Cancerul Amigdalian

Cancerul amigdalian este cea mai frecventă formă de cancer orofaringian.

Ce este cancerul amigdalian?

Cancerul amigdalian este o tumoră canceroasă pe amigdalele dumneavoastră, care se află în partea din spate a gâtului (faringe). Cancerul amigdalian este cea mai frecventă formă de cancer orofaringian. O durere în gât care nu dispare este un simptom precoce frecvent. Adesea, furnizorii de servicii medicale pot trata cu succes cancerul amigdalian dacă îl detectează înainte de a se răspândi.

Cât de frecvent este cancerul amigdalian?

Nu este frecvent. Societatea Americană de Cancer (ACS) estimează că, în 2024, peste 21.000 de persoane din SUA vor dezvolta un tip de cancer orofaringian, inclusiv cancer amigdalian. Pentru comparație, ACS estimează că peste 2 milioane de persoane din SUA vor dezvolta un anumit tip de cancer.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cancerului amigdalian?

Cel mai frecvent simptom al cancerului amigdalian este o durere în gât care nu dispare. Un alt simptom este atunci când o amigdală este umflată și mai mare decât cealaltă amigdală. Alte simptome frecvente sunt:

• Respirație urât mirositoare (halitoză).
• Sânge în salivă.
• Dificultate la înghițire, vorbire sau mestecat.
• Durere de urechi.
• Durere în gură.
• Răni în partea din spate a gurii care nu se vindecă.
• Ganglioni limfatici umflați în gât (limfadenopatie cervicală).

A avea aceste simptome nu înseamnă că aveți cancer amigdalian. Dar ar trebui să discutați cu un furnizor de servicii medicale dacă simptomele dumneavoastră durează mai mult de câteva zile.

Ce poate fi confundat cu cancerul amigdalian?

Simptomele cancerului amigdalian pot arăta și se pot simți ca alte afecțiuni mai puțin grave. De exemplu, infecțiile virale și bacteriene pot provoca amigdalită. Simptomele amigdalitei includ o durere bruscă în gât și amigdale care arată umflate, roșii și/sau au pete albe.

Ce cauzează cancerul amigdalian?

Experții știu că cancerul amigdalian se dezvoltă atunci când celulele sănătoase suferă mutații (se schimbă) și devin celule canceroase. Nu știu exact de ce se întâmplă acest lucru. Dar cercetările recente arată că prezența papilomavirusului uman (HPV) crește riscul de a dezvolta cancer amigdalian. Alți factori de risc sunt:

• Consumul de tutun: Aceasta include fumatul de tutun și utilizarea țigărilor electronice (vaping).
• Alcool: Consumul excesiv de băuturi care conțin alcool.
• Sistem imunitar slăbit: Persoanele care au virusul imunodeficienței umane (HIV) sau care iau imunosupresoare pentru transplanturile de organe au un risc crescut.

Care sunt complicațiile cancerului amigdalian?

Cancerul amigdalian poate fi agresiv, ceea ce înseamnă că se poate răspândi (metastaza) foarte repede de la amigdale la alte zone ale corpului.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cancerul amigdalian?

Un furnizor de servicii medicale va efectua un examen fizic, concentrându-se pe gât și amigdale. Poate efectua o cultură din gât pentru a exclude infecțiile ca o posibilă cauză. Va căuta modificări ale amigdalelor, cum ar fi răni care ar putea fi cancer.

Dacă suspectează cancer amigdalian, vă va trimite la un medic ORL (un specialist în urechi, nas și gât). Acesta este un furnizor de servicii medicale specializat în afecțiuni care afectează urechea, nasul și gâtul. Acesta poate solicita teste, inclusiv biopsii și teste imagistice.

Biopsie

Furnizorul dumneavoastră poate efectua o biopsie pentru a obține celule și țesut. Un medic anatomopatolog va examina celulele și țesutul pentru semne de cancer amigdalian. Tipurile posibile de biopsie sunt:

• Biopsie incizională: Acest test implică o intervenție chirurgicală pentru a obține o probă de țesut amigdalian.
• Puncție aspirativă cu ac fin (FNA): Dacă aveți o umflătură suspectă pe gât, aceștia pot efectua o puncție aspirativă cu ac fin pentru a obține celule.

Teste imagistice

Dacă rezultatele biopsiei arată semne de cancer amigdalian, oncologul dumneavoastră poate solicita teste imagistice pentru a vedea dacă cancerul se răspândește în alte zone ale corpului. Testele pot include:

• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Stadializarea cancerului amigdalian

Furnizorul dumneavoastră va folosi rezultatele testelor pentru a stabili stadiul cancerului amigdalian. Furnizorii de servicii medicale folosesc sisteme de stadializare a cancerului pentru a elabora planuri de tratament. Ei bazează stadiile cancerului amigdalian pe factori precum localizarea și dimensiunea tumorii, dacă celulele canceroase se află în ganglionii limfatici din apropiere și dacă tumora din amigdale se răspândește în altă parte a corpului dumneavoastră.

De exemplu, un cancer amigdalian în stadiu incipient este unul care se află doar pe amigdalele dumneavoastră. Cancerul amigdalian avansat sau în stadiu tardiv înseamnă că există cancer amigdalian în ganglionii limfatici și în alte zone ale corpului dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratat cancerul amigdalian?

Există câteva opțiuni diferite. Tratamentul depinde de dimensiunea și localizarea tumorii și de faptul dacă aceasta s-a răspândit în alte părți ale corpului dumneavoastră. Tratamentele posibile pentru cancerul amigdalian includ chirurgia, radioterapia și chimioterapia.

Chirurgia cancerului amigdalian

Medicul dumneavoastră ORL poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumorile mici sau ganglionii limfatici afectați, inclusiv:

• Limfadenectomie: Puteți avea nevoie de această intervenție chirurgicală dacă cancerul amigdalian se află în ganglionii limfatici din gât. În acest caz, un chirurg va îndepărta ganglionii limfatici din gât. Ei pot numi această intervenție chirurgicală limfadenectomie cervicală sau disecție a gâtului.
• Chirurgie robotică transorală (TORS): Acesta este un tip de chirurgie robotică pe care chirurgii o folosesc pentru a trata zonele greu accesibile, cum ar fi partea din spate a gâtului. TORS este o opțiune de tratament pentru cancerul amigdalian în stadiu incipient.

Radioterapia și chimioterapia

Puteți primi radioterapie sau chimioterapie ca o alternativă la chirurgie sau după o intervenție chirurgicală pentru cancerul amigdalian. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale își va baza planul de tratament pe factori precum rata de răspuns la tratament și efectele secundare ale tratamentului.

De exemplu, furnizorul dumneavoastră poate recomanda radioterapie ca alternativă la chirurgie pentru a vindeca tumorile canceroase amigdaliene sau după o intervenție chirurgicală pentru a elimina orice potențiale celule canceroase rămase. Radiațiile pot fi administrate simultan cu chimioterapia pentru a spori efectele acesteia, în funcție de stadiul cancerului.

Aceștia pot recomanda chimioterapie atunci când chirurgia sau radioterapia nu sunt o opțiune pentru cancerul amigdalian. Chimioterapia poate încetini creșterea cancerului amigdalian și poate ușura simptomele acestuia.

Efecte secundare și complicații ale tratamentului cancerului amigdalian

Efectele secundare și complicațiile vor fi diferite în funcție de tipul de tratament. De exemplu, chirurgia TORS și limfadenectomia au efecte secundare diferite. Radioterapia și chimioterapia provoacă adesea efecte secundare similare.

TORS poate provoca următoarele efecte secundare sau complicații:

• Sângerare anormală (hemoragie).
• Aspirație: Alimente sau lichide ajung în plămâni.
• Compromis respirator: Plămânii dumneavoastră nu pot absorbi suficient oxigen.
• Disfagie: Aveți dificultăți la înghițire.
• Dificultate la respirație: Nu puteți respira folosind căile respiratorii și este posibil să aveți nevoie de o traheostomie.

Efectele secundare posibile ale limfadenectomiei sunt:

• Sângerare anormală.
• Vânătăi.
• Infecție la locul intervenției chirurgicale.
• Limfedem.
• Slăbiciune nervoasă.
• Durere.

Efectele secundare frecvente ale chimioterapiei și radioterapiei includ:

• Oboseală.
• Căderea părului.
• Greață și vărsături.

Prevenție

Poate fi prevenit cancerul amigdalian?

Este posibil să nu puteți preveni cancerul amigdalian, dar vă puteți reduce riscul cu aceste precauții:

• Nu fumați și nu utilizați produse din tutun de niciun fel.
• Luați măsuri pentru a vă proteja de HPV. Aceasta include testarea, practicarea sexului sigur și vaccinarea împotriva HPV.
• Efectuați examinări de rutină pentru cancerul oral, care ajută la depistarea precoce a cancerului amigdalian.

Prognoză

Care sunt ratele de supraviețuire pentru cancerul amigdalian?

În general, 85% dintre persoanele cu cancer amigdalian și HPV erau în viață la cinci ani după diagnostic. Ratele de supraviețuire pentru cancerul amigdalian pot varia în funcție de mai mulți factori, inclusiv dacă cancerul amigdalian este pozitiv sau negativ pentru HPV sau dacă tumora se răspândește.

Când vă gândiți la ratele de supraviețuire pentru cancer, este, de asemenea, important să vă amintiți:

• Aceste rate sunt estimări bazate pe experiențele altor persoane care au avut cancer amigdalian. Ceea ce a fost adevărat pentru ei poate să nu fie adevărat pentru dumneavoastră.
• Experții actualizează ratele de supraviețuire la fiecare cinci ani și este posibil ca ratele de supraviețuire pentru cancerul amigdalian să fie diferite.
• O rată de supraviețuire nu este o estimare a cât timp veți trăi sau a speranței dumneavoastră de viață dacă aveți cancer amigdalian.

Datele privind ratele de supraviețuire pot fi complicate și confuze. Dacă aveți cancer amigdalian, întrebați-vă oncologul despre estimările ratelor de supraviețuire și despre modul în care acestea se aplică situației dumneavoastră.

Cancerul amigdalelor este curabil?

Statistic, cancerul amigdalian nu este probabil să fie fatal. Ca și în cazul majorității tipurilor de cancer, tratamentul are cel mai mare succes atunci când afecțiunea este detectată și tratată în stadii incipiente.

Viața cu cancerul amigdalian

Cum am grijă de mine?

Poate fi dificil să gestionați simptomele și tratamentul cancerului amigdalian. Iată câteva sugestii:

• Luați în considerare îngrijirea paliativă: Acesta este un tratament de susținere care vă poate ajuta să gestionați simptomele cancerului, efectele secundare ale tratamentului cancerului și alte provocări care vin odată cu o boală gravă.
• Mănâncă bine: Simptomele și tratamentul cancerului amigdalian vă pot afecta capacitatea de a mânca în timpul și după tratament. Dacă aveți dificultăți la mâncare, discutați cu un nutriționist. Aceștia vor avea recomandări cu privire la modalitățile prin care puteți obține nutriția de care aveți nevoie.

Când ar trebui să merg la furnizorul meu de servicii medicale?

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru cancerul amigdalian, contactați imediat chirurgul dumneavoastră dacă:

• Locul intervenției chirurgicale sângerează mai mult decât vă așteptați sau pe care nu îl puteți controla.
• Aveți semne de infecție, cum ar fi febră, puroi sau lichid care se scurge din loc sau locul arată roșu sau este cald la atingere.

Dacă nu ați suferit o intervenție chirurgicală, contactați un furnizor dacă aveți simptome precum:

• Simptome noi de durere în gât.
• Sânge în salivă.
• Amigdalele dumneavoastră arată diferit, cum ar fi pete roșii, umflate sau albe.

Întrebări frecvente

• Este cancerul amigdalian contagios? Nu, cancerul amigdalian nu este o boală contagioasă și nu se poate transmite de la o persoană la alta.

• Cât de repede se poate răspândi cancerul amigdalian? Viteza de răspândire variază, dar cancerul amigdalian poate fi agresiv și se poate răspândi rapid. Detectarea precoce este crucială.

• Pot face ceva pentru a reduce riscul de cancer amigdalian? Evitarea consumului de tutun și alcool în exces, vaccinarea împotriva HPV și examinările regulate pot ajuta la reducerea riscului.

Pentru informații suplimentare și un plan de tratament personalizat, vă rugăm să consultați un medic specialist.