Boala ischemică microvasculară

Prezentare generală

Ce este boala ischemică microvasculară?

Boala ischemică microvasculară este un termen generic care se referă la o varietate de modificări ale vaselor mici de sânge din creier. În funcție de severitatea acestor modificări, acestea pot provoca o serie de complicații – de la dificultăți de concentrare până la un accident vascular cerebral.

Boala ischemică microvasculară are mai multe denumiri, cum ar fi:

• Boala vaselor mici cerebrale (BVMC).
• Boala ischemică microvasculară cronică.
• Boala ischemică a vaselor mici.

Pe cine afectează boala ischemică microvasculară?

Boala ischemică microvasculară apare la adulții în vârstă, afectând atât bărbații, cât și femeile în mod egal. Șansele de a avea această afecțiune cresc odată cu vârsta.

Boala ischemică microvasculară afectează aproximativ 5% dintre persoanele care au 50 de ani. Dar afectează aproape 100% dintre persoanele cu vârsta peste 90 de ani.

Cât de frecventă este boala ischemică microvasculară?

Boala ischemică microvasculară este o afecțiune foarte frecventă la persoanele în vârstă. Potrivit estimărilor, aceasta cauzează 45% din demențe și 25% din accidente vasculare cerebrale.

Simptome și cauze

Ce cauzează boala ischemică microvasculară?

Boala microvasculară duce la îngustarea vaselor mici de sânge din cauza îngroșării peretelui și a acumulării de placă. Experții nu sunt siguri exact ce cauzează boala ischemică microvasculară. Există mulți factori care contribuie.

Care sunt factorii de risc pentru boala ischemică microvasculară?

Vârsta înaintată este principalul factor de risc. Dar aceste probleme de sănătate cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta boala ischemică microvasculară:

• Boala cronică de rinichi.
• Diabet.
• Tensiune arterială crescută, în special 140/90 mm Hg (hipertensiune arterială).
• Colesterol ridicat.
• Apnee obstructivă de somn.
• Fumatul sau utilizarea altor produse din tutun.

Care sunt simptomele bolii ischemice microvasculare?

Medicii numesc adesea boala ischemică microvasculară o boală silențioasă. Simptomele pot fi subtile și adesea trec neobservate. Acest lucru este ușor de făcut, deoarece oamenii pot atribui simptomele semnelor normale de îmbătrânire.

La unii adulți în vârstă, simptomele devin moderate sau severe. Afecțiunea afectează, de asemenea, diverse sisteme, astfel încât simptomele pot fi largi, cum ar fi:

• Vezica urinară
• Incapacitatea de a controla vezica urinară (incontinență urinară).
• Nevoie bruscă de a urina (urgență urinară).
• Cogniție (gândire)
• Demenţă.
• Dificultate de concentrare.
• Probleme cu gândirea clară (tulburare cognitivă ușoară).
• Confuzie bruscă (delir).
• Neurologie (sistem nervos)
• Dificultate la înghițire (disfagie).
• Incapacitatea de a controla mușchii faciali.
• Izbucniri inadecvate sau incontrolabile de plâns sau râs (afect pseudobulbar).
• Vorbind neclar (dizartrie).
• Sănătate mintală
• Anxietate.
• Apatie.
• Depresie.
• Oboseală.
• Iritabilitate.
• Somn
• Tulburări de somn.
• Probleme cu somnul.
• Mers
• Probleme de echilibru.
• Căzături.
• Mers lent, târșâit.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată boala ischemică microvasculară?

Medicii folosesc de obicei imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a diagnostica boala ischemică microvasculară. Ambele sunt teste de imagistică nedureroase. Produce imagini clare ale creierului dvs. folosind un magnet mare, unde radio și un computer.

Diverse modificări ale creierului apar în boala ischemică microvasculară. În imaginile RMN, medicii pot căuta aceste semne structurale diferite:

• Sângerare în vasele mici de sânge ale creierului (microhemoragii cerebrale).
• Deteriorarea materiei albe. Aceasta apare ca pete alb-strălucitoare pe scanare (hiperintensități ale materiei albe).
• Accidente vasculare cerebrale mici care pot să nu provoace simptome neurologice (infarcte lacunare).

Management și tratament

Boala ischemică microvasculară poate fi inversată?

Este posibil să se inverseze unele dintre modificările cerebrale în stadiul incipient al bolii ischemice microvasculare. Dar acestea tind să se agraveze și să devină ireversibile în cursul normal al bolii.

Cum este tratată boala ischemică microvasculară?

Nu există tratamente specifice pentru boala ischemică microvasculară. În prezent, tratamentul se concentrează pe reducerea factorilor de risc și prevenirea complicațiilor, cum ar fi demența și accidentul vascular cerebral.

Fiecare persoană va avea factori de risc diferiți, astfel încât tratamentul este extrem de personalizat. În general, tratamentul poate include:

• Adoptarea unor obiceiuri sănătoase, cum ar fi exercițiile fizice și consumul mai multor nutrienți.
• Renunțarea la fumat.
• Administrarea de medicamente pentru a reduce tensiunea arterială crescută și pentru a regla nivelul colesterolului și al glucozei.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul?

Este important să lucrați cu medicul specialist pentru a identifica factorii de risc specifici și pentru a elabora un plan.

Unele strategii utile includ:

• Consumați o dietă care include o varietate de nutrienți și minimizează sarea, grăsimile saturate și zahărul.
• Angajați-vă în diferite tipuri de exerciții fizice care vă îmbunătățesc echilibrul, forța și sănătatea inimii. Poate fi util să lucrați cu un fizioterapeut sau un antrenor de fitness. Ei se vor asigura că exercițiul este sigur și eficient pentru nevoile dumneavoastră specifice.
• Participați la programe de renunțare la fumat bazate pe știință pentru a vă ajuta să renunțați. Acestea pot include grupuri de sprijin și consiliere individuală.
• Utilizați strategii de reducere a stresului și de relaxare.

Cum știu dacă sunt expus riscului?

Pentru a ști dacă sunteți expus riscului, acordați atenție simptomelor dumneavoastră. Fiți la curent cu controalele regulate și efectuați-vă analizele de sânge. Cunoașteți-vă nivelul de colesterol și tensiunea arterială. Dacă aveți afecțiuni subiacente, cum ar fi diabetul sau boala de rinichi, asigurați-vă că le gestionați.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru boala ischemică microvasculară?

Boala ischemică microvasculară netratată poate duce la complicații grave, care pun viața în pericol. Acestea includ accident vascular cerebral și declin cognitiv sever. Dacă urmați planul de tratament personalizat, este posibil să puteți încetini progresia afecțiunii și să duceți o viață sănătoasă și independentă.

Viața cu

Când ar trebui să merg la medic?

Consultați-vă medicul pentru o evaluare dacă vă confruntați cu un declin dramatic sau subtil în capacitatea dumneavoastră de a:

• Controlați-vă vezica urinară.
• Amintiți-vă lucruri.
• Gândiți clar.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Boala ischemică microvasculară crește riscul de a face un accident vascular cerebral. Așadar, este important să mergeți imediat la camera de gardă dacă vă confruntați brusc cu:

• Ameţeală.
• Incapacitatea de a vorbi.
• Pierderea echilibrului sau a coordonării.
• Amorțeală sau slăbiciune.
• Durere de cap severă.
• Pierderea vederii la unul sau ambii ochi.

Boala ischemică microvasculară poate varia de la ușoară la severă. Poate duce la schimbări de dispoziție și la probleme cu gândirea și mersul. Abordând factorii de risc specifici, puteți gestiona sau minimiza aceste complicații și puteți trăi o viață mai sănătoasă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre elaborarea unui plan personalizat pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Boala ischemică microvasculară se poate vindeca? În stadiile incipiente, unele modificări cerebrale pot fi reversibile, dar în general, boala progresează și devine ireversibilă.
• Ce pot face pentru a încetini progresia bolii? Adoptarea unui stil de viață sănătos, controlul factorilor de risc (tensiune arterială, colesterol, diabet) și urmarea planului de tratament recomandat de medicul dumneavoastră.
• Care sunt complicațiile posibile ale bolii ischemice microvasculare? Demența, accidentul vascular cerebral și dificultățile de mers sunt complicații frecvente.

Notă: Informațiile prezentate au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.