Bursita Umărului

Bursita umărului este o inflamație dureroasă a burselor care amortizează articulația umărului.

Ce este bursita umărului?

Bursita umărului este o bursită care afectează articulația umărului. Denumirea medicală este bursita subacromială.

Bursita este o inflamație dureroasă într-un sac mic, umplut cu lichid, numit bursă. Bursele (pluralul de la bursă) amortizează spațiile din jurul oaselor și al altor țesuturi.

Bursele subacromiale din umăr amortizează zona dintre tendoanele coafei rotatorilor și acromion – cel mai înalt punct al omoplatului (scapula).

Bursita umărului apare atunci când ceva deteriorează sau irită bursele din umăr. Acest lucru provoacă inflamație care duce la simptome precum durere și umflare.

Tipuri de bursită a umărului

Există trei tipuri de bursită a umărului:

• Cronică: Cronic înseamnă o afecțiune sau o problemă care revine (recidivează). Bursita cronică a umărului înseamnă episoade repetate de bursită la umăr, de obicei din cauza unor leziuni similare sau suprasolicitare. Este cel mai frecvent tip.
• Acută: Bursita acută apare brusc ca un episod unic, de obicei după o leziune.
• Infecțioasă (septică): Aceasta este o bursită care apare atunci când o infecție dintr-o altă parte a corpului se răspândește la bursele umărului.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele bursitei umărului?

Cele mai frecvente simptome ale bursitei la umăr includ:

• Durere de umăr
• Umflătură
• Rigiditate
• O gamă redusă de mișcare (cât de mult vă puteți mișca umărul fără durere)
• Sensibilitate chiar și la o atingere ușoară
• Decolorare sau roșeață pe piele
• O senzație de căldură sau încălzire

Cum se simte bursita umărului?

Durerea de umăr cauzată de bursită poate apărea brusc sau se poate acumula treptat. Puteți simți o durere surdă tot timpul. Dar durerea poate deveni ascuțită sau se poate simți ca o ciupitură în interiorul umărului atunci când ridicați brațul deasupra capului.

Probabil că veți simți mai multă (sau mai gravă) durere dacă dormiți sau stați culcat pe umărul afectat.

Ce cauzează bursita umărului?

Leziunile și suprasolicitarea umărului sunt cele mai frecvente cauze ale bursitei. Mai exact, leziunile sportive sau leziunile cauzate de mișcări repetitive sunt de obicei cele care cauzează bursita cronică și acută a umărului.

Orice leziune care deteriorează umărul poate irita bursele și poate provoca inflamație. Folosirea umărului pentru o mișcare repetitivă poate irita bursele. Acest lucru este valabil mai ales pentru mișcările care necesită multă forță - cum ar fi balansarea unui ciocan sau aruncarea unei mingi. O mișcare poate să nu doară la început, dar dacă continuați să o faceți des, este posibil ca umărul să nu aibă timp să se vindece, iar iritația se poate acumula în timp.

Infecțiile dintr-un alt loc din corp care se răspândesc în bursele din umăr cauzează bursita infecțioasă a umărului. Infecțiile bacteriene (cum ar fi infecțiile stafilococice) sunt cele mai frecvente cauze.

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate suferi de bursită a umărului. Dar aveți un risc mai mare dacă:

• Practicați un sport care vă cere să faceți mișcări repetitive cu umărul (cum ar fi aruncarea, canotajul sau balansarea unui baston, club sau rachetă)
• Faceți muncă fizică care pune mult stres pe umeri, cum ar fi lucrul cu unelte sau ridicarea de obiecte grele; oameni precum pictori, tâmplari, peisagiști, instalatori și lucrători de depozit au un risc mai mare decât alte tipuri de lucrători
• Aveți o afecțiune de sănătate care provoacă inflamație în corp

Unele afecțiuni care pot crește riscul de bursită includ:

• Artrită inflamatorie (cum ar fi artrita reumatoidă, guta sau artrita psoriazică)
• Diabet
• Boala cronică de rinichi
• Boala tiroidiană

Care sunt complicațiile bursitei umărului?

Bursita cronică a umărului și puseurile repetate (perioade de simptome care vin și pleacă) pot deteriora bursele. În timp, acest lucru poate afecta mobilitatea umărului (cât de bine îl puteți mișca).

Bacteriile care cauzează bursita infecțioasă (septică) a umărului se pot răspândi în organe și alte părți ale corpului dacă infecția nu este tratată. Infecțiile severe pot provoca sepsis, care poate fi fatal. Acest lucru este rar, dar este important să consultați imediat un medic specialist dacă credeți că aveți o infecție.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată bursita umărului?

Un medic specialist va diagnostica bursita la umăr cu un examen fizic pentru a verifica durerea și amplitudinea de mișcare. Medicul specialist poate utiliza câteva teste diferite pentru a diagnostica bursita și a exclude alte afecțiuni sau leziuni care provoacă simptome similare, inclusiv:

• Radiografii ale umărului pentru a verifica artrita sau pintenii osoși
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sau ecografie pentru a căuta inflamație în burse și/sau daune în alte părți ale umărului
• Aspirație articulară pentru a drena și testa lichidul din burse pentru infecții sau gută
• Analize de sânge pentru a verifica semnele de infecții

Management și Tratament

Cum scap de bursita de la umăr?

De obicei, odihna este tot ce veți avea nevoie pentru a trata bursita.

O pauză de la activitățile care pun presiune pe umăr îi va da timp să se vindece. Medicul specialist vă va spune cât timp va trebui să vă odihniți și să evitați activitățile fizice.

Alte tratamente pentru bursita umărului includ:

• Gheață: Aplicarea de gheață pe umăr vă poate ajuta să gestionați simptomele. Aplicați o pungă cu gheață de câteva ori pe zi timp de 15 minute. Înfășurați punga cu gheață într-un prosop subțire sau într-o cârpă pentru a evita punerea ei direct pe piele.
• Analgezice fără prescripție medicală (OTC): Administrarea de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) fără prescripție medicală sau acetaminofen poate ameliora durerea și reduce inflamația. Nu luați aceste medicamente mai mult de 10 zile la rând fără a discuta cu medicul specialist.
• Corticosteroizi: Acestea sunt medicamente antiinflamatoare eliberate pe bază de rețetă. Medicul specialist poate injecta injecții cu cortizon direct în umăr.
• Fizioterapie (FT): FT vă poate ajuta să vă întăriți mușchii umărului și să creșteți flexibilitatea. Acest lucru vă poate ajuta să gestionați simptomele bursitei și să preveniți viitoarele leziuni.
• Antibiotice: Veți avea nevoie de antibiotice dacă aveți bursită infecțioasă. Asigurați-vă că luați doza completă de antibiotice atâta timp cât spune medicul specialist, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine.
• Aspirație articulară: Medicul specialist poate utiliza aspirația pentru a drena lichid suplimentar din burse.

Intervenția chirurgicală pentru bursita umărului

Este rar să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru bursita umărului. Medicul specialist va recomanda de obicei o intervenție chirurgicală numai dacă aveți simptome severe care nu se ameliorează după ce ați încercat alte tratamente. Este mai probabil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți bursită cronică a umărului, ceea ce face dificilă efectuarea tuturor activităților zilnice.

Intervenția chirurgicală pentru bursita umărului se face de obicei cu o artroscopie a umărului. Chirurgul va îndepărta sau va repara țesutul deteriorat din articulația umărului. De asemenea, pot îndepărta bursele inflamate pentru a crea mai mult spațiu în interiorul umărului. Chirurgul vă va spune la ce să vă așteptați și cât timp va dura recuperarea.

Prevenție

Cum pot preveni bursita umărului?

Puteți reduce riscul de bursită cronică a umărului prin:

• Întinderea și încălzirea umerilor înainte de activitățile fizice
• Întărirea umerilor cu exerciții specifice sportului sau exerciții adaptate locului de muncă sau hobby-urilor
• Luarea de pauze între sesiunile de antrenament sau munca care pune mult stres pe umeri
• Evitarea „jocului prin durere” sau forțarea de a continua să vă folosiți umărul dacă vă doare în timpul sau după activități fizice

Este posibil să nu puteți preveni bursita acută a umărului, deoarece aceasta se întâmplă după leziuni bruște pe care nu le puteți planifica.

Ar putea fi, de asemenea, greu de prevenit bursita infecțioasă. Nu puteți controla modul în care o infecție se răspândește în interiorul corpului dumneavoastră. Dacă luați un antibiotic pentru a trata o infecție, luați doza completă exact atâta timp cât prescrie medicul specialist. Aceasta este cea mai bună modalitate de a vă asigura că ucide complet infecția și reduce riscul de răspândire.

Prognoză

Cât durează bursita umărului?

Cât durează bursita umărului depinde de tipul pe care îl aveți și de ceea ce a cauzat-o. Majoritatea oamenilor experimentează simptome timp de câteva săptămâni.

Medicul specialist sau fizioterapeutul vă poate sugera să continuați să gestionați bursita umărului chiar și după ce simptomele se ameliorează. Aceștia pot sugera câteva luni de fizioterapie și alte tratamente pentru a ajuta la reducerea riscului de reapariție a bursitei.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Vizitați un medic specialist dacă aveți:

• Durere sau amplitudine limitată de mișcare în umăr sau braț care interferează cu rutina zilnică, inclusiv somnul
• Durere care nu se ameliorează cu tratamente la domiciliu
• Slăbiciune la umăr sau braț
• Semne de infecție, cum ar fi febră sau frisoane
• Decolorare, roșeață sau umflături în jurul umărului

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului specialist?

Poate fi util să întrebați medicul specialist:

• Ce tip de bursită am?
• Cât timp ar trebui să mă odihnesc și să evit activitățile fizice?
• Voi avea nevoie vreodată de o intervenție chirurgicală pentru bursită?
• Cum îmi pot modifica activitățile pentru a evita bursita cronică?

Întrebări frecvente

• Cât de multă odihnă este necesară pentru bursita umărului? Medicul dumneavoastră vă va oferi indicații specifice, dar, în general, este recomandată evitarea activităților care agravează durerea până la ameliorarea simptomelor.
• Ce tipuri de exerciții pot face pentru a-mi întări umărul după bursită? Fizioterapia este benefică pentru a învăța exerciții specifice care întăresc mușchii din jurul umărului și îmbunătățesc flexibilitatea.
• Când ar trebui să mă îngrijorez de o infecție la nivelul umărului? Dacă observați roșeață, căldură, umflături sau aveți febră, consultați imediat un medic pentru a exclude o infecție.

Este normal să aveți dureri de umăr și o rigiditate ușoară după o zi lungă de muncă în curte sau o sesiune intensă de antrenament. Dar dacă simțiți o durere care durează mai mult de câteva zile, este posibil să aveți bursită la umăr.

Ar trebui să puteți reveni la rutina obișnuită de îndată ce umărul are timp să se vindece. Poate fi enervant să sari peste antrenamente, să eviți hobby-urile preferate sau să modifici modul în care lucrezi, dar merită. Întrebați medicul specialist de ce activități ar trebui să luați o pauză și care sunt sigure de continuat în timp ce vă odihniți.

Bursita vă poate face din hobby sau din locul de muncă o adevărată durere. Experții vă pot ajuta să găsiți ușurare și să vă întoarceți la lucrurile pe care le iubiți.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru sfaturi medicale personalizate și tratament adecvat.