Boala Tiroidiană

Prezentare generală

Ce este boala tiroidiană?

Boala tiroidiană este un termen general pentru o afecțiune medicală care împiedică glanda tiroidă să producă cantitatea corectă de hormoni. Poate afecta persoane de toate vârstele.

Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, situată în partea din față a gâtului, sub piele. Face parte din sistemul endocrin și controlează multe dintre funcțiile importante ale corpului prin producerea și eliberarea de hormoni tiroidieni, cum ar fi tiroxina (T4) și triiodotironina (T3).

Principala sarcină a tiroidei este de a controla viteza metabolismului (rata metabolică). Acesta este procesul prin care corpul transformă alimentele consumate în energie. Toate celulele din corp au nevoie de energie pentru a funcționa. Când tiroida nu funcționează corect, poate afecta întregul corp.

Tipuri de boală tiroidiană

Cele două tipuri principale de boală tiroidiană sunt hipotiroidismul (tiroidă subactivă) și hipertiroidismul (tiroidă hiperactivă). Dar fiecare are mai multe afecțiuni care le pot cauza.

Afecțiuni care pot provoca hipotiroidism:

• Boala Hashimoto: Aceasta este o afecțiune autoimună cronică (de lungă durată) care poate provoca o tiroidă subactivă. Este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului în țările cu sare iodată larg disponibilă și alte alimente îmbogățite cu iod.
• Deficiența de iod: Tiroida are nevoie de iod pentru a produce hormoni tiroidieni, astfel încât lipsa mineralului în dietă poate duce la hipotiroidism. Este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului în țările care nu au sare iodată larg disponibilă. Adesea, provoacă gușă (tiroidă mărită).
• Hipotiroidism congenital: Uneori, bebelușii se nasc cu o tiroidă lipsă sau subactivă. „Congenital” înseamnă „prezent de la naștere”. Aproximativ 1 din 2.000 până la 4.000 de bebeluși au hipotiroidism congenital.

Afecțiuni care pot provoca hipertiroidism:

• Boala Graves: Aceasta este o afecțiune autoimună cronică care provoacă o tiroidă hiperactivă. Este cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului.
• Noduli tiroidieni: Acestea sunt umflături anormale pe glanda tiroidă. Dacă nodulii sunt hiperfuncționali, pot duce la hipertiroidism.
• Iod excesiv: Când aveți prea mult iod în corp, tiroida produce mai mulți hormoni tiroidieni decât aveți nevoie. Puteți dezvolta iod excesiv luând anumite medicamente, cum ar fi amiodarona (un medicament pentru inimă).

Afecțiuni care pot provoca atât hipotiroidism, cât și hipertiroidism în momente diferite includ:

• Tiroidita: Aceasta este inflamația (umflarea) glandei tiroide. De obicei, provoacă mai întâi hipertiroidism temporar și apoi hipotiroidism temporar sau cronic.
• Tiroidita postpartum: Aceasta este o afecțiune relativ rară care afectează unii părinți după sarcină. Se estimează că 5% dintre persoane pot experimenta acest lucru în anul următor nașterii. De obicei, provoacă mai întâi hipertiroidism, urmat de hipotiroidism. De obicei, este temporară.

Cât de frecventă este boala tiroidiană?

Boala tiroidiană este foarte frecventă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele bolii tiroidiene?

Există o varietate de simptome pe care le puteți experimenta dacă aveți boală tiroidiană. Din păcate, simptomele unei afecțiuni tiroidiene sunt adesea foarte asemănătoare cu semnele altor afecțiuni medicale și etape ale vieții. Acest lucru poate face dificil de știut dacă simptomele dumneavoastră sunt legate de o problemă tiroidiană sau de altceva.

În cea mai mare parte, simptomele bolii tiroidiene pot fi împărțite în două grupuri - cele legate de faptul că aveți prea mulți hormoni tiroidieni (hipertiroidism) și cele legate de faptul că aveți prea puțini hormoni tiroidieni (hipotiroidism). Simptomele sunt adesea „opuse” între cele două afecțiuni. Aceasta deoarece hipertiroidismul accelerează metabolismul, iar hipotiroidismul încetinește metabolismul.

Simptomele hipotiroidismului includ:

• Ritm cardiac mai lent decât de obicei.
• Senzație de oboseală (fatigă).
• Creștere inexplicabilă în greutate.
• Senzație de sensibilitate la frig.
• Piele uscată și păr uscat și aspru.
• Stare de spirit depresivă.
• Menstruații abundente (menoragie).

Simptomele hipertiroidismului includ:

• Ritm cardiac mai rapid decât de obicei (tahicardie).
• Dificultate de a dormi.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.
• Senzație de sensibilitate la căldură.
• Piele umedă sau transpirată.
• Senzație de anxietate, iritabilitate sau nervozitate.
• Cicluri menstruale neregulate sau lipsa menstruațiilor (amenoree).

Ambele afecțiuni pot provoca o tiroidă mărită (gușă), dar este mai frecventă în hipertiroidism.

Care sunt factorii de risc pentru boala tiroidiană?

Este posibil să prezentați un risc mai mare de a dezvolta o afecțiune tiroidiană dacă:

• Sunteți femeie. Femeile sunt de cinci până la opt ori mai predispuse să aibă o afecțiune tiroidiană.
• Aveți antecedente familiale de boală tiroidiană.
• Aveți sindromul Turner.
• Luați un medicament bogat în iod.
• Locuiți într-o țară sau zonă care nu are sare de masă iodată, ceea ce poate duce la deficiență de iod.
• Aveți peste 60 de ani, mai ales dacă sunteți femeie.
• Ați primit radioterapie la nivelul capului și/sau gâtului.

A avea o boală autoimună crește, de asemenea, riscul dumneavoastră, mai ales dacă aveți:

• Anemie pernicioasă.
• Diabet de tip 1.
• Boala celiacă.
• Boala Addison (insuficiență suprarenală primară).
• Lupus.
• Poliartrită reumatoidă.
• Sindromul Sjögren.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată boala tiroidiană?

Medicul specialist va începe prin a vă întreba despre simptomele și istoricul medical și va efectua un examen fizic. În timpul examinării, vă va simți ușor glanda tiroidă pentru a verifica dacă este mărită sau dacă există noduli vizibili.

Medicul specialist va trebui să utilizeze unele teste tiroidiene pentru a confirma un diagnostic. Acestea includ:

• Analize de sânge: Aceste teste vă pot spune dacă aveți hipotiroidism sau hipertiroidism. Există mai multe tipuri de analize de sânge pentru tiroidă, inclusiv hormonul de stimulare tiroidiană (TSH), T3 și T4 și anticorpi tiroidieni.
• Teste imagistice: Testele imagistice, cum ar fi o ecografie tiroidiană, ajută medicul specialist să caute noduli (umflături) și/sau gușă. Imagistica de medicină nucleară, cum ar fi captarea și scanarea tiroidiană, poate ajuta la arătarea dacă nodulii sunt hiperactivi.

Management și Tratament

Cum este tratată boala tiroidiană?

Tratamentul pentru boala tiroidiană depinde de tipul de afecțiune și de cauză. Scopul este de a readuce nivelurile hormonilor tiroidieni la un interval sănătos.

Dacă aveți hipertiroidism, opțiunile de tratament includ:

• Medicamente antitiroidiene (metimazol și propiltiouracil): Aceste medicamente opresc tiroida să mai producă hormoni.
• Terapie cu radioiod (iod radioactiv): Acest tratament deteriorează celulele tiroidei, împiedicând-o să producă niveluri ridicate de hormoni tiroidieni.
• Beta-blocante: Aceste medicamente nu afectează tiroida, dar ajută la gestionarea unor simptome, cum ar fi ritmul cardiac rapid.
• Intervenție chirurgicală: Pentru o formă mai permanentă de tratament, medicul specialist poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a tiroidei (tiroidectomie). Acest lucru o va opri din a mai crea hormoni. Cu toate acestea, va trebui să luați hormoni sintetici (fabricați) de substituție tiroidiană (pastile) pentru tot restul vieții.

Dacă aveți hipotiroidism, principala opțiune de tratament este medicația de substituție tiroidiană. Este o modalitate sintetică de a adăuga hormoni tiroidieni înapoi în corp. Un medicament pe care medicii specialiști îl prescriu frecvent este levotiroxina.

Prevenție

Pot preveni boala tiroidiană?

Bolile tiroidiene nu sunt, în general, prevenibile. Aceasta deoarece majoritatea cazurilor de boală tiroidiană sunt legate de genetică și/sau cauzate de afecțiuni autoimune, pe care nu le puteți preveni.

Cele două afecțiuni pe care le puteți preveni sunt problemele tiroidiene legate de excesul sau deficitul de iod. Discutați cu medicul specialist dacă sunteți îngrijorat de consumul unei cantități sănătoase de iod.

Perspectivă / Prognoză

Este boala tiroidiană o boală gravă?

Bolile tiroidiene afectează multe părți ale corpului și sănătății dumneavoastră. Dacă urmați în mod constant planul de tratament pentru a gestiona afecțiunea, de obicei nu este gravă.

Dar dacă boala tiroidiană nu este diagnosticată sau nu este tratată corect, poate provoca complicații.

Complicațiile hipertiroidismului netratat sau subtratate includ:

• Fibrilație atrială.
• Accident vascular cerebral.
• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Osteoporoză.

Complicațiile hipotiroidismului netratat sau subtratate includ:

• Tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia.
• Neuropatie periferică.
• Risc crescut de boli de inimă și insuficiență cardiacă.
• Infertilitate.
• Comă mixedematoasă, o complicație bruscă, care pune viața în pericol, a hipotiroidismului sever.

Pot trăi o viață normală cu boala tiroidiană?

O boală tiroidiană este adesea o afecțiune medicală pe tot parcursul vieții pe care va trebui să o gestionați în mod constant. Aceasta implică adesea medicamente zilnice. Medicul specialist vă va monitoriza tratamentele și le va ajusta în timp.

Poate dura ceva timp pentru a găsi planul de tratament potrivit pentru a vă gestiona nivelurile hormonale. Dar, de obicei, puteți trăi o viață normală cu boala tiroidiană.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să consult un medic specialist despre boala tiroidiană?

Dacă aveți simptome de hipotiroidism sau hipertiroidism sau observați o modificare a aspectului gâtului unde se află tiroida, consultați un medic specialist. Este important să obțineți un diagnostic și să începeți tratamentul.

Dacă aflați că un membru al familiei biologice are o boală tiroidiană, asigurați-vă că vă actualizați medicul specialist, astfel încât să o poată adăuga la fișa dumneavoastră medicală. Bolile tiroidiene apar adesea în familii. Este bine să vă cunoașteți istoricul în cazul în care dezvoltați vreodată simptome de boală tiroidiană.

Bolile tiroidiene sunt afecțiuni frecvente. Vestea bună este că medicamentele și alte tratamente vă pot ajuta să le gestionați bine. Dacă aveți simptome de hipotiroidism sau hipertiroidism sau aveți factori de risc cunoscuți pentru boala tiroidiană, discutați cu medicul specialist. Ei sunt disponibili pentru a vă ajuta.

Întrebări frecvente

• Ce este TSH și de ce este important? TSH (hormonul de stimulare tiroidiană) este un hormon produs de glanda pituitară care stimulează tiroida să producă hormoni tiroidieni. Nivelurile anormale de TSH pot indica probleme tiroidiene.
• Pot lua suplimente de iod dacă am o boală tiroidiană? Suplimentele de iod pot afecta funcția tiroidiană. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a lua suplimente de iod, mai ales dacă aveți deja o boală tiroidiană.
• Boala tiroidiană este ereditară? Există o predispoziție genetică pentru unele boli tiroidiene, cum ar fi boala Hashimoto și boala Graves. Dacă aveți antecedente familiale de boală tiroidiană, discutați cu medicul dumneavoastră despre screening.

Vă recomandăm să consultați un medic specialist endocrinolog pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.