Cancer Osos

Deși cancerul osos poate afecta orice os, majoritatea tumorilor încep în oasele membrelor inferioare, cum ar fi femurul (osul coapsei), tibia (osul gambei) sau brațul superior.

Ce este cancerul osos?

„Cancer osos” este termenul folosit pentru mai multe tipuri diferite de cancer care se dezvoltă în oase. Când celulele canceroase cresc într-un os, ele pot afecta țesutul osos normal. Cancerele osoase pot începe în orice os, dar cel mai frecvent se formează în osul coapsei, osul gambei sau brațul superior.

Cancerele care se formează în osul în sine se numesc cancere osoase primare sau sarcoame osoase. Multe tumori canceroase care încep în organe sau alte părți ale corpului se pot răspândi la oase, precum și în alte părți ale corpului. Aceste proliferări se numesc „metastaze osoase”. Tumorile mamare, de prostată și pulmonare sunt cele mai susceptibile să metastazeze (să se răspândească) la oase.

Cancerele osoase sunt grave și necesită tratament prompt. Vestea bună este că există măsuri pe care furnizorii de servicii medicale le pot lua pentru a trata cancerele osoase și, în unele cazuri, chiar pentru a le vindeca.

Tipuri de cancer osos

Există trei tipuri principale de cancer osos primar. Tipul de celulă și țesut unde începe cancerul determină tipul de cancer osos:

• Osteosarcom. Cel mai frecvent tip de cancer osos, osteosarcomul se dezvoltă în celulele unde se formează țesut osos nou. Este cel mai frecvent la adolescenți, dar poate afecta și adulții tineri și copiii.
• Sarcomul Ewing. Aceste tumori se pot forma în oase și în țesuturile moi din jur. Sunt cele mai frecvente la copii și adolescenți, dar pot afecta și unii adulți tineri.
• Condrosarcom. Aceste tumori încep în țesutul conjunctiv moale care permite mișcarea între articulații și oase (cartilaj). Apar mai frecvent la adulți.

Tipuri mai rare de cancer osos includ:

• Cordom. Aceste tumori se formează în coloana vertebrală sau la baza craniului.
• Fibrosarcom. Aceste tumori încep în țesutul fibros, conjunctiv de la capătul oaselor.
• Tumora cu celule gigante. Aceste tumori benigne (necanceroase) pot deveni canceroase în cazuri rare.
• Sarcom pleomorf nediferențiat. Aceste tumori agresive încep în țesutul moale și os.

Cât de frecvent este cancerul osos?

Cancerele osoase sunt rare. Reprezintă mai puțin de 1% din cancerele din Statele Unite. Deși se pot dezvolta la orice vârstă, sunt mai frecvente la copii, adolescenți și adulți tineri decât la adulții mai în vârstă.

Tumorile care se formează în oase sunt mult mai susceptibile de a fi benigne. Spre deosebire de cancerele osoase, tumorile osoase benigne nu se răspândesc în tot corpul.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele cancerului osos?

Unele persoane cu cancer osos nu au alte simptome decât senzația unui nodul nedureros. Pentru alții, se pot dezvolta o varietate de simptome. Medicii pot confunda cu ușurință unele simptome cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi „durerile de creștere”, leziunile sportive, artrita sau boala Lyme. Identificarea corectă poate întârzia diagnosticul.

Cele mai frecvente semne ale cancerului osos includ:

• Durere osoasă care devine treptat mai persistentă (de obicei, mai gravă noaptea și poate avea senzația de pulsație, durere sau junghi)
• Un nodul în zona afectată, care poate fi tare sau moale la atingere
• Umflături inexplicabile în jurul zonei afectate a osului
• Dificultate de mișcare (dacă umflarea este lângă o articulație)
• Oboseală
• Febră

Ce cauzează cancerele osoase?

Experții nu sunt siguri ce cauzează cancerele osoase. Dar, ca și în cazul altor cancere, tumorile osoase se formează atunci când problemele cu ADN-ul celulelor fac ca celulele să crească necontrolat. În cele din urmă, ele formează o masă care deteriorează țesutul sănătos din jur. Fără tratament, cancerele osoase se pot răspândi în alte părți ale corpului.

Factori de risc

Cercetătorii au găsit legături între cancerele osoase și alți factori care vă pot crește riscul. Factorii de risc pentru cancerele osoase includ:

• Tratament anterior pentru cancer. Radioterapia și unele medicamente chimioterapice pentru tratarea altor cancere vă pot crește riscul de a dezvolta cancer osos în viitor.
• Factori genetici. Unele tulburări genetice moștenite rare, cum ar fi sindromul Li-Fraumeni, vă pot crește riscul de cancer osos. Moștenirea mutației genetice (modificarea) care provoacă retinoblastomul vă crește, de asemenea, riscul.
• Afecțiuni osoase benigne. În cazuri extrem de rare, afecțiunile osoase benigne progresează spre cancer. De exemplu, a avea boala Paget a osului sau encondroame multiple vă poate crește riscul.

Totuși, majoritatea persoanelor care dezvoltă cancere osoase nu au factori de risc. De obicei, se întâmplă fără o cauză.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Cancerele osoase slăbesc oasele în care se formează și, uneori, oamenii pot dezvolta fracturi osoase prin tumoră. Acestea se numesc „fracturi patologice”. Uneori, medicii descoperă cancere osoase în timpul investigării unei fracturi.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate cancerele osoase?

Pentru a diagnostica un cancer osos, medicul dumneavoastră va folosi adesea mai întâi radiografii pentru a vizualiza oasele dumneavoastră. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) oferă imagini mai detaliate ale zonelor din jurul oaselor dumneavoastră. Veți avea probabil nevoie de ele înainte de tratament.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, o biopsie. Ei vor îndepărta o mică bucată de țesut din osul dumneavoastră, astfel încât un medic specialist în boli (patolog) să o poată examina la microscop. O biopsie oferă informații specifice despre tipul de cancer. Aceste informații ajută medicii să știe ce tratamente vor funcționa cel mai bine.

Stadializarea cancerului osos

Stadializarea cancerului permite medicilor să determine dacă cancerul se află doar într-un singur loc (localizat) sau dacă s-a răspândit deja în tot corpul (metastază). Ei iau în considerare, de asemenea, cât de probabil este să se răspândească dacă nu a făcut-o deja. Gradul tumorii, sau cât de anormale arată celulele canceroase, oferă indicii despre cât de probabil este ca cancerul să se răspândească. Există două sisteme pe care medicii le pot utiliza pentru a stadializa cancerele osoase.

Societatea pentru Tumori Musculo-Scheletice, sau sistemul Enneking, utilizează următoarele linii directoare de stadializare:

• Stadiul 1: Tumorile sunt de grad scăzut și nu s-au răspândit.
• Stadiul 2: Tumorile sunt de grad înalt și nu s-au răspândit.
• Stadiul 3: Cancerul s-a răspândit.

Comitetul American Comun pentru Cancer (AJCC) utilizează următorul sistem:

• Stadiul 1: Tumora este de grad scăzut și cancerul nu s-a răspândit.
• Stadiul 2: Cancerul nu s-a răspândit, dar tumora este de grad înalt.
• Stadiul 3: Tumora este de grad înalt și cancerul s-a răspândit în alte zone din același os.
• Stadiul 4: Cancerul s-a răspândit de la os la alte zone ale corpului dumneavoastră, cum ar fi plămânii sau ficatul.

Management și tratament

Cum sunt tratate cancerele osoase?

Cel mai frecvent tratament pentru cancerele osoase este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului. Chirurgia de cruțare a membrelor, în care chirurgul dumneavoastră îndepărtează doar tumora și o parte din țesutul sănătos din jurul ei (dar lasă brațul sau piciorul intact), este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală. Ei pot repara sau reconstrui oasele afectate cu grefe osoase reale sau artificiale.

Uneori, chirurgul dumneavoastră va trebui să îndepărteze un întreg membru pentru a trata cancerul. În acest caz, un medic specialist vă va echipa cu un membru artificial (proteză) după operație. Aceste dispozitive sunt foarte sofisticate și permit oamenilor să-și continue rutina în mare măsură așa cum o făceau înainte de operație.

Alte tratamente includ:

• Radioterapie pentru a micșora tumorile înainte de operație sau pentru a distruge orice celule canceroase rămase după operație. În anumite cancere osoase, radiațiile pot fi utilizate în locul intervenției chirurgicale.
• Chimioterapie pentru a trata cancerul primar, orice metastaze și orice celule canceroase care plutesc în corpul dumneavoastră. Chimioterapia este de obicei administrată înainte de operație pentru a ajuta la controlul răspândirii cancerului și, eventual, la micșorarea tumorilor. După operație, chimioterapia „curăță” orice celule canceroase rămase în corpul dumneavoastră și ajută la prevenirea reapariției cancerelor osoase.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Durerea legată de cancerele osoase se ameliorează adesea la scurt timp după începerea tratamentului. Dar tratamentele pot provoca unele efecte secundare și necesită recuperare.

Poate dura până la șase luni de reabilitare și fizioterapie pentru a vă obișnui cu o proteză. În cazul intervenției chirurgicale de cruțare a membrelor, poate dura până la un an pentru a vă simți complet confortabil cu modificările din oasele dumneavoastră.

În cele din urmă, timpul dumneavoastră de recuperare depinde de tipul de cancer, de stadiu și de combinația de tratamente de care aveți nevoie. Medicul dumneavoastră vă va anunța la ce să vă așteptați, astfel încât să puteți decide ce tratamente funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Prevenție

Pot fi prevenite cancerele osoase?

Deoarece experții nu știu cu adevărat ce cauzează cancerele osoase, în prezent nu există nicio modalitate cunoscută de a le preveni. Și, deoarece radioterapia (o altă cauză cunoscută a cancerelor osoase) este necesară pentru tratarea altor tipuri de cancer, nu o puteți evita cu totul.

Totuși, puteți consulta un medic dacă observați modificări neobișnuite în oasele dumneavoastră, cum ar fi un nodul sau dureri osoase în creștere. Aceste simptome nu înseamnă de obicei cancer. Dar numai un furnizor de servicii medicale poate diagnostica cauza problemei.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cancer osos?

Tratamentul pentru cancerele osoase este adesea de succes. În multe cazuri, cancerul nu revine niciodată. Este posibil să aveți nevoie de una sau mai multe intervenții chirurgicale pentru a realiza acest rezultat.

Persoanele cu forme mai agresive de cancer osos ar putea avea nevoie să continue tratamente precum radioterapia și chimioterapia pentru a împiedica răspândirea cancerului. Aceste tratamente pot continua mult timp pentru a gestiona cancerul.

În cele din urmă, fiecare caz este diferit și nu există un singur rezultat care să se aplice tuturor celor cu cancer osos. Medicul dumneavoastră vă poate explica prognosticul (perspectiva) pe baza tipului de cancer, a stadiului, a localizării și a răspunsului la tratament.

Care este rata de supraviețuire pentru cancerul osos?

Deși cancerele osoase pot fi fatale, multe persoane își revin complet. Rata relativă de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul osos este de 68,2%. Aceasta înseamnă că 68,2% dintre persoanele cu cancer osos sunt încă în viață la cinci ani după diagnostic. Cei cu cancere osoase în stadii inferioare au o șansă mai bună de recuperare completă. Pentru persoanele cu cancere osoase în stadii superioare, unde s-a răspândit deja, șansele de reapariție a cancerului cresc.

Rețineți că ratele de supraviețuire sunt doar estimări bazate pe persoanele care au avut cancere osoase în trecut. Ele nu pot prezice cât vei trăi sau la ce să te aștepți în situația ta unică. Pentru a afla mai multe despre ratele de supraviețuire ale cancerului osos, discutați cu medicul dumneavoastră.

Trăind cu

Când ar trebui să-mi văd medicul?

Programați o vizită la un medic specialist oricând dezvoltați dureri osoase sau umflături inexplicabile. Contactați medicul copilului dumneavoastră dacă acesta are un nodul sau o umflătură care nu dispare. Dacă primiți deja tratament pentru cancer osos, asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră dacă apar simptome noi.

După tratament, asigurați-vă că participați la toate programările de urmărire. În primii doi ani, este posibil să aveți nevoie să vă vedeți medicul la fel de des ca la fiecare trei până la șase luni, cu controale mai puțin frecvente după aceea. Frecvența permite medicului dumneavoastră să depisteze din timp recidiva cancerului, atunci când tratamentul este cel mai eficient.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Înțelegerea deplină a diagnosticului dumneavoastră vă poate ajuta să vă împuterniciți să luați cele mai bune decizii cu privire la sănătatea dumneavoastră. Iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le puneți medicului dumneavoastră:

• Ce tip de cancer osos am?
• S-a răspândit?
• De ce teste am nevoie?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Care este prognosticul meu?

Un diagnostic de cancer osos vă poate face să vă simțiți speriat, frustrat și nesigur. Este adevărat că, odată cu un diagnostic de cancer, există o mulțime de necunoscute. Experiența dumneavoastră va depinde de mulți factori, inclusiv de tipul de cancer osos și de momentul în care este diagnosticat. Dar cancerul osos nu este întotdeauna fatal sau de neoprit. Multe persoane cu acest diagnostic primesc tratamente care scapă de cancer.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dumneavoastră de tratament. De asemenea, ați putea dori să vă gândiți să vă alăturați unui grup de sprijin. A vorbi cu oameni care trec prin același lucru poate aduce beneficii sănătății dumneavoastră mintale, emoționale și spirituale.

Întrebări frecvente

• Cancerul osos este întotdeauna fatal? Nu, cu tratament adecvat, multe persoane se recuperează complet.
• Ce pot face pentru a reduce riscul de cancer osos? Deoarece cauzele exacte sunt necunoscute, nu există metode de prevenție specifice, dar este important să vă adresați medicului la apariția unor dureri sau umflături inexplicabile.
• Care este rolul chimioterapiei în tratamentul cancerului osos? Chimioterapia ajută la distrugerea celulelor canceroase și la prevenirea răspândirii sau reapariției cancerului.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru o evaluare precisă și un plan de tratament personalizat.