Boala Serului

Boala serului este o reacție de hipersensibilitate, o reacție alergică a sistemului imunitar la anumite medicamente. Aceste medicamente pot provoca hipersensibilitate.

Boala serului necesită timp pentru a se dezvolta. Poate dura până la trei săptămâni după prima expunere la un medicament. După prima expunere, puteți dezvolta simptome la doar câteva zile după o altă expunere.

Mecanismul de Acțiune al Bolii Serului

Profesioniștii din domeniul sănătății clasifică reacțiile imune la o substanță străină (antigen) ca reacții de hipersensibilitate. Există patru tipuri de reacții de hipersensibilitate. Boala serului este de tip 3.

• Tipul 1. O reacție de hipersensibilitate de tip 1 este o reacție imediată care implică imunoglobulina E (IgE). IgE sunt anticorpi pe care îi produce sistemul dumneavoastră imunitar. Aceștia vizează anumite tipuri de alergeni și se atașează la celulele care conțin histamină (celule mastocite). Când IgE întâlnește alergenul, determină celulele mastocite să elibereze histamina și alți mediatori inflamatori. Exemplele includ o reacție alergică severă (anafilaxie) și febra fânului (rinita alergică).
• Tipul 2. O reacție de hipersensibilitate de tip 2 implică imunoglobulina G (IgG) sau imunoglobulina M (IgM). IgG este cel mai frecvent anticorp și protejează corpul dumneavoastră de infecții. IgM este un anticorp din sângele și lichidul ganglionilor limfatici. Este primul tip de anticorp pe care corpul dumneavoastră îl produce pentru a combate o nouă infecție. Un exemplu este anemia hemolitică indusă de medicamente.
• Tipul 3. Anticorpii IgM sau IgG se atașează de antigen pentru a forma un complex imun. Complexul imun se atașează de țesuturi sau de pereții vaselor de sânge. Puteți avea o reacție localizată (simptome în jurul sau care se extind ușor dincolo de locul unde ați fost înțepat, mușcat sau injectat) sau o reacție sistemică (simptome care se răspândesc în alte sisteme de organe din corpul dumneavoastră). Boala serului este un exemplu de reacție sistemică de tip 3.
• Tipul 4. Limfocitele T (celulele T) provoacă reacții de hipersensibilitate de tip 4, nu anticorpi. Celulele T sunt un tip de celule albe din sânge. Exemplele includ dermatita de contact cauzată de nichel sau iedera otrăvitoare.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele bolii serului?

Simptomele bolii serului pot include:

• Senzație generală de boală, disconfort sau oboseală (stare generală de rău).
• Erupție cutanată.
• Urticarie.
• Prurit (mâncărime a pielii).
• Febră.
• Dureri articulare.
• Ganglioni limfatici umflați.

Ce cauzează boala serului?

Cauzele reacțiilor de boală serului pot include:

• Antibiotice, inclusiv penicilină, sulfonamide și tetracicline.
• Antiveninuri (antivenin).
• Barbiturice.
• Bupropion.
• Medicamente care conțin proteine de la animale sau insecte.
• Anticorpi monoclonali.
• Înțepături sau mușcături de albine, viespi, țânțari și căpușe.
• Streptokinază (un medicament care distruge cheagurile de sânge).
• Vaccinuri.

Multe alte antibiotice și alte medicamente pot provoca boala serului. Consultați un medic specialist pentru a obține o listă completă.

Care este cea mai frecventă cauză a bolii serului astăzi?

Cele mai frecvente cauze ale reacțiilor de boală serului includ:

• Antibiotice.
• Antitoxine.
• Antiveninuri.
• Vaccinuri.
• Streptokinază.

Pot adulții să facă boala serului?

Da. Oricine poate face boala serului, inclusiv adulții.

Care sunt complicațiile bolii serului?

Complicațiile bolii serului pot include:

• Leziuni renale.
• Inflamație în vasele de sânge (vasculită).
• Leziuni nervoase (neuropatie).
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale în corpul dumneavoastră (șoc).

Foarte rar, boala serului poate provoca glomerulonefrită (GN). GN este un tip de boală renală care dăunează vaselor de sânge mici din rinichi (glomeruli) care ajută la filtrarea sângelui.

Diagnostic și Teste

Cum știți dacă aveți boala serului?

Este posibil să aveți boala serului dacă dezvoltați simptome asemănătoare alergiei la câteva zile sau săptămâni după ce ați luat un medicament. Un medic specialist poate pune un diagnostic oficial. El/ea va:

• Întreba despre istoricul dumneavoastră medical.
• Întreba dacă luați medicamente, inclusiv dacă ați luat medicamente sau ați primit medicamente în ultimele câteva săptămâni.
• Efectua un examen fizic, inclusiv verificarea ganglionilor limfatici pentru umflături sau sensibilitate.

De asemenea, va comanda teste pentru a confirma boala serului.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica boala serului?

Profesioniștii din domeniul sănătății diagnostichează de obicei boala serului după ce vă analizează simptomele și efectuează un examen fizic. Dar pot comanda următoarele teste pentru a confirma diagnosticul și a determina severitatea acestuia:

• Analize de sânge. Vor folosi un ac mic pentru a extrage o cantitate mică de sânge dintr-o venă, de obicei în braț, și o vor studia într-un laborator.
• Biopsie cutanată. Vor elimina o mică probă de țesut cutanat și o vor examina într-un laborator. Vor căuta inflamații în vasele de sânge împreună cu diferite tipuri de imunoglobulină.
• Analiza urinei (sumar de urină). Veți urina într-un recipient și vor examina proba la microscop. Rinichii dumneavoastră produc urina, iar boala serului vă poate afecta rinichii. Vor căuta semne de leziuni renale în urină.

Management și Tratament

Se poate vindeca boala serului?

Da, boala serului se poate vindeca. Simptomele dispar de obicei de la sine după câteva zile. Dar tratamentul poate include următoarele:

• Oprirea medicamentului care provoacă boala serului, dacă este posibil.
• Corticosteroizi.
• Antihistaminice.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Cum vă recuperați după boala serului?

Urmarea tratamentului recomandat de medicul specialist este cea mai bună modalitate de a vă recupera după boala serului. Majoritatea oamenilor se simt mai bine la câteva zile după începerea simptomelor.

Prevenție

Poate fi prevenită boala serului?

Cea mai bună modalitate de a preveni boala serului este de a evita medicamentele care provoacă simptome.

Evoluție / Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am boala serului?

Prognosticul pentru boala serului este bun. Mulți oameni își revin complet fără tratament după câteva zile. Dar expunerea regulată sau pe termen lung la medicamentul care provoacă boala serului poate provoca probleme grave, inclusiv leziuni renale și chiar insuficiență renală.

Care sunt efectele pe termen lung ale bolii serului?

Boala serului nu are de obicei efecte pe termen lung. Asigurați-vă că evitați orice medicament care provoacă boala serului pentru a preveni insuficiența renală.

Viața cu boala serului

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Este o idee bună să discutați cu un medic specialist dacă luați un medicament sau un antiser (plasmă) și dezvoltați simptome de boală serului câteva săptămâni mai târziu. Vor efectua teste și, dacă este necesar, vă vor oferi un nou medicament care să nu provoace boala serului.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

Întrebări pe care ar trebui să le adresați includ:

• De unde știți că am boala serului?
• Dacă nu am boala serului, ce altă afecțiune aș putea avea?
• Ce medicament a cauzat boala serului?
• Există un medicament alternativ pe care îl pot lua care să nu provoace boala serului?
• Afectează boala serului rinichii?

Întrebări frecvente

• Boala serului este contagioasă? Nu, boala serului nu este contagioasă. Este o reacție alergică individuală la anumite medicamente sau substanțe.
• Cât timp durează, de obicei, boala serului? Simptomele bolii serului dispar, de obicei, în una sau două săptămâni, odată ce medicamentul sau substanța ofensatoare este oprită și se începe tratamentul adecvat.
• Cum pot afla dacă sunt alergic la un anumit medicament? Dacă suspectați că sunteți alergic la un medicament, discutați cu medicul dumneavoastră. Testarea alergologică poate ajuta la identificarea alergiilor medicamentoase.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.