Boala Inflamatorie Intestinală (Prezentare Generală)

Boala inflamatorie intestinală (BII) afectează tractul gastrointestinal (GI). Boala Crohn și colita ulcerativă sunt principalele tipuri de BII.

Ce este boala inflamatorie intestinală (BII)?

Boala inflamatorie intestinală (BII) se referă la boli care cauzează inflamație cronică în tractul gastrointestinal (GI). Simptomele pot apărea brusc (recăderi) și pot provoca crampe abdominale intense și diaree, printre alte probleme. Dar BII poate afecta mai mult decât intestinul – poate afecta sănătatea fizică generală, starea emoțională și chiar sănătatea mintală.

Boala inflamatorie intestinală este o boală pe viață pentru care nu există vindecare. Acest lucru poate suna sumbru. Dar există tratamente care gestionează simptomele BII și pași pe care îi puteți face pentru a împiedica BII să vă perturbe viața.

Tipuri de BII

Boala Crohn și colita ulcerativă sunt principalele tipuri de BII:

• Boala Crohn: Această boală provoacă leziuni (ulcerații) în tractul GI. Poate afecta orice parte a tractului GI, de la gură până la anus, dar de obicei se dezvoltă în intestinul subțire și partea superioară a intestinului gros.
• Colita ulcerativă (CU): CU provoacă umflături și leziuni (ulcerații) în intestinul gros. De obicei, începe în rect și se poate răspândi în parte sau în întregul colon.

Cât de frecventă este BII?

Experții estimează că 1,6 milioane de persoane din SUA au BII. Boala poate afecta pe oricine, de la copii mici până la adulți cu vârsta de 65 de ani și peste. Dar cel mai frecvent afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele bolii inflamatorii intestinale?

Simptomele BII pot fi ușoare sau severe. Ele vin și pleacă și nu puteți prezice întotdeauna când se vor întâmpla. Când apar, un medic specialist poate spune că aveți o recădere BII (boală activă). Când simptomele dispar după tratament, un medic specialist poate spune că boala este în remisie. Simptomele comune ale BII includ:

• Durere abdominală inferioară care poate fi simțită ca crampe stomacale.
• Sânge în scaun.
• Diaree cronică.
• Oboseală.
• Pierdere în greutate neintenționată.

Ce cauzează boala inflamatorie intestinală?

BII apare atunci când celulele sistemului imunitar din tractul GI atacă în mod eronat țesutul sănătos, provocând inflamație care duce la boala Crohn și colita ulcerativă. Cercetătorii nu cunosc motivul exact pentru care se întâmplă acest lucru. Dar ei studiază mutațiile din anumite gene care în mod normal:

• Mențin sistemul imunitar echilibrat, astfel încât să nu reacționeze exagerat atunci când detectează intruși.
• Afectează bariera mucoasă, care este prima linie de apărare din intestinul dumneavoastră.
• Controlează creșterea bacteriilor în intestinul dumneavoastră.

Când aceste gene suferă mutații (se schimbă), crește riscul de BII. Cercetătorii pot numi aceste gene gene de susceptibilitate. Există mai mult de 160 de gene de susceptibilitate diferite. Dacă ați moștenit oricare dintre ele, mai multe activități de zi cu zi ar putea declanșa simptomele BII. Aceste activități nu provoacă boala. Declansatorii comuni ai BII includ:

• Antibiotice.
• AINS (antiinflamatoare nesteroidiene).
• Fumatul de țigări.
• Stres.

Cercetătorii investighează, de asemenea, dacă problemele cu microbiomul intestinal pot juca un rol în inflamația cronică care provoacă BII.

Pot alimentele provoca simptomele BII?

Nu, dar este posibil să observați că simptomele se agravează după ce consumați anumite alimente sau lichide. Fiecare persoană este diferită, dar alimentele și băuturile care vă pot face să vă simțiți mai rău pot include:

• Băuturi cu alcool.
• Băuturi cofeinizate.
• Băuturi carbogazoase.
• Alimente preparate cu lapte.
• Alimente cu multe fibre.
• Alimente grase.

Care sunt factorii de risc pentru BII?

Cel mai semnificativ risc este de a avea un istoric familial de BII. Studiile arată că 5% până la 20% dintre persoanele cu BII au un membru apropiat al familiei – părinte, frate/soră sau copil – care are BII.

Care sunt complicațiile bolii inflamatorii intestinale?

BII poate provoca alte afecțiuni medicale în tractul GI și în afara acestuia. Unele pot fi urgențe medicale sau boli grave, inclusiv:

• Cancer de colon: A avea BII crește șansa de a dezvolta cancer de colon.
• Perforarea intestinului: Simptomele includ dureri abdominale severe și crampe, abdomen umflat și durere la atingerea abdomenului.
• Megacolon toxic: Simptomele includ diaree cu sânge, dureri abdominale severe și durere la atingerea abdomenului.

Alte complicații ale BII care afectează tractul GI sunt fistula anală și stenoza anală. Stenoza anală este atunci când canalul anal se îngustează, ceea ce face dificilă eliminarea scaunului din corp.

BII poate crește riscul de complicații precum:

• Anemie (niveluri scăzute de celule roșii din sânge).
• Cheaguri de sânge.
• Durere și iritație oculară.
• Pietre la rinichi.
• Afte bucale.
• Boli hepatice precum ciroza și colangita sclerozantă primară.
• Malabsorbție și malnutriție.
• Articulații umflate.
• Leziuni și erupții cutanate.
• Oase slăbite (osteoporoză).

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști boala inflamatorie intestinală?

Un medic specialist va efectua un examen fizic. Vor întreba despre simptomele dumneavoastră, inclusiv cât timp le-ați avut, dacă simptomele sunt ușoare sau severe și dacă vin și pleacă. Pot solicita următoarele teste:

• Hemoleucogramă completă (CBC).
• Endoscopie cu capsulă.
• Colonoscopie.
• Tomografie computerizată (CT).
• EUS (ecografie endoscopică).
• Sigmoidoscopie flexibilă.
• Rezonanță magnetică (RMN).
• Endoscopie superioară.

Management și Tratament

Cum este tratată boala inflamatorie intestinală?

Tratamentele variază în funcție de tipul de BII pe care îl aveți, dar toate tratamentele se concentrează pe aducerea BII în remisie – și menținerea acesteia acolo. Un medic specialist poate prescrie medicamente pentru a ameliora simptomele. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă medicamentele nu sunt eficiente.

Medicație

În general, medicamentele pentru BII se concentrează pe gestionarea inflamației și controlul răspunsului sistemului imunitar. Medicii specialiști pot utiliza aceleași tipuri de medicamente prescrise pentru a trata boala Crohn și colita ulcerativă. Medicamentele pot include:

• Antibiotice: Puteți primi antibiotice dacă aveți o infecție de la o fistulă anală.
• Medicamente antidiareice: Dacă aveți boala Crohn, medicul specialist vă poate prescrie medicamente precum loperamidă.
• Biologice: Aceste medicamente calmează sistemul imunitar, astfel încât să nu elibereze anticorpi care declanșează boala inflamatorie intestinală.
• Corticosteroizi: Puteți primi acest medicament pentru inflamație.
• Imunomodulatoare și imunosupresoare: Aceste medicamente ajută, de asemenea, la calmarea sistemului imunitar.

Chirurgie

Medicația pentru BII vă poate gestiona simptomele mulți ani. Dar dacă medicamentele nu mai funcționează, medicul specialist poate recomanda intervenții chirurgicale, cum ar fi o colectomie.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am boala inflamatorie intestinală?

BII este o afecțiune cronică pe care va trebui să o gestionați pentru tot restul vieții. A avea această afecțiune crește, de asemenea, riscul de boli grave, cum ar fi cancerul de colon.

Din aceste motive, ar trebui să planificați vizite regulate la medicul specialist, chiar și atunci când nu aveți simptome. Medicul specialist vă poate recomanda să programați întâlniri la fiecare șase luni când BII este în remisie și mai des când aveți o recădere BII. Dacă aveți 30 sau 40 de ani, medicul specialist vă poate recomanda să începeți să primiți colonoscopii de rutină mai devreme decât majoritatea oamenilor.

Viața cu...

Cum am grijă de mine?

Nu este întotdeauna ușor să trăiești cu BII. Simptomele pot apărea și apoi pot dispărea timp de săptămâni și luni. S-ar putea să vă treziți întrebându-vă când va apărea următoarea criză. Vă puteți simți jenat sau stânjenit de simptome precum accesele bruște de diaree care vă fac să alergați la baie. Iată câteva sugestii care vă pot ajuta să gestionați BII:

• Mănâncă bine: Luați-vă timp pentru a urmări și a identifica alimentele și băuturile care vă declanșează BII. Discutați cu un dietetician despre planurile de masă care evită alimentele și băuturile declanșatoare, dar oferă suficientă nutriție.
• Urmăriți-vă simptomele în timpul unei crize: Dacă puteți identifica când este mai probabil să aveți simptome, vă puteți planifica ziua. Aceasta include identificarea toaletelor, astfel încât să știți unde să mergeți atunci când trebuie cu adevărat să mergeți.
• Împachetați un kit de urgență: Accidentele pot și se vor întâmpla. Luați în considerare să purtați un kit de urgență cu lenjerie de schimb, absorbante, hârtie igienică și șervețele pentru bebeluși. S-ar putea să nu aveți niciodată nevoie de trusa dvs., dar a o avea la îndemână vă poate face să vă simțiți mai puțin anxios dacă aveți nevoie de ea.
• Împărtășește-ți situația: S-ar putea să doriți să păstrați detalii despre problema dvs. cu BII pentru dumneavoastră. Este complet de înțeles. Dar luați în considerare să spuneți unui prieten apropiat sau unui prieten de la serviciu despre problemele dvs. cu BII. Poate ajuta să ai pe cineva pe care să poți apela atunci când ai nevoie de ajutor.
• Gestionați-vă stresul: Stresul poate declanșa simptomele BII. Programele de gestionare a stresului vă pot reduce sau întârzia simptomele.
• Căutați sprijin: Milioane de oameni au BII. Există grupuri de sprijin în care puteți petrece timp cu oameni care știu prin ce treceți.
• Luați în considerare sprijinul pentru sănătatea mintală: BII poate duce la depresie. A vorbi cu un psiholog poate ajuta.
• Renunță la fumat: Cercetările arată că fumatul de țigări poate declanșa simptomele bolii inflamatorii intestinale.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Medicamentele și îngrijirea de sine ajută adesea la menținerea SII în remisie. Dar ar trebui să contactați medicul specialist dacă aveți recăderi SII care nu dispar.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă aveți BII, aveți un risc crescut de afecțiuni precum megacolonul toxic sau perforarea intestinului, care sunt urgențe medicale. Sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) sau mergeți la camera de gardă dacă aveți următoarele simptome:

• Febră peste 37,9 grade Celsius (100,3 grade Fahrenheit) și frisoane care ar putea fi semne de infecție.
• Crampe abdominale severe sau dureri care nu dispar.
• Greață severă și vărsături.
• Sângerări rectale cu cheaguri de sânge în scaun.
• Abdomen umflat.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre BII și SII?

Atât BII, cât și SII afectează intestinul. Diferența este că BII implică inflamație, dar SII nu implică inflamație.

BII se poate vindeca?

Nu, BII este o afecțiune cronică, dar simptomele pot fi gestionate eficient cu tratamente și modificări ale stilului de viață. Remisiunea este posibilă, dar boala poate recidiva.

Ce alimente ar trebui să evit dacă am BII?

Nu există o dietă unică pentru BII, deoarece factorii declanșatori variază de la o persoană la alta. Alimentele care pot agrava simptomele includ băuturile alcoolice, băuturile cofeinizate, alimentele bogate în fibre, produsele lactate și alimentele grase. Țineți un jurnal alimentar pentru a identifica factorii declanșatori individuali.

Notă generală: Informațiile prezentate aici sunt cu titlu informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.