Bronșiolita

În bronșiolită, căile respiratorii (bronșiolele) din plămâni se îngustează, îngreunând respirația.

Ce este bronșiolita?

Bronșiolita este o infecție virală care afectează copiii cu vârsta sub 2 ani. Determină îngustarea căilor respiratorii (bronșiolele) din plămânii copilului dumneavoastră, ceea ce îngreunează respirația. Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă această infecție, puteți observa că are simptome similare cu cele ale unei răceli obișnuite (secreții nazale, tuse), în plus față de respirația zgomotoasă (wheezing).

Infecția este sezonieră. Este mai probabil să apară în timpul iernii și la începutul primăverii.

Bronșiolita nu este, de obicei, gravă, dar poate fi. Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă această infecție, monitorizați-i respirația și contactați un medic specialist dacă are dificultăți de respirație.

Cât de frecventă este bronșiolita?

Bronșiolita este cea mai frecventă infecție a tractului respirator inferior la copiii cu vârsta sub 2 ani.

Este bronșiolita contagioasă?

Virusurile care cauzează bronșiolita sunt contagioase. Aceste virusuri se răspândesc prin picături respiratorii (salivă sau mucus) din gura sau nasul cuiva. Când cineva strănută sau tușește, aceste picături se răspândesc în aer și de la o persoană la alta sau se lipesc de suprafețe sau obiecte atinse frecvent.

Care este diferența dintre bronșiolită și bronșită?

Bronșiolita și bronșita sunt două afecțiuni care sună similar și au simptome similare. Un virus cauzează ambele afecțiuni, care afectează căile respiratorii din plămâni. Bronșita afectează bronhiile, sau căile respiratorii mai mari. Bronșiolita afectează căile respiratorii mai mici (bronșiolele). Bronșita afectează de obicei copiii mai mari și adulții, în timp ce bronșiolita este mai frecventă la copiii mai mici.

Simptome și cauze

Care sunt semnele și simptomele bronșiolitei?

Semnele și simptomele timpurii ale bronșiolitei seamănă cu cele ale răcelii obișnuite, inclusiv:

• Secreții nazale.
• O febră ușoară (sub 38 grade Celsius).
• O tuse.
• Oboseală.
• Agitație sau iritabilitate (sugari).

O infecție cu bronșiolită afectează căile respiratorii ale copilului dumneavoastră și poate provoca următoarele simptome care afectează respirația:

• Respirație rapidă sau superficială.
• Wheezing (respirație șuierătoare).
• Zgomote de gemete când respiră.
• Dilatarea narilor.

Dacă copilul dumneavoastră are dificultăți de respirație sau observați următoarele simptome ale bronșiolitei severe, sunați-vă medicul specialist sau mergeți imediat la camera de gardă:

• Dificultate la supt și/sau înghițit (incapacitate de a se hrăni).
• Dilatarea (lărgirea) narilor la respirație.
• Retracția toracică în timpul respirației (pielea se trage strâns de coaste și face ca pieptul să pară că se trage spre interior).
• Culoare albastră, gri sau pală a pielii pe buze, degete sau picioare (cianoză).
• Gură uscată, lipsa urinării (micțiune) sau plâns fără lacrimi (deshidratare).

Ce cauzează bronșiolita?

Un virus provoacă o infecție cu bronșiolită. Virusurile care pot duce la bronșiolită includ:

• Virusul sincițial respirator (VSR).
• Virusul gripal (gripa).
• Adenovirus.
• Parainfluenza.
• Metapneumovirus.
• SARS-Cov-2 (virusul care provoacă COVID).

Care sunt factorii de risc pentru bronșiolită?

Bronșiolita afectează cel mai adesea copiii cu vârsta sub 2 ani. Adulții pot face bronșiolită, dar este rar. Copilul dumneavoastră poate fi mai expus riscului de a dezvolta bronșiolită severă dacă:

• S-a născut înainte de 37 de săptămâni de sarcină.
• Are o afecțiune congenitală (prezentă la naștere) a plămânilor sau a inimii.
• Are un sistem imunitar compromis.
• Trăiește sau se joacă în medii de grup, cum ar fi creșe.

Care sunt complicațiile bronșiolitei?

Complicațiile bronșiolitei includ:

• Pneumonie.
• Astm.
• Insuficiență respiratorie.

Bronșiolita poate pune viața în pericol dacă copilul dumneavoastră are simptome severe care îi afectează capacitatea de a respira. Dacă observați că copilul dumneavoastră are dificultăți de respirație, contactați 112 sau serviciile locale de urgență sau mergeți imediat la camera de gardă.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată bronșiolita?

Medicul specialist al copilului dumneavoastră va diagnostica bronșiolita după un examen fizic și teste. În timpul examinării, medicul copilului dumneavoastră va verifica semnele vitale și temperatura și va asculta respirația printr-un stetoscop (auscultație).

Vă puteți aștepta ca medicul copilului dumneavoastră să vă pună întrebări despre simptomele sale, cum ar fi:

• De cât timp are copilul dumneavoastră simptome?
• A avut copilul dumneavoastră febră?
• A fost copilul dumneavoastră în preajma altor persoane bolnave?

Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate plasa un pulsoximetru pe vârful degetului sau pe degetul de la picior pentru a determina cât de mult oxigen este în sângele său (nivelul de oxigen din sânge).

Testarea ar putea include o cultură de fluid nazal, care este un tampon care colectează lichid din interiorul nasului copilului dumneavoastră pentru a detecta virusuri. Dacă copilul dumneavoastră are simptome severe, poate fi necesară o radiografie toracică.

Arată simptomele bronșiolitei similar cu alte afecțiuni?

Bronșiolita are simptome similare cu alte infecții respiratorii, cum ar fi bronșita și pneumonia. Poate părea astm, care poate provoca wheezing și dificultăți de respirație. S-ar putea să vă întrebați dacă copilul dumneavoastră a respirat (aspirat) altceva decât aer.

Oricând observați că copilul dumneavoastră are probleme cu respirația, trebuie să vă sunați medicul specialist. Acesta va putea diagnostica o problemă de respirație de alta.

Management și tratament

Cum este tratată bronșiolita?

Tratamentul pentru bronșiolită se concentrează pe ameliorarea simptomelor, inclusiv:

• Medicamente antipiretice (reducătoare de febră).
• Medicamente antivirale (cum ar fi oseltamivir pentru gripă).

Bronșiolita nu necesită întotdeauna tratament, așa că discutați cu medicul specialist al copilului dumneavoastră dacă are simptome. Antibioticele nu vor ajuta, deoarece sunt ineficiente în tratarea infecțiilor virale.

Copilul dumneavoastră poate avea nevoie să rămână în spital dacă are dificultăți de respirație. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de oxigenoterapie sau lichide intravenoase (IV) în spital.

Tratamentul bronșiolitei la domiciliu

Pe lângă monitorizarea respirației copilului dumneavoastră în timpul bolii, îl puteți ajuta pe copilul dumneavoastră să se simtă mai bine acasă prin:

• Încurajarea copilului dumneavoastră să se odihnească suficient.
• Hrănirea copilului dumneavoastră cu mai multe mese mici pe parcursul zilei dacă nu are poftă de mâncare pentru o masă completă în timpul meselor obișnuite.
• Oferirea copilului dumneavoastră de multe lichide pentru a preveni deshidratarea. Laptele matern sau formula sunt potrivite pentru copiii cu vârsta sub 1 an. Sugarii pot bea băuturi electrolitice.
• Instalarea unui umidificator lângă copilul dumneavoastră. Aerul umed ajută la slăbirea mucusului.
• Utilizarea picăturilor saline pentru nas și o aspirație nazală pentru a ameliora nasul înfundat.
• Administrarea copilului dumneavoastră a unui reducător de febră, cum ar fi acetaminofen (Paracetamol), conform indicațiilor medicului specialist. Administrarea de aspirină copiilor poate crește riscul de a dezvolta sindromul Reye.

Cât durează bronșiolita?

Majoritatea copiilor diagnosticați cu bronșiolită se simt mai bine într-o săptămână. Respirația lor se poate îmbunătăți după câteva zile, iar majoritatea simptomelor ar trebui să dispară după aproximativ o săptămână. Rareori, simptomele ușoare pot persista încă o săptămână sau două. Copilul dumneavoastră poate tuși până la o lună.

Prevenție

Poate fi prevenită bronșiolita?

Este dificil să preveniți bronșiolita, deoarece virusurile care o provoacă sunt frecvente. Puteți lua măsuri pentru a reduce riscul copilului dumneavoastră de a dezvolta bronșiolită prin:

• Evitarea altora care sunt bolnavi.
• Practicarea unei bune spălări a mâinilor.
• Spălarea și dezinfectarea frecventă a suprafețelor sau a obiectelor atinse frecvent, cum ar fi jucăriile.
• Nu împărțiți paharele, furculițele sau lingurile.

Până când copilul dumneavoastră se simte mai bine, țineți-l acasă de la grădiniță sau de la alte medii în care se află în contact strâns cu alții. Virusul care a provocat boala este contagios.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are bronșiolită?

Copilul dumneavoastră poate avea simptome până la o săptămână dacă are bronșiolită. În timpul bolii, este posibil să aibă probleme cu consumul de mese complete sau să își piardă pofta de mâncare. Pentru a vă ajuta copilul să mănânce atunci când nu vrea, încercați să îl hrăniți cu mai multe mese mici pe parcursul zilei, în loc de mese mai mari mai rar. Este important să vă mențineți copilul hidratat, deoarece are un risc ridicat de deshidratare în timpul bolii.

Pentru a ameliora simptomele copilului dumneavoastră, discutați cu medicul specialist pentru a vedea ce este sigur pentru copilul dumneavoastră să ia, cum ar fi medicamente fără prescripție medicală pentru a reduce febra. Nu dați copilului dumneavoastră aspirină, deoarece poate duce la sindromul Reye.

Dacă copilul dumneavoastră are simptome care nu se îmbunătățesc după o săptămână sau se agravează, contactați medicul specialist. Dacă copilul dumneavoastră are dificultăți de respirație, contactați serviciile de urgență sau mergeți imediat la camera de gardă.

Unii copii dezvoltă astm pe măsură ce cresc, dacă au avut bronșiolită când erau sugari. Deși mai puțin frecvent, unii copii pot dezvolta pneumonie după bronșiolită.

Puteți avea bronșiolită de mai multe ori?

Da. Deoarece există multe virusuri care pot provoca bronșiolită, copilul dumneavoastră poate dezvolta infecția de mai multe ori.

Trăind cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Sunați medicul specialist al copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră:

• Este extrem de obosit, letargic sau lent.
• Are o culoare albastră, gri sau pală a pielii, a vârfurilor degetelor sau a buzelor.
• Are simptome care se agravează.

Nu vă fie teamă să sunați un medic specialist dacă copilul dumneavoastră nu pare să se facă bine sau dacă sunteți îngrijorat de ceva.

Sunați la 112, numărul local de urgență sau duceți-vă copilul la camera de gardă dacă are dificultăți de respirație. Un semn al acestui lucru este atunci când nările copilului dumneavoastră se dilată sau pieptul se retrage când încearcă să respire.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist al copilului meu?

Întrebările pe care ar trebui să i le adresați medicului specialist al copilului dumneavoastră includ:

• Ar trebui să-i dau copilului meu medicamente? Dacă da, pentru cât timp și la ce ore din zi?
• Când va începe copilul meu să se simtă mai bine?
• Va trebui să-mi aduc copilul înapoi pentru o vizită de urmărire?
• Ar trebui să-mi țin copilul acasă de la școală sau de la grădiniță?
• Ce analgezice fără prescripție medicală îmi recomandați?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent?

Întrebări frecvente

1. Cum pot ameliora tusea copilului meu cu bronșiolită?

Utilizarea unui umidificator în camera copilului și asigurarea unei hidratări adecvate pot ajuta la ameliorarea tusei. De asemenea, curățarea nasului cu ser fiziologic poate facilita respirația.

2. Când ar trebui să merg la spital cu un copil care are bronșiolită?

Dacă copilul are dificultăți de respirație, pielea sau buzele capătă o culoare albăstruie (cianoză), este deshidratat, sau refuză să se hrănească, este necesar să mergeți imediat la spital.

3. Pot folosi antibiotice pentru a trata bronșiolita?

Nu, antibioticele nu sunt eficiente împotriva bronșiolitei, deoarece aceasta este cauzată de un virus. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor.

Pentru informații suplimentare și sfaturi personalizate, vă recomandăm să consultați un medic specialist.