Bursita Prepatelară (Bursita Genunchiului)

Bursita prepatelară este o afecțiune frecventă caracterizată prin inflamația bursei, un sac plin cu lichid, situat în fața rotulei (patela).

Ce este Bursita Prepatelară?

Bursita prepatelară este inflamația bursei (un sac plin cu lichid) care se află în fața rotulei (patella). Bursita genunchiului apare atunci când iritația, infecția sau deteriorarea afectează bursa și aceasta produce prea mult lichid. Excesul de lichid determină umflarea bursei și exercită presiune asupra altor părți ale articulației genunchiului. De obicei, puteți observa bursita prepatelară deoarece partea din față a genunchiului arată umflată.

Bursita prepatelară este al doilea cel mai frecvent tip de bursită. Alte denumiri pentru această afecțiune includ:

• Genunchiul menajerei
• Genunchiul tâmplarului
• Genunchiul minerului de cărbune
• Genunchiul montatorului de covoare

Tipuri de bursită prepatelară

Există două tipuri de bursită prepatelară:

• Bursita prepatelară acută. Acest tip apare atunci când o leziune bruscă (acută) afectează bursa. De obicei, apare din cauza unei traume (cum ar fi un impact puternic la genunchi) sau a unei infecții bacteriene.
• Bursita prepatelară cronică. Bursita cronică a genunchiului apare de obicei din cauza suprasolicitării repetate sau a presiunii asupra genunchiului, cum ar fi așezarea frecventă pe genunchi.

Simptome și Cauze

Semne și simptome ale bursitei genunchiului

Simptomele bursitei genunchiului depind de tipul pe care îl aveți și de severitatea acestuia. Există trei semne generale ale bursitei prepatelare. Dar nu trebuie să le aveți pe toate trei pentru a avea afecțiunea. Cele trei semne sunt:

• Durere de genunchi. Unele persoane simt durere sau sensibilitate chiar și în timpul repausului. Alții nu simt nicio durere în timpul repausului, dar simt durere sau sensibilitate la genunchiul afectat atunci când îngenunchează sau îl îndoaie.
• Umflături în partea din față a genunchiului. Veți putea vedea și simți sacul bursal umflat prin piele. De obicei, se simte moale când apăsați pe el.
• Limite ale amplitudinii de mișcare în genunchi. Dacă aveți un caz sever de bursită prepatelară, este posibil să nu puteți îndoi și întinde genunchiul așa cum o faceți de obicei.

Dacă o infecție cauzează bursita genunchiului, este probabil să aveți simptome suplimentare, inclusiv:

• Piele roșie, roz sau violet în zona unde genunchiul este umflat
• Piele mai caldă în zona unde genunchiul este umflat
• Febră
• Dureri și frisoane

Dacă aveți simptome de infecție, este important să contactați imediat medicul sau să mergeți la cel mai apropiat spital. Bursita prepatelară infectată are nevoie de tratament medical. Dacă nu este tratată, poate provoca complicații grave și potențial fatale.

Cauzele bursitei genunchiului

Există câteva situații și afecțiuni care pot provoca bursita prepatelară, inclusiv:

• Îngenuncherea frecventă. Presiunea și iritația cauzate de îngenuncherea frecventă provoacă majoritatea cazurilor de bursită prepatelară.
• O lovitură directă la genunchi. Trauma la genunchi cauzată de cădere sau lovirea cu ceva poate provoca bursită prepatelară.
• Infecție bacteriană. Dacă aveți o zgârietură, o mușcătură de insectă sau o tăietură pe genunchi care se infectează, aceasta se poate răspândi la sacul bursal prepatelar. Aceasta se numește bursită infecțioasă.
• Poliartrita reumatoidă și/sau guta. Deși nu este la fel de frecvent, atât poliartrita reumatoidă, cât și guta pot provoca bursită prepatelară.

Factori de risc pentru bursita prepatelară

Oricine poate face bursită prepatelară, dar afectează cel mai frecvent persoanele:

• Cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani
• De sex masculin
• Care au locuri de muncă sau hobby-uri care implică îngenuncherea frecventă, cum ar fi tâmplăria și grădinăritul
• Care practică sporturi de contact care pot duce la impacturi puternice la genunchi, cum ar fi fotbalul, luptele sau rugby-ul
• Care au o afecțiune de sănătate care slăbește sistemul imunitar

Complicații viitoare pentru bursita genunchiului

Dacă nu este tratată, bursita prepatelară care implică o infecție poate duce la complicații severe, cum ar fi șocul septic sau chiar decesul. Este esențial să contactați imediat medicul sau să mergeți la cel mai apropiat spital dacă aveți simptome de infecție.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii bursita prepatelară

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele și istoricul medical. Apoi, va efectua un examen fizic, concentrându-se pe genunchiul afectat. Va verifica durerea, sensibilitatea și amplitudinea de mișcare a genunchiului. Testele imagistice pot ajuta, de asemenea, la confirmarea unui diagnostic de bursită a genunchiului sau la excluderea altor afecțiuni posibile.

Teste care sunt utilizate pentru a diagnostica bursita prepatelară

Testele specifice pe care medicii le pot utiliza pentru a ajuta la diagnosticarea bursitei prepatelare sau pentru a exclude alte afecțiuni posibile includ:

• Radiografii ale genunchiului. Medicul dumneavoastră poate folosi o radiografie pentru a confirma dacă aveți sau nu o leziune osoasă care vă provoacă durere și umflături.
• Tomografie computerizată sau RMN. Medicul dumneavoastră poate solicita o tomografie computerizată sau un RMN pentru a verifica dacă există o leziune a țesuturilor moi din sau din jurul genunchiului, care ar putea provoca umflături.
• Ecografie. Medicul dumneavoastră poate folosi o ecografie pentru a determina dacă aveți o bursă prepatelară inflamată sau o altă afecțiune, cum ar fi bursita pes anserinus.
• Aspirația bursei prepatelare. Dacă medicul dumneavoastră crede că este posibil să aveți o infecție în sacul bursal, va extrage lichid din sac cu un ac fin (aspirat) pentru a verifica dacă există bacterii.

Management și Tratament

Cum se tratează bursita genunchiului?

Tratamentul bursitei prepatelare depinde de severitatea afecțiunii. Puteți trata majoritatea cazurilor de bursită prepatelară care implică doar inflamație de acasă, fără intervenție medicală. Dacă o infecție este cauza bursitei prepatelare, veți avea nevoie de antibiotice pentru a o trata.

Tratamentul pentru bursita prepatelară care implică doar o bursă inflamată poate include:

• Repaus și minimizarea anumitor activități. Asigurați-vă că evitați sau minimizați activitățile și mișcările care vă agravează simptomele până când bursita genunchiului se ameliorează.
• Aplicarea de gheață. Aplicarea de gheață pe genunchi la intervale regulate poate ajuta la reducerea umflăturilor și a durerii.
• Ridicați piciorul. Încercați să vă ridicați piciorul cu genunchiul afectat când vă odihniți.
• Comprimarea genunchiului. Compresia poate ajuta la reducerea umflăturilor.
• Administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, pot ajuta la reducerea durerii și a inflamației.
• Injecție în bursă. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate face o injecție cu steroizi pentru a ajuta la inflamație, dacă repausul și medicamentele antiinflamatoare nu funcționează.

Tratamentul pentru bursita prepatelară care implică o infecție poate include:

• Antibiotice. Aveți nevoie de antibiotice pentru a trata o infecție bacteriană. Medicul dumneavoastră vă poate da medicamente pe care să le luați pe cale orală sau intravenos.
• Drenaj chirurgical. Dacă antibioticele nu tratează infecția, este posibil ca medicul dumneavoastră să trebuiască să dreneze chirurgical bursa prepatelară.
• Bursectomie. Dacă antibioticele și drenajul chirurgical nu tratează infecția, medicul dumneavoastră va trebui să îndepărteze chirurgical bursa.

Când ar trebui să consult un medic?

Dacă aveți febră, frisoane și alte semne de infecție, contactați imediat medicul sau mergeți la cel mai apropiat spital. Bursita prepatelară care implică o infecție are nevoie de tratament medical imediat.

Prevenire

Cum pot preveni bursita prepatelară?

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni bursita prepatelară, inclusiv:

• Utilizarea genunchierelor. Dacă aveți o muncă care implică îngenuncherea frecventă sau practicați un sport de contact, purtarea genunchierelor poate ajuta la amortizarea genunchiului și la prevenirea presiunii excesive asupra bursei.
• Evitarea infecțiilor. Dacă aveți o tăietură sau o mușcătură de insectă pe genunchi, asigurați-vă că o mențineți curată pentru a evita o infecție care s-ar putea răspândi la bursa dumneavoastră.
• Aplicarea de gheață și ridicarea genunchilor după exerciții fizice. Aplicați gheață și ridicați picioarele după ce ați participat la activități sau antrenamente care implică îngenuncherea sau ghemuirea frecventă.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru bursita prepatelară?

Puteți trata majoritatea cazurilor de bursită prepatelară acasă cu repaus, gheață, compresie și elevație. Umflăturile și alte simptome dispar de obicei în câteva săptămâni și nu ar trebui să aveți efecte secundare de durată. Dacă bursita prepatelară nu se ameliorează după două-trei săptămâni de repaus, contactați medicul.

Bursita cronică a genunchiului poate fi mai dificil de tratat, mai ales dacă aveți o muncă care necesită îngenuncherea frecventă. Echipa dumneavoastră de îngrijire medicală va elabora un plan de tratament care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră și pentru situația dumneavoastră. Dacă nu este tratată, bursita prepatelară cronică poate dura luni sau chiar ani.

Întrebări frecvente

• Cât durează recuperarea după bursita prepatelară?

• Majoritatea cazurilor se ameliorează în câteva săptămâni cu repaus, gheață și elevație. Bursita cronică poate dura mai mult și necesită un tratament personalizat.

• Pot face exerciții fizice cu bursita prepatelară?

• Este important să evitați activitățile care agravează durerea. Exercițiile ușoare, cum ar fi mersul pe jos, pot fi benefice odată ce durerea se ameliorează, dar consultați mai întâi un medic specialist.

• Ce se întâmplă dacă bursita prepatelară nu se tratează?

• Bursita netratată poate deveni cronică și poate limita mobilitatea. În cazuri rare, o infecție poate duce la complicații grave, cum ar fi șocul septic.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.