Bosul Carpal

O umflătură osoasă sau o excrescență pe dosul încheieturii mâinii.

Prezentare Generală

Un bos carpal este o umflătură osoasă sau o excrescență pe dosul încheieturii mâinii.

Ce este un bos carpal?

Un bos carpal este o umflătură osoasă sau o excrescență pe dosul încheieturii mâinii. Apare unde degetul arătător și degetul mijlociu se întâlnesc cu oasele încheieturii mâinii. Umflătura este fermă, nu se mișcă și, de obicei, nu doare. Alte denumiri pentru un bos carpal includ bos carpometacarpian sau bos carpal.

Bosul carpal este uneori confundat cu alte afecțiuni medicale, cum ar fi un chist ganglionar. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să veniți pentru a exclude alte afecțiuni. Dar un bos carpal nu necesită tratament decât dacă aveți dureri sau alte simptome.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui bos carpal?

Bosul carpal afectează de obicei doar mâna dominantă, dar poate apărea și în mâna non-dominantă sau în ambele mâini.

Veți observa o umflătură sau un nodul ferm care nu se mișcă pe dosul încheieturii sau al mâinii. De obicei, este nedureros, dar unele persoane pot resimți durere atunci când își mișcă încheieturile. De asemenea, puteți resimți sensibilitate la atingere.

În plus, un bos carpal poate irita tendoanele care trec peste mâna dumneavoastră. Unele persoane simt o senzație de pocnitură a acestor tendoane când se mișcă peste bos.

Ce cauzează bosul carpal?

Medicii nu cunosc motivul exact pentru care unele persoane dezvoltă aceste excrescențe. Dar unele cauze posibile ale bosului carpal pot include:

• Osteoartrita: Degradarea cartilajului de la nivelul articulațiilor, astfel încât oasele se freacă unele de altele.
• Problemă congenitală: Formarea incorectă a oaselor încheieturii mâinii la naștere.
• Suprasolicitare: Mișcări repetitive ale încheieturii mâinii din anumite sporturi (cum ar fi tenisul) sau ocupații (cum ar fi construcțiile).
• Traumă: Oase rupte, entorse ale încheieturii mâinii și alte leziuni la nivelul dosului mâinii.

Care sunt factorii de risc pentru această afecțiune?

Bosii carpali par să afecteze cel mai adesea persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un bos carpal?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Va dori să știe când a apărut prima dată umflătura și dacă provoacă durere. Va întreba dacă anumite mișcări provoacă durere și cum vă afectează simptomele viața.

Medicul dumneavoastră vă va examina încheietura și o va mișca în diferite direcții pentru a testa amplitudinea de mișcare. Va palpa umflătura pentru a vedea dacă este tare sau moale.

Medicul dumneavoastră poate solicita anumite teste pentru a diagnostica un bos carpal și a exclude alte afecțiuni comune ale încheieturii mâinii, cum ar fi chisturile ganglionare, tendinita și fracturile. Aceste teste pot include:

• Radiografie a încheieturii mâinii.
• Ecografie.
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Electromiografie (EMG).

Management și Tratament

Cum scap de bosul carpal?

Dacă aveți un bos carpometacarpian care nu provoacă durere (și nu vă deranjează umflătura), medicul dumneavoastră probabil îl va supraveghea, dar nu îl va trata activ.

Dacă aveți dureri sau alte simptome, opțiunile de tratament pentru bosul carpal pot include:

• Atelă de încheietură: O atelă de încheietură menține încheietura în poziție, astfel încât să se poată odihni.
• Gheață: Gheața micșorează vasele de sânge din zonă și reduce inflamația.
• Analgezice: Analgezicele precum paracetamolul vă pot ajuta să vă simțiți mai bine și să reduceți umflarea.
• Injecții cu steroizi: Injecțiile cu steroizi pot reduce durerea și inflamația atunci când gheața și analgezicele nu au succes.

Aceste măsuri conservatoare oferă ameliorarea durerii în 70% până la 80% din cazuri. Dar atunci când nu funcționează, intervenția chirurgicală este o alternativă sigură.

Intervenția chirurgicală pentru bosul carpal

Intervenția chirurgicală pentru bosul carpal îndepărtează excrescența de pe încheietura mâinii. Este o procedură simplă, ambulatorie (ceea ce înseamnă că nu va trebui să rămâneți în spital) care durează aproximativ o oră.

Mai întâi, veți primi anestezie locală, ceea ce înseamnă că sunteți treaz, dar nu veți simți nicio durere. Apoi, un chirurg va face o mică tăietură (incizie) pe dosul mâinii dumneavoastră. Va rade sau va scoate excrescența. De asemenea, poate îndepărta alte zone de os și cartilaj deteriorate în timpul intervenției chirurgicale.

După procedură, va trebui să purtați o atelă timp de o săptămână în timp ce încheietura dumneavoastră se vindecă. Ar trebui să vă puteți relua activitățile obișnuite la două până la șase săptămâni după procedură.

Prevenție

Poate fi prevenit bosul carpal?

Nu puteți preveni majoritatea cazurilor de bos carpal, deoarece cercetătorii nu știu de ce se dezvoltă. Puteți preveni bosii carpali cauzate de suprasolicitare protejând încheietura mâinii atunci când practicați anumite sporturi. Nu uitați să vă întindeți mușchii înainte și luați în considerare purtarea unei orteze de încheietură. Medicul dumneavoastră vă poate oferi alte sfaturi pentru a vă menține încheietura sănătoasă.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un bos carpal?

Majoritatea bosilor carpali sunt inofensivi. Sunt umflături necanceroase (benigne) pe încheietura mâinii care, de obicei, nu provoacă durere și nu duc la complicații. Dacă aveți un bos carpal care nu vă deranjează, îl puteți lăsa la locul lui și nu vă faceți griji cu privire la tratament. Medicul dumneavoastră poate dori să monitorizeze bosul pentru a se asigura că nu se modifică sau nu crește.

Dar, în unele cazuri, un bos carpal poate provoca durere sau disconfort. Acest lucru se poate întâmpla dacă bosul apasă pe un nerv sau se freacă de un alt os. S-ar putea să vă fie greu să vă folosiți mâna sau să vă flexați încheietura în anumite moduri. În acest caz, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Opțiunile de tratament nechirurgicale ar putea fi tot ce aveți nevoie pentru a vă oferi ameliorare. Dacă aceste opțiuni nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală.

Cum să trăiești cu această afecțiune

Când ar trebui să mă adresez medicului?

Dacă aveți o umflătură sau un nodul nou pe dosul încheieturii mâinii, discutați cu medicul dumneavoastră. Puteți confunda un bos carpal cu alte afecțiuni medicale, cum ar fi chisturile ganglionare. Un chist ganglionar are multe simptome comune cu un bos carpal. Ambele sunt, de obicei, umflături nedureroase pe încheietura mâinii. Dar, în timp ce un bos carpal este dur, un chist ganglionar este moale și umplut cu lichid. Medicul dumneavoastră va putea determina ce vă afectează încheietura și dacă aveți nevoie de tratament. Va dori să excludă orice afecțiuni grave.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

Dacă aveți un bos carpal, poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră:

• Am nevoie de tratament acum?
• Ce opțiuni de tratament recomandați?
• Care sunt șansele ca bosul carpal să revină după tratament?
• Când ați lua în considerare intervenția chirurgicală pentru a trata bosul meu carpal?
• Care sunt riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale de îndepărtare a bosului carpal?

Întrebări frecvente

• Bosul carpal este canceros? Nu, bosul carpal este o excrescență osoasă benignă, adică necanceroasă.
• Este necesară operația pentru bosul carpal? Nu întotdeauna. Tratamentul conservator, cum ar fi repausul, gheața și analgezicele, poate fi suficient. Operația este luată în considerare doar dacă tratamentele conservatoare nu funcționează.
• Pot face ceva pentru a preveni apariția bosului carpal? În unele cazuri, evitarea suprasolicitării încheieturii poate ajuta, dar în multe cazuri, cauza este necunoscută și nu există o modalitate sigură de prevenire.

Dacă aveți nelămuriri sau dureri persistente la nivelul încheieturii, este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.