Boala Parodontală (Boala Gingivală)

Odată cu progresia bolii parodontale, se pierde mai mult os și țesut în jurul dinților. Acest lucru poate duce la multe complicații, inclusiv retracția gingivală și pierderea dinților.

Ce este boala parodontală?

Boala parodontală – numită și boala gingivală – se referă la inflamația și infecția țesuturilor care susțin dinții. Igiena orală precară poate duce la boala gingivală. Dar unele persoane sunt mai predispuse la această afecțiune decât altele, chiar și cu periaj și folosire a aței dentare adecvate.

Cât de frecventă este boala parodontală?

Aproape jumătate din toți adulții dintr-o anumită țară au o formă de boală gingivală. Este principala cauză a pierderii dinților.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele bolii parodontale?

Simptomele bolii parodontale pot include:

• Gingii roșiatice sau purpurii.
• Sângerare.
• Sensibilitate.
• Respirație urât mirositoare (halitoză).
• Gust neplăcut.
• Durere la mestecat.
• Retracția gingivală (gingii care se îndepărtează de dinți).
• Dinți mobili.
• O schimbare în modul în care dinții se potrivesc împreună.

Stadiile bolii parodontale

Gingiile sănătoase sunt ferme la atingere. Nu sângerează și nu se umflă. Dar boala parodontală poate provoca gingii decolorate (roșiatice sau purpurii), umflate, sângerânde. Netratată, boala gingivală poate provoca distrugerea osului maxilar subiacent, ducând la posibila pierdere a dinților.

Descompunerea țesuturilor din jurul dinților se întâmplă treptat. De fapt, majoritatea oamenilor nu experimentează durere cu boala gingivală – mai ales în stadiile incipiente. Deci, este important să cunoașteți semnele de avertizare.

Există patru stadii ale bolii gingivale:

• Gingivită. Acesta este cel mai timpuriu stadiu al bolii gingivale. Începe cu gingii roșii, umflate, care pot sângera atunci când vă spălați pe dinți sau folosiți ața dentară. În acest stadiu, nu există pierdere osoasă. Ca urmare, gingivita este total reversibilă cu tratament adecvat.
• Parodontită ușoară. Bacteriile s-au infiltrat sub gingii, afectând osul de susținere. Gingiile se pot îndepărta de dinți, creând pungi în jurul lor. Placa și bacteriile se ascund în aceste pungi, unde periuța de dinți și ața dentară nu pot ajunge.
• Parodontită moderată. Netratate, bacteriile încep să erodeze ligamentele, țesuturile moi și osul care vă țin dinții în loc. Puteți observa respirație urât mirositoare și puroi (infecție) în jurul liniei gingivale. Unele persoane dezvoltă durere în acest stadiu.
• Parodontită avansată. Pe măsură ce boala parodontală se agravează, pierderea osoasă continuă. Acest lucru poate face ca dinții să devină mobili și, în cele din urmă, să cadă.

Când este tratată suficient de devreme, boala gingivală este reversibilă. Dar, dacă ați pierdut deja os în jurul dinților din cauza infecției, boala este prea avansată pentru a fi inversată. Cu toate acestea, o puteți gestiona cu tratament adecvat și igienă orală consistentă și sârguincioasă.

Ce cauzează boala parodontală?

Acumularea de placă dentară este cauza principală a bolii parodontale. Placa conține multe tipuri diferite de bacterii care pot infecta potențial gingiile. De aceea, este mai probabil să faceți boală gingivală dacă aveți o igienă orală precară. La unele persoane, genele joacă un rol în boala gingivală, modificând modul în care sistemul lor imunitar răspunde la bacterii.

Factori de risc pentru boala gingivală

Un factor de risc este ceva care vă crește șansa de a face o boală sau o afecțiune. Posibili factori de risc pentru boala parodontală includ:

• Fumatul sau alt consum de tutun.
• Igiena orală precară.
• Diabetul.
• Boli autoimune, inclusiv lupus, sclerodermie și boala Crohn.
• Modificări hormonale, în special în timpul pubertății, sarcinii și menopauzei.
• Stresul.
• Genetica (este mai probabil să faceți boală gingivală dacă părinții, bunicii sau frații dvs. o au).
• Boala de inimă.

Boala parodontală este contagioasă?

Bacteriile care cauzează boala gingivală pot trece de la o persoană la alta. Deși nu puteți contacta boala gingivală prin contact ocazional scurt, contactul repetat și pe termen lung prin salivă (cum ar fi sărutul) vă poate crește riscul de boală parodontală.

Care sunt complicațiile bolii parodontale?

Dacă nu primiți tratament, boala gingivală continuă să se agraveze, provocând ravagii asupra sănătății dumneavoastră orale. Duce la un ciclu vicios de infecție care se poate termina cu pierderea dinților.

Cercetările au dovedit, de asemenea, că boala gingivală are un impact direct asupra sănătății și bunăstării dumneavoastră generale. Există o legătură între boala gingivală și alte probleme de sănătate, cum ar fi bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și diabetul.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii stomatologi boala parodontală?

Un medic stomatolog vă poate spune dacă aveți boală gingivală în timpul unui examen de rutină. Acesta va căuta acumularea de placă pe dinți și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Vă poate trimite la un medic specialist (parodontolog) pentru evaluare și tratament suplimentar.

Un medic stomatolog sau un parodontolog va măsura pungile din jurul dinților folosind un instrument numit sondă parodontală. Acest lucru le spune cât de mult os ați pierdut în jurul dinților. Cu cât pungile sunt mai adânci, cu atât este mai severă boala gingivală pe care o aveți. Parodontologul vă va verifica mușcătura, cât de mobili sunt dinții și cât de mult se îndepărtează gingiile de dinți (retracție).

În plus, acesta va face radiografii dentare. Aceste imagini arată zonele de pierdere osoasă în detaliu. De asemenea, se pot examina radiografii mai vechi pentru a vedea cum s-a schimbat osul dumneavoastră de-a lungul timpului.

Management și Tratament

Boala parodontală este vindecabilă?

Boala gingivală nu este vindecabilă, dar este gestionabilă cu un tratament adecvat. Nu o puteți vindeca deoarece, odată ce pierdeți suport structural în jurul dinților, de obicei nu îl recuperați pe tot. Cu toate acestea, tratamentul parodontal poate reduce infecția și reconstrui osul și țesutul într-o anumită măsură.

Un alt factor este genetica. Există multe tipuri diferite de bacterii orale. Unele persoane sunt pur și simplu mai predispuse să aibă tipul care provoacă boala gingivală.

Un stadiu al bolii gingivale este total reversibil – gingivita (boala parodontală foarte precoce). Dacă detectați gingivita suficient de devreme, o puteți inversa cu curățare dentară regulată și igienă orală sârguincioasă.

Cum este tratată boala parodontală?

Există mai multe tratamente parodontale disponibile. Cel care este potrivit pentru dumneavoastră depinde de severitatea afecțiunii dumneavoastră și de o serie de alți factori, inclusiv:

• Sănătatea dumneavoastră.
• Dacă fumați.
• Ce tratamente ați avut în trecut.

Curățare dentară și igienă orală îmbunătățită

Persoanele care au boală parodontală foarte precoce (gingivită) pot fi capabile să inverseze afecțiunea cu curățare dentară de rutină și igienă orală îmbunătățită. Deoarece nu există încă pierdere osoasă, această abordare conservatoare scapă de bacteriile orale dăunătoare înainte ca boala să aibă șansa de a progresa.

O igienă orală adecvată include periajul de două până la trei ori pe zi, folosirea aței dentare zilnic și vizitarea medicului stomatolog pentru examene și curățări regulate.

Detartraj și netezire radiculară

Detartrajul și netezirea radiculară sunt similare cu curățarea dentară de rutină. Dar curăță mai adânc sub gingii, îndepărtând placa și bacteriile unde periuța de dinți și ața dentară nu pot ajunge. Parodontologii recomandă acest tratament pentru persoanele cu boală gingivală ușoară.

În timpul acestei proceduri, un igienist dentar curăță (detartrează) placa de pe dinți și apoi netezește (planează) suprafețele rădăcinilor pentru a împiedica bacteriile să se reatașeze. Procedura se face de obicei în cel puțin două vizite folosind anestezie locală.

Chirurgie de reducere a pungilor

Persoanele cu boală gingivală moderată până la avansată pot avea nevoie de chirurgie de reducere a pungilor (numită și chirurgie osoasă). Scopul este de a îndepărta placa și tartrul care sunt atât de adânc sub gingii încât igienistul dumneavoastră nu le poate ajunge. În timpul acestei proceduri, un parodontolog face o incizie (tăietură) în gingii și creează un lambou. Acest lucru le permite să mute temporar gingiile de pe rădăcinile dinților.

Apoi, vor curăța placa, tartrul și bacteriile de pe rădăcinile dinților și vor netezi orice zone aspre. Odată finalizat, vor repoziționa gingiile și vor închide incizia cu copci.

Adesea, parodontologii combină chirurgia de reducere a pungilor cu alte proceduri regenerative, cum ar fi grefarea osoasă, grefarea gingivală sau regenerarea tisulară ghidată.

LANAP (Procedura de atașare nouă asistată cu laser)

Unii parodontologi oferă, de asemenea, reducerea pungilor cu LANAP. Această procedură tratează parodontita folosind un laser portabil. Laserul vizează țesutul gingival bolnav, lăsând țesutul sănătos intact.

LANAP este o alternativă mai puțin invazivă la chirurgia tradițională de reducere a pungilor. Dar rezultatele sunt mixte.

Grefarea osoasă

Parodontologul dumneavoastră poate folosi o grefă osoasă dentară pentru a înlocui osul pe care l-ați pierdut din cauza bolii gingivale. Odată ce infecția este curățată, acesta va plasa material de grefare osoasă în zonele în care osul s-a erodat. Acest material acționează ca o schelă sau un suport de spațiu, oferind corpului dumneavoastră timp să-și regenereze propriul os în timp.

Grefarea gingivală

Dacă ați pierdut țesut gingival din cauza bolii parodontale, medicul dentist vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de grefare a gingiilor, numită și grefare de țesut. Această procedură acoperă rădăcinile dinților expuse și adaugă grosime liniei gingivale.

În timpul acestei proceduri, un parodontolog va adăuga țesut în zonele de retracție gingivală. Acest țesut poate proveni de pe cerul gurii dumneavoastră sau medicul dumneavoastră îl poate cumpăra de la o bancă autorizată de os și țesuturi.

Regenerare tisulară ghidată (RTG)

De obicei, parodontologii folosesc regenerarea tisulară ghidată în combinație cu o grefă osoasă. RTG ajută la repararea defectelor parodontale (zone de os descompus) și împiedică țesuturile moi să crească în aceste zone.

În timpul RTG, un parodontolog plasează o membrană artificială între gingii și materialul de grefare osoasă nou plasat. Țesutul moale se regenerează mai repede decât osul, astfel încât membrana menține acel spațiu deschis, astfel încât osul nou să poată crește în loc de țesut moale.

Fibrină bogată în trombocite (FBT) și plasmă bogată în trombocite (PRP)

Fibrina bogată în trombocite (FBT) și plasma bogată în trombocite (PRP) conțin factori de creștere care accelerează vindecarea și regenerarea țesuturilor. Un parodontolog poate obține FBT și PRP dintr-o mică probă de sânge. Va roti proba într-o centrifugă (o mașină de laborator care se rotește rapid, folosind forța centrifugă) pentru a separa plasma de celulele roșii din sânge. Apoi, va plasa plasma sau fibrina bogată în trombocite la locul chirurgical.

În plus față de stimularea vindecării, acest tip de terapie poate, de asemenea, scurta timpul de recuperare și reduce durerea post-chirurgicală. Și, deoarece provine din propriul dumneavoastră sânge, este complet sigură.

Prevenție

Pot preveni boala parodontală?

Da, în majoritatea cazurilor, puteți preveni boala gingivală cu o igienă orală consistentă și adecvată. Unele persoane sunt mai predispuse la boala gingivală din cauza geneticii sau a altor afecțiuni de sănătate. În aceste cazuri, este posibil să aveți nevoie de curățări mai frecvente cu igienistul dumneavoastră dentar.

Cum îmi pot reduce riscul de boală parodontală?

Pentru a reduce riscul de boală gingivală:

• Spălați-vă pe dinți de două până la trei ori pe zi.
• Folosiți ața dentară între dinți zilnic.
• Utilizați o apă de gură antibacteriană.
• Evitați fumatul și alte consumuri de tutun.
• Vizitați medicul dentist pentru curățări și examene regulate.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu boala parodontală?

Boala parodontală nu pune viața în pericol. Dar poate duce la alte afecțiuni de sănătate care pot necesita tratament, mai ales dacă infecția se răspândește în alte zone ale corpului dumneavoastră.

Boala gingivală nu este vindecabilă. Dar este gestionabilă cu un tratament adecvat. Dacă aveți boală gingivală, depistarea și tratamentul precoce vă pot ajuta să vă gestionați mai bine sănătatea orală.

Trăind cu

Când ar trebui să văd un medic stomatolog?

Dacă dezvoltați sângerare, sensibilitate sau umflături ale gingiilor, ar trebui să vă adresați unui medic stomatolog cât mai curând posibil. Detectarea precoce este esențială. Dacă aveți nevoie de mai mult decât o curățare dentară de rutină, medicul dentist vă va trimite la un parodontolog pentru tratament.

Ce întrebări ar trebui să-i pun parodontologului meu?

Dacă aveți boală gingivală, iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le puneți parodontologului dumneavoastră:

• În ce stadiu al bolii gingivale mă aflu?
• Voi avea nevoie de tratament chirurgical sau nechirurgical?
• Oferiți opțiuni de stomatologie cu sedare?
• Cât va dura recuperarea?
• Când pot reveni la muncă sau la școală?
• Cât de des am nevoie de curățări dentare?

Întrebări frecvente

Cum arată boala gingivală?

Semnele precoce ale bolii gingivale includ gingii umflate, sensibile și roșiatice sau purpurii. Puteți vedea o acumulare de placă pe dinți. Pe măsură ce boala se agravează, puteți observa dinți mobili și puroi de-a lungul liniei gingivale.

Cât timp vă puteți păstra dinții cu boala parodontală?

Depinde de severitatea afecțiunii dumneavoastră. Nu există o regulă strictă, deoarece fiecare persoană este diferită. În general, cu cât tratați mai repede boala gingivală, cu atât este mai puțin probabil să pierdeți dinții.

Ce se întâmplă dacă nu tratez boala gingivală?

Netratată, boala gingivală poate afecta sănătatea orală și generală. Infecția se poate răspândi în alte zone ale cavității bucale și în alte părți ale corpului, crescând riscul de mai multe afecțiuni de sănătate, inclusiv boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet.

Notă: Este important să consultați un medic stomatolog sau un parodontolog pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.