Botulism (Clostridium Botulinum)

Botulismul este o boală rară, dar potențial fatală, cauzată de toxinele produse de bacteria Clostridium botulinum. Afectează sistemul nervos, provocând slăbiciune musculară și, în cazuri grave, paralizie. Diagnosticul și tratamentul rapid sunt esențiale pentru recuperare.

Prezentare Generală

Ce este botulismul (Clostridium botulinum)?

Botulismul este o boală gravă cauzată de bacteria numită Clostridium botulinum. Bacteria produce o otravă (toxină) care poate ataca sistemul nervos al organismului. Netratat, botulismul poate fi fatal.

Intoxicația cu botulism este rară. Dar, deoarece poate provoca decesul, trebuie să sunați la 112 sau să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați simptome de botulism. Simptomele pot include pleoape căzute și alte semne care afectează mușchii feței, ochilor și gâtului. În cele din urmă, poate afecta mușchii implicați în respirație.

Ce se întâmplă dacă vă îmbolnăviți de Clostridium botulinum?

Toxinele Clostridium botulinum atacă nervii. Aceasta poate provoca slăbiciune și paralizie a mușchilor, cum ar fi cei care vă ajută să vă mișcați, să vorbiți și să înghițiți. Dacă toxinele atacă nervii care vă controlează respirația, poate fi fatal.

Există mai multe tipuri diferite de botulism. Cele mai frecvente tipuri includ botulismul alimentar, botulismul infantil și botulismul de rană. Botulismul iatrogen și botulismul prin toxemie intestinală la adulți sunt alte forme rare de botulism.

Botulismul alimentar

Botulismul alimentar poate apărea atunci când consumați alimente contaminate cu spori de Clostridium botulinum. Când alimentele sunt depozitate necorespunzător, bacteriile pot crește. Pe măsură ce bacteriile cresc, ele eliberează toxine în alimentele dumneavoastră.

Botulismul alimentar apare frecvent atunci când conservele de casă sunt conservate sau depozitate necorespunzător. Deși rare, conservele cumpărate din magazin, conservate necorespunzător, pot provoca și botulism. Alte surse de botulism alimentar includ:

• Uleiuri infuzate cu ierburi.
• Cartofi copți în folie de aluminiu.
• Sosuri de brânză conservate.
• Usturoi îmbuteliat.
• Roșii conservate.
• Suc de morcovi.
• Alimente păstrate calde sau lăsate nerefrigerate prea mult timp.

Botulismul infantil

Botulismul la bebeluși poate apărea atunci când sunt ingerați spori de Clostridium botulinum. Când sporii ajung în intestinele bebelușului dumneavoastră, ei cresc și eliberează toxina. Sursa sporilor nu este întotdeauna cunoscută. Dar se găsesc frecvent în sol și praf. Când solul și praful devin aeropurtate, bebelușul dumneavoastră le poate inspira.

Sporii pot fi prezenți și în miere. Ingerarea sporilor de botulină nu provoacă botulism la copiii mai mari și adulții sănătoși. Dar, din motive necunoscute, toxina este eliberată la sugarii cu vârsta sub 12 luni. Acesta este motivul pentru care experții sfătuiesc ca bebelușii să nu consume miere până când nu au cel puțin 1 an.

Botulismul de rană

Botulismul de rană se poate dezvolta atunci când sporii de Clostridium botulinum intră într-o rană. Când sporii intră într-o rană, ei pot crește și elibera toxine în fluxul dumneavoastră sanguin.

Botulismul de rană apare cel mai adesea la persoanele care folosesc ace pentru a injecta droguri în vene. În cazuri rare, se poate dezvolta și după o intervenție chirurgicală sau o leziune gravă.

Botulismul iatrogen

Botulismul iatrogen poate apărea atunci când vi se injectează prea multă toxină botulinică (Botox®). Botox folosește o formă purificată și foarte diluată de Clostridium botulinum. Puteți primi tratamente cu toxină botulinică din motive cosmetice, cum ar fi ridurile. Sau le puteți primi din motive medicale, cum ar fi durerile de cap de tip migrenă.

Botox-ul botulism este rar. Dar ar trebui să primiți injecții cu toxină botulinică numai de la un medic specialist autorizat. Aceștia vor ști cea mai sigură și corectă cantitate pe care să v-o administreze.

Botulismul prin toxemie intestinală la adulți

Botulismul prin toxemie intestinală la adulți este, de asemenea, cunoscut sub numele de colonizare intestinală la adulți. Este un tip foarte rar de botulism care poate apărea atunci când sporii de Clostridium botulinum intră în intestinele dumneavoastră. Sporii cresc și produc toxine în același mod ca și la sugari. Dacă aveți o afecțiune gravă de sănătate care vă afectează sistemul digestiv, este posibil să fiți mai predispus să dezvoltați această formă de botulism.

Cât de frecvent este botulismul?

Botulismul este rar.

Simptome și Cauze

Simptomele botulismului vă afectează capacitatea de a vedea, vorbi, înghiți, mișca și/sau respira.

Care sunt semnele și simptomele botulismului (Clostridium botulinum)?

Simptomele botulismului infantil pot varia de la ușoare la severe. Acestea se pot dezvolta oriunde, de la trei până la 30 de zile după expunerea la spori de Clostridium botulinum. Simptomele botulismului infantil pot include:

• Pleoape căzute (ptoză).
• Pierderea expresiei faciale.
• Salivare.
• Plâns slăbit.
• Alimentare lentă sau deficitară.
• Reflex de vomă redus.
• Constipație.
• Slăbiciune sau flascitate.
• Dificultate de respirație.

Simptomele botulismului la copiii mai mari și adulți încep, de obicei, în mușchii feței, ochilor și gâtului. Fără tratament, simptomele se pot răspândi în alte părți ale corpului dumneavoastră. Semnele pot apărea de la câteva ore până la câteva zile după ingerarea sporilor de botulism. Simptomele includ:

• Pleoape căzute (ptoză).
• Vedere dublă sau încețoșată.
• Gură uscată (xerostomie).
• Vorbire neclară.
• Dificultate la înghițire (disfagie).
• Dificultate de respirație.
• Slăbiciune sau paralizie a brațelor sau picioarelor.
• Greață și vărsături.

Ce cauzează botulismul?

Bacteria numită Clostridium botulinum cauzează botulismul. Uneori, bacteriile Clostridium butyricum sau Clostridium baratii cauzează botulism. Puteți intra în contact cu bacteria sau cu sporii acesteia fără a vă îmbolnăvi. Dar, în anumite condiții, sporii se pot dezvolta și crește.

Aceste bacterii mature eliberează apoi toxinele. Când toxinele sunt eliberate, ele se răspândesc rapid în fluxul dumneavoastră sanguin și se atașează de nervi. Botulismul se dezvoltă atunci când acei nervi nu mai funcționează. Condițiile care permit sporilor să se dezvolte și să crească includ:

• Oxigen scăzut sau lipsă de oxigen.
• Aciditate scăzută, zahăr sau sare.
• Temperaturi de gătit care sunt prea scăzute (chiar și fierberea poate să nu distrugă sporii).
• Anumite cantități de apă.
• Temperaturi de depozitare care sunt prea calde.

Cum se transmite botulismul (Clostridium botulinum)?

Puteți contacta Clostridium botulinum dintr-o rană infectată sau din consumul de alimente contaminate. Dar bacteriile eliberează toxine care vă pot îmbolnăvi dacă pătrund în corp prin gură sau printr-o ruptură a pielii.

Unde se găsește frecvent Clostridium botulinum?

Sporii bacteriei Clostridium botulinum se găsesc frecvent în sol, dar rareori vă îmbolnăvesc. Uneori se găsește în legume, pește sau carne conservate. Alimentele conservate prin metode de conservare la domiciliu sunt mai susceptibile de a fi contaminate decât alimentele găsite în magazinele alimentare. Sugarii cu vârsta sub un an pot contacta toxinele Clostridium botulinum din miere.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat botulismul (Clostridium botulinum)?

Pentru a diagnostica botulismul, medicul specialist va efectua un examen fizic. Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va verifica dacă aveți mușchi slabi sau paralizați.

Botulismul poate semăna cu simptomele altor afecțiuni, inclusiv accident vascular cerebral, meningită și sindromul Guillain-Barré. Deci, medicul specialist poate fi nevoit să facă mai multe teste pentru a confirma un diagnostic de botulism.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica botulismul?

Pentru a confirma diagnosticul de botulism, medicul specialist poate efectua un test care arată că toxina este prezentă în sânge, scaun sau vomă. Probele suspecte de alimente pot fi, de asemenea, testate pentru toxină.

Alte teste pe care le poate folosi medicul specialist includ:

• Scanare cerebrală.
• Examen al lichidului cefalorahidian.
• Teste ale funcției nervoase și musculare (electromiografie).

Rezultatele testelor pot dura câteva zile. Deci, medicul specialist poate începe tratamentul imediat dacă se suspectează botulismul.

Management și Tratament

Cum este tratat botulismul (Clostridium botulinum)?

În funcție de cauza și severitatea botulismului dumneavoastră, medicul specialist poate utiliza o varietate de opțiuni de tratament. În cel mai comun tratament, medicul specialist vă va administra un medicament numit antitoxină. Antitoxinele blochează activitatea toxinei în fluxul dumneavoastră sanguin. Aceasta împiedică toxinele să provoace mai multe daune. Dar antitoxina nu poate vindeca ceea ce a fost deja deteriorat. Este posibil să trebuiască să rămâneți în spital timp de săptămâni sau luni în timp ce vă vindecați.

Dacă aveți probleme cu respirația, medicul specialist vă poate plasa pe un aparat de respirat (ventilator). Un ventilator este un aparat care vă ajută să respirați. Veți fi conectat la un ventilator până când orice paralizie care vă afectează respirația dispare.

Dacă aveți botulism de rană, este posibil să aveți nevoie de o operație pentru a îndepărta chirurgical partea contaminată a rănii dumneavoastră. După operație, puteți lua antibiotice pentru a împiedica revenirea infecției.

Poate fi vindecat botulismul?

Niciun tratament specific nu va vindeca botulismul, deși leziunile nervoase ușoare se pot vindeca. Antitoxinele pot opri daunele suplimentare provocate de toxină.

Care sunt complicațiile sau efectele secundare ale botulismului?

Botulismul poate paraliza mușchii care vă ajută să înghițiți și să respirați. În timp ce antitoxinele pot ajuta în multe cazuri, unii oameni mor din cauza problemelor de respirație și a infecțiilor. În plus, problemele de sănătate care pot rezulta din botulism includ:

• Oboseală extremă (fatigă).
• Slăbiciune pe termen lung.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Pneumonie de aspirație și infecție.
• Probleme ale sistemului nervos.

La ce mă pot aștepta după tratamentul pentru botulism?

În funcție de severitatea cazului dumneavoastră, recuperarea după botulism poate dura săptămâni, luni sau chiar ani. Majoritatea persoanelor care primesc tratament prompt se recuperează complet în mai puțin de două săptămâni.

Prevenție

Cum pot preveni botulismul?

Puteți lua măsuri pentru a preveni cele mai comune tipuri de botulism.

Botulismul alimentar

• Refrigerați alimentele în decurs de două ore de la gătit. Refrigerarea adecvată împiedică bacteriile să producă spori.
• Gătiți bine alimentele.
• Evitați recipientele pentru alimente care par deteriorate sau bombate. (Acestea pot fi semne ale gazului produs de bacterii.)
• Sterilizați alimentele conservate în casă într-o oală sub presiune la 121 °C timp de 30 de minute.
• Aruncați alimentele conservate care miros urât.

Botulismul infantil

• Nu dați miere bebelușilor sub un an.
• Alăptați-vă bebelușul pentru a încetini debutul bolii dacă se dezvoltă botulismul.

Botulismul de rană

• Nu abuzați de medicamente injectabile.
• Solicitați tratament medical pentru o rană cu semne de infecție, inclusiv roșeață, sensibilitate, umflare sau puroi.
• Curățați bine rănile contaminate de murdărie și sol.

Botulismul iatrogen

• Primiți injecții cu Botox numai de la medici specialiști autorizați.

Prognoză

Care este prognoza mea dacă am botulism?

Botulismul poate fi fatal dacă este lăsat netratat. Dar majoritatea persoanelor care primesc un diagnostic și un tratament rapid se pot recupera complet de boală. Ei revin la funcționarea normală de-a lungul vieții.

Botulismul este o boală gravă care atacă sistemul nervos al corpului, provocând slăbiciune și paralizie musculară. Intoxicația cu botulism este rară. Dar, netratată, poate fi fatală. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați orice simptome de botulism, sunați la 112 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. Cu îngrijire medicală promptă, botulismul poate fi tratat.

Întrebări frecvente

• Ce alimente sunt cel mai des asociate cu botulismul alimentar?
• Conservele de casă, în special legumele cu aciditate scăzută, peștele afumat sau fermentat și uleiurile infuzate cu ierburi sunt cele mai frecvent implicate.
• Cum pot proteja bebelușul de botulismul infantil?
• Evitați să-i dați bebelușului miere până la vârsta de 1 an.
• Cât durează recuperarea după botulism?
• Recuperarea variază, dar poate dura de la câteva săptămâni la câțiva ani, în funcție de severitate. Tratamentul prompt crește șansele unei recuperări complete.

Pentru informații suplimentare și asistență medicală, vă recomandăm să consultați un medic specialist.