Boala Sever (Apofizita calcaneeană)

Boala Sever este o afecțiune frecventă la copii, caracterizată prin durere la nivelul călcâiului cauzată de inflamația cartilajului de creștere (apofiza calcaneeană). Această afecțiune este adesea legată de activitatea fizică intensă și poate fi gestionată eficient prin odihnă și tratament adecvat.

Ce este Boala Sever?

În boala Sever, placa de creștere a osului calcaneu (osul călcâiului) al copilului dumneavoastră este iritată și inflamată. Un tendon Ahile prea strâns contribuie adesea, trăgând de os.

Boala Sever este o cauză frecventă de durere de călcâi la copii, în special la cei activi. În ciuda numelui, este mai mult o leziune decât o boală. Apofizita calcaneeană este termenul clinic. Aceasta înseamnă că copilul dumneavoastră are inflamație la nivelul osului călcâiului (calcaneu) din cauza stresului frecvent la care este supus în timpul activității. Este un tip de leziune cauzată de stres repetitiv și se vindecă cu timp și odihnă.

Boala Sever afectează copiii, deoarece oasele lor sunt mai moi la capete, unde cresc (la placa de creștere). Creșterea osoasă nouă este făcută din cartilaj, care este mai slab și mai ușor de lezat. Pe măsură ce copiii îmbătrânesc, cartilajul se întărește în os. Apofizita este inflamația plăcii de creștere a unui os la copii. Este foarte frecventă – în special între 8 și 14 ani, când apar adesea pusee de creștere.

Simptome și Cauze

Simptomele bolii Sever

Simptomele bolii Sever includ:

• Durere la unul sau ambii călcâi (majoritatea copiilor raportează durere la ambii călcâi)
• Durere când strângeți călcâiul sau puneți greutate pe el
• Decolorare sau umflare a călcâielor
• Mers pe vârfuri sau șchiopătare, mai ales după alergare
• Rigiditate la nivelul călcâiului, mai ales după somn

Ce cauzează boala Sever?

Ca și alte leziuni cauzate de stres repetitiv, apofizita calcaneeană apare treptat, mai degrabă decât dintr-o dată. Se întâmplă atunci când stresul frecvent asupra călcâiului copilului dumneavoastră începe să îl uzeze. Acest lucru declanșează inflamația, care provoacă durere și umflături. Un tendon Ahile strâns contribuie adesea la boala Sever, trăgând de osul călcâiului atunci când se flexează. Tendonul ar putea fi strâns, deoarece oasele pot crește mai repede decât tendoanele.

Inflamația este un proces de vindecare – așa își repară corpurile noastre leziunile. Dar are nevoie de timp pentru a-și face treaba. Dacă stresul asupra călcâiului copilului dumneavoastră continuă, și inflamația va continua. Uneori, stresul provine doar din mersul normal și nu există o modalitate practică de a-l evita. În alte cazuri, practicarea sporturilor de mare impact pe suprafețe dure poate contribui la boala Sever. O pauză de la ele ar putea ajuta.

Alți factori care pot contribui includ:

• A avea picioare plate
• A avea obezitate infantilă

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii boala Sever

Medicii diagnostichează boala Sever cu un examen fizic. Medicul specialist al copilului dumneavoastră va aplica o presiune ușoară pe călcâi și pe picior pentru a determina de unde provine durerea. S-ar putea să-l roage să meargă, să alerge sau să sară. În unele cazuri, ar putea solicita teste imagistice, cum ar fi radiografii sau RMN, pentru a ajuta la excluderea altor afecțiuni. (De exemplu, uneori, stresul repetitiv asupra osului călcâiului poate provoca o fractură de stres.)

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru boala Sever?

Tratamentele pentru boala Sever includ:

• Odihnă. Copilul dumneavoastră va trebui să ia o pauză de la activitățile intense timp de câteva zile sau săptămâni. Discutați cu medicul specialist despre cât timp ar trebui să se odihnească și când să revină la activitate.
• Alinarea durerii. Analgezicele antiinflamatoare fără prescripție medicală, cum ar fi AINS, pot ajuta la reducerea durerii și a umflăturilor. Gheața funcționează bine, de asemenea. Aplicați o pungă cu gheață pentru intervale de 15 minute de câteva ori pe zi.
• Orteze. Medicul specialist ar putea recomanda încălțăminte specializată pentru a ameliora durerea și presiunea asupra călcâiului copilului dumneavoastră. În unele cazuri, ar putea recomanda purtarea unui aparat ortopedic sau atele.
• Fizioterapie. Exercițiile care întind tendonul Ahile al copilului dumneavoastră pot ajuta la reducerea tensiunii asupra călcâiului său. Exercițiile pot ajuta, de asemenea, la întărirea mușchilor piciorului care susțin călcâiul și piciorul.

Prevenire

Ce pot face pentru a preveni reapariția bolii Sever?

Dacă copilul dumneavoastră și-a revenit după boala Sever și este gata să revină la activități, poate doriți să luați unele măsuri de precauție pentru a-i proteja călcâiele în viitor. Medicul specialist ar putea sugera:

• Încălțăminte mai adecvată, în special pentru sport
• Întinderi zilnice sau exerciții de încălzire
• Pierderea în greutate, dacă greutatea este un factor semnificativ
• Să rămână atent la durere și să oprească activitățile atunci când aceasta apare

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are boala Sever?

Cu odihnă și o șansă de a se recupera, durerea și inflamația la nivelul călcâiului copilului dumneavoastră ar trebui să înceapă curând să se amelioreze. Majoritatea copiilor pot reveni la activitățile lor anterioare în câteva săptămâni sau luni. Medicul specialist vă poate oferi îndrumări mai specifice. Dacă nu puteți reduce stresul asupra călcâiului copilului dumneavoastră, boala Sever poate dura până când oasele sale termină de crescut. Acest proces este de obicei complet până la vârsta de 15 ani.

Boala Sever nu este gravă și nu va provoca probleme de durată pentru copilul dumneavoastră. Dar poate fi destul de dureroasă cât timp durează. Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome ale bolii Sever, programați imediat o consultație cu medicul specialist. Diagnosticarea și tratamentul prompt pot ajuta la reducerea mai rapidă a inflamației. Asta înseamnă că se vor întoarce mai repede pe picioare – și se vor întoarce să facă ceea ce le place.

Întrebări frecvente

• Cât durează boala Sever? De obicei, simptomele se ameliorează în câteva săptămâni sau luni cu odihnă și tratament adecvat. În unele cazuri, poate dura până la încheierea creșterii osoase.
• Copilul meu poate face sport în timpul tratamentului pentru boala Sever? Este recomandat repausul de la activitățile intense până la ameliorarea simptomelor. Medicul specialist va oferi indicații specifice privind reluarea activității sportive.
• Ce tip de încălțăminte este recomandată pentru copiii cu boala Sever? Încălțămintea cu suport bun pentru arcadă și amortizare adecvată poate ajuta la reducerea stresului asupra călcâiului. Medicul specialist sau un specialist în ortopedie pot oferi recomandări specifice.

Notă: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat.