Boala Microvasculară Coronariană (Boala Vaselor Mici)

Boala microvasculară coronariană (numită și boala vaselor mici) este o afecțiune care afectează arterele mici care se ramifică din vasele principale de sânge ale inimii (microvasculatura coronariană). Când aceste vase mici nu funcționează corect, aportul de sânge oxigenat către mușchiul inimii este redus. Aceasta poate duce la dureri în piept și alte probleme cardiace.

Prezentare Generală: Boala Microvasculară Coronariană

Ce este boala microvasculară coronariană (boala vaselor mici)?

Boala microvasculară afectează arterele care se ramifică din vasele principale de sânge ale inimii (microvasculatura coronariană).

Este cunoscută și sub denumirile de:

• Boala arterelor mici
• Boala vaselor mici
• Sindromul cardiac X
• Boala microvasculară
• Boala coronariană non-obstructivă

Care este rolul microvasculaturii coronariene?

Microvasculatura coronariană este o rețea de vase mici de sânge din inimă. Multe dintre ele au dimensiunea câtorva fire de păr uman. Aceste vase controlează fluxul sanguin și schimbul capilar în interiorul inimii.

Schimbul capilar este un proces complex în timpul căruia vasele mici livrează sânge bogat în oxigen și primesc sânge sărac în oxigen de la țesutul din apropiere. Schimbul implică, de asemenea, gaze, nutrienți și produse reziduale.

Cum se diferențiază boala microvasculară coronariană de boala coronariană?

Ambele afecțiuni cresc riscul de atac de cord. Dar modul în care acestea afectează inima este diferit:

• Boala coronariană afectează vasele mai mari numite artere coronare care acoperă inima. Această afecțiune apare cel mai frecvent atunci când depozitele grase (plăci) care se formează în interiorul arterelor reduc sau blochează complet fluxul sanguin.
• Boala microvasculară coronariană afectează microvasculatura (vasele mici de sânge care ies din vasele mari de sânge) și împiedică sângele să hrănească țesutul cardiac. Aceasta apare din cauza deteriorării vaselor de sânge sau a funcționării defectuoase a vaselor mici de sânge, nu a acumulării de plăci.

Cine este mai probabil să dezvolte boala microvasculară coronariană?

Boala vaselor mici este mai probabil să afecteze femeile decât bărbații. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele cu niveluri scăzute de estrogen, care apar în jurul menopauzei.

Alți factori de risc includ:

• Boală autoimună, inclusiv vasculită.
• Suprapondere/obezitate.
• Diabet.
• Consumul unei diete bogate în sare, grăsimi saturate și alimente procesate.
• Hipertensiune arterială.
• Colesterol ridicat.
• Tulburări reumatologice, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă.
• Stil de viață sedentar cu niveluri scăzute de activitate fizică.
• Fumat.

Simptome și Cauze

Ce cauzează boala microvasculară coronariană?

Afecțiunea afectează funcția musculară netedă a celor mai mici artere ale inimii. Într-o inimă sănătoasă, acești mușchi se îngustează și se lărgesc pentru a ține pasul cu nevoile în schimbare ale inimii. În cazul bolii microvasculare coronariene, apar daune la nivelul pereților interni ai vaselor mici. Această deteriorare poate provoca spasme care perturbă fluxul sanguin către inimă.

Care sunt simptomele bolii vaselor mici?

Simptomul principal este un tip de durere toracică numită angină pectorală care durează 10 minute sau mai mult, chiar și în repaus. Durerea poate crește odată cu stresul psihic și, mai rar, cu efortul fizic. Simptomele bolii microvasculare coronariene pot face dificilă desfășurarea activităților zilnice.

Simptomele pot include, de asemenea:

• Oboseală.
• Scurtarea respirației.
• Probleme cu somnul, inclusiv insomnie.

Durerea toracică poate fi, de asemenea, un simptom al unui atac de cord. Sunați la 112 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă:

• Aveți dureri în piept care nu dispar sau se agravează.
• Durerea în piept este însoțită de alte simptome de atac de cord. Acestea includ dificultăți de respirație sau durere care radiază în spate, gât sau brațe.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată boala microvasculară coronariană?

Diagnosticarea bolii cardiace microvasculare este dificilă, deoarece microvasele sunt prea mici pentru a fi evaluate utilizând teste cardiace standard. Consultarea unui cardiolog specializat în boala vaselor mici vă poate ajuta să primiți un diagnostic corect și o îngrijire la timp.

Cateterismul cardiac cu rezervă de flux coronarian (CFR) este standardul de aur pentru diagnosticarea bolii microvasculare coronariene. Acest test sofisticat măsoară capacitatea microvaselor de a se extinde rapid și de a livra mai mult sânge în funcție de nevoile corpului dumneavoastră.

Teste suplimentare pentru a măsura fluxul sanguin coronarian pot include:

• Test de stres cardiac nuclear (scanare PET).
• RMN cardiac cu perfuzie.

Management și Tratament

Ce tratamente sunt disponibile pentru pacienții cu boala microvasculară coronariană?

Tratamentul implică adesea medicamente pentru a ajuta vasele de sânge să funcționeze mai eficient și pentru a reduce riscul de complicații.

Îngrijirea poate include:

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA).
• Anticoagulante.
• Aspirină.
• Beta-blocante.
• Blocante ale canalelor de calciu.
• Diuretice.
• Statine.

Prevenție

Cum pot preveni boala vaselor mici?

O bună îngrijire a inimii vă poate ajuta să vă simțiți cel mai bine și să reduceți riscul de complicații. Aceasta include:

• Fiți mai activ fizic. Puteți beneficia de reabilitare cardiacă dacă sunteți nou în exerciții fizice.
• Consumați o dietă sănătoasă pentru inimă.
• Mențineți tensiunea arterială într-un interval sănătos.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Renunțați la fumat.
• Reduceți nivelul ridicat de zahăr din sânge.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu boala vaselor mici?

Cu un tratament reușit, multe persoane se simt mai bine și își reiau activitățile zilnice. Este posibil să aveți nevoie de îngrijire de urmărire continuă pentru a vă asigura că terapiile funcționează așa cum ar trebui.

Viața de zi cu zi

Cum este viața cu boala cardiacă microvasculară?

Administrarea medicamentelor și efectuarea de modificări ale stilului de viață necesită timp pentru a vă obișnui. Unele medicamente provoacă efecte secundare neplăcute, cum ar fi senzația de amețeală. Este important să discutați aceste provocări cu medicul dumneavoastră. Acesta poate face recomandări sau poate utiliza alte medicamente pentru a vă ajuta să profitați la maximum de tratament.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să țineți o evidență zilnică a simptomelor și a semnelor vitale, cum ar fi tensiunea arterială. Aceste informații facilitează ajustarea tratamentelor la nevoile și preferințele dumneavoastră.

Boala microvasculară coronariană apare atunci când există o perturbare a fluxului sanguin prin cele mai mici vase de sânge ale inimii. Spre deosebire de boala coronariană, care se datorează unei blocări, boala cardiacă microvasculară (boala vaselor mici) apare atunci când există deteriorarea vaselor de sânge. Afecțiunea provoacă dureri toracice persistente și crește riscul de atac de cord. Medicamentele și modificările stilului de viață ajută multe persoane să obțină ameliorarea simptomelor și să evite complicațiile.

Întrebări frecvente

• Boala microvasculară coronariană este gravă? Da, poate fi gravă deoarece crește riscul de atac de cord și insuficiență cardiacă. Este important să urmați tratamentul recomandat.
• Poate fi vindecată boala microvasculară coronariană? Nu, boala microvasculară coronariană nu poate fi vindecată, dar simptomele pot fi gestionate eficient cu medicamente și modificări ale stilului de viață.
• Ce modificări ale stilului de viață pot face pentru a îmbunătăți simptomele? Modificările includ adoptarea unei diete sănătoase pentru inimă, exerciții fizice regulate, renunțarea la fumat și menținerea unei greutăți sănătoase.

Este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.