Bruceloza

Bruceloza este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Brucella. Aceasta poate provoca simptome vagi precum febră, dureri articulare și transpirații, care pot apărea și dispărea de-a lungul unei perioade îndelungate.

Bruceloza este o boală zoonotică, ceea ce înseamnă că se transmite de la animale la oameni. Este cunoscută și sub denumirile de febră ondulantă, febra de Malta, febra mediteraneană și multe altele.

Cine este afectat de bruceloză?

Bruceloza este prezentă în majoritatea țărilor din lume. Sunteți expus unui risc mai mare de infecție cu Brucella dacă:

• Sunteți medic veterinar sau lucrați cu animale.
• Lucrați într-o fermă de lapte sau într-un ranch.
• Sunteți măcelar, lucrați într-un abator sau manipulați carne crudă.
• Vânați animale sau le pregătiți în teren.
• Lucrați într-un laborator care manipulează Brucella.
• Consumați carne nepreparată termic sau produse lactate nepasteurizate.

Cât de frecventă este bruceloza?

Există aproximativ 500.000 de cazuri de bruceloză în întreaga lume în fiecare an. Bruceloza este rară în SUA, cu doar 100 până la 200 de cazuri în fiecare an.

Ce efecte are bruceloza asupra oamenilor?

Brucella, bacteria care cauzează bruceloza, pătrunde în organism prin gură, nas, ochi sau o rană la nivelul pielii. De acolo, ajunge în ganglionii limfatici sau în țesuturi, unde se multiplică lent. Din aceste zone, poate infecta aproape orice parte a corpului, inclusiv inima, ficatul, creierul și oasele, provocând inflamație și leziuni.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele brucelozei?

Simptomele brucelozei apar după două până la patru săptămâni sau mai mult după expunerea la bacterie. Simptomele pot apărea și dispărea timp de luni sau ani, inclusiv:

• Febră.
• Transpirații (uneori cu un miros de mucegai).
• Dureri articulare, în special la nivelul șoldurilor, genunchilor sau spatelui inferior.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.
• Durere de cap.
• Dureri abdominale (de stomac).
• Pierderea poftei de mâncare sau disconfort gastric.
• Depresie.
• Ganglioni limfatici măriți și dureroși.
• Senzație generală de rău.

Ce cauzează bruceloza?

Mai multe tipuri de bacterii Brucella cauzează bruceloză, inclusiv B. abortus, B. canis, B. meliensis și B. suis. Animalele sunt purtătoare de Brucella, inclusiv:

• Bovine.
• Capre.
• Porci.
• Căprioare.
• Elani.
• Reni.
• Oaia.
• Câini.
• Cămile.

Cum se transmite bruceloza?

Bruceloza se transmite prin contactul cu animale infectate sau cu produse lactate nepasteurizate. Puteți contracta bruceloză prin:

• Consumul de lapte nepasteurizat (crud) sau consumul de brânză, înghețată sau alte produse lactate nepasteurizate. Animalele infectate produc lapte contaminat. Cu toate acestea, pasteurizarea ucide bacteriile, astfel încât puteți consuma în siguranță lapte de la oi, capre, vaci sau cămile, chiar dacă acestea au bruceloză.
• Atingerea țesuturilor sau a lichidelor corporale infectate ale unui animal. Brucella poate pătrunde în organism prin leziuni ale pielii sau prin ochi, nas sau gură.
• Inhalarea Brucella. Puteți respira particule de Brucella din aer, de obicei din țesuturile sau sângele expuse ale unui animal infectat. Acesta este un risc dacă lucrați cu Brucella într-un laborator, pregătiți vânatul sau lucrați într-o fermă, într-un abator sau într-o fabrică de ambalare a cărnii.
• Consumul de carne insuficient gătită.

Deși transmiterea de la persoană la persoană este o modalitate foarte puțin probabilă de a contracta bruceloză, au existat cazuri rare de transmitere a Brucella:

• De la o persoană însărcinată la un făt în curs de dezvoltare.
• Prin alăptare.
• Prin contact sexual.

Este bruceloza o ITS?

Nu, bruceloza nu este considerată o infecție cu transmitere sexuală (ITS). Au existat doar cazuri rare de bruceloză răspândită prin contact sexual.

Diagnostic și Teste

Cum se diagnostichează bruceloza?

Un medic specialist diagnostichează bruceloza întrebând despre simptomele dumneavoastră și testând sângele, țesuturile sau alte probe pentru semne ale bacteriei Brucella. Deoarece simptomele brucelozei pot semăna cu alte boli, medicul specialist vă poate testa pentru alte afecțiuni pentru a le exclude.

Cea mai bună modalitate de a confirma o infecție cu Brucella este prin cultivarea bacteriei din fluidul corporal sau țesut. Brucella crește lent, deci poate dura câteva săptămâni pentru a confirma diagnosticul. Este posibil să fie necesar să faceți mai multe analize de sânge pe parcursul a câteva săptămâni pentru a verifica semnele de Brucella.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica bruceloza?

Medicul specialist ar putea preleva probe de fluide corporale și ar putea utiliza imagistica sau alte teste pentru a ajuta la diagnosticarea brucelozei, inclusiv:

• Analize de sânge. Medicul specialist va preleva o probă de sânge din braț folosind un ac. Un laborator poate căuta semne de Brucella (anticorpi, antigeni sau ADN) în sânge sau poate încerca să o cultive în timp (cultură).
• Teste ale altor fluide corporale. Medicul specialist poate preleva probe de lichid din canalul spinal, articulații sau alte părți ale corpului pentru a căuta semne de Brucella sau pentru a o cultiva în timp.
• Biopsie de țesut. Medicul specialist poate preleva probe din măduva osoasă sau din alte țesuturi pentru a căuta semne de Brucella sau pentru a o cultiva în timp.
• Imagistica. În funcție de părțile corpului afectate, medicul specialist poate recomanda radiografii, tomografii computerizate (CT), rezonanță magnetică (RMN), scanări osoase, ecografii sau o ecocardiogramă. Acestea fac fotografii ale interiorului corpului dumneavoastră pentru a vedea dacă există modificări ale oaselor sau organelor.

Management și Tratament

Cum se tratează bruceloza?

Medicul specialist va trata bruceloza cu o combinație de cel puțin două tipuri de antibiotice. Va trebui să le luați timp de cel puțin șase până la opt săptămâni. În funcție de cazul dumneavoastră specific, este posibil să aveți nevoie de alte terapii (cum ar fi drenarea zonelor infectate sau gestionarea complicațiilor).

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata bruceloza?

Antibioticele prescrise de medici specialiști pentru a trata bruceloza includ:

• Streptomicină sau gentamicină.
• Rifampicină.
• Doxiciclină.
• Trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX).
• Ciprofloxacină.

Cum gestionez simptomele brucelozei?

Pe lângă administrarea antibioticelor prescrise pentru a scăpa de bacterii, este posibil să puteți gestiona unele simptome ale brucelozei, cum ar fi durerile articulare și febra, acasă. Întrebați medicul specialist dacă există medicamente eliberate fără prescripție medicală (OTC) sau alte terapii care sunt sigure pentru tratarea simptomelor dumneavoastră.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de bruceloză?

Puteți reduce riscul de bruceloză practicând manipularea sigură a alimentelor și purtând îmbrăcăminte de protecție în timp ce lucrați cu animale, de exemplu:

• Nu consumați lapte nepasteurizat sau alimente preparate cu lapte nepasteurizat.
• Purtați echipament de siguranță adecvat atunci când lucrați cu animale și țesuturi animale. Acesta ar putea include mănuși, un șorț sau ochelari de protecție. Măcelarii, veterinarii, vânătorii, fermierii și persoanele care lucrează în abatoare sau laboratoare medicale trebuie să fie deosebit de atenți.
• Gătiți carnea la temperaturi sigure și spălați-vă întotdeauna mâinile și suprafețele și ustensilele pe care le-ați folosit pentru a vă pregăti mâncarea. Carnea de vânat poate fi infectată cu Brucella.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am bruceloză?

Majoritatea persoanelor cu bruceloză se vor recupera complet cu tratament antibiotic, dar poate dura mult timp. Vă puteți aștepta să luați antibiotice timp de câteva săptămâni sau luni pentru a vă asigura că toate bacteriile din organism au dispărut.

Uneori, bruceloza poate reveni după ce ați terminat tratamentul, mai ales dacă nu luați antibiotice suficient de mult timp. Unele simptome, cum ar fi artrita, pot dura mult timp, chiar și după terminarea tratamentului. Este posibil să aveți nevoie de medicamente sau terapii suplimentare dacă aveți complicații ale brucelozei.

Complicațiile brucelozei

Complicațiile brucelozei sunt mai probabile dacă aceasta nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp. Complicațiile includ:

• Artrită continuă.
• Ficat mărit (hepatomegalie) sau splină (splenomegalie).
• Bruceloză supurativă hepatosplenică cronică (CHSB). CHSB este o infecție care provoacă abcese (pungi de puroi) în splină și ficat. Se poate întâmpla la ani după o infecție cu Brucella.
• Infecție și inflamație a inimii (endocardită), a creierului sau a învelișului său (encefalită sau meningită), a coloanei vertebrale (spondilită), a oaselor (osteomielită) sau a spatelui inferior (sacroiliită).
• Umflarea epididimului (tubul care transportă sperma) și a testiculului (epididimo-orhită).
• Avort spontan.

Brucella la oameni poate fi vindecată?

Da, infecțiile cu Brucella la oameni pot fi vindecate prin antibiotice. Cu toate acestea, unele complicații pot provoca daune de durată.

Bruceloza poate provoca decesul?

Este rar ca cineva să moară de bruceloză. Rata de mortalitate (deces) din cauza brucelozei este între 1% și 2% din toate cazurile.

Cum să trăiești cu bruceloza

Cum am grijă de mine dacă am bruceloză?

Dacă ați fost diagnosticat cu bruceloză, luați toate medicamentele conform prescripției medicului specialist, chiar dacă vă simțiți mai bine. Dacă întrerupeți administrarea antibioticelor prea curând, bruceloza poate reveni. Contactați medicul specialist dacă aveți simptome noi sau agravate.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Adresați-vă unui medic specialist dacă aveți simptome de bruceloză, mai ales dacă munca sau hobby-urile vă expun riscului de infecție.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți la camera de gardă dacă aveți simptome de boală gravă, inclusiv:

• Febră mare (peste 39,4 grade Celsius).
• Dureri abdominale (de stomac) severe.
• Confuzie sau alte modificări mentale.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Cât durează tratamentul?
• Cum îmi iau medicamentele?
• Cum îmi pot gestiona simptomele acasă?
• Când ar trebui să mă programez pentru o vizită de control?
• Pentru ce simptome ar trebui să merg la camera de gardă?

Bruceloza este o infecție bacteriană neobișnuită, care apare lent și poate dura mult timp. Poate semăna cu multe alte boli, așa că este important să consultați un medic specialist pentru a obține un diagnostic și un tratament adecvat. Bruceloza nu este de obicei gravă, dar vă poate infecta oasele și organele, așa că este important să monitorizați îndeaproape simptomele. Nu ezitați să contactați medicul specialist dacă aveți simptome noi sau îngrijorătoare.

Întrebări frecvente

• Cum pot preveni bruceloza? Evitați consumul de lapte și produse lactate nepasteurizate și purtați echipament de protecție dacă lucrați cu animale.
• Cât durează tratamentul pentru bruceloză? Tratamentul constă, de obicei, într-o combinație de antibiotice administrate timp de 6-8 săptămâni sau mai mult.
• Bruceloza poate recidiva după tratament? Da, bruceloza poate recidiva, mai ales dacă tratamentul nu este urmat corect sau complet.

Pentru informații suplimentare și o evaluare personalizată, este recomandat să consultați un medic specialist.