Boala Valvei Pulmonare

Prezentare Generală

Ce este boala valvei pulmonare?

Boala valvei pulmonare reprezintă orice problemă care împiedică această valvă specifică a inimii să funcționeze așa cum ar trebui. Valva pulmonară este poarta care permite sângelui să se deplaseze de la ventriculul drept al inimii (camera inferioară) către plămâni prin artera pulmonară. Acest lucru permite sângelui să obțină oxigen proaspăt pentru a-l distribui în corp.

O problemă cu valva pulmonară face mai dificilă deplasarea sângelui către plămâni, ceea ce întârzie oxigenarea țesuturilor, celulelor și organelor.

Tipuri de boală a valvei pulmonare

Tipurile de boală a valvei pulmonare sunt:

• Regurgitare pulmonară (scurgere).
• Stenoză pulmonară (îngustare).
• Atrezia pulmonară (valvă lipsă sau malformată la naștere).

Cât de frecventă este boala valvei pulmonare?

Regurgitarea pulmonară este foarte frecventă. Unele persoane se nasc cu țesut valvular diferit, iar această diferență fiziologică le poate face mai predispuse la regurgitare pulmonară. Cu toate acestea, multe cazuri sunt incredibil de ușoare și acest lucru nu înseamnă că este o afecțiune îngrijorătoare care trebuie tratată.

Stenoza pulmonară apare la 7% dintre persoanele cu boli de inimă congenitale (prezente la naștere).

Aproximativ 1 din 7.000 de bebeluși are atrezie pulmonară la naștere în S.U.A.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele bolii valvei pulmonare?

Simptomele bolii valvei pulmonare pot include:

• Durere în piept.
• Oboseală.
• Amețeli.
• Dificultăți de respirație.
• Incapacitatea de a tolera exercițiile fizice.

Persoanele cu stenoză sau regurgitare ușoară nu au simptome.

Bebelușii cu atrezie pulmonară au dificultăți de respirație sau de alimentație, sunt foarte somnoroși și au o nuanță albastră a pielii (cianoză).

Ce cauzează boala valvei pulmonare?

Cauzele bolii valvei pulmonare variază în funcție de afecțiune.

Cauzele stenozei pulmonare: Multe cazuri de stenoză pulmonară au o cauză necunoscută, dar unele pot fi cauzate de mai multe tulburări genetice sau de faptul că mama a avut rubeolă în timpul sarcinii.

Cauzele regurgitării pulmonare: Aceste cauze pot include hipertensiunea pulmonară, endocardita, febra reumatică sau anumite probleme cardiace prezente la naștere sau tratamentele acestora. Este foarte frecventă la persoanele cu Tetralogia Fallot reparată.

Cauzele atreziei pulmonare: Multe cazuri de atrezie au cauze necunoscute, dar cauzele atreziei includ modificări ale genelor unui făt sau expunerea la ceva dăunător în mediu sau în ceva ingerat în timpul sarcinii.

Complicații

Care sunt complicațiile bolii valvei pulmonare?

Boala valvei pulmonare poate suprasolicita, deteriora și/sau mări ventriculul drept al inimii, deoarece acesta trebuie să depună mai mult efort pentru a împinge sângele către plămâni. În cazuri rare, acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă.

Copiii cu atrezie pulmonară pot dezvolta boli hepatice sau ritmuri cardiace anormale.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată boala valvei pulmonare?

În timpul ascultării inimii în timpul unui examen fizic, un medic poate auzi un suflu cardiac. Acesta este un semn de regurgitare pulmonară sau stenoză pulmonară.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Un medic poate folosi aceste teste pentru a diagnostica boala valvei pulmonare:

• Ecocardiogramă fetală (pentru atrezie).
• Ecocardiogramă (pentru atrezie, stenoză sau regurgitare).
• Oximetrie pulsatilă (pentru atrezie).
• Cateterism cardiac (pentru atrezie sau stenoză).
• Electrocardiogramă sau EKG (pentru atrezie sau regurgitare).
• RMN cardiac sau rezonanță magnetică (pentru stenoză sau regurgitare).
• Radiografie toracică (pentru regurgitare).

Management și Tratament

Cum este tratată boala valvei pulmonare?

Tratamentele pentru boala valvei pulmonare variază de la medicamente la intervenții chirurgicale, în funcție de afecțiunea pe care o aveți.

Medicamente și proceduri specifice

Tratamentele pentru boala valvei pulmonare includ:

• Valvuloplastia cu balon pentru a lărgi valva pulmonară.
• Medicamente sau un stent (pentru atrezie) pentru a menține ductul arterial al unui bebeluș deschis în loc să-i permită să se închidă la scurt timp după naștere.
• Diuretice pentru a vă împiedica să rețineți lichide din cauza insuficienței cardiace cauzate de o valvă care prezintă scurgeri.
• Medicamente pentru tratarea hipertensiunii pulmonare sau a endocarditei (pentru regurgitare).
• Procedura transcateter sau chirurgie pe cord deschis pentru a repara o valvă care prezintă scurgeri sau pentru a introduce una nouă.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Unii bebeluși pot avea dificultăți de alimentație după operație și pot avea nevoie să primească hrană printr-un tub în nas.

După o înlocuire a valvei, copilul dumneavoastră va trebui să ia antibiotice înainte de a efectua lucrări dentare. Acest medicament reduce riscul de a face o infecție cardiacă numită endocardită.

După o reparație a valvei pulmonare, valva poate prezenta scurgeri. Un medic poate fi nevoit să o lărgească din nou sau să o înlocuiască.

Orice intervenție chirurgicală poate provoca o infecție sau sângerare.

Cât durează recuperarea după acest tratament?

Copilul dumneavoastră poate sta în spital timp de una sau două săptămâni după operația pentru atrezie pulmonară. Recuperarea după operația pentru regurgitarea valvei pulmonare poate dura săptămâni sau luni. După o valvuloplastie pentru stenoza pulmonară, evitați să faceți activități obositoare timp de aproximativ o săptămână.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul?

Nu puteți reduce riscul de a avea un copil cu boală a valvei pulmonare din cauze necunoscute. Dar, dacă intenționați să rămâneți gravidă, ar trebui să vă asigurați că sunteți la zi cu vaccinul antirubeolic.

Este posibil să puteți preveni regurgitarea valvei pulmonare prevenind cauzele sale: hipertensiunea pulmonară, endocardita și febra reumatică.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am boala valvei pulmonare?

Experiența dumneavoastră cu boala valvei pulmonare poate fi diferită de cea a altei persoane. Unele persoane au simptome ușoare și nu au nevoie de intervenție chirurgicală. Alte persoane pot avea nevoie de mai multe intervenții chirurgicale la valva pulmonară în timpul vieții lor.

Perspective pentru boala valvei pulmonare

Copiii care sunt supuși unei valvuloplastii pentru stenoza valvei pulmonare (lărgirea unei valve înguste) au o prognoză excelentă (perspective). De obicei, nu au nevoie de nimic mai mult decât controale cu un cardiolog pediatru. Unele persoane au nevoie ca un medic să le lărgească din nou valva pulmonară peste 15 ani în viitor.

Atrezia pulmonară este fatală fără tratament, dar majoritatea copiilor trăiesc până la maturitate după operație.

Perspectivele sunt bune pentru persoanele care au regurgitare ușoară sau moderată a valvei pulmonare. Pentru cei cu boli mai severe, perspectivele depind de cât de repede primesc tratament.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Păstrați-vă inima sănătoasă gestionând lucrurile pe care le puteți gestiona, cum ar fi:

• Gestionarea tensiunii arteriale și a colesterolului.
• Evitarea produselor din tutun.
• Exerciții fizice regulate.
• Consumul de fructe, legume și alte alimente care au puțină sau deloc grăsimi saturate.

Când ar trebui să merg la medicul meu?

Păstrați-vă programările de urmărire cu cardiologul dumneavoastră (specialist în inimă), astfel încât acesta să se poată asigura că valva dumneavoastră continuă să funcționeze corect. De asemenea, este posibil să dorească să repete unele teste pe care le-a folosit pentru a vă diagnostica. Acestea pot include:

• Ecocardiogramă (Echo).
• Tomografie computerizată (CT).
• RMN cardiac.
• Electrocardiogramă (EKG).

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Ar trebui să mergeți la Urgențe dacă aveți:

• Episoade de leșin.
• Dificultăți de respirație.
• Palpitații cardiace.
• Semne de infecție sau sângerare după operație, cum ar fi febră sau scaun cu sânge (caca).

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu?

Puteți dori să-i întrebați pe medicul dumneavoastră:

• Care este cel mai bun tratament pentru mine (sau pentru copilul meu)?
• Știți cauza bolii valvei pulmonare a mea (sau a copilului meu)?
• Cât de des am nevoie eu (sau copilul meu) de programări de urmărire cu dumneavoastră?
• Există un grup de sprijin pentru părinții copiilor cu probleme cardiace?

Întrebări frecvente

• Boala valvei pulmonare este ereditară? În unele cazuri, da, în special dacă este cauzată de anumite afecțiuni genetice. Cu toate acestea, multe cazuri au cauze necunoscute.
• Pot face sport dacă am boală a valvei pulmonare? Depinde de severitatea bolii. Medicul dumneavoastră vă va putea oferi recomandări specifice.
• Cât de des ar trebui să fac ecocardiograma de control? Frecvența depinde de severitatea bolii și de recomandările cardiologului dumneavoastră.

O boală a valvei pulmonare poate veni ca un șoc. Adresați-vă unui medic specialist. Acesta este pregătit să vă ajute să ajungeți la o inimă sănătoasă. Nu ezitați să adresați întrebări despre orice nu este clar. Asigurați-vă că mergeți la toate programările de urmărire cu medicul dumneavoastră și luați toate medicamentele pe care vi le prescrie.

Este esențial să vă consultați cu un medic specialist pentru evaluare, diagnostic și tratament adecvat al bolii valvei pulmonare.