Cancer Cerebral (Tumoră Cerebrală)

O tumoră cerebrală este o creștere anormală sau o masă de celule în sau în jurul creierului dumneavoastră. Împreună, tumorile spinale și tumorile cerebrale sunt numite tumori ale sistemului nervos central (SNC).

Tumorile cerebrale pot fi maligne (canceroase) sau benigne (necanceroase). Unele tumori cresc rapid, în timp ce altele cresc lent.

Doar aproximativ o treime din tumorile cerebrale sunt canceroase. Dar, indiferent dacă sunt canceroase sau nu, tumorile cerebrale pot afecta funcția creierului și sănătatea dumneavoastră dacă cresc suficient de mult încât să apese pe nervii, vasele de sânge și țesutul din jur.

Tumorile care se dezvoltă în creierul dumneavoastră se numesc tumori primare. Tumorile care se răspândesc în creierul dumneavoastră după ce s-au format într-o altă parte a corpului dumneavoastră se numesc tumori secundare sau tumori cerebrale metastatice. Acest articol se concentrează pe tumorile cerebrale primare.

Care sunt tipurile de tumori cerebrale?

Cercetătorii au identificat peste 150 de tumori cerebrale diferite. Furnizorii de servicii medicale clasifică tumorile primare ca fiind gliale (compuse din celule gliale din creierul dumneavoastră) sau non-gliale (dezvoltate pe sau în structurile creierului dumneavoastră, inclusiv nervii, vasele de sânge și glandele) și benigne (necanceroase) sau maligne (canceroase).

Multe tipuri de tumori cerebrale se pot forma, de asemenea, în măduva spinării sau coloana vertebrală.

De obicei, tumori cerebrale benigne

Tipurile de tumori cerebrale care sunt de obicei benigne includ:

• Cordoame: Aceste tumori cu creștere lentă încep, de obicei, la baza craniului și în partea inferioară a coloanei vertebrale. Sunt în mare parte benigne.
• Craniopharingioame: Aceste tumori apar, de obicei, dintr-o porțiune a glandei pituitare. Sunt tumori dificil de îndepărtat din cauza localizării lor lângă structuri critice adânc în creierul dumneavoastră.
• Gangliocitoame, ganglioame și gangliogliom anaplazic: Acestea sunt tumori rare care se formează în neuroni (celule nervoase).
• Glomus jugulare: Aceste tumori sunt situate, de obicei, chiar sub baza craniului dumneavoastră, în partea superioară a venei jugulare (vena gâtului). Sunt cea mai frecventă formă de tumoare glomus.
• Meningioame: Acesta este cel mai frecvent tip de tumori cerebrale primare. Meningioamele se dezvoltă, de obicei, lent. Se formează în meninge, straturile de țesut care vă protejează creierul și măduva spinării. În cazuri rare, un meningiom poate fi malign.
• Pineocitoame: Aceste tumori cu creștere lentă se formează în glanda pineală, care este situată adânc în creierul dumneavoastră și secretă hormonul melatonină.
• Adenoame pituitare: Aceste tumori se formează în glanda pituitară, care este situată la baza creierului dumneavoastră. Glanda pituitară produce și controlează hormonii din corpul dumneavoastră. Adenoamele pituitare cresc, de obicei, lent și pot elibera hormoni pituitari în exces.
• Schwannoame: Acestea sunt tumori cerebrale benigne frecvente la adulți. Se dezvoltă din celulele Schwann din sistemul nervos periferic sau din nervii cranieni. Celulele Schwann ajută la conducerea impulsurilor nervoase. Neuromul acustic este cel mai frecvent schwannom. Aceste tumori apar pe nervul vestibular (nervul care duce de la urechea internă la creier).

Tumori cerebrale canceroase (maligne)

Aproximativ 78% dintre tumorile cerebrale primare canceroase sunt glioame. Aceste tumori se dezvoltă în celulele gliale, care înconjoară și ajută celulele nervoase. Tipurile de glioame includ:

• Astrocitoame: Aceste tumori sunt cel mai frecvent tip de gliom. Se formează în celulele gliale în formă de stea numite astrocite. Se pot forma în multe părți ale creierului dumneavoastră, dar cel mai frecvent apar în creier.
• Ependimoame: Aceste tumori apar adesea în apropierea ventriculilor din creierul dumneavoastră. Ependimoamele se dezvoltă din celulele ependimale (numite celule gliale radiale).
• Glioblastom (GBM): Aceste tumori se formează în celulele gliale numite astrocite. GBM-urile sunt cele mai rapide astrocitoame.
• Oligodendrogliom: Aceste tumori rare încep în celulele care creează mielină (un strat de izolație în jurul nervilor din creierul dumneavoastră).

Meduloblastomul este un alt tip de tumoră cerebrală canceroasă. Aceste tumori cresc rapid și se formează la baza craniului. Sunt cea mai frecventă tumoră cerebrală canceroasă la copii.

Pe cine afectează tumorile cerebrale?

Tumorile cerebrale pot afecta pe oricine. Sunt ușor mai frecvente la bărbați. Meningiomul, care este de obicei benign, este singurul tip de tumoră cerebrală care este mai frecvent la femei. Cel mai grav tip de tumoră cerebrală, glioblastomul, devine din ce în ce mai frecvent pe măsură ce populația generală îmbătrânește.

Cât de frecvente sunt tumorile cerebrale primare?

Tumorile cerebrale primare (tumori care își au originea în creierul dumneavoastră) sunt rare. Doar aproximativ 5 din 100.000 de persoane sunt diagnosticate cu o tumoră cerebrală primară în fiecare an. Aproximativ 4.100 de copii cu vârsta sub 15 ani sunt diagnosticați cu o tumoră cerebrală sau a sistemului nervos central în fiecare an.

Cât de grave sunt tumorile cerebrale?

Tumorile cerebrale - indiferent dacă sunt canceroase sau nu - pot provoca probleme grave. Acest lucru se datorează faptului că craniul dumneavoastră este rigid și nu oferă spațiu pentru ca tumora să se extindă. De asemenea, dacă o tumoră se dezvoltă în apropierea părților creierului dumneavoastră care controlează funcțiile vitale, aceasta poate provoca simptome, cum ar fi:

• Slăbiciune.
• Dificultate la mers.
• Probleme cu echilibrul.
• Pierderea parțială sau completă a vederii.
• Dificultate în a înțelege sau a folosi limbajul.
• Probleme de memorie.

Tumorile cerebrale pot provoca probleme prin:

• Invadarea directă și distrugerea țesutului cerebral sănătos.
• Punerea de presiune asupra țesutului din apropiere.
• Creșterea presiunii în interiorul craniului dumneavoastră (presiune intracraniană).
• Determinarea acumulării de lichid în creierul dumneavoastră.
• Blocarea fluxului normal de lichid cefalorahidian (LCR) prin spațiile din creierul dumneavoastră, determinând extinderea acestor spații.
• Cauzarea sângerărilor în creierul dumneavoastră.

Cu toate acestea, unele persoane au tumori cerebrale care nu provoacă niciodată simptome sau nu cresc suficient de mult încât să comprime țesuturile din jur.

Care sunt semnele și simptomele tumorilor cerebrale?

Unele persoane care au o tumoră cerebrală nu prezintă simptome, mai ales dacă este foarte mică.

Semnele și simptomele unei tumori cerebrale variază în funcție de locația, dimensiunea și tipul tumorii. Ele pot include:

• Dureri de cap care pot fi mai severe dimineața sau vă pot trezi noaptea.
• Convulsii.
• Dificultate în a gândi, a vorbi sau a înțelege limbajul.
• Modificări de personalitate.
• Slăbiciune sau paralizie într-o parte sau o parte a corpului dumneavoastră.
• Probleme de echilibru sau amețeli.
• Probleme de vedere.
• Probleme de auz.
• Amorțeală sau furnicături faciale.
• Greață sau vărsături.
• Confuzie și dezorientare.

Este important să vă adresați unui medic specialist dacă aveți aceste simptome.

Ce cauzează tumorile cerebrale?

Cercetătorii știu că tumorile cerebrale se dezvoltă atunci când anumite gene de pe cromozomii unei celule sunt deteriorate și nu mai funcționează corect, dar nu sunt siguri de ce se întâmplă acest lucru. ADN-ul dumneavoastră din cromozomi spune celulelor din tot corpul dumneavoastră ce să facă - le spune când să crească, când să se dividă sau să se multiplice și/sau când să moară.

Când ADN-ul celulelor cerebrale se modifică, acesta oferă celulelor dumneavoastră cerebrale instrucțiuni noi. Corpul dumneavoastră dezvoltă celule cerebrale anormale care cresc și se multiplică mai repede decât în mod normal și, uneori, trăiesc mai mult decât în mod normal. Când se întâmplă acest lucru, mulțimea din ce în ce mai mare de celule anormale preia spațiul din creierul dumneavoastră.

În unele cazuri, o persoană se poate naște cu modificări în una sau mai multe dintre aceste gene. Factorii de mediu, cum ar fi expunerea la cantități mari de radiații de la raze X sau tratamentul anterior al cancerului, pot duce apoi la daune suplimentare. În alte cazuri, leziunile de mediu asupra genelor pot fi singura cauză.

Există câteva sindroame genetice rare, moștenite (transmise de la părinte la copil) care sunt asociate cu tumorile cerebrale, inclusiv:

• Neurofibromatoza de tip 1 (gena NF1).
• Neurofibromatoza de tip 2 (gena NF2).
• Sindromul Turcot (gena APC).
• Sindromul Gorlin (gena PTCH).
• Complexul sclerozei tuberoase (genele TSC1 și TSC2).
• Sindromul Li-Fraumeni (gena TP53).

Doar aproximativ 5% până la 10% dintre persoanele cu tumori cerebrale au antecedente familiale de tumoare cerebrală.

Cum sunt diagnosticate tumorile cerebrale?

Diagnosticarea unei tumori cerebrale poate fi un proces complicat și poate implica mai mulți specialiști. În unele cazuri, însă, furnizorii de servicii medicale pot descoperi o tumoră cerebrală atunci când efectuează teste imagistice pentru o altă problemă medicală.

Dacă aveți simptome ale unei tumori cerebrale, medicul specialist va efectua un examen fizic. De asemenea, vor pune întrebări despre:

• Simptomele dumneavoastră.
• Afecțiunile de sănătate anterioare și actuale.
• Medicamentele actuale.
• Intervențiile chirurgicale și tratamentele medicale.
• Istoricul medical familial.

De asemenea, ei pot efectua un examen neurologic, care implică căutarea modificărilor în:

• Echilibrul și coordonarea.
• Starea psihică.
• Auzul.
• Vederea.
• Reflexele.

Aceste modificări pot indica partea creierului dumneavoastră care poate fi afectată de o tumoră.

Dacă medicul specialist suspectează că aveți o tumoră cerebrală, o scanare cerebrală, cel mai adesea un RMN, este, de obicei, următorul pas.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica o tumoră cerebrală?

Furnizorii de servicii medicale folosesc mai multe teste pentru a diagnostica o tumoră cerebrală, inclusiv:

• RMN cerebral sau CT: Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este cel mai bun test imagistic pentru identificarea tumorilor cerebrale. Tomografia computerizată (CT) este o alternativă bună dacă nu puteți face un RMN. Înainte de aceste teste, o substanță care face tumora mai ușor de văzut, numită agent de contrast, este injectată într-una dintre venele dumneavoastră. Aceste teste pot arăta dimensiunea tumorii și poziția exactă în detalii specifice. Medicul specialist poate examina, de asemenea, alte părți ale corpului dumneavoastră, cum ar fi plămânii, colonul sau sânii, pentru a vedea dacă tumora s-a răspândit.
• Biopsie: Furnizorii de servicii medicale trebuie, de obicei, să facă o biopsie a tumorii (îndepărtarea unei probe din tumoră pentru examinare la microscop) pentru a identifica tipul de tumoră și dacă este canceroasă. Un neurochirurg poate efectua o biopsie în timpul intervenției chirurgicale în care îndepărtează toată sau o parte a tumorii. Dacă tumora este greu de atins, aceștia pot efectua o biopsie stereotactică, care implică crearea unei mici găuri în craniul dumneavoastră și folosirea unui ac pentru a lua o probă de țesut din tumoră.
• Puncție lombară (puncție lombară): Pentru această procedură, medicul specialist folosește un ac mic pentru a îndepărta lichidul cefalorahidian (LCR) din jurul coloanei vertebrale. Un laborator examinează acest lichid pentru a căuta celule canceroase. Furnizorii de servicii medicale folosesc această procedură atunci când suspectează că tumora a invadat straturile de țesuturi care vă acoperă creierul (meningele).
• Teste specializate: Anumite teste pot ajuta uneori la diagnostic. De exemplu, medicul specialist poate solicita teste care să vă verifice sângele și lichidul cefalorahidian pentru substanțele pe care anumite tumori le eliberează, numite markeri tumorali. De asemenea, pot testa anomalii genetice care sunt caracteristice anumitor tumori.

Cum sunt tratate tumorile cerebrale?

Tratamentul tumorii cerebrale depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• Locația, dimensiunea și tipul tumorii.
• Numărul de tumori.
• Vârsta dumneavoastră.
• Sănătatea dumneavoastră generală.

Tumorile cerebrale benigne (necanceroase) pot fi, de obicei, îndepărtate cu succes prin intervenție chirurgicală și, de obicei, nu mai cresc. Depinde adesea de dacă neurochirurgul dumneavoastră poate îndepărta în siguranță toată tumora.

Tratamentele care sunt destul de bine tolerate de creierul adulților, cum ar fi radioterapia, pot preveni dezvoltarea normală a creierului unui copil, în special la copiii cu vârsta sub cinci ani.

Furnizorii de servicii medicale folosesc adesea o combinație de terapii pentru a trata o tumoră. Opțiunile dumneavoastră de tratament ar putea include:

• Intervenție chirurgicală pe creier (craniotomie): Când este posibil, neurochirurgii îndepărtează tumora. Aceștia lucrează foarte atent, efectuând uneori intervenții chirurgicale când sunteți treaz (nu veți simți durere), pentru a minimiza daunele aduse zonelor funcționale ale creierului dumneavoastră.
• Radioterapie: Doze mari de raze X distrug celulele tumorale cerebrale sau micșorează tumora în acest tip de tratament.
• Radiochirurgie: Acesta este un tip de radioterapie care utilizează fascicule foarte focalizate de radiații (raze gamma sau fascicule de protoni) pentru a distruge o tumoră. Nu este de fapt o intervenție chirurgicală, deoarece nu necesită o incizie (tăietură).
• Brahiterapie: Aceasta este o formă de radioterapie. Aceasta implică plasarea chirurgicală a semințelor radioactive, capsulelor sau a altor implanturi direct în sau lângă tumora canceroasă.
• Chimioterapie: Această terapie constă în medicamente anticancer care ucid celulele canceroase din creierul dumneavoastră și din tot corpul dumneavoastră. Puteți primi chimioterapie printr-o injecție într-o venă sau o puteți lua sub formă de pastilă. Medicul specialist vă poate recomanda chimioterapie după intervenția chirurgicală pentru a ucide orice celule canceroase rămase sau pentru a preveni creșterea celulelor tumorale rămase.
• Imunoterapie: Imunoterapia, numită și terapie biologică, este un tip de tratament care utilizează sistemul imunitar al corpului dumneavoastră pentru a combate cancerul. Terapia constă în principal în stimularea sistemului dumneavoastră imunitar pentru a-l ajuta să-și facă treaba mai eficient.
• Terapie țintită: Cu acest tratament, medicamentele țintesc caracteristici specifice ale celulelor canceroase fără a afecta celulele sănătoase. Medicul specialist vă poate recomanda terapia țintită dacă aveți dificultăți în a tolera efectele secundare ale chimioterapiei, cum ar fi oboseala și greața.
• Așteptare vigilentă/monitorizare activă: Dacă aveți o tumoră cerebrală foarte mică și nu provoacă simptome, medicul specialist poate recomanda monitorizarea atentă a tumorii pentru semne de creștere cu teste regulate.

Alte tratamente care ajută la simptomele cauzate de tumorile cerebrale includ:

• Șunturi: Dacă tumora determină creșterea presiunii în interiorul craniului dumneavoastră, poate fi necesar să aveți un șunt (o bucată subțire de tub) plasată chirurgical în creierul dumneavoastră pentru a drena excesul de lichid cefalorahidian.
• Medicamente precum manitolul și corticosteroizii: Aceste medicamente pot ajuta la reducerea presiunii în interiorul craniului dumneavoastră. Ele reduc umflarea din jurul tumorii.
• Îngrijire paliativă: Aceasta este o formă specializată de îngrijire care oferă ameliorarea simptomelor, confort și sprijin persoanelor care trăiesc cu boli grave. De asemenea, oferă sprijin îngrijitorilor și celor afectați de starea unei persoane dragi.

Pot fi prevenite tumorile cerebrale?

Din păcate, nu puteți preveni o tumoră cerebrală. Vă puteți reduce riscul de a dezvolta o tumoră cerebrală evitând pericolele de mediu, cum ar fi fumatul și expunerea excesivă la radiații.

Dacă aveți o rudă biologică de gradul I (frate sau părinte) care a fost diagnosticată cu o tumoră cerebrală, este important să spuneți medicului specialist. Aceștia pot recomanda consiliere genetică pentru a vedea dacă aveți un sindrom genetic moștenit care este asociat cu tumorile cerebrale.

Care este prognosticul (perspectiva) pentru tumorile cerebrale?

Prognosticul (perspectiva) pentru persoanele cu tumori cerebrale variază foarte mult. Factorii care afectează prognosticul includ:

• Tipul, gradul și locația tumorii.
• Dacă întreaga tumoră a fost îndepărtată chirurgical.
• Vârsta și sănătatea dumneavoastră generală.

În multe cazuri, furnizorii de servicii medicale pot trata cu succes o tumoră cerebrală. Unele persoane trăiesc vieți active și împlinite cu tumori cerebrale care nu provoacă simptome. Pentru unele persoane, tumorile cerebrale pot recidiva (reveni) după tratament. Dacă vi se întâmplă acest lucru, poate fi necesar să continuați tratamentele, inclusiv chimioterapia sau radiațiile, pentru a împiedica tumora să crească sau să se răspândească.

Care este rata de supraviețuire pentru tumorile cerebrale?

Ratele de supraviețuire sunt diferite pentru fiecare tip de tumoră cerebrală și variază în funcție de vârsta, rasa și sănătatea dumneavoastră generală. Ratele de supraviețuire sunt estimări bazate pe medii. Rata de supraviețuire la cinci ani vă spune ce procent de persoane trăiesc cel puțin cinci ani după ce sunt diagnosticate cu o tumoră cerebrală. Ratele de supraviețuire la cinci ani pentru meningiom, cel mai frecvent tip de tumoră cerebrală primară benignă (necanceroasă), sunt:

• Peste 96% pentru copiii cu vârsta de 14 ani și mai mici.
• 97% la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 39 de ani.
• Peste 87% la adulții cu vârsta de 40 de ani și peste.

Ratele de supraviețuire variază foarte mult și depind de mai mulți factori. Discutați cu medicul specialist despre ce să vă așteptați de la diagnostic.

Când ar trebui să vă adresați medicului specialist despre tumora cerebrală?

Dacă ați fost diagnosticat cu o tumoră cerebrală, va trebui să vă adresați în mod regulat echipei dumneavoastră medicale pentru a primi tratament și a vă monitoriza simptomele.

Ar trebui să vă adresați medicului specialist dacă simptomele tumorii cerebrale se agravează sau aveți simptome noi.

Chiar și după tratamentul tumorii cerebrale, ar trebui să vă adresați în mod regulat medicului specialist.

Ce întrebări ar trebui să puneți medicului dumneavoastră despre un diagnostic de tumoră cerebrală?

Dacă ați fost diagnosticat cu o tumoră cerebrală, poate fi util să puneți medicului specialist următoarele întrebări:

• Tumora este malignă sau benignă?
• Ce tip de tumoră am?
• Ce tip de tratament este cel mai bun pentru mine?
• Tratamentul meu va provoca efecte secundare?
• Ce tip de specialiști vor face parte din îngrijirea mea?
• Care este prognosticul meu?
• Sunt membrii familiei mele expuși riscului de a dezvolta o tumoră cerebrală?
• Cunoașteți vreun grup de sprijin online sau în persoană pentru persoanele cu tumori cerebrale?

Întrebări frecvente

• Cât de repede cresc tumorile cerebrale? Viteza de creștere variază foarte mult în funcție de tipul tumorii. Unele cresc foarte repede, în timp ce altele cresc lent pe parcursul mai multor ani.
• Tumorile cerebrale sunt întotdeauna canceroase? Nu, aproximativ două treimi din tumorile cerebrale sunt benigne (necanceroase).
• Cum pot afla mai multe despre tipul specific de tumoră cerebrală pe care o am? Discutați cu medicul dumneavoastră specialist. Acesta vă poate oferi informații detaliate despre tipul dumneavoastră specific de tumoră și opțiunile de tratament.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar pentru referință generală și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă încurajăm să vă consultați cu un medic specialist pentru o evaluare amănunțită și un plan de tratament personalizat.