Boala Peyronie

Descriere generală:

În boala Peyronie, se acumulează placă în penis, ceea ce face ca acesta să se curbeze în sus, în jos sau lateral, în timpul unei erecții.

Ce este boala Peyronie?

Boala Peyronie este o afecțiune în care țesutul cicatricial (placa) din penis determină curbarea, îndoirea sau pierderea din lungime sau circumferință. Este posibil să simțiți țesutul cicatricial sub piele sau să aveți dureri într-o anumită zonă a penisului pe măsură ce se formează țesutul cicatricial. Când aveți o erecție, penisul se poate curba în sus, în jos sau lateral, în funcție de localizarea cicatricei. Unele persoane cu boala Peyronie nu au o curbură, dar pot avea o adâncitură care îi conferă penisului un aspect de "clepsidră".

Majoritatea bărbaților nu au erecții perfect drepte. Dacă penisul dumneavoastră are o mică curbură - chiar dacă ați avut această curbură toată viața - nu înseamnă că aveți boala Peyronie.

Stadiile bolii Peyronie

Boala Peyronie are două stadii: acut și cronic.

• Boala Peyronie acută. Stadiul acut durează între șase și 12 luni. În această perioadă, se formează o cicatrice sub pielea penisului, determinând curbarea sau modificarea formei. Poate fi dureros când penisul este erect sau moale (flasc).

• Boala Peyronie cronică. Cicatricea nu mai crește în timpul stadiului cronic. Curbura nu se va agrava. Durerea dispare de obicei în timpul fazei cronice, dar uneori poate continua, mai ales când aveți o erecție. Disfuncția erectilă (DE) se poate dezvolta în timpul acestei faze.

Cât de frecventă este boala Peyronie?

Experții medicali estimează că aproximativ 6% până la 10% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani cu penis au boala Peyronie. Poate afecta pe oricine are un penis, dar este mai puțin frecventă la alte vârste.

Boala Peyronie poate fi și mai răspândită, deoarece mulți oameni se pot simți prea jenați pentru a vorbi despre asta cu un medic specialist. Este o idee bună să discutați cu un medic specialist oricând aveți preocupări cu privire la sănătatea sexuală.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele bolii Peyronie?

Principalul simptom al bolii Peyronie este o curbură sau îndoire a penisului. De asemenea, este posibil să simțiți țesut cicatricial sub piele.

Alte simptome ale bolii Peyronie includ:

• O pierdere de lungime a penisului.
• Pierderea circumferinței penisului, care poate arăta ca o adâncitură sau poate avea o formă de clepsidră.
• Noduli în penis.
• Erecții dureroase.
• Erecții mai moi.
• Dificultate în a avea contact sexual pentru dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră.
• Durere în timpul actului sexual (dispareunie).

Simptomele bolii Peyronie se pot dezvolta rapid sau pe o perioadă lungă de timp. Durerea tinde să scadă în timp, dar îndoirea penisului poate provoca complicații. Dacă aveți o îndoire a penisului mai mare de 30 de grade (care arată ca atunci când acele unui ceas analogic indică ora 1:00), aceasta poate face sexul dureros sau imposibil.

Boala Peyronie doare?

Da, boala Peyronie poate fi dureroasă. Durerea apare cel mai frecvent în timpul stadiului acut. Dar poate continua și în stadiul cronic. Severitatea variază de la o persoană la alta.

Cum arată boala Peyronie?

În majoritatea cazurilor, cicatricea se formează pe partea superioară a penisului, făcându-l să se curbeze în sus când aveți o erecție. Penisul dumneavoastră se va curba în jos dacă cicatricea este pe partea de jos și lateral dacă cicatricea este pe lateral.

În unele cazuri, cicatricea se dezvoltă atât pe partea superioară, cât și pe partea inferioară a corpului penisului. Acest lucru "îndoaie" penisul și îl face mai scurt. În alte cazuri, cicatricea se extinde în jurul întregului penis. Acest lucru face ca penisul dumneavoastră să se îngusteze, ca gâtul unei sticle sau centrul unei clepsidre. Aproximativ 1 din 3 persoane care au boala Peyronie au calciu în țesutul cicatricial. Acest lucru poate face ca penisul dumneavoastră să se simtă ca un os.

Ce cauzează boala Peyronie?

Cauza bolii Peyronie nu este întotdeauna clară.

Unii cercetători cred că cicatrizarea apare după o leziune a penisului erect - de obicei o îndoire anormală în timpul actului sexual. Cu toate acestea, până la 80% dintre persoanele cu boala Peyronie nu își amintesc un eveniment specific care a precedat modificările penisului. Aceste modificări pot apărea ca urmare a unor leziuni mici, nerecunoscute, care apar în timpul actului sexual regulat. Persoanele care au boala Peyronie pot avea un risc mai mare de a dezvolta prea mult țesut cicatricial ca răspuns la aceste mici leziuni.

Nu toate persoanele care își rănesc penisul fac boala Peyronie, așa că pot exista factori genetici sau de mediu care joacă un rol.

Boala Peyronie este contagioasă?

Nu, boala Peyronie nu este o infecție cu transmitere sexuală (ITS) și nu este contagioasă.

Pe cine afectează boala Peyronie?

Oricine are un penis poate face boala Peyronie. Cu toate acestea, următorii factori de risc pot crește șansele de a o contracta:

• Vârsta. Este mai probabil să faceți boala Peyronie pe măsură ce îmbătrâniți. Apare la aproximativ 10% până la 15% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani.
• Genetică. Este posibil să aveți mai multe șanse să faceți boala Peyronie dacă aveți un membru al familiei biologice care o are, cum ar fi tatăl sau fratele dumneavoastră.
• Tulburări ale țesutului conjunctiv. Tulburările țesutului conjunctiv care au un risc mai mare de boală Peyronie includ contractura Dupuytren, fasciita plantară și sclerodermia.
• Disfuncție erectilă (DE). Persoanele cu DE legată de diabet au de patru până la cinci ori mai multe șanse să facă boala Peyronie.
• Cancer de prostată. Tratamentele chirurgicale pentru cancerul de prostată vă cresc riscul de boală Peyronie.
• Boli autoimune. Dacă aveți o boală autoimună precum lupusul, este mai probabil să faceți boala Peyronie.

Care sunt complicațiile bolii Peyronie?

Modificările penisului pot afecta sănătatea dumneavoastră mintală și emoțională. Acestea pot include:

• Depresie.
• Anxietate.
• Concentrarea excesivă asupra aspectului dumneavoastră fizic (tulburare dismorfică corporală).
• Sentimentul de rușine.
• Stima de sine scăzută.
• Frica de respingere sau intimitate.

Boala Peyronie cauzează disfuncție erectilă?

Da, boala Peyronie poate cauza disfuncție erectilă. Placa peniană sau țesutul cicatricial pot interfera cu modul în care penisul stochează o cantitate adecvată de sânge în timpul erecției. Acest lucru are ca rezultat incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție suficient de puternică pentru a avea contact sexual.

Boala Peyronie micșorează penisul?

Da, boala Peyronie severă vă poate scurta penisul.

Câtă lungime pierdeți cu boala Peyronie?

Cantitatea de lungime pe care o pierdeți depinde de cât de severă este curbura penisului dumneavoastră. Boala Peyronie severă poate reduce lungimea penisului dumneavoastră de la 0,5 cm (aproximativ 50 de coli de hârtie stivuite una peste alta) la 1,5 cm (aproximativ 150 de coli de hârtie).

Boala Peyronie mă va împiedica să fac sex?

Depinde de severitatea bolii Peyronie. În unele cazuri, puteți face sex, dar poate fi dificil sau dureros pentru dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră. Cu cât este mai mare curbura penisului, durerea sau gradul de disfuncție erectilă, cu atât este mai dificil de avut contact sexual.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată boala Peyronie?

Un medic specialist poate diagnostica boala Peyronie. Aceștia vă vor analiza istoricul medical și vă vor pune întrebări despre simptomele dumneavoastră, care pot include:

• Când ați observat prima dată curbura penisului dumneavoastră?
• Ați pierdut din lungime?
• Câtă lungime ați pierdut?
• În ce direcție se îndoaie penisul dumneavoastră?
• Aproximativ câte grade are îndoirea dumneavoastră?
• Este dificil sau dureros să faceți sex?
• Actul sexual este dureros pentru partenerul dumneavoastră?
• Cât de puternice sau dure sunt erecțiile dumneavoastră?
• Aveți disfuncție erectilă?
• Are cineva din familia dumneavoastră biologică boala Peyronie, contractura Dupuytren sau o altă tulburare a țesutului conjunctiv?
• Aveți alte afecțiuni, inclusiv diabet sau o tulburare autoimună?
• Ce medicamente luați?

Medicul va efectua, de asemenea, un examen fizic. În timpul examenului fizic, vor simți cicatricea din penisul dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să vă examineze penisul când aveți o erecție. Dacă este necesar, vă pot face o injecție (medicament vasoactiv) care face ca penisul să devină erect temporar.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica boala Peyronie?

Un medic specialist poate recomanda o examinare ecografică Doppler duplex penian pentru a ajuta la diagnosticarea bolii Peyronie. O ecografie este un tip de test imagistic care ajută:

• Să dezvăluie unde este cicatrizarea în penisul dumneavoastră.
• Să verifice acumularea de calciu.
• Să arate cum curge sângele în penisul dumneavoastră.

Ecografia permite, de asemenea, medicilor să determine cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum se tratează boala Peyronie?

Nu există un singur tratament pentru boala Peyronie care să fie potrivit pentru fiecare individ. De fapt, este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă boala Peyronie provoacă doar o mică curbură în penisul dumneavoastră care nu doare și nu face dificilă activitatea sexuală.

Opțiunile de tratament pentru boala Peyronie includ:

• Terapia de tracțiune. Aceste terapii utilizează un dispozitiv extern, cum ar fi un dispozitiv de erecție prin vacuum sau un dispozitiv de tracțiune, pentru a vă întinde ușor penisul și uneori chiar pentru a-l îndoi în direcția opusă curburii. Încurajează descompunerea țesutului cicatricial și poate:
• Îmbunătăți curbura.
• Restabili lungimea pierdută.
• Crește duritatea erecției. Majoritatea oamenilor trebuie să folosească dispozitivul de terapie de tracțiune timp de câteva luni pentru a vedea îmbunătățiri. În general, nu există efecte secundare pe termen lung ale utilizării corecte a unui dispozitiv de terapie de tracțiune.
• Medicamente. Un medic specialist vă poate recomanda medicamente pe care le luați pe cale orală (medicamente orale) sau pe care le injectați în penis. Medicii recomandă de obicei medicamente dacă aveți boala Peyronie acută sau dacă nu sunteți sigur dacă doriți o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, rareori duc la un penis drept.
• Medicamentele injectabile pot include:
• Injecții cu colagenază. Un medic poate prescrie injecții cu colagenază dacă curbura penisului dumneavoastră este mai mare de 30 de grade pentru a ajuta la descompunerea țesutului cicatricial. Majoritatea oamenilor fac două injecții pe săptămână timp de opt săptămâni.
• Injecții cu interferon. Interferonul este o proteină care ajută la reducerea umflăturilor și cicatricilor. Eliberează o enzimă care poate ajuta la dizolvarea țesutului cicatricial care se acumulează.
• Injecții cu verapamil. Medicii prescriu adesea verapamil pentru a trata tensiunea arterială ridicată. Cu toate acestea, studiile arată că poate ajuta la reducerea durerii și a curburii penisului.
• Medicamentele orale pot include:
• Tadalafil. Luarea de tadalafil în fiecare zi ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge către penisul dumneavoastră. Poate ajuta la îmbunătățirea rigidității și stabilității erectile. De asemenea, poate preveni agravarea cicatricilor.
• Pentoxifilină. Pentoxifilina ajută, de asemenea, la îmbunătățirea fluxului de sânge către penisul dumneavoastră.
• L-arginină. L-arginina este un aminoacid care poate îmbunătăți fluxul de sânge.
• Colchicină. Medicii prescriu frecvent colchicină pentru a preveni și trata inflamația prin reducerea cantității de acid uric din organismul dumneavoastră. De asemenea, poate ajuta la reducerea umflăturilor din penisul dumneavoastră.
• Aminobenzoat de potasiu. Aminobenzoatul de potasiu este o formă de vitamină B care poate ajuta la reducerea dimensiunii cicatricii dumneavoastră, dar nu și a curburii. Este important să știți că nu există studii fiabile care să arate că medicamentele orale pot reduce în mod eficient curbura penisului sau plăcile legate de boala Peyronie. Cu toate acestea, ele vă pot reduce simptomele.
• Intervenție chirurgicală. Medicii recomandă intervenția chirurgicală numai dacă aveți boala Peyronie severă care face dificilă sau imposibilă activitatea sexuală. Ar trebui să faceți o intervenție chirurgicală numai dacă vă aflați în faza stabilă sau cronică a bolii Peyronie, în care cicatrizarea și curbura nu mai progresează și nu ați mai avut dureri timp de șase până la 12 luni.
• Opțiunile chirurgicale pentru boala Peyronie includ:
• Scurtarea părții neafectate a penisului dumneavoastră. Chirurgul dumneavoastră va folosi fie cusături interne minuscule "de pliere", fie va tăia bucăți mici de țesut pe exteriorul curbei și va coase țesutul rămas închis. Acest lucru scurtează exteriorul curbei pentru a se potrivi cu interiorul curbei, ceea ce vă îndreaptă penisul. Aceasta poate fi o opțiune chirurgicală rezonabilă dacă puteți obține erecții puternice și nu ați pierdut multă lungime. Cu toate acestea, riscurile de pierdere a lungimii, de scădere a sensibilității penisului și de scădere a funcției erectile pot fi semnificative.
• Alungirea părții penisului dumneavoastră de pe interiorul curbei. Un medic specialist va recomanda acest tip de intervenție chirurgicală dacă aveți o curbură severă sau dacă corpul penisului este îngust sau foarte scurt. Chirurgul dumneavoastră va tăia țesutul cicatricial și poate elimina o parte din el. Vor acoperi spațiul rămas cu un anumit tip de material. Aceasta poate fi o abordare chirurgicală rezonabilă dacă puteți obține erecții puternice, dar aveți o curbură severă, ați pierdut multă lungime sau corpul penisului dumneavoastră se îngustează și vă afectează capacitatea de a face sex. Cu toate acestea, riscurile de scădere a sensibilității penisului și de scădere a funcției erectile pot fi semnificative.
• Implant penian. Un implant penian este cea mai bună abordare chirurgicală dacă boala Peyronie provoacă o curbură semnificativă a penisului și disfuncție erectilă care nu răspunde la medicamentele orale, ceea ce face ca actul sexual să fie dificil sau inconfortabil pentru dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră. În timpul acestei proceduri, un chirurg implantează un dispozitiv gonflabil complet ascuns în penisul dumneavoastră, care vă permite să obțineți o erecție dreaptă, rigidă, fără medicamente, care durează cât timp doriți. Când nu mai doriți să aveți o erecție, puteți pur și simplu dezumfla implantul.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Depinde de severitatea afecțiunii dumneavoastră și de tipul de tratament pe care îl primiți. Un medic specialist vă va oferi o estimare a momentului în care vă puteți aștepta să vă simțiți mai bine după tratament.

Boala Peyronie dispare?

Unele cazuri ușoare de boală Peyronie dispar fără tratament. Dar este rar ca o curbură sau plăci severe ale penisului să dispară de la sine fără tratament.

Ce se întâmplă dacă boala Peyronie este lăsată netratată?

Corpul dumneavoastră este unic, iar modul în care răspunde la boala Peyronie poate fi diferit de alții. În cazuri ușoare, simptomele dumneavoastră se pot îmbunătăți fără tratament. În cazuri mai severe, simptomele dumneavoastră pot rămâne aceleași sau se pot agrava treptat.

Prevenire

Poate fi prevenită boala Peyronie?

Pe măsură ce îmbătrâniți, erecțiile dumneavoastră pot fi mai moi sau poate fi mai dificil să mențineți fermitatea. Erecțiile mai moi sunt mai predispuse să se îndoaie în mod neașteptat în timpul sexului, ceea ce duce la rănire. Dumneavoastră și partenerul dumneavoastră puteți reduce șansele de acest tip de rănire în timpul sexului prin următoarele:

• Medicamente pentru disfuncția erectilă. Un medic specialist poate prescrie medicamente orale, inclusiv sildenafil, vardenafil sau tadalafil, dacă disfuncția erectilă face sexul dificil sau imposibil. Este o idee bună să utilizați medicamente pentru DE imediat ce erecțiile dumneavoastră devin mai moi.
• Utilizarea lubrifianților. Lubrifianții reduc frecarea în timpul sexului, ceea ce vă poate ajuta să reduceți riscul de rănire.
• Ghidarea penisului dumneavoastră în timpul inserției. Dacă schimbați pozițiile sau penisul dumneavoastră alunecă afară în timpul sexului, dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră ar trebui să folosiți mâna pentru a vă ghida cu atenție penisul în timpul inserției.
• Fiți atenți dacă partenerul dumneavoastră este deasupra. Vă creșteți șansele de a vă îndoi penisul în pozițiile sexuale în care partenerul dumneavoastră este deasupra.
• Menținerea unei mișcări de împingere drepte și constante. Evitați orice mișcări care ar putea îndoi sau răsuci penisul dumneavoastră.

Puteți face în continuare boala Peyronie chiar dacă nu sunteți activ sexual. Nu există nicio modalitate de a preveni boala Peyronie dacă genetica sau bolile autoimune sunt cauza.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am boala Peyronie?

Dacă aveți boala Peyronie, este important să vă amintiți că simptomele dumneavoastră pot să nu fie permanente, chiar și fără tratament. De asemenea, nu va afecta fizic nicio altă parte a corpului dumneavoastră, inclusiv capacitatea dumneavoastră de a avea un copil biologic (fertilitate). Tratamentele pot ajuta la reducerea sau eliminarea simptomelor dumneavoastră.

De asemenea, este important să vă amintiți că, chiar și cu tratament, pot dura săptămâni sau chiar luni înainte de a vedea rezultate. Cu toate acestea, cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de îmbunătățire. Așteptarea pentru a începe tratamentul sau pentru ca durerea să dispară poate fi frustrantă, mai ales dacă nu puteți face sex.

Cum să trăiești cu boala Peyronie

Cum am grijă de mine dacă am boala Peyronie?

Următoarele sfaturi vă pot ajuta să aveți grijă de dumneavoastră dacă aveți boala Peyronie:

• Fiți sincer cu partenerul dumneavoastră. Boala Peyronie vă poate afecta relația cu partenerul dumneavoastră. Este o idee bună să fiți deschis și sincer cu privire la afecțiunea dumneavoastră și la sentimentele dumneavoastră.
• Discutați cu un terapeut sexual. Un terapeut sexual certificat vă poate ajuta să procesați aspectele mentale și emoționale ale bolii Peyronie. Încurajați-vă partenerul să vadă un terapeut sexual împreună cu dumneavoastră, mai ales dacă boala Peyronie face ca actul sexual să fie dificil sau imposibil.
• Discutați cu un psihiatru. Boala Peyronie poate provoca stres, anxietate, depresie și probleme cu imaginea corpului dumneavoastră. Un psihiatru poate ajuta la tratarea oricăror afecțiuni care vă afectează sănătatea generală mintală și emoțională.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Consultați un medic specialist cât mai curând posibil dacă observați o curbură în penisul dumneavoastră - mai ales dacă se agravează în timp - sau aveți orice preocupări cu privire la sănătatea dumneavoastră sexuală.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgențe dacă aveți simptomele bolii Peyronie, precum și:

• Incapacitatea de a urina.
• Sângerare externă.
• Traumă care provoacă durere severă în penisul dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

• De unde știți că am boala Peyronie?
• Ce ar trebui să fac dacă curbura se agravează?
• Boala mea Peyronie va dispărea sau am nevoie de tratament?
• Ce tratamente recomandați?
• Credeți că ar trebui să fac o intervenție chirurgicală?
• Ce tip de intervenție chirurgicală recomandați?
• Cât de des ar trebui să revin pentru controale?
• Ar trebui să consult un urolog?
• Puteți recomanda un consilier sau grupuri de sprijin pentru persoanele care au boala Peyronie?
• Puteți recomanda un terapeut sexual?

Întrebări frecvente

Viagra tratează boala Peyronie?

Nu, medicamentele pentru disfuncție erectilă nu pot trata boala Peyronie. Cu toate acestea, ele pot ajuta la reducerea riscului de rănire, ceea ce poate ajuta la prevenirea bolii Peyronie.

Care este diferența dintre boala Peyronie și curbura penisului?

Boala Peyronie este un tip de curbură a penisului. Unii oameni au curbură a penisului la naștere (curbură congenitală a penisului sau chordee). De obicei, nu există nicio asociere între curbura congenitală a penisului și placa peniană, cicatrizarea sau rănirea, iar afecțiunea nu se modifică în timp. Este posibil să nu o observați decât după pubertate, când începeți să aveți erecții mai regulate.

Boala Peyronie poate provoca cancer?

Nu, boala Peyronie nu este canceroasă și nu se va transforma în cancer.

Boala Peyronie poate cauza infertilitate?

Nu, boala Peyronie nu vă va afecta capacitatea de a avea un copil biologic.

Boala Peyronie poate provoca probleme urinare?

Nu, boala Peyronie nu vă afectează capacitatea de a urina. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți boala Peyronie și aveți probleme cu urinarea.

Boala Peyronie poate provoca sânge în urină?

Nu, sângele în urină (hematurie) nu este un simptom al bolii Peyronie.

Boala Peyronie te poate ucide?

Nu, boala Peyronie nu este mortală. Ea afectează dimensiunea și forma penisului dumneavoastră, dar nu afectează restul corpului dumneavoastră.

Orice simptome care vă afectează penisul pot fi alarmante și jenante, mai ales dacă implică modificări ale dimensiunii și formei acestuia. Puteți crede că simptomele dumneavoastră vor dispărea de la sine sau dacă aplicați gheață pe zonă. Cu toate acestea, aceste simptome sunt modul în care corpul dumneavoastră vă spune că ceva nu este în regulă. Este important să discutați cu un medic specialist. Aceștia pot diagnostica boala Peyronie și vă pot oferi tratamentul adecvat.

Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.