Boli Metabolice Osoase

Prezentare generală

Ce sunt bolile metabolice osoase?

Bolile metabolice osoase sunt un grup de tulburări care afectează rezistența oaselor. Dezechilibrele minerale (cum ar fi prea mult sau prea puțin calciu, fosfor sau vitamina D) interferează cu masa osoasă, creșterea și metabolismul osos (atunci când țesutul osos nou înlocuiește țesutul osos mai vechi).

Factorii care afectează activitatea celulelor osoase, cum ar fi afecțiunile genetice și deficiențele de vitamine, cauzează de obicei dezechilibrele minerale care duc la slăbirea oaselor. Boala metabolică osoasă poate fi congenitală (adică, te naști cu ea) sau dobândită (adică, o dezvolți mai târziu în viață).

Care sunt exemple de boli metabolice osoase?

Osteoporoza este cea mai frecventă boală metabolică osoasă, afectând aproximativ 200 de milioane de oameni la nivel mondial. Aceasta duce la pierderea masei osoase (cantitatea de minerale din oase), ceea ce duce la slăbirea oaselor și la un risc mai mare de fracturi. Osteopenia este o formă mai puțin severă de densitate osoasă scăzută.

Alte tipuri de boli metabolice osoase includ:

• Sindromul Cushing.
• Hipofosfatazia.
• Osteogeneza imperfectă.
• Osteomalacia (numită rahitism la copii).
• Boala Paget.

Cât de frecvente sunt bolile metabolice osoase?

Unele boli metabolice osoase sunt mai frecvente decât altele. Cel mai frecvent tip, osteoporoza, afectează aproximativ 12,6% dintre adulții cu vârsta de 50 de ani sau peste, din SUA.

Osteogeneza imperfectă (OI), cunoscută și sub numele de „boala oaselor de sticlă”, este mult mai puțin frecventă. Aproximativ 25.000 până la 50.000 de persoane din SUA au OI.

Alte boli metabolice osoase, cum ar fi osteomalacia, hipofosfatazia și boala Paget, sunt mai puțin frecvente decât osteoporoza.

Simptome și Cauze

Ce cauzează bolile metabolice osoase?

Faptul că nu ai suficiente minerale în oase le poate slăbi sau deteriora treptat, ducând la boli metabolice osoase. Dezechilibrele minerale (fie că te naști cu ele, fie că le dezvolți mai târziu în viață) pot afecta homeostazia minerală, modul în care corpul tău se asigură că are cantitățile potrivite de calciu, vitamina D și fosfor. Oasele tale stochează aceste minerale și le folosesc pentru a se reface și a crește.

Factori de risc pentru boala metabolică osoasă

Un factor de risc este ceva care îți crește șansele de a dezvolta o afecțiune. Factorii de risc pentru boala metabolică osoasă includ:

• Vârsta de 65 de ani sau peste.
• Fumatul.
• Menopauza precoce (înainte de vârsta de 45 de ani).
• Expunere inadecvată la soare (lipsa vitaminei D).
• A fi de statură mică sau a avea o constituție mai mică.
• Terapia hormonală anterioară pentru cancerul de sân sau de prostată.
• A fi beneficiar de transplant de organe.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor anticonvulsivante.
• Istoric familial puternic de osteoporoză (mai ales dacă un părinte biologic și-a fracturat șoldul).
• Lipsa exercițiilor fizice suficiente.

Ești, de asemenea, mai predispus să dezvolți o boală metabolică osoasă dacă ai anumite probleme de sănătate. Afecțiunile legate de boala metabolică osoasă includ:

• Hiperparatiroidism.
• Hipofosfatemia (fosfor scăzut în sânge).
• Deficiență de vitamina D.
• Deficiență de calciu.
• Boală renală.
• Tulburare legată de consumul de alcool.
• Malabsorbție.
• Malnutriție.

Care sunt simptomele bolii metabolice osoase?

Simptomele bolilor metabolice osoase variază de la o persoană la alta și pot include:

• O scădere în înălțime (micșorarea cu cel puțin un centimetru).
• Oase rupte.
• Schimbarea posturii (îndoire sau aplecare înainte).
• Dificultate la mers.
• Dureri de spate inferioare.
• Slăbiciune musculară.
• Durere în oase sau șolduri.
• Dificultate la respirație (capacitate pulmonară mai mică cauzată de discuri comprimate sau ciupite în coloana vertebrală).

Este important de reținut că osteoporoza este o boală silențioasă, ceea ce înseamnă că nu provoacă durere.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate bolile metabolice osoase?

Medicul specialist poate utiliza una sau mai multe dintre aceste metode pentru a diagnostica bolile metabolice osoase:

• Analize de sânge: Pot fi folosite pentru a verifica nivelurile de calciu, fosfor și vitamina D din sânge. De exemplu, un nivel scăzut de calciu, vitamina D sau fosfor poate sugera osteomalacia. Nivelurile scăzute de fosfatază alcalină din sânge, cu niveluri ridicate de vitamina B6, pot indica hipofosfatazia.
• Radiografii: Medicul specialist poate utiliza radiografii pentru a identifica eventualele fisuri sau fracturi. Acestea sunt semne ale unor afecțiuni precum osteoporoza.
• Test de densitate minerală osoasă (DMO): Acest test, numit și absorptiometrie cu raze X cu energie duală (DEXA sau DXA), utilizează o doză mică de radiații pentru a arăta rezistența oaselor încheieturii mâinii, șoldului și coloanei vertebrale. Ca măsură preventivă, femeile ar trebui să facă un test DMO la vârsta de 65 de ani. Bărbații ar trebui să facă unul la vârsta de 70 de ani. Este posibil să ai nevoie de o scanare DXA mai devreme dacă ai un risc mai mare de pierdere osoasă și fracturi.

Management și Tratament

Există un tratament pentru boala metabolică osoasă?

Există mai multe opțiuni de tratament disponibile. Cea mai bună pentru tine depinde de cauza de bază.

Tratamentele pentru bolile metabolice osoase includ:

• Vitamine.
• Suplimente.
• Agenți anabolizanți (medicamente de formare a oaselor).
• Bisfosfonați.
• Injecții cu denosumab.
• Terapie hormonală, cum ar fi testosteronul, calcitonina și estrogenul.
• Fizioterapie.
• Exerciții cu greutăți.
• Intervenție chirurgicală (rar).

Există efecte secundare ale tratamentului pentru boala metabolică osoasă?

Poți prezenta efecte secundare de la anumite medicamente utilizate pentru a trata bolile metabolice osoase, dar acestea depind de medicamentul utilizat. Acestea pot include:

• Simptome asemănătoare gripei.
• Dureri de cap.
• Arsuri la stomac.
• Funcție renală afectată.
• Dureri musculare.
• Piele roșie, uscată, pruriginoasă.
• Creșterea durerii osoase.

Această listă nu este exhaustivă. Dacă dezvolți orice alte efecte secundare, anunță medicul specialist.

Cât de curând după tratament voi observa o îmbunătățire?

Majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire imediată a forței lor. Dar este nevoie de timp pentru ca masa osoasă să se îmbunătățească și pentru ca oase noi și sănătoase să crească. Medicul specialist îți poate spune la ce să te aștepți în situația ta.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta o boală metabolică osoasă?

Genetica joacă un rol în multe boli metabolice osoase. Din acest motiv, nu poți preveni întotdeauna aceste afecțiuni. Dar există lucruri pe care le poți face pentru a-ți reduce riscul:

• Programează screening-uri preventive pentru afecțiuni precum osteoporoza.
• Renunță la fumat.
• Redu consumul de băuturi care conțin alcool.
• Fă exerciții fizice în mod regulat.
• Consumă o dietă bogată în calciu și vitamina D.
• Întreabă medicul specialist despre suplimentele care te pot ajuta să-ți menții oasele sănătoase.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o boală metabolică osoasă?

Dacă ai o boală metabolică osoasă, cum ar fi osteoporoza sau osteomalacia, tratamentul tău poate include medicamente, suplimente, fizioterapie sau intervenție chirurgicală (în cazuri rare). Odată ce tratamentul începe, poate dura ceva timp până când începi să observi o îmbunătățire. Dar, în timp, cu un tratament eficient, oasele tale ar trebui să devină mai puternice.

Care este perspectiva pentru o persoană cu boală metabolică osoasă?

Cu tratament, perspectiva pentru bolile metabolice osoase este bună. Tratamentul adecvat și la timp te va ajuta să-ți refaci oasele și să încetinești pierderea de masă osoasă. Acest lucru îți poate reduce riscul de fracturi și îți poate îmbunătăți calitatea vieții.

Viața cu

Cum am grijă de mine cu boala metabolică osoasă?

În plus față de reducerea riscului prin screening-uri și schimbări ale stilului de viață, luarea de măsuri precum acestea pentru a evita căderile îți poate reduce riscul de fracturi:

• Învață strategii de prevenire a căderilor.
• Fă orice modificări necesare în casă pentru a preveni căderile.
• Întreabă medicul specialist despre o evaluare a riscului de cădere și despre cum să obții dispozitive asistive, dacă este necesar.

Întrebări frecvente

• Boala metabolică osoasă este gravă? Fără un diagnostic și un tratament adecvat, multe tipuri de boli metabolice osoase sunt grave, iar unele pot pune viața în pericol. De exemplu, osteoporoza te face mai susceptibil la fracturi osoase. Alte afecțiuni, cum ar fi sindromul Cushing, pot fi fatale dacă nu sunt tratate.
• Ce medic specialist tratează bolile metabolice osoase? De obicei, un medic endocrinolog, reumatolog sau un medic de medicină internă specializat în metabolismul osos.
• Pot preveni bolile metabolice osoase? Nu toate bolile metabolice osoase pot fi prevenite, dar menținerea unui stil de viață sănătos, cu o alimentație bogată în calciu și vitamina D, exerciții fizice regulate și evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool, poate reduce riscul.

O notă de la [Spital/Clinică - Înlocuit cu formulare neutră]:

Bolile metabolice osoase sunt un grup de afecțiuni care afectează masa osoasă, metabolismul osos și creșterea osoasă. Unele boli metabolice osoase sunt mai frecvente decât altele, dar toate afectează sănătatea oaselor tale. Cu un diagnostic și un tratament adecvat, poți trăi o viață activă și împlinită. Dacă ai întrebări sau nelămuriri cu privire la simptomele, planul de tratament sau perspectiva ta, contactează medicul specialist, care îți poate răspunde la întrebări și te poate ajuta să obții îngrijirea de care ai nevoie.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.