Boala Legionarilor

Boala Legionarilor poate provoca simptome similare pneumoniei, simptome gastrointestinale (intestinale) sau neurologice (cerebrale), care încep la două până la 14 zile după expunerea la Legionella.

Ce este boala Legionarilor?

Boala Legionarilor este un tip de pneumonie (infecție pulmonară) pe care o contractați prin inhalarea bacteriei Legionella. Aceasta poate afecta plămânii, creierul și intestinele (tractul gastrointestinal). Legionella provoacă, de asemenea, febra Pontiac, o boală mai puțin gravă, cu simptome asemănătoare gripei. Boala Legionarilor poate pune viața în pericol.

Care este diferența dintre boala Legionarilor și pneumonie?

Contractați boala Legionarilor atunci când bacteria Legionella vă infectează plămânii. Majoritatea persoanelor cu boala Legionarilor care sunt spitalizate au febră și tuse, dar pot avea și alte simptome pulmonare, cum ar fi diareea și confuzia.

Cine este mai predispus să facă boala Legionarilor?

Majoritatea oamenilor nu fac boala Legionarilor, chiar dacă au fost în preajma bacteriei Legionella. Dar unele persoane sunt mai predispuse să se îmbolnăvească de o infecție cu Legionella decât altele. Aveți un risc crescut de a contracta boala Legionarilor dacă:

• Aveți peste 50 de ani.
• Fumați sau ați fumat țigări.
• Aveți un sistem imunitar slăbit. Anumite afecțiuni medicale (cum ar fi HIV, diabetul, cancerul și bolile de rinichi sau de ficat) și medicamentele vă pot compromite sistemul imunitar.
• Aveți o boală respiratorie pe termen lung, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau emfizemul.
• Locuiți într-o unitate de îngrijire pe termen lung.
• Ați stat într-un spital recent.
• Ați suferit recent o intervenție chirurgicală care a necesitat anestezie.
• Ați primit recent un transplant de organe.

Cât de frecventă este boala Legionarilor?

Până la 18.000 de persoane sunt spitalizate cu boala Legionarilor în fiecare an în SUA. Este mai frecventă între iunie și octombrie.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele bolii Legionarilor?

Boala Legionarilor provoacă simptome asemănătoare pneumoniei, care încep la două până la 14 zile după expunerea la Legionella. Puteți avea, de asemenea, simptome neurologice (cerebrale) și gastrointestinale (intestinale).

Simptomele bolii Legionarilor includ:

• Febră (adesea peste 40°C).
• Tuse (de obicei uscată).
• Dificultăți de respirație (dispnee).
• Diaree.
• Dureri musculare.
• Dureri de cap.
• Greață.
• Confuzie.
• Tuse cu sânge (hemoptizie).
• Dureri de stomac (abdominale).

Ce cauzează boala Legionarilor?

Bacteria Legionella cauzează boala Legionarilor. Deși există cel puțin 60 de specii de Legionella, boala Legionarilor este cel mai adesea cauzată de Legionella pneumophila. Contractați boala Legionarilor atunci când Legionella vă infectează plămânii.

Legionella se găsește în mod natural în lacuri, râuri și sol, dar poate contamina și apa potabilă și sistemele de aer, în special în clădirile mari. Puteți respira picături mici de apă direct în plămâni sau apa din gură poate ajunge accidental în plămâni – de exemplu, dacă „merge pe o cale greșită” (aspirație).

Cum contractați boala Legionarilor?

Puteți contracta boala Legionarilor inhalând ceață (apă aerosolizată) contaminată cu bacterii sau prin intrarea apei contaminate în plămâni (aspirație).

Focare de boala Legionarilor au fost descrise în hoteluri, spitale, unități de îngrijire pe termen lung sau nave de croazieră, dar majoritatea cazurilor sunt aleatorii.

Puteți contracta boala Legionarilor de la:

• Căzi cu hidromasaj.
• Capete de duș.
• Robineti.
• Umidificatoare.
• Elemente decorative de apă.
• Sisteme de încălzire și răcire (de obicei, numai în clădirile mari).
• Intubație în timpul intervenției chirurgicale.
• Pământ (sol).

Este boala Legionarilor contagioasă?

Nu, boala Legionarilor nu este contagioasă. Nu o puteți contracta de la o altă persoană.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată boala Legionarilor?

Testele de urină și spută (mucus sau flegmă) sunt cele mai frecvente modalități de a diagnostica boala Legionarilor. Medicul dumneavoastră vă va face, de asemenea, radiografii sau tomografii computerizate (CT) ale interiorului pieptului.

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate și călătorie.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Se efectuează teste pentru a căuta semne ale bacteriei Legionella și investigații imagistice pentru a diagnostica boala Legionarilor. Acestea includ:

• Teste de urină sau spută: Veți urina într-un recipient (test de urină) sau veți tuși și scuipa într-un tub (test de spută). Medicul dumneavoastră vă va testa urina sau mucusul pentru semne de Legionella.
• Analize de sânge: Medicul dumneavoastră vă va preleva sânge din braț cu un ac. Medicul dumneavoastră va căuta semne de Legionella în sânge. De asemenea, pot folosi analize de sânge pentru a înțelege cât de bine funcționează organele dumneavoastră.
• Investigații imagistice (radiografie toracică sau tomografie computerizată): Medicul dumneavoastră va folosi un aparat pentru a face fotografii ale plămânilor dumneavoastră. Pot folosi aceste imagini pentru a căuta modificări în plămâni, cum ar fi pneumonia.
• Bronhoscopie: Medicul dumneavoastră poate folosi un tub subțire, iluminat, pentru a examina interiorul plămânilor dumneavoastră. Vor preleva probe pentru a fi testate pentru semne de Legionella.
• Toracocenteză: Este posibil să fie nevoie să vi se dreneze lichid din exteriorul plămânilor (toracocenteză). Medicul dumneavoastră va testa acest lichid pentru semne de Legionella.

Cum știți dacă aveți boala Legionarilor?

Singura modalitate de a ști dacă aveți o infecție cu Legionella este să fiți diagnosticat de un medic specialist. Boala Legionarilor are simptome de pneumonie, plus diaree și modificări mentale, cum ar fi confuzia.

Management și tratament

Cum este tratată boala Legionarilor?

Boala Legionarilor este tratată cu antibiotice. Puteți primi antibiotice prin vene (IV) sau într-o pastilă pe care o înghițiți. Dacă aveți dificultăți de respirație, medicul dumneavoastră vă poate administra tratamente pentru a vă ajuta să obțineți suficient oxigen. Probabil că va trebui să stați în spital în timpul tratamentului.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata boala Legionarilor?

Antibioticele utilizate pentru a trata boala Legionarilor includ:

• Azitromicină.
• Levofloxacină, moxifloxacină sau ciprofloxacină.
• Tetraciclină, doxiciclină sau minociclină.
• Rifampicină.

Puteți primi, de asemenea, oxigen suplimentar printr-un tub în nas sau printr-o mască. În cazuri grave, este posibil să aveți nevoie ca un aparat să respire pentru dumneavoastră până când puteți face din nou singur (ventilație mecanică).

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de boala Legionarilor?

Administratorii clădirilor pot reduce riscul de boala Legionarilor prin întreținerea și dezinfectarea corectă a sistemelor de apă și ventilație.

Vă puteți reduce riscul acasă asigurându-vă că capetele de duș, robinetele, căzile cu hidromasaj și umidificatoarele sunt curățate corespunzător. Nu utilizați apă simplă în loc de lichid de parbriz în mașină.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am boala Legionarilor?

Boala Legionarilor vă poate îmbolnăvi foarte tare și probabil că va trebui să fiți tratat în spital. Din fericire, poate fi tratată cu antibiotice.

După ce mergeți acasă de la spital, este posibil să mai aveți nevoie să luați medicamente pentru a vă asigura că infecția dispare complet.

Timp de câteva luni după aceea, este posibil să mai aveți:

• Oboseală.
• Probleme cu echilibrul sau coordonarea.
• Dificultate la mers.
• Vorbire neclară.
• Dureri musculare.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri cu privire la simptomele persistente.

Complicațiile bolii Legionarilor

Boala Legionarilor poate avea complicații care pun viața în pericol și care vă afectează organele sau mușchii. Acestea includ:

• Insuficiență respiratorie: Când plămânii dumneavoastră nu pot introduce suficient oxigen în sânge, vă aflați în insuficiență respiratorie. Veți avea nevoie de un aparat care să respire pentru dumneavoastră (ventilație mecanică).
• Leziune renală acută (IRA sau insuficiență renală acută): Când rinichii dumneavoastră nu mai funcționează, nu pot filtra deșeurile din sânge. IRA este tratată cu medicamente sau cu un aparat care vă filtrează sângele (dializă).
• Encefalopatie: Simptomele neurologice, cum ar fi confuzia, problemele de echilibru și dificultățile de vorbire, se pot agrava.
• Empiem: Empiemul apare atunci când aveți pungi de puroi în spațiul din jurul plămânilor. Este posibil să aveți nevoie de un tub toracic pentru a trata empiemul.
• Inflamație a inimii: Infecțiile bacteriene din inimă pot provoca inflamații. Uneori, aceasta poate fi tratată cu medicamente.
• Rabdomioliză: Rabdomioliza este o afecțiune în care leziunile musculare fac ca mușchii să se descompună. Rabdomioliza este tratată prin eliminarea toxinelor din corp.

Puteți supraviețui bolii Legionarilor?

Boala Legionarilor este foarte gravă, dar majoritatea oamenilor supraviețuiesc. Dacă sunt tratate, infecțiile pulmonare cu Legionella sunt fatale în aproximativ 5% până la 10% din cazuri. Dacă nu este tratată, boala Legionarilor este fatală în 30% până la 80% din cazuri.

Trăind cu

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Dacă aveți simptome ale bolii Legionarilor, contactați imediat medicul dumneavoastră specialist. Dacă există un focar de boala Legionarilor într-o clădire în care ați lucrat sau ați stat, întrebați medicul dumneavoastră specialist ce măsuri de precauție ar trebui să luați.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Dacă aveți febră mare, vă luptați să respirați, tușiți cu sânge sau aveți orice simptome neurologice (cum ar fi probleme de echilibru sau de vorbire sau confuzie), mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cât timp va dura până mă voi simți mai bine?
• Cum îmi iau medicamentele?
• De ce simptome noi sau continue ar trebui să mă îngrijorez?

Întrebări frecvente

• Cum se transmite boala Legionarilor? Boala Legionarilor se transmite prin inhalarea de vapori de apă contaminați cu bacteria Legionella sau prin aspirarea de apă contaminată în plămâni. Nu se transmite de la o persoană la alta.
• Cât de periculoasă este boala Legionarilor? Boala Legionarilor poate fi o infecție gravă, potențial letală, în special dacă nu este tratată. Cu toate acestea, cu tratament adecvat cu antibiotice, majoritatea oamenilor se recuperează complet.
• Cum pot preveni boala Legionarilor acasă? Puteți reduce riscul asigurându-vă că sistemele de apă, cum ar fi dușurile și umidificatoarele, sunt curățate și dezinfectate în mod regulat. Evitați utilizarea apei stagnante și asigurați-vă că apa caldă este menținută la o temperatură adecvată.

Este important să rețineți că aceste informații sunt generale și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.