Boli Definitorii pentru SIDA

Bolile definitorii pentru SIDA (BDS) sunt cancere și infecții oportuniste care pot afecta persoanele cu HIV (virusul imunodeficienței umane) avansat. Infecțiile oportuniste sunt cele cauzate de agenți infecțioși (germeni) care în mod normal nu v-ar îmbolnăvi, dar au ocazia să o facă atunci când sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit.

Furnizorii de servicii medicale utilizează numărul de celule CD4 (un tip de celule T pe care HIV le distruge) și bolile definitorii pentru SIDA ca criterii pentru a stadializa HIV sau pentru a determina cât de mult a progresat boala. Dacă aveți HIV și o boală definitorie pentru SIDA, aveți HIV stadiul 3 (SIDA).

Pentru unele persoane, un diagnostic de afecțiune definitorie pentru SIDA duce la un diagnostic de HIV. Dar a avea o boală definitorie pentru SIDA nu înseamnă că aveți HIV. În timp ce unele BDS afectează în principal persoanele cu HIV sau cu un sistem imunitar slăbit, multe BDS pot afecta persoanele care nu au afecțiuni de sănătate subiacente.

Care sunt tipurile de boli definitorii pentru SIDA?

Tipurile de boli definitorii pentru SIDA includ boli infecțioase (cum ar fi infecții fungice, bacteriene, parazitare și virale), anumite cancere și unele afecțiuni neurologice.

Infecții fungice

Infecțiile fungice definitorii pentru SIDA includ:

• Pneumonie cu Pneumocystis (PCP)
• Candidoză a bronhiilor, esofagului, traheei sau plămânilor
• Coccidioidomicoză care s-a răspândit în afara plămânilor (diseminată/extrapulmonară)
• Criptosporidioză intestinală cronică (care durează mai mult de o lună)
• Criptococoză în alte organe decât plămânii (extrapulmonară)
• Histoplasmoză care s-a răspândit în afara plămânilor (diseminată/extrapulmonară)

Infecții bacteriene

Infecțiile bacteriene definitorii pentru SIDA includ:

• Tuberculoză (Mycobacterium tuberculosis) la persoanele cu vârsta de 6 ani și peste
• Alte infecții cu Mycobacterium, inclusiv Mycobacterium kansasii și Mycobacterium avium complex (MAC), care s-au răspândit în afara plămânilor (diseminate/extrapulmonare)
• Infecții bacteriene multiple sau recurente la copiii cu vârsta sub 6 ani
• Septicemie recurentă cu Salmonella netifoidă (când o infecție cu Salmonella intră în sânge și se răspândește în tot corpul)

Infecții parazitare

Infecțiile parazitare definitorii pentru SIDA includ:

• Toxoplasmoză în creier (cu excepția sugarilor sub 1 lună)
• Cistoisosporiază intestinală cronică care durează mai mult de o lună

Infecții virale

Infecțiile virale definitorii pentru SIDA includ:

• Bronșită, pneumonie sau esofagită cu Herpes simplex (cu excepția sugarilor sub 1 lună)
• Ulcere cu Herpes simplex care durează mai mult de o lună
• Boală cu citomegalovirus (în alte organe decât ficatul, splina sau ganglionii limfatici), inclusiv retinită cu citomegalovirus (cu excepția sugarilor sub 1 lună)
• Leucoencefalopatie multifocală progresivă

Cancere

Un număr scăzut de celule T vă poate expune unui risc mai mare de cancere cauzate de virusuri sau care afectează sistemul dumneavoastră imunitar. Cancerele definitorii pentru SIDA la persoanele cu HIV includ:

• Sarcomul Kaposi
• Limfomul Burkitt
• Cancerul cervical invaziv
• Limfomul imunoblastic
• Limfomul primar al creierului

Alte afecțiuni

Alte afecțiuni definitorii pentru SIDA includ:

• Pneumonie recurentă (la adulți și copii cu vârsta de 6 ani și peste). Pneumonia este o infecție pulmonară care poate fi cauzată de virusuri, bacterii sau fungi.
• Encefalopatie HIV. Aceasta apare atunci când HIV afectează capacitatea creierului dumneavoastră de a funcționa.
• Sindromul de wasting HIV. Sindromul de wasting provoacă pierderea în greutate și slăbiciune.

Care sunt cele mai frecvente boli definitorii pentru SIDA?

Cele mai frecvente boli definitorii pentru SIDA includ:

• Pneumonie cu Pneumocystis
• Sarcomul Kaposi
• Sindromul de wasting HIV
• Candidoză esofagiană
• Infecții cu Mycobacterium avium complex
• Tuberculoză

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele bolilor definitorii pentru SIDA?

Simptomele bolilor definitorii pentru SIDA depind de boala care le provoacă. Unele simptome comune ale infecțiilor includ:

• Febră
• Durere de cap
• Dureri musculare
• Durere în gât
• Dificultăți de respirație
• Erupție cutanată
• Diaree
• Confuzie sau alte modificări mentale

Ce cauzează bolile definitorii pentru SIDA?

HIV este un virus care distruge celulele T — o parte a sistemului dumneavoastră imunitar care ajută la combaterea infecțiilor. Dacă aveți prea puține celule T, corpul dumneavoastră nu poate lupta împotriva infecțiilor așa cum ar face-o în mod normal. Acest lucru vă poate face să vă îmbolnăviți de lucruri de care persoanele cu sisteme imunitare sănătoase nu se îmbolnăvesc. De asemenea, poate duce la anumite cancere ale sistemului dumneavoastră imunitar sau la cele cauzate de virusuri.

Terapia antiretrovirală (ART), tratamentul pentru HIV, este foarte eficientă în menținerea sănătoasă a sistemului dumneavoastră imunitar. Dar puteți obține o BDS în timp ce sunteți sub ART dacă:

• Nu puteți să vă luați în mod constant medicamentele
• Medicamentele dumneavoastră nu funcționează bine
• Aveți o BDS fără simptome înainte de a începe ART (când începeți prima dată ART, aceasta poate provoca uneori o reacție imună și poate permite infecțiilor să devină simptomatice (sindrom inflamator de reconstituire imună)

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate bolile definitorii pentru SIDA?

Modul în care furnizorul dumneavoastră diagnostichează o boală definitorie pentru SIDA depinde de simptomele dumneavoastră. Aceștia vă pot testa sângele sau alte fluide corporale sau pot efectua o biopsie. De asemenea, pot utiliza imagistica pentru a căuta modificări în plămâni sau alte organe.

Dacă sunteți diagnosticat cu o boală definitorie pentru SIDA fără un diagnostic de HIV, un furnizor vă poate testa, de asemenea, pentru HIV sau alte cauze ale unui sistem imunitar slăbit.

Ce teste vor fi efectuate?

Testele și procedurile pe care furnizorul dumneavoastră le-ar putea utiliza includ:

• Analize de sânge
• Exsudat nazal
• Biopsie
• Test de spută (tușiți mucus din plămâni pentru a testa infecțiile)
• Test de scaun
• Radiografie toracică
• Tomografie computerizată (CT)
• Puncție lombară (spinală)
• Test HIV

Management și Tratament

Cum sunt tratate bolile definitorii pentru SIDA?

Tratamentul depinde de tipul de boală pe care o aveți și de situația dumneavoastră specifică. Dacă nu luați medicamente antiretrovirale, puteți începe tratamentul imediat sau în două până la patru săptămâni de la începerea tratamentului pentru infecțiile oportuniste.

Dacă aveți deja un diagnostic de HIV și sunteți sub ART, furnizorul dumneavoastră poate efectua teste pentru a verifica cât de bine funcționează medicamentele dumneavoastră.

Tratamentul pentru BDS specifice ar putea include:

• Antibiotice pentru infecții bacteriene
• Antifungice pentru infecții fungice
• Antiparazitare pentru infecții parazitare
• Chirurgie, radiații sau chimioterapie pentru cancere

Prevenție

Pot fi prevenite bolile definitorii pentru SIDA?

Terapia antiretrovirală este foarte eficientă în menținerea scăzută a încărcăturii virale, ceea ce crește numărul de celule T. Acest lucru menține sistemul dumneavoastră imunitar suficient de sănătos pentru a lupta împotriva infecțiilor, inclusiv a virusurilor care provoacă cancere legate de HIV.

Alte modalități de a reduce riscul de infecții includ:

• Medicamente preventive. Furnizorul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente preventive, cum ar fi antibiotice și antifungice, pentru a reduce riscul anumitor infecții.
• Vaccinare. Întrebați furnizorul dumneavoastră ce vaccinuri ar trebui să faceți și dacă există unele pe care ar trebui să le evitați.
• Screening-uri. Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda screening-uri regulate pentru anumite cancere și boli infecțioase.
• Nu împărțiți echipamentul de injectare a drogurilor. Aceasta include ace și seringi pentru utilizarea de medicamente prescrise și fără prescripție medicală.
• Bună igienă. Spălați-vă frecvent pe mâini, mai ales înainte de a pregăti mâncarea sau de a mânca și după ce ați fost la baie. Nu împărțiți alimente, băuturi sau obiecte personale cu alte persoane.
• Siguranța alimentelor. Nu consumați ouă insuficient gătite, lapte nepasteurizat (sau alimente făcute din acesta, cum ar fi brânza sau înghețata) și sucuri nepasteurizate. Spălați sau curățați fructele și legumele înainte de a mânca.
• Evitați să beți sau să intrați în contact cu apă netratată. Aceasta include introducerea apei în gură în timp ce înotați în lacuri sau alte surse naturale de apă și consumul de apă de la robinet netratată. Dacă vizitați o zonă în care nu sunteți sigur dacă apa este tratată, beți apă îmbuteliată și folosiți-o pentru gătit.

Perspective / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o boală definitorie pentru SIDA?

A avea o BDS crește riscul de a muri din cauza unei complicații legate de SIDA. Dar numărul de decese cauzate de infecțiile legate de SIDA a scăzut foarte mult în ultimii ani. Aproximativ 1 din 4 persoane cu HIV mor din cauza complicațiilor legate de SIDA. Cu terapia antiretrovirală precoce, multe persoane cu HIV nu mai progresează la SIDA.

Trăind cu

Când ar trebui să-mi văd furnizorul de servicii medicale?

Dacă aveți HIV, participați la toate programările programate cu furnizorul dumneavoastră. Spuneți-le despre simptome noi sau agravate sau dacă aveți probleme cu administrarea medicamentelor ART conform prescripțiilor. Întrebați-i despre pașii pe care îi puteți face pentru a preveni infecțiile și ce să faceți dacă aveți simptome de infecție.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de urgență dacă ați fost expus la HIV sau dacă aveți semne de boală gravă, inclusiv:

• Febră peste 40 de grade Celsius
• Dificultăți de respirație
• Vărsături sau diaree severe
• Durere în piept
• Confuzie sau dezorientare
• O rană care este fierbinte, roșie, umflată, dureroasă sau nu se vindecă

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale:

• Cum îmi iau medicamentele?
• Ce ar trebui să fac dacă uit o doză?
• Ce pot face pentru a preveni infecțiile?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent?
• Când ar trebui să merg la urgențe?

Întrebări frecvente

• Ce este o boală definitorie pentru SIDA? O boală definitorie pentru SIDA este o afecțiune (infecție, cancer, etc.) ce apare frecvent la persoanele cu sistem imunitar slăbit de HIV și este utilizată pentru a stabili stadiul bolii.
• Cum pot preveni apariția bolilor definitorii pentru SIDA? Terapia antiretrovirală (ART) este cea mai eficientă metodă de a preveni bolile definitorii pentru SIDA. Adoptarea unor practici de igienă adecvate și evitarea comportamentelor riscante contribuie, de asemenea, la prevenție.
• Dacă am o boală definitorie pentru SIDA, înseamnă că am HIV? Nu neapărat. Deși multe boli definitorii pentru SIDA sunt mai frecvente la persoanele cu HIV, ele pot apărea și la persoanele cu alte afecțiuni care slăbesc sistemul imunitar. Un test HIV este necesar pentru a confirma diagnosticul.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a primi informații și tratamente personalizate în funcție de situația dumneavoastră specifică.