Boala Inflamatorie Pelvină

Prezentare generală

Boala inflamatorie pelvină (BIP) este o infecție care apare la nivelul uterului, trompelor uterine sau ovarelor. Cele mai frecvente simptome sunt durerea în abdomenul inferior sau pelvis, secreții vaginale neregulate și contact sexual dureros.

Ce este boala inflamatorie pelvină (BIP)?

Boala inflamatorie pelvină (BIP) este o infecție gravă a uterului, a trompelor uterine și/sau a ovarelor. Afectează femeile. BIP se dezvoltă atunci când anumite tipuri de bacterii se răspândesc din vagin către organele reproducătoare. Bacteriile provenite din infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) netratate sunt cea mai frecventă cauză a BIP. Cu toate acestea, bacteriile care se găsesc în mod normal în vagin pot provoca, de asemenea, BIP.

Când aveți BIP, puteți simți durere în abdomenul inferior sau în pelvis. De asemenea, puteți avea secreții neobișnuite (scurgeri) din vagin. BIP severă poate provoca leziuni permanente ale organelor reproducătoare și vă poate împiedica să rămâneți gravidă. Testarea și tratarea ITS sunt cele mai bune modalități de a preveni BIP.

Cum se transmite BIP?

Majoritatea persoanelor contactează BIP prin contact sexual neprotejat. Sexul permite bacteriilor să intre în sistemul dumneavoastră reproducător, unde vă pot infecta organele.

Cât de frecventă este boala inflamatorie pelvină?

În fiecare an, peste 1 milion de femei din SUA contactează BIP. Și peste 100.000 de persoane devin infertile din cauza acesteia. BIP apare cel mai frecvent la femei cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani.

Simptome și cauze

Care sunt cele mai frecvente semne ale BIP?

Este posibil să nu vă dați seama că aveți BIP. Simptomele pot fi ușoare sau neobservabile. Dar simptomele BIP pot începe și brusc. Acestea pot include:

• Durere sau sensibilitate la nivelul stomacului sau al abdomenului inferior (burții), cel mai frecvent simptom.
• Secreții vaginale anormale, de obicei galbene sau verzi, cu un miros neobișnuit.
• Frisoane sau febră.
• Greață și vărsături.
• Durere în timpul actului sexual.
• Senzație de arsură când urinați.
• Menstruații neregulate sau sângerări sau crampe pe tot parcursul lunii.

Unde simțiți durerea de BIP?

Durerea bolii inflamatorii pelvine se simte mai ales în abdomenul inferior sau în regiunea pelviană. Se poate simți sensibil și dureros sau ca o durere surdă. De asemenea, puteți simți durere profundă în pelvis în timpul actului sexual.

Ce cauzează boala inflamatorie pelvină (BIP)?

Bacteriile care intră în tractul reproducător cauzează boala inflamatorie pelvină. Aceste bacterii sunt transmise din vagin, prin colul uterin și în sus, în uter, trompele uterine și ovare. În mod normal, atunci când bacteriile intră în vagin, colul uterin le împiedică să se răspândească mai adânc către alte organe reproducătoare. Cu toate acestea, orice tip de infecție vă poate perturba colul uterin, împiedicându-l să-și facă treaba.

Multe tipuri de bacterii pot provoca BIP, dar cele mai frecvente două infecții care provoacă BIP sunt gonoreea și chlamydia. Ambele infecții se contractă prin contact sexual neprotejat. Aceste două ITS cauzează aproximativ 90% din toate cazurile de BIP.

Mai rar, BIP apare atunci când bacteriile normale ajung în organele dumneavoastră reproducătoare. Acest lucru se poate întâmpla după:

• Naștere.
• Intervenție chirurgicală pelviană.
• Avort spontan.
• Aplicarea unui dispozitiv intrauterin (DIU). Riscul este cel mai mare în primele săptămâni după ce medicul specialist introduce un DIU.

Cât timp durează până apar simptomele BIP?

Poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni pentru a dezvolta BIP dacă gonoreea sau chlamydia netratate sunt cauza. Dacă contactați BIP din altceva, poate dura câteva luni pentru a o dezvolta.

Spălăturile vaginale cauzează boala inflamatorie pelvină (BIP)?

Majoritatea studiilor raportează doar o asociere între spălăturile vaginale și BIP. Ce se poate spune este că spălăturile vaginale pot duce la infecții bacteriene cu vaginoză, dar există doar o asociere potențială între spălăturile vaginale și BIP. Majoritatea specialiștilor în sănătate sfătuiesc împotriva spălăturilor vaginale.

Este BIP contagioasă?

Da, BIP se răspândește cel mai adesea în timpul contactului sexual direct.

Cine prezintă risc de BIP?

Aveți un risc mai mare de boală inflamatorie pelvină dacă:

• Aveți o infecție cu transmitere sexuală (ITS), în special gonoree sau chlamydia.
• Aveți mulți parteneri sexuali sau aveți un partener care a avut mai mulți parteneri.
• Ați avut BIP în trecut.
• Sunteți activ sexual și aveți sub 25 de ani.
• Ați avut ligatură tubară sau alte intervenții chirurgicale pelvine.

Există complicații ale BIP?

Cu cât aveți BIP mai mult timp, cu atât efectele acesteia pot deveni mai grave. Infecția poate provoca formarea de țesut cicatricial în interiorul trompelor uterine. Cicatrizarea poate duce la mai multe probleme, printre care:

• Durere pelviană cronică: durerea pelviană de lungă durată este cea mai frecventă complicație. Un studiu estimează că aproximativ 20% dintre persoane dezvoltă durere pelviană cronică.
• Sarcina ectopică: cicatrizarea poate împiedica un ovul fecundat să se deplaseze în uter. Acest lucru poate face ca acesta să se implanteze în interiorul trompelor uterine. Rata sarcinii ectopice la persoanele cu BIP este mult mai mare decât la persoanele fără BIP.
• Infertilitatea: până la 10% dintre persoanele cu BIP își pierd capacitatea de a rămâne însărcinate, deoarece țesutul cicatricial blochează trompele uterine și le împiedică să elibereze un ovul.
• Abces tubo-ovarian (ATO): ATO este o pungă de infecție în pelvis care vă poate îmbolnăvi foarte tare.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată boala inflamatorie pelvină?

Dacă simțiți simptome de BIP, adresați-vă imediat unui medic specialist. Cu cât obțineți îngrijire mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes ale tratamentului. Nu există un test specific pentru BIP. De obicei, medicul specialist poate diagnostica BIP prin:

• Întrebări despre istoricul dumneavoastră medical, inclusiv despre starea generală de sănătate, activitatea sexuală și simptome.
• Un examen pelvian pentru a examina organele reproducătoare și a simți sensibilitate sau abcese (colecții de puroi).
• O cultură vaginală pentru a testa secrețiile vaginale pentru anumite bacterii.

Ce alte teste ar putea fi necesare pentru a diagnostica BIP?

Medicul dumneavoastră specialist poate solicita, de asemenea:

• Analize de sânge.
• Analize de urină pentru a exclude o infecție a tractului urinar, care provoacă dureri pelvine similare.
• Ecografie pentru a obține imagini mai clare ale sistemului dumneavoastră reproducător.
• Teste pentru ITS.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră specialist poate recomanda:

• Biopsie endometrială: medicul dumneavoastră specialist îndepărtează o mică probă de țesut din mucoasa uterină și o testează pentru boli.
• Laparoscopie: medicul dumneavoastră specialist face mici incizii în pelvis, apoi introduce un instrument iluminat pentru a examina mai atent organele dumneavoastră reproducătoare.

Management și tratament

Cum este tratată boala inflamatorie pelvină (BIP)?

Medicul dumneavoastră specialist va prescrie antibiotice pe care le veți lua pe cale orală, de obicei timp de 14 zile. Asigurați-vă că luați toate medicamentele, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Adesea, simptomele se ameliorează înainte ca infecția să dispară. Medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda să reveniți la câteva zile după începerea tratamentului. El poate verifica dacă tratamentul funcționează.

Unele persoane iau antibiotice și încă au simptome. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să fie nevoie să mergeți la spital pentru a primi antibiotice intravenos. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de medicamente intravenoase dacă:

• Sunteți gravidă.
• Aveți o infecție severă și vă simțiți foarte rău.
• Aveți un abces (colecție de puroi) în trompa uterină sau ovar.

Nu ar trebui să aveți contact sexual până când nu terminați tratamentul. Când aveți din nou contact sexual, folosiți prezervative de fiecare dată pentru a preveni infecțiile.

Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru boala inflamatorie pelvină?

Intervenția chirurgicală este rară pentru BIP, dar poate ajuta în unele cazuri. Dacă încă aveți simptome sau un abces după ce ați luat antibiotice, discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre intervenția chirurgicală.

Partenerul meu are nevoie de tratament pentru boala inflamatorie pelvină?

Dacă aveți boală inflamatorie pelvină, spuneți-i partenerului (partenerilor) dumneavoastră sexual(i). Aceștia ar trebui să primească tratament. Altfel, puteți contacta din nou BIP când reluați contactul sexual.

Prevenție

Pot preveni boala inflamatorie pelvină?

Uneori, BIP nu se datorează unei infecții cu transmitere sexuală. Poate proveni de la bacteriile vaginale normale care călătoresc către organele dumneavoastră reproducătoare. Evitarea spălăturilor vaginale poate reduce riscul.

De cele mai multe ori, însă, BIP se întâmplă din cauza contactului sexual neprotejat. Luați măsuri pentru a practica sexul sigur. Modalități de a vă proteja de infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) care pot provoca BIP includ:

• Limitarea partenerilor sexuali: riscul dumneavoastră crește dacă aveți mai mulți parteneri.
• Alegerea metodelor de barieră de control al nașterii: aceste tipuri de control al nașterii includ prezervative și diafragme. Combinați o metodă de barieră cu spermicid, chiar dacă luați pastile contraceptive.
• Solicitarea de tratament dacă observați simptome: dacă observați semne de BIP sau alte ITS, primiți imediat tratament. Simptomele includ secreții vaginale neobișnuite, dureri pelvine sau sângerări între menstruații.
• Efectuarea de controale regulate: efectuați examene și screening-uri ginecologice regulate. Adesea, specialiștii pot identifica și trata infecțiile cervicale înainte ca acestea să se răspândească la organele reproducătoare.

Cum pot reduce riscul de BIP?

Dacă sunteți activ sexual, discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre testarea anuală pentru infecții cu transmitere sexuală. Medicii specialiști recomandă adesea testarea pentru chlamydia și gonoree pentru a vă ajuta să vă mențineți în siguranță. De asemenea, înainte de a avea contact sexual cu un nou partener, este o idee bună ca amândoi să vă testați pentru ITS.

Perspective / Prognoză

Există un tratament pentru boala inflamatorie pelvină?

Dacă obțineți un diagnostic și un tratament prompt pentru o infecție, antibioticele pot vindeca BIP. Dar tratamentul nu poate inversa nicio daună care s-a produs deja organelor dumneavoastră reproducătoare. Nu așteptați să fiți tratat. Consultați imediat medicul dumneavoastră specialist, astfel încât să puteți obține ajutorul de care aveți nevoie.

Dacă am avut boala inflamatorie pelvină, voi avea probleme cu rămânerea gravidă?

BIP poate afecta fertilitatea. Dintre persoanele care au avut BIP, studiile au constatat că 1 din 8 a avut dificultăți în a rămâne gravidă. Până la 1 din 10 persoane a primit în cele din urmă un diagnostic de infertilitate. Persoanele care au avut infecții repetate au avut mai multe dificultăți în a rămâne gravide.

Cum afectează BIP fertilitatea?

Bacteriile din BIP pot provoca cicatrici pe trompele uterine. Acest țesut cicatricial face mai greu ca un ovul să ajungă de la ovar la trompa uterină, apoi în jos, la uter. Dacă un ovul nu poate trece prin trompa uterină, spermatozoizii nu îl pot fecunda.

Pot contacta din nou boala inflamatorie pelvină?

Da, puteți contacta din nou BIP. Contactarea BIP o dată nu vă protejează de a o contacta din nou.

Dacă am avut BIP, când pot relua contactul sexual?

Dumneavoastră și partenerul dumneavoastră ar trebui să așteptați o săptămână după terminarea antibioticelor înainte de a relua contactul sexual. Procedând astfel, veți preveni reinfectarea.

Femeile care fac sex cu femei pot contacta BIP?

Da, femeile care fac sex cu femei (FDSF) pot contacta BIP. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile care provoacă BIP pot trăi pe vagin, penis sau orice obiect pe care îl introduceți în vagin.

Trăind cu

Cum pot avea grijă de mine dacă am boală inflamatorie pelvină?

Dacă simțiți simptome de BIP, adresați-vă imediat unui medic specialist. Dacă aveți BIP, cel mai important lucru pe care îl puteți face este să obțineți tratament.

Alte sfaturi pentru a avea grijă de dumneavoastră includ:

• Evitați spălăturile vaginale pentru a preveni împingerea bacteriilor în sus din vagin în uter și trompele uterine.
• Reveniți la medicul dumneavoastră specialist la câteva zile după începerea tratamentului medicamentos pentru a vă asigura că funcționează.
• Luați toate medicamentele conform indicațiilor.
• Folosiți prezervative sau digițe de fiecare dată când faceți sex pentru a vă proteja de infecții.
• Așteptați o săptămână după ce dumneavoastră (și partenerul dumneavoastră) ați terminat medicația pentru a vă relua viața sexuală.

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Consultați medicul specialist dacă prezentați oricare dintre simptomele BIP. Solicitați îngrijiri medicale imediate dacă aveți:

• Durere intensă în partea inferioară a abdomenului.
• Secreții vaginale urât mirositoare sau decolorate.
• Vărsături severe.
• Febră mare.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Dacă aveți BIP, întrebați medicul specialist:

• De ce tratament voi avea nevoie?
• Trebuie să mă recontrolez?
• Va afecta BIP capacitatea mea de a rămâne gravidă?
• Care sunt posibilele complicații ale BIP?
• Când pot relua contactul sexual?
• Ce pot face pentru a preveni BIP?

Întrebări frecvente

Poți contacta BIP fără a avea o BTS?

Da, este posibil să contactați BIP atunci când bacteriile care există în mod normal în vagin călătoresc în sus în organele dumneavoastră reproducătoare. Cu toate acestea, aceasta nu este de obicei cauza.

Este boala inflamatorie pelvină gravă?

Da, BIP poate fi gravă. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale pentru a reduce riscul de complicații pe termen lung, cum ar fi infertilitatea.

Ce se întâmplă dacă nu tratez BIP?

BIP netratată poate duce la durere pelvină cronică, sarcini ectopice și infertilitate.

O notă generală Boala inflamatorie pelvină (BIP) este o infecție a organelor dumneavoastră reproducătoare. O infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea sau chlamydia, o provoacă de obicei. Dacă observați simptome de BIP, cum ar fi durere în abdomenul inferior, discutați cu medicul dumneavoastră specialist. Acesta poate diagnostica BIP și vă poate administra antibiotice pentru a o trata. Tratamentul precoce este esențial pentru a evita complicațiile BIP, cum ar fi infertilitatea. Partenerul (partenerii) dumneavoastră ar trebui să fie tratați, de asemenea. Puteți preveni BIP folosind un prezervativ de fiecare dată când faceți sex.

Medicul specialist este acolo pentru dumneavoastră pe parcursul multor etape diferite ale vieții dumneavoastră. Vă recomandăm să solicitați sfatul unui medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament adecvat.