stem. Uneori, măduva osoasă deteriorată trebuie înlocuită cu măduvă osoasă sănătoasă. Medicii identifică un donator de măduvă osoasă adecvat și folosesc celulele donatorului pentru a le înlocui pe cele deteriorate.

Când ar trebui să merg la medic?

Medicul specialist îți va spune ce semne sau simptome să urmărești după tratament. Fiecare tratament împotriva cancerului poate provoca efecte secundare, inclusiv potențial grave. Medicul îți va explica cum să gestionezi unele efecte secundare acasă. Și îți vor spune când ar trebui să programezi o programare sau să soliciți îngrijiri de urgență.

Perspectivă / Prognoză

Cancerul de sânge este vindecabil?

Da. Adesea, scopul tratamentului cancerului de sânge este vindecarea afecțiunii. Aceasta înseamnă că cancerul a dispărut și nu mai revine niciodată. Când o vindecare nu este posibilă, există un număr tot mai mare de tratamente care pot pune unele tipuri de cancer de sânge în remisie. Remisia înseamnă că tratamentul a scăzut cancerul până la punctul în care este nedetectabil.

Care sunt ratele de supraviețuire pentru cancerul de sânge?

Ratele de supraviețuire variază în funcție de tipul de cancer de sânge. Dar mulți oameni se pot aștepta să supraviețuiască la fel de mult ca o persoană fără un diagnostic de cancer de sânge. Ratele relative de supraviețuire la cinci ani pentru cancerele de sânge diagnosticate sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tipul de cancer de sânge	Rata relativă de supraviețuire la cinci ani
Leucemie	67%
Limfom Hodgkin	88,9%
Limfom non-Hodgkin	74,3%
Mielom	61,1%

*Bazat pe datele preluate din Programul de Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate Finale al Institutului Național de Cancer.

Aminteste-ți însă, că nimeni nu poate prezice speranța ta de viață. De exemplu, anumite subtipuri de cancer de sânge sunt mai fatale decât altele. De asemenea, ratele de supraviețuire nu iau în considerare noile tratamente care ajută oamenii să trăiască mai mult. Până la urmă, rata de supraviețuire a limfomului s-a dublat în ultimii 40 de ani. Iar rata de supraviețuire la cinci ani pentru leucemie s-a cvadruplat în ultimii 40 de ani. Din ce în ce mai mulți oameni supraviețuiesc cancerului de sânge.

Pot face ceva pentru a mă simți mai bine?

Cancerul de sânge și tratamentul cancerului de sânge pot afecta starea generală de sănătate. Iată câteva sugestii care te pot ajuta:

• Mănâncă mese nutritive și echilibrate. Cancerul de sânge și tratamentul acestuia îți pot diminua apetitul. Dacă ai dificultăți în a mânca, cere să vorbești cu un dietetician. Ei îți vor sugera modalități de a obține nutriția de care ai nevoie pentru a rămâne puternic.
• Rămâi activ. Este important să faci exerciții fizice, dar întreabă-ți medicul ce nivel de activitate este sigur.
• Fă din odihnă o prioritate. Acordă atenție corpului tău și odihnește-te când trebuie să te odihnești - nu doar când simți că poți.
• Protejează-te de infecții. Cere medicului modalități de a evita îmbolnăvirea.
• Ai grijă de sănătatea ta emoțională. A vorbi cu un terapeut sau a te alătura unui grup de sprijin te poate ajuta în această perioadă. Te poate ajuta să faci față vieții după cancer.

Întrebări frecvente

• Ce șanse am să mă vindec de cancerul de sânge? Multe tipuri de cancer de sânge pot fi vindecate cu tratament adecvat. Succesul tratamentului variază în funcție de tipul și stadiul cancerului, precum și de starea generală de sănătate.

• Cum pot susține pe cineva drag diagnosticat cu cancer de sânge? Poți oferi sprijin emoțional, ajutor practic cu sarcinile de zi cu zi și poți participa la programările medicale. Este important să asculți și să fii prezent.

• Ce pot face pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de sânge? Deși nu toate cancerele de sânge pot fi prevenite, poți reduce riscul evitând factori de risc cunoscuți, cum ar fi fumatul și expunerea la substanțe chimice toxice, și menținând un stil de viață sănătos.

Este important să reții că informațiile de aici sunt generale și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Te încurajăm să consulți un medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.