Boala Hepatică Asociată Consumului de Alcool

Boala hepatică asociată consumului de alcool este o afecțiune gravă care se dezvoltă în urma consumului excesiv de alcool pe termen lung. Aceasta poate afecta funcția hepatică și, în cele din urmă, poate duce la complicații severe. Diagnosticarea precoce și renunțarea la consumul de alcool sunt esențiale pentru gestionarea acestei afecțiuni.

Prezentare Generală

Boala hepatică asociată consumului de alcool poate să nu provoace simptome imediat. Atunci când apar, oboseala este un simptom timpuriu frecvent.

Ce este boala hepatică asociată consumului de alcool?

Boala hepatică asociată consumului de alcool apare atunci când consumul excesiv de alcool determină acumularea de grăsime (steatoză) și afectează ficatul. Este un tip de boală hepatică steatotică (grasă). Anterior, medicii numeau această afecțiune boală alcoolică a ficatului.

Există trei stadii sau tipuri de boală hepatică asociată consumului de alcool:

• Boala hepatică steatotică asociată consumului de alcool. Aceasta este acumularea de grăsime în ficat. Se întâmplă atunci când consumați în mod regulat mai mult alcool decât poate procesa ficatul dumneavoastră.
• Steatohepatita asociată consumului de alcool. Aceasta se întâmplă atunci când excesul de grăsime din ficat provoacă inflamație. Inflamația din ficat poate provoca leziuni hepatice severe și ciroză.
• Ciroza asociată consumului de alcool. Aceasta reprezintă cicatrici care dăunează permanent ficatului dumneavoastră.

Simptome și Cauze

Simptomele bolii hepatice asociate consumului de alcool

Puteți avea această afecțiune fără simptome. Adesea, oboseala este primul simptom. Mai târziu, puteți avea:

• Febră
• Acumulare de lichid în abdomen (ascită) sau glezne (edem)
• Pierderea poftei de mâncare
• Vărsături sau vărsături cu sânge
• Îngălbenirea ochilor și a pielii (icter)
• Pierdere în greutate

Cauza bolii hepatice asociate consumului de alcool

Puteți dezvolta această afecțiune dacă beți cantități mari de alcool (consum excesiv de alcool). Majoritatea persoanelor care au boală hepatică asociată consumului de alcool o dezvoltă după cinci până la 10 ani de consum excesiv de alcool. Definiția consumului excesiv de alcool este diferită în funcție de sex:

• Consumul excesiv de alcool la bărbați este atunci când beți trei sau mai multe băuturi pe zi sau 21 sau mai multe băuturi pe săptămână. De obicei, acesta se referă la bere, care are o concentrație mai mică de alcool decât vinul, vodca sau whisky-ul.
• Consumul excesiv de alcool la femei este atunci când beți două sau mai multe băuturi zilnic sau 14 sau mai multe băuturi pe săptămână.

Cercetările arată că 90% dintre persoanele care consumă excesiv alcool (băutori înrăiți) dezvoltă steatoză (exces de grăsime în ficat). Această grăsime este toxică pentru ficat și poate duce la inflamație, ciroză și cancer hepatic. Mai puține persoane dezvoltă forme mai grave de boală hepatică asociată consumului de alcool.

Factori de risc

Cel mai important factor de risc este prezența tulburării de consum de alcool (TCA), adică consumul excesiv de alcool în mod regulat timp de cel puțin cinci ani. Consumul excesiv ocazional de alcool poate duce, de asemenea, la boala hepatică asociată consumului de alcool. Alcoolul poate afecta mai mult ficatul dacă aveți o boală hepatică subiacentă.

Complicații ale bolii hepatice asociate consumului de alcool

Ciroza asociată consumului de alcool poate duce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi:

• Varice gastrointestinale sau sângerări gastrointestinale, cum ar fi vărsăturile cu sânge
• Encefalopatie hepatică, cu confuzie și somnolență în timpul zilei, chiar și comă
• Carcinom hepatocelular, sau cancer hepatic
• Insuficiență renală (sindrom hepato-renal)
• Insuficiență respiratorie (sindrom hepato-pulmonar)
• Peritonită bacteriană spontană sau infecție în abdomen

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii leziunile hepatice asociate consumului de alcool

Un medic specialist va efectua un examen fizic. Va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate. Este posibil să întrebe cât de mult alcool beți. Această întrebare vă poate face să vă simțiți inconfortabil. Puteți fi reticent să discutați despre obiceiurile dumneavoastră de consum de alcool. Dar înțelegerea cantității de alcool pe care o beți îl ajută pe medicul dumneavoastră să pună un diagnostic.

Medicul dumneavoastră poate efectua următoarele teste:

• Hemoleucogramă completă (HLG) pentru a verifica anemia sau numărul scăzut de trombocite
• Scanare CT, RMN sau ecografie
• Teste ale funcției hepatice
• Biomarkeri alcoolici care pot detecta alcoolul în sânge sau urină. Testele variază, dar unii biomarkeri de alcool din sânge pot detecta consumul excesiv de alcool chiar și la luni după ce ați consumat alcool.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru boala hepatică asociată consumului de alcool?

Renunțarea la alcool este cel mai frecvent tratament pentru boala hepatică steatotică asociată consumului de alcool sau pentru steatohepatita asociată consumului de alcool. Acest tratament poate inversa leziunile hepatice ale ficatului dumneavoastră.

Acest lucru poate suna ca o soluție simplă. Dar boala hepatică asociată consumului de alcool afectează adesea persoanele care au tulburare de consum de alcool (TCA). Dacă aveți TCA, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament, cum ar fi:

• Tratament comportamental. Puteți lucra cu consilieri în adicții sau psihologi. Aceștia vă vor ajuta să vă schimbați comportamentul de consum de alcool.
• Medicamente. Există medicamente care pot reduce senzația că trebuie să beți.

Tratamentul pentru ciroza asociată consumului de alcool depinde de sănătatea dumneavoastră. De exemplu, transplantul de ficat este singurul tratament pentru ciroză. Dar nu toată lumea care are nevoie de un ficat sănătos îl poate obține. Dacă aveți ciroză, întrebați medicul dumneavoastră dacă un transplant de ficat este o opțiune.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Poate doriți să discutați cu un medic dacă credeți că beți prea mult alcool prea des. Medicul dumneavoastră știe că nu este întotdeauna ușor să împărtășiți informații personale, cum ar fi consumul de alcool. El/ea va discuta despre preocupările dumneavoastră fără a judeca situația dumneavoastră și vă va verifica sănătatea.

S-ar putea să doriți să adresați următoarele întrebări medicului dumneavoastră:

• Este reversibilă afecțiunea mea?
• Se va agrava afecțiunea mea?
• Există medicamente pe care ar trebui să le evit pentru că am boala hepatică asociată consumului de alcool?
• La ce mă pot aștepta dacă am boala hepatică asociată consumului de alcool?

Situația fiecăruia este diferită. Boala hepatică steatotică asociată consumului de alcool poate dispărea la șase săptămâni după ce încetați să beți alcool. Lucrurile sunt diferite dacă aveți ciroză. Renunțarea la alcool poate împiedica agravarea acesteia. Dar un transplant de ficat este singurul tratament.

Care este speranța de viață pentru o persoană care are boala hepatică asociată consumului de alcool?

O persoană cu o formă ușoară a acestei afecțiuni poate trăi la fel de mult ca o persoană fără afecțiune. Dar asta depinde de renunțarea la alcool. Speranța de viață pentru o persoană cu ciroză este mai scurtă. Puteți trăi între doi și 15 ani după diagnostic. Dacă aveți un tip de boală hepatică asociată consumului de alcool, medicul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații. Asta pentru că ei știu tipul de boală hepatică asociată consumului de alcool pe care îl aveți și modul în care afecțiunea vă afectează.

Un mesaj important

Poate fi greu să recunoașteți că beți în mod regulat mult alcool. Poate fi mai greu să-i spuneți unui medic cât de mult și cât de des beți. Dar împărtășirea acestor informații este importantă. Așa poate diagnostica un medic boala hepatică asociată consumului de alcool. Diagnosticarea precoce și renunțarea la alcool pot împiedica agravarea acesteia. Renunțarea la alcool poate inversa daunele pe care alcoolul le provoacă ficatului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră știe că renunțarea la alcool este greu de făcut. El/ea este aici pentru a vă ajuta, nu pentru a vă judeca. Primul pas spre vindecare începe prin a fi deschis cu privire la consumul dumneavoastră de alcool.

Întrebări frecvente

• Boala hepatică asociată consumului de alcool este reversibilă? În stadiile incipiente, cum ar fi steatoza hepatică, renunțarea la alcool poate duce la inversarea afecțiunii. În stadii mai avansate, cum ar fi ciroza, leziunile pot fi ireversibile, dar renunțarea la alcool poate preveni agravarea.
• Cum pot afla cât de afectat este ficatul meu? Medicul dumneavoastră poate recomanda teste ale funcției hepatice, imagistică (CT, RMN, ecografie) și, în unele cazuri, o biopsie hepatică pentru a evalua gradul de afectare a ficatului.
• Ce pot face pentru a-mi ajuta ficatul să se vindece? Renunțarea completă la alcool este esențială. De asemenea, o dietă sănătoasă, exercițiile fizice regulate și urmarea recomandărilor medicului specialist sunt importante pentru sănătatea generală a ficatului.

Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.