Bronhomalacia

Bronhomalacia este o afecțiune în care cartilajul din bronhii este slab. Bronhiile dumneavoastră sunt căi aeriene flexibile, dar ferme în plămâni. În mod normal, structuri cartilaginoase în formă de C înconjoară bronhiile ca niște învelișuri protectoare. Aceste structuri ferme permit bronhiilor să se deschidă pe măsură ce plămânii se extind și se contractă. Fără sprijinul lor, bronhiile devin înguste, mai ales în timpul expirației (când expirați).

Prevalența Bronhomalaciei

Bronhomalacia afectează de obicei nou-născuții, în special pe cei născuți prematur (mai devreme) și pe cei cu sindrom Down. În cazuri rare, aceasta afectează copiii mai mari și adulții.

Cum afectează bronhomalacia bebelușul meu?

Bronhomalacia poate bloca sau îngusta bronhiile. Atunci când bronhiile sunt blocate sau prea înguste, bebelușul dumneavoastră poate avea probleme de respirație și dificultăți în a obține suficient oxigen. În cazuri foarte severe, afecțiunea poate pune viața în pericol.

Ce este traheobronhomalacia (TBM)?

În multe cazuri, persoanele cu bronhomalacie au, de asemenea, traheomalacie, care este o slăbiciune a pereților traheei. Aceste două afecțiuni împreună sunt numite traheobronhomalacie (TBM).

Ca și bronhomalacia, traheomalacia poate interfera cu respirația și este mai frecventă la nou-născuți. Traheomalacia este adesea legată de un defect congenital rar cunoscut sub numele de atrezie esofagiană.

Simptome și Cauze

Ce cauzează bronhomalacia?

Bronhomalacia la nou-născuți, cunoscută sub numele de bronhomalacie primară, este de obicei rezultatul:

• Boală cardiacă congenitală.
• Cartilaj pulmonar subdezvoltat din cauza nașterii premature.
• Sindromul Williams-Campbell: Afecțiune congenitală (moștenită) care provoacă slăbirea cartilajului din bronhii.

Bronhomalacia care nu este prezentă la naștere este cunoscută sub numele de bronhomalacie secundară, iar cauzele includ:

• Leziuni toracice.
• Bronșită cronică.
• Emfizem.
• Terapie ventilatorie pe termen lung.
• Tuberculoză (TB).
• Tumori sau excrescențe benigne (necanceroase) în plămâni.

Care sunt simptomele bronhomalaciei?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți bronhomalacie, puteți observa:

• Tuse lătrătoare fără flegmă.
• Cianoză (piele cu nuanță albastră).
• Oboseală.
• Infecții frecvente, cum ar fi răceli și boli respiratorii.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Stridor (sunet zgomotos, vibratoriu la respirație).
• Respirație șuierătoare.

Este bronhomalacia contagioasă?

Nu puteți lua bronhomalacia de la altcineva sau să o răspândiți altora. Bronhomalacia nu este cauzată de infecții ale tractului respirator superior, gripă (influenza) sau alte boli contagioase.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată bronhomalacia?

Medicul specialist va efectua un examen fizic și va asculta plămânii dumneavoastră sau ai copilului dumneavoastră. Dacă este cazul, va solicita teste suplimentare sau va trimite către alte specialități.

Ce teste diagnostichează bronhomalacia?

Testele imagistice permit medicului specialist să vadă în interiorul plămânilor. Dumneavoastră sau bebelușul dumneavoastră puteți avea nevoie de:

• Bronhoscopie.
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Radiografie.

Management și Tratament

Cum este tratată bronhomalacia?

Nou-născuții cu bronhomalacie ușoară pot avea nevoie doar de controale regulate cu medicul specialist. Afecțiunea se rezolvă adesea de la sine până la vârsta de 6 luni, pe măsură ce plămânii lor se maturizează.

Dacă bronhomalacia interferează cu nivelurile de oxigen ale bebelușului dumneavoastră, medicii specialiști pot recomanda un dispozitiv de presiune pozitivă continuă în căile respiratorii (CPAP). Un dispozitiv CPAP este o mască care se pune peste nasul și gura bebelușului dumneavoastră și se conectează la un aparat. Aparatul furnizează o presiune blândă și continuă a aerului către mască. Presiunea aerului poate ajuta la menținerea deschisă a bronhiilor. Bebelușul dumneavoastră poate avea nevoie de acest dispozitiv timp de câteva săptămâni sau până când plămânii s-au dezvoltat complet.

În cazuri foarte severe de bronhomalacie și insuficiență respiratorie, bebelușul dumneavoastră poate avea nevoie de un ventilator pentru a menține bronhiile deschise și pentru a-l ajuta să respire.

Tratamentul bronhomalaciei la adulți depinde de cauză. Dacă aveți emfizem sau bronșită cronică, este posibil să aveți nevoie de medicamente și controale regulate pentru a vă ajuta să gestionați simptomele. Un dispozitiv CPAP poate fi, de asemenea, util, mai ales în timpul somnului. În cazuri severe, pacienții pot avea nevoie de suport ventilator într-un spital.

Prevenirea

Cum pot preveni bronhomalacia?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni bronhomalacia la nou-născuți. Nu este rezultatul a ceva ce ați făcut în timpul sarcinii. Dacă sunteți gravidă, învățați semnele travaliului prematur, astfel încât să puteți solicita imediat îngrijire medicală. Îngrijirea promptă poate preveni nașterea prematură a bebelușului dumneavoastră.

Deoarece bronhomalacia la adulți este adesea rezultatul unei boli pulmonare, o bună îngrijire a plămânilor poate ajuta la prevenirea acesteia. Adulții pot lua aceste măsuri pentru a-și menține plămânii cât mai sănătoși posibil:

• Nu fumați sau nu folosiți țigări electronice. Fumatul și vapingul cresc riscul de bronșită cronică, emfizem și cancer pulmonar. Dacă fumați și aveți nevoie de ajutor pentru a renunța, discutați cu medicul specialist.
• Testați-vă locuința pentru radon. Nu puteți vedea sau mirosi gazul radon în casa dumneavoastră, dar acesta poate provoca cancer pulmonar.
• Purtați echipament individual de protecție (EIP). Un aparat respirator trebuie purtat atunci când lucrați cu substanțe chimice sau particule, cum ar fi gaze, vapori, fum, praf și funingine.

Prognostic

Bronhomalacia este vindecabilă?

Mulți bebeluși cu bronhomalacie se recuperează și prosperă odată ce cartilajul pulmonar s-a maturizat și s-a întărit. Dacă afecțiunea este cauzată de un blocaj, cum ar fi o tumoră, îndepărtarea blocajului vindecă de obicei bronhomalacia.

La adulții cu emfizem sau bronșită cronică, bronhomalacia necesită de obicei îngrijire continuă și nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, medicul specialist vă poate ajuta să gestionați simptomele și să vă simțiți mai bine.

Viața cu bronhomalacia

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Consultați-vă medicul specialist în mod regulat pentru controale de rutină și pentru a discuta orice modificări ale sănătății dumneavoastră. Solicitați îngrijiri de urgență dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți:

• Buze sau piele albăstruie.
• Retracții toracice (tragere spre interior la respirație).
• Leșin sau incapacitate de a se trezi.
• Scurtarea respirației sau dificultăți de respirație.
• Respirație șuierătoare sau stridor.

Întrebări frecvente

• Cât de gravă este bronhomalacia la bebeluși? La majoritatea bebelușilor, bronhomalacia se ameliorează de la sine pe măsură ce cresc. Însă, în cazuri severe, poate cauza probleme respiratorii semnificative.
• Poate bronhomalacia să ducă la pneumonie? Datorită dificultăților de a elimina secrețiile din plămâni, persoanele cu bronhomalacie pot avea un risc crescut de a dezvolta infecții respiratorii, inclusiv pneumonie.
• Cum pot ajuta copilul meu cu bronhomalacie să respire mai ușor? Urmați recomandările medicului specialist. Acestea pot include utilizarea unui umidificator, aspirarea secrețiilor nazale, și administrarea medicamentelor prescrise.

Vă rugăm să rețineți că informațiile din acest document au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă încurajăm să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.