Bronhoconstricția

Prezentare generală

Ce este bronhoconstricția?

Bronhoconstricția reprezintă îngustarea căilor respiratorii mari (bronhii) care duc la plămâni. Se întâmplă atunci când mușchii din căile respiratorii se strâng ca răspuns la factori declanșatori precum alergenii, aerul rece sau exercițiile fizice. Astmul, BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) și alte boli respiratorii pot crește probabilitatea de a avea episoade de constricție a căilor respiratorii.

Bronhoconstricția se poate simți ca o senzație de apăsare în piept care face dificilă recuperarea respirației. S-ar putea să auziți un șuierat sau să aveți o senzație iritată, uscată, care vă face să tușiți.

Bronhoconstricția poate fi fatală dacă vă împiedică să respirați. Sunați la 112 sau la numărul local de urgență sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe dacă aveți dificultăți de respirație, șuierat sever sau umflarea feței, gurii, limbii sau gâtului.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele bronhoconstricției?

Simptomele bronhoconstricției includ:

• Șuierat
• Scurtarea respirației
• Tuse
• Senzație de apăsare în piept

Ce cauzează bronhoconstricția?

Strângerea mușchilor netezi (involuntari) ai căilor respiratorii provoacă bronhoconstricție. Acest lucru se poate întâmpla în timpul reacțiilor grave, cum ar fi anafilaxia, sau atunci când mușchii reacționează la anumiți factori declanșatori. Factorii declanșatori ai bronhoconstricției includ:

• Alergeni, cum ar fi polenul sau mătreața animalelor de companie
• Exerciții fizice sau efort
• Substanțe chimice, cum ar fi clorul din piscină
• Schimbări de temperatură
• Aer rece și uscat
• Fumatul și fumatul pasiv
• Infecții ale căilor respiratorii superioare
• Medicamente beta-blocante

În timp, inflamația sau modificările structurale (remodelarea căilor respiratorii) din cauza afecțiunilor respiratorii cronice pot provoca, de asemenea, constricția căilor respiratorii.

Care sunt factorii de risc pentru bronhoconstricție?

Anumite boli vă fac mai susceptibil să aveți episoade de bronhoconstricție. Acestea includ:

• Astm
• BPOC, inclusiv emfizem
• Alergii severe

Care sunt complicațiile bronhoconstricției?

Bronhoconstricția severă vă poate împiedica să obțineți suficient oxigen și poate duce la hipoxie și insuficiență respiratorie. Sunați la 112 sau la numărul local de urgență sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe dacă aveți dificultăți de respirație sau aveți un atac de astm sever.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată bronhoconstricția?

Într-o situație de urgență, cadrele medicale diagnostichează bronhoconstricția pe baza simptomelor dumneavoastră. Pentru a diagnostica cauza subiacentă, aceștia ar putea recomanda:

• Teste funcționale pulmonare
• Teste imagistice, cum ar fi radiografii toracice și tomografii computerizate

Management și tratament

Cum este tratată bronhoconstricția?

Tratamentul pentru bronhoconstricție depinde de cauză. Medicul specialist ar putea prescrie medicamente pentru:

• A reduce inflamația și a deschide căile respiratorii. Acestea includ corticosteroizi sau bronhodilatatoare. Le luați zilnic sau după cum este necesar, cu un inhalator sau nebulizator.
• A bloca substanțele chimice din corpul dumneavoastră care provoacă inflamație. Acestea includ antihistaminice și modificatori de leucotriene.
• A reacționa la un atac de astm. S-ar putea să aveți nevoie să purtați cu dumneavoastră un inhalator de salvare pentru atacurile de astm bruște.
• A trata o urgență. Dacă aveți alergii care vă expun riscului de anafilaxie, este posibil să aveți nevoie să purtați cu dumneavoastră un auto-injector de epinefrină (EpiPen®, Auvi-Q®).

Într-o urgență în care căile respiratorii sunt blocate și nu puteți respira, un medic ar putea avea nevoie să vă deschidă căile respiratorii cu:

• Intubație. Medicii folosesc de obicei ventilația mecanică (un ventilator) pentru a respira pentru dumneavoastră atunci când sunteți intubat.
• Traheostomie (traheotomie). Aceasta poate fi temporară sau permanentă. O traheostomie creează o deschidere în căile respiratorii, astfel încât să puteți respira.

Prevenție

Puteți preveni bronhoconstricția?

Puteți reduce riscul de bronhoconstricție tratând cauza și evitând factorii declanșatori. Este posibil să aveți nevoie să urmăriți simptomele pentru a vă ajuta să vă dați seama ce ar putea duce la exacerbări, astfel încât să le puteți evita cât mai bine posibil.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am bronhoconstricție?

Dacă aveți o afecțiune respiratorie care poate provoca bronhoconstricție, probabil că va trebui să o gestionați în mod regulat pentru a evita exacerbările. Experiența fiecăruia cu afecțiunile respiratorii cronice este diferită - este posibil să aveți episoade rare sau ușor de gestionat de bronhoconstricție. Sau este posibil să aveți exacerbări severe. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre situația dumneavoastră specifică și despre cum să o gestionați.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Discutați cu medicul dumneavoastră specialist dacă simțiți că aveți o mulțime de episoade de bronhoconstricție care sunt greu de gestionat. Este posibil să poată ajusta planul dumneavoastră de tratament pentru a evita exacerbările.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe dacă vă confruntați (sau vedeți pe cineva confruntându-se cu):

• Dificultăți severe de respirație
• Un atac de astm pe care nu îl puteți controla
• Umflarea gâtului, feței, gurii, buzelor sau limbii
• Scădere bruscă a tensiunii arteriale
• Piele, buze sau unghii albăstrui (cianoză)
• Pierderea cunoștinței

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Ar putea fi util să întrebați medicul specialist:

• Ce ar putea declanșa bronhoconstricția?
• Ce ar trebui să fac dacă am o exacerbare sau un atac de astm?
• Cum pot evita exacerbările sau atacurile de astm?

Întrebări frecvente

• Ce pot face imediat dacă simt că nu pot respira din cauza bronhoconstricției? Utilizați inhalatorul de salvare (dacă aveți unul prescris) conform instrucțiunilor medicului. Dacă simptomele nu se ameliorează rapid sau se agravează, solicitați asistență medicală de urgență.
• Cum pot identifica ce declanșează bronhoconstricția în cazul meu? Țineți un jurnal detaliat al simptomelor, activităților și expunerilor (alimente, mediu, etc.). Discutați cu medicul specialist pentru a identifica alergenii sau iritanții specifici prin teste alergologice sau alte investigații.
• Este bronhoconstricția întotdeauna un semn de astm? Nu neapărat. Deși astmul este o cauză frecventă, bronhoconstricția poate fi provocată de BPOC, alergii, infecții respiratorii, expunerea la iritanți sau alte afecțiuni. Un diagnostic precis este esențial pentru un tratament adecvat.

Pentru informații suplimentare și o evaluare personalizată, consultați un medic specialist.