Calcificările mamare

Prezentare generală

Ce sunt calcificările mamare?

Calcificările mamare sunt depozite de calciu care se formează frecvent în țesutul mamar. Sunt nedureroase și prea mici pentru a fi simțite cu degetele, astfel încât este puțin probabil să știți că le aveți decât dacă apar la o mamografie. O mamografie este o radiografie cu doză mică care detectează creșteri atipice în țesutul mamar.

Deși calcificările sunt de obicei inofensive, ele pot fi un semn precoce al dezvoltării de celule anormale în țesutul mamar. Dimensiunea, forma și distribuția calcificărilor pot oferi indicii cu privire la faptul dacă acestea sunt un marker al unei afecțiuni benigne (necanceroase) sau dacă sunt necesare mai multe teste pentru a exclude o malignitate (cancer).

Tipuri de calcificări mamare

Care sunt diferitele tipuri de calcificări mamare?

Există două tipuri de calcificări mamare. Ele apar diferit pe o mamografie.

• Macrocalcificările apar ca pete albe mari, împrăștiate aleatoriu în ambii sâni. Ele sunt cel mai frecvent tip de calcificare găsit în țesutul mamar. Macrocalcificările sunt de obicei benigne și, de obicei, nu necesită imagistică suplimentară.

• Microcalcificările apar ca pete mici albe. Petele pot fi împrăștiate aleatoriu sau pot apărea în grupuri sau ca pete într-o linie. Microcalcificările sunt, de asemenea, de obicei benigne, dar sunt mai susceptibile să semnifice cancer decât macrocalcificările. Dacă medicul specialist observă acest lucru la mamografie, poate solicita mai multe teste pentru a verifica prezența celulelor precanceroase sau a cancerului.

Cât de frecvente sunt calcificările mamare?

Calcificările mamare sunt foarte frecvente, mai ales dacă aveți peste 50 de ani. Aproximativ jumătate dintre femei dezvoltă calcificări mamare benigne.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele calcificărilor mamare?

Calcificările mamare adesea nu provoacă simptome și sunt prea mici pentru a fi simțite în timpul unui examen mamar. În schimb, este probabil să aflați că le aveți în timpul unei mamografii de rutină.

Ce cauzează calcificările mamare?

Cercetătorii nu știu ce cauzează calcificările, dar există mai multe explicații posibile. Depozitele de calciu se formează ca răspuns la diverse procese care afectează țesutul mamar. Calcificările mamare benigne sunt asociate cu:

• Leziuni la nivelul sânului.
• Chisturi mamare.
• Infecții mamare.
• Artere îmbătrânite în sân.
• Noduli mamari benigni (fibroadenoame).
• Ectazia ductală mamară.
• Intervenții chirurgicale anterioare la sân.
• Tratament anterior pentru cancerul de sân.

Calcificările mamare canceroase sunt adesea legate de carcinomul ductal in situ (CDIS). CDIS este o formă neinvazivă de cancer de sân care se formează în canalele galactofore. Neinvaziv înseamnă că cancerul nu s-a răspândit dincolo de canalele galactofore.

Ce nu cauzează calcificările mamare?

Numele poate fi confuz, dar nu puteți obține calcificări mamare având prea mult calciu în dietă sau luând prea multe suplimente de calciu.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate calcificările mamare?

Cele mai multe calcificări mamare sunt benigne și nu necesită nicio urmărire specială. Există, totuși, o suprapunere între calcificările frecvent benigne și calcificările care ar putea fi o indicație a ceva anormal. Cu alte cuvinte, ele pot adesea să arate la fel pe mamografie. De exemplu, dacă mamografia arată un grup compact de calcificări sau pete mici albe într-o linie, radiologul (specialistul care analizează radiografia) poate recomanda teste suplimentare pentru a exclude cancerul.

Testele de urmărire pot include:

• Mamografie diagnostică: Aceasta este o mamografie mai detaliată decât cea efectuată pentru screening-ul de rutină. Pot fi făcute fotografii ale părții afectate a sânului din mai multe unghiuri pentru a permite radiologului să arunce o privire mai atentă. Acesta este de obicei primul test pe care îl solicită un medic specialist pentru a afla mai multe despre calcificările mamare. Vederile cu mărire ale calcificărilor sunt o parte importantă a evaluării și oferă radiologului o imagine mai bună a formei și aranjamentului lor.

• Biopsie: În multe cazuri, este necesară o biopsie pentru a determina cauza de bază a depozitelor de calciu. Procedura de biopsie este minim invazivă și implică utilizarea imagisticii pentru a elimina o cantitate mică de țesut mamar, astfel încât un patolog să poată verifica semnele de boală. În timpul testului, medicul specialist va folosi imagini de mamografie pentru a ghida biopsia, care se numește biopsie stereotactică a sânului. Bucăți mici de țesut mamar din zona calcificărilor sunt îndepărtate pentru a evalua zona (biopsie cu ac gros).

Poate o mamografie să identifice incorect calcificările mamare?

Uneori, nodulii sau chisturile necanceroase pot fi asociate cu calcificări la o mamografie. La fel și pudrele, cremele sau deodorantele aplicate pe pielea din apropierea sânilor. Acesta este motivul pentru care nu ar trebui să purtați deodorant la o mamografie. Dacă uitați, asigurați-vă că îl ștergeți înainte de începerea testului.

Management și tratament

Cum sunt tratate calcificările mamare?

Cele mai multe cauze ale calcificărilor mamare sunt benigne (necanceroase) și nu necesită tratament. Radiologul care vă revizuiește radiografiile pentru mamografiile viitoare poate compara imaginile noi cu cele anterioare și poate vedea dacă calcificările s-au schimbat.

Dacă unul sau mai multe teste de urmărire indică faptul că calcificările sunt anormale sau pot fi semne de cancer, este posibil să fie nevoie să consultați un medic specializat în boli ale sânului. Cel mai frecvent, acesta este un chirurg specializat în afecțiunile sânului. Opțiunile de tratament pot include:

• Monitorizarea țesutului pentru orice modificări îngrijorătoare.
• Îndepărtarea țesutului mamar sau a întregului sân.
• Chimioterapie și/sau radiații.
• Terapie medicamentoasă țintită.

Discutați rezultatele și opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră.

Trebuie îndepărtate calcificările mamare?

De obicei, nu. Depozitele de calciu se formează atunci când celulele se divid și cresc. Sunt inofensive de la sine. Singurul moment în care trebuie să vă faceți griji este dacă calcificările rezultă din celule care cresc și se divid anormal, ca și în cazul celulelor precanceroase sau al cancerului. Chiar și atunci, celulele canceroase - nu calcificările - ar trebui îndepărtate.

Prevenție

Cum pot preveni calcificările mamare?

Nu puteți preveni calcificările mamare, dar depistarea precoce prin intermediul unei mamografii este importantă pentru identificarea oricărui posibil cancer care s-ar putea dezvolta.

Evoluție / Prognoză

Calcificările mamare se pot transforma în cancer?

Microcalcificările sunt uneori - nu întotdeauna - un semn de cancer la nivelul sânilor. Dar, de obicei, calcificările sunt un semn al unei afecțiuni benigne.

Vestea bună este că, odată ce o mamografie detectează calcificări, acestea devin parte din istoricul dumneavoastră medical. Radiologul care revizuiește radiografiile viitoare poate observa orice diferențe care pot indica modificări precanceroase, astfel încât să puteți primi teste și tratamente suplimentare, după cum este necesar. Depistarea precoce poate preveni cancerul de sân.

Ce procent din calcificările mamare sunt canceroase?

Potrivit unui studiu, calcificările suspecte care necesită teste de urmărire se dovedesc a fi cancer în aproximativ 12% până la 40% din cazuri. Alte cercetări sugerează că multe dintre aceste cazuri sunt probabil rezultate fals pozitive, în care un diagnostic posibil sau pus la îndoială de cancer se dovedește a fi benign. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a îmbunătăți tehnologiile de detectare a cancerului, astfel încât să nu se întâmple un diagnostic greșit.

Mamografiile de rutină sunt esențiale pentru depistarea precoce a cancerului. Microcalcificările sunt prezente în aproximativ jumătate din cazurile de cancer de sân fără un nodul detectabil. Screening-ul mamografic care detectează microcalcificările ajută la diagnosticarea a 85% până la 95% din CDIS, sau celulele canceroase incipiente care sunt conținute în interiorul canalelor galactofore.

Viața cu calcificările mamare

Ar trebui să mă îngrijorez de calcificările din sânul meu?

Calcificările sunt de obicei benigne și nu reprezintă un motiv de îngrijorare. În cazul rar în care acestea pot fi un marker pentru cancer, medicul dumneavoastră poate interveni după cum este necesar pentru a vă apropia de un diagnostic și de tratamentul în stadiu incipient de care aveți nevoie.

Ce trebuie să fac dacă sunt depistate calcificări mamare în timpul unei mamografii viitoare?

Continuați să faceți mamografii de rutină și discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare cu privire la calcificările mamare. În general, dacă aveți un risc mediu de cancer de sân, ar trebui să începeți screening-uri de rutină pentru cancerul de sân o dată la unul sau doi ani, începând cu vârsta de 40 de ani.

Dacă calcificările dumneavoastră sunt potențial legate de cancer, este posibil să aveți nevoie de proceduri imagistice suplimentare sau de mamografii mai frecvente. Urmați recomandările medicului dumneavoastră cu privire la urmărirea mamografiei cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Care sunt cauzele potențiale ale calcificărilor mele?
• Ar trebui să fiu îngrijorată că calcificările pot fi semne de cancer?
• Ce teste de urmărire (dacă este cazul) mi-ați recomanda?
• Faptul că am calcificări mamare va afecta cât de des ar trebui să fac o mamografie?
• Cum vor fi stocate înregistrările calcificărilor mele, astfel încât radiografiile viitoare să poată fi comparate cu cele anterioare?

O notă importantă

Chiar și o șansă mică ca calcificările să fie un marker pentru cancer poate determina unele persoane să presupună ce este mai rău. Dar încercați să nu trageți concluzii pripite dacă medicul dumneavoastră găsește calcificări la o mamografie. Multe afecțiuni benigne pot lăsa în urmă depozite de calciu în țesutul mamar. Aceste urme nu sunt susceptibile de a fi un semn de malignitate. Dacă se constată că cancerul este cauza, discutați prognosticul cu medicul dumneavoastră. Pot exista tratamente disponibile care pot preveni progresul cancerului dumneavoastră sau care îl pot vindeca complet.

Întrebări frecvente

• Calcificările mamare sunt dureroase? Nu, calcificările mamare nu provoacă de obicei durere.
• Pot preveni apariția calcificărilor mamare? Nu există modalități dovedite de a preveni calcificările mamare, dar depistarea precoce prin mamografii este crucială.
• Când ar trebui să mă îngrijorez de calcificările mamare? Ar trebui să vă îngrijorați dacă radiologul consideră că calcificările au caracteristici suspecte și recomandă teste suplimentare.

Este important să discutați orice îngrijorare legată de calcificările mamare cu medicul dumneavoastră. Un medic specialist vă poate oferi informații personalizate și recomandări bazate pe situația dumneavoastră specifică.