Cancer Mamar HER2-Pozitiv

Prezentare Generală

Ce este cancerul mamar HER2-pozitiv?

Cancerul mamar HER2-pozitiv (HER2+) este o formă de cancer mamar invaziv cu creștere rapidă. Dacă aveți acest tip de cancer, înseamnă că testele arată niveluri ridicate ale unei proteine specifice care gestionează modul în care celulele cresc și se divid. Acea proteină este receptorul 2 al factorului de creștere epidermal uman, sau HER2. Acest tip de cancer mamar este probabil să se răspândească (metastazeze) de la sân în alte zone ale corpului. Furnizorii de servicii medicale pot vindeca cu succes cancerul mamar HER2-pozitiv dacă este diagnosticat înainte de a se răspândi.

Cât de frecvent este cancerul mamar HER2-pozitiv?

Societatea Americană de Cancer estimează că tipurile de cancer mamar invazive vor afecta mai mult de 290.000 de femei în 2023. (Cancerele mamare invazive includ carcinomul ductal invaziv și cancerul lobular mamar.) Între 15% și 20% dintre aceste cazuri de cancer mamar vor fi HER2-pozitive. Bărbații dezvoltă rareori cancer mamar HER2-pozitiv.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cancerului mamar HER2-pozitiv?

La fel ca multe tipuri de cancer mamar, acest subtip de cancer poate să nu provoace simptome evidente. Când o face, cancerul mamar HER2-pozitiv poate provoca simptome comune ale cancerului mamar:

• O modificare a dimensiunii, formei sau conturului sânului.
• O masă sau un nodul, care se poate simți la fel de mic ca un bob de mazăre.
• Un nodul sau o îngroșare în sau lângă sân sau în zona axilei care persistă pe tot parcursul ciclului menstrual.
• O modificare a aspectului sau a senzației pielii de pe sân sau mamelon. Pielea ta poate arăta cu gropițe, zbârcită, solzoasă sau inflamată. Pielea ta poate arăta roșiatică sau o culoare mai închisă decât de obicei.
• O zonă întărită, asemănătoare cu o marmură, sub piele.
• O scurgere de lichid cu sânge sau limpede din mamelon.

Ce cauzează cancerul mamar HER2-pozitiv?

Cancerul mamar HER2-pozitiv apare atunci când gena HER2 suferă mutații (se modifică). Această genă produce proteina HER2. Proteinele HER2 (numite și receptori) se află pe suprafața tuturor celulelor mamare.

În mod normal, proteinele HER2 gestionează creșterea și repararea celulelor mamare. Ele se asigură că celulele se divid după cum este necesar pentru a înlocui celulele deteriorate sau moarte.

Când genele HER2 suferă mutații, acestea fac mai multe copii ale lor. Mai multe gene HER2 înseamnă mai multe proteine. Mai multe proteine HER2 înseamnă că mai multe celule mamare se divid și cresc și devin tumori canceroase.

Care sunt factorii de risc?

La fel ca simptomele cancerului mamar, factorii de risc HER2-pozitivi sunt aceiași ca și în cazul cancerului mamar. Multe lucruri vă pot crește riscul și puteți dezvolta cancer mamar chiar dacă nu aveți următorii factori de risc:

• Având o mutație genetică moștenită, cum ar fi BRCA1 sau BRCA2.
• Având un istoric personal de cancer mamar.
• Având o afecțiune precum hiperplazia ductală atipică.
• Începerea ciclului menstrual (perioada) mai devreme decât de obicei.
• Începerea menopauzei mai târziu decât de obicei.
• Urmarea unei terapii de substituție hormonală.
• Consumul a mai mult de o băutură pe zi care conține alcool.
• Istoric de radioterapie pentru afecțiuni, inclusiv unele tipuri de limfom.

Care sunt complicațiile cancerului mamar HER2-pozitiv?

Cancerul mamar HER2-pozitiv se poate răspândi sau metastaza. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu acest cancer mamar sunt diagnosticate după ce cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului, inclusiv în creier. Cancerul mamar metastatic la creier poate pune viața în pericol.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cancerul mamar HER2-pozitiv?

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează toate tipurile de cancer mamar cu biopsii mamare. Dacă biopsiile mamare depistează cancer, un medic patolog va examina celulele țesutului mamar pentru semne ale proteinelor HER2. Testele de laborator includ:

• Imunohistochimie: Medicii patologi folosesc teste de imunohistochimie pentru a căuta proteinele HER2 în celulele canceroase ale sânului. Acest test folosește imunocolorația, care oferă patologilor o modalitate de a verifica nivelurile proteinei HER2 în celulele canceroase.
• Hibridizare fluorescentă in situ (FISH): Patologii pot folosi acest test pentru a confirma rezultatele testului IHC. Acest test găsește copii suplimentare ale genei HER2.

Dacă un test de laborator arată că aveți un număr normal de proteine HER2 sau gene HER2, cancerul mamar pe care îl aveți este HER2-negativ. Dacă aveți niveluri ridicate de proteine HER2 sau gene HER2, aveți cancer mamar HER2-pozitiv.

Patologii clasifică, de asemenea, acest subtip de cancer în categorii. Pentru a face acest lucru, ei folosesc un sistem de punctaj care se bazează pe numărul de celule canceroase dintr-o probă de țesut mamar care are niveluri ridicate de proteină HER2. De exemplu:

• Dacă testele arată niveluri scăzute ale proteinei HER2, scorul probei este 0 sau 1+. Un patolog ar clasifica proba ca fiind negativă.
• Dacă testele arată celule canceroase și niveluri moderate ale proteinei, scorul probei este 2+, iar un patolog ar efectua teste FISH pentru a confirma rezultatele testului.
• Dacă testele arată multe celule canceroase și niveluri ridicate de proteine, scorul probei este 3+, iar un patolog ar clasifica proba ca fiind pozitivă.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru cancerul mamar HER2-pozitiv?

Aceasta este o formă de cancer mamar invaziv, astfel încât tratamentele vor varia în funcție de factori precum stadiile cancerului și statusul HER2. Tratamentele pot include:

• Terapie țintită, în special terapia cu anticorpi monoclonali, terapia cu inhibitori de tirozin kinază și conjugat anticorpi-medicament (ADC). ADC-urile tratează cancerul prin țintirea suprafețelor celulelor canceroase. ADC-urile combină medicamentele pentru cancer și anticorpii care caută celulele canceroase.
• Chimioterapie pentru a micșora tumorile înainte ca furnizorii să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta (terapie adjuvantă sau neoadjuvantă).

Care sunt efectele secundare comune ale tratamentului?

Efectele secundare pot fi diferite în funcție de tratament. Dacă primiți tratament, întrebați-vă furnizorul de servicii medicale cum vă poate afecta tratamentul, inclusiv modul în care vă poate afecta viața de zi cu zi. De asemenea, întrebați-vă furnizorul despre îngrijirea paliativă. Îngrijirea paliativă ajută la gestionarea simptomelor cancerului mamar și a efectelor secundare ale tratamentului, astfel încât să vă simțiți cât mai confortabil pe măsură ce treceți prin tratament.

Prevenție

Poate fi prevenit cancerul mamar HER2-pozitiv?

Probabil că nu. Deși există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul general de cancer mamar, cancerul mamar HER2-pozitiv apare atunci când gena HER2 suferă mutații, creând celule canceroase. Cercetătorii încă studiază de ce se întâmplă acest lucru și nu pot spune încă ce ar putea preveni cancerul mamar HER2-pozitiv.

Cu toate acestea, vă puteți reduce riscul de cancer mamar făcând următoarele:

• Aveți grijă de sănătatea sânilor. Faceți autoexaminări regulate și efectuați mamografii regulate. Urmăriți modificările la nivelul sânilor și efectuați mamografii regulate pentru a ajuta la depistarea cancerului mamar precoce, când este mai ușor de tratat.
• Ajungeți și mențineți o greutate sănătoasă. Aceasta este o greutate potrivită pentru dvs. Solicitați informații unui furnizor de servicii medicale despre stabilirea unui management sănătos al greutății.
• Mâncați o dietă sănătoasă. Unele studii arată că o dietă care include legume, fructe, produse lactate bogate în calciu și proteine ​​slabe poate reduce riscul de cancer mamar. Evitarea cărnii roșii și a cărnii procesate poate, de asemenea, reduce riscul.
• Puneți-vă în mișcare. Studiile arată că activitatea fizică regulată scade riscul de cancer mamar.
• Evitați băuturile care conțin alcool. Cercetările arată o legătură între cancerul mamar și alcool. Asociația Medicală Americană recomandă femeilor să limiteze consumul de alcool la o băutură pe zi.

Perspectivă / Prognoză

Poate tratamentul vindeca cancerul mamar HER2-pozitiv?

Când furnizorii de servicii medicale vorbesc despre vindecarea cancerului, aceștia pot vorbi despre un tratament care pune cancerul în remisie timp de ani de zile. (Remisia înseamnă că nu aveți simptome de cancer și testele nu detectează cancer.) Furnizorii pot considera că o persoană este vindecată dacă acea persoană a fost în viață la cinci ani după ce a primit un diagnostic de cancer mamar HER2-pozitiv.

Conform datelor păstrate de Institutul Național de Cancer (NCI) din SUA, peste 90% dintre persoane erau în viață la cinci ani după ce au primit diagnosticul. Acele persoane pot fi considerate vindecate de cancer. Dar cancerul HER2-pozitiv poate reveni (recidiva) și se poate răspândi în alte zone ale corpului.

Care este rata de supraviețuire pentru cancerul mamar HER2-pozitiv?

Ratele de supraviețuire pentru cancerul mamar HER2-pozitiv pot varia în funcție de faptul dacă cancerul este receptor hormonal-pozitiv (HR+) sau receptor hormonal-negativ (HR-). (Aceștia sunt receptori pe celule care se pot atașa de hormoni.) Aproximativ jumătate din toate tipurile de cancer mamar HER2-pozitiv au acești receptori. NCI organizează ratele de supraviețuire pe etape: locală, regională și la distanță.

Stadiu	Rată de supraviețuire la cinci ani HR+	Rată de supraviețuire la cinci ani HR-
Local (cancerul nu s-a răspândit în afara sânului).	99%	97%
Regional (cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici și țesuturile din apropiere)	89%	84%
La distanță (cancerul se află în zone mai îndepărtate ale corpului, cum ar fi ficatul și plămânii).	45%	39%

Trăind Cu

Cum am grijă de mine?

A trăi cu cancer mamar poate însemna a trăi cu simptome de cancer, tratament și efecte secundare ale tratamentului. Poate însemna, de asemenea, a trăi cu incertitudine. Pot exista zile în care vă simțiți epuizat și copleșit de situația dvs. Dacă sună cunoscut, luați în considerare următoarele sugestii pentru a avea grijă de dvs.:

• Odihnește-te suficient. Cancerul mamar și tratamentul pot fi epuizante. Încearcă să-ți amintești să te odihnești când ai nevoie, nu doar când crezi că ai timp.
• Mănâncă bine. Tratamentul vă poate afecta apetitul. O dietă formată din fructe, legume, proteine ​​slabe și cereale sănătoase vă poate ajuta să rămâneți puternic în timpul tratamentului.
• Gestionează-ți stresul. Cancerul este stresant. Exercițiile fizice pot ajuta, de la plimbări regulate până la programe de exerciții.
• Găsiți sprijin. Ești un supraviețuitor al cancerului mamar, începând cu ziua în care ai fost diagnosticat. Întrebați-vă furnizorul de servicii medicale despre programele de supraviețuire a cancerului, care vă pot ajuta să gestionați unele dintre provocările care apar odată cu trăirea cu cancer mamar.

Când ar trebui să-mi văd furnizorul de servicii medicale?

Vă veți vedea furnizorul în mod regulat pe măsură ce treceți prin tratament. Dar ar trebui să-i contactați oricând observați noi modificări la nivelul sânilor sau al corpului, care pot fi semne că cancerul mamar HER2-pozitiv se răspândește. De exemplu, cancerul mamar care s-a răspândit în plămâni poate provoca simptome precum dureri în piept, infecții frecvente ale pieptului, senzație de respirație scurtă sau tuse cu sânge.

Când ar trebui să merg la camera de urgență?

Ar trebui să mergeți la camera de urgență dacă reacția dvs. la tratamentul cancerului este mai puternică decât v-ați așteptat. De exemplu, ar trebui să mergeți la camera de urgență dacă sunteți grav deshidratat din cauza vărsăturilor constante.

Ce întrebări ar trebui să-i pun furnizorului meu de servicii medicale?

Dacă testele arată că aveți cancer mamar HER2-pozitiv, este posibil să doriți să adresați furnizorului dvs. unele dintre următoarele întrebări:

• Care este statusul meu HER2?
• Care este statusul meu al receptorilor hormonali?
• Cum afectează statusul HER2 și statusul receptorilor hormonali prognosticul meu?
• Ce tratamente îmi recomandați?
• Ar trebui să iau în considerare participarea la un studiu clinic care tratează cancerul mamar HER2-pozitiv?

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă HER2-pozitiv? Înseamnă că celulele canceroase au o cantitate mai mare decât normal de proteină HER2, care poate determina creșterea și răspândirea mai rapidă a cancerului.
• Este cancerul HER2-pozitiv mai grav? În trecut, da, dar acum, cu terapiile țintite, prognosticul s-a îmbunătățit semnificativ. Depistarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale.
• Cum pot afla dacă am cancer HER2-pozitiv? Este necesară o biopsie a tumorii mamare și teste specifice de laborator (imunohistochimie și/sau FISH) pentru a determina statusul HER2.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru o evaluare personalizată și pentru a primi informații specifice despre cazul dumneavoastră.