Boala Graves

Ce este Boala Graves?

Boala Graves este o afecțiune autoimună cronică (de lungă durată) care determină tiroida să producă prea mulți hormoni tiroidieni. Aceasta se întâmplă deoarece corpul dumneavoastră produce anticorpi împotriva glandei tiroide.

Este una dintre cele mai frecvente cauze ale hipertiroidismului (tiroidă hiperactivă), mai ales dacă aveți antecedente familiale de probleme tiroidiene. Boala Graves afectează în principal tiroida, dar poate afecta și ochii și pielea.

Boala Graves accelerează metabolismul. Acest lucru poate afecta mai multe aspecte ale sănătății dumneavoastră. S-ar putea să nu vă simțiți ca de obicei sau chiar să simțiți că nu vă mai controlați corpul. Este important să solicitați asistență medicală dacă dezvoltați semne ale acestei afecțiuni.

Simptome și Cauze

Debutul simptomelor bolii Graves poate fi treptat sau brusc.

Simptomele Bolii Graves

Simptomele bolii Graves (și ale hipertiroidismului) includ:

• Intoleranță la căldură și transpirație excesivă
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
• Scurtarea respirației (dispnee)
• Tremor (tremurături)
• Anxietate sau nervozitate
• Diaree și/sau scaune mai frecvente
• Glanda tiroidă mărită (gușă)
• Căderea părului
• Insomnie
• Menstruație slabă sau absența menstruației
• Piele subțire, caldă și umedă
• Pierdere în greutate

Debutul simptomelor bolii Graves este de obicei treptat. Adesea, durează câteva săptămâni sau luni pentru a se dezvolta. Dar, uneori, se dezvoltă brusc, în câteva zile. Puteți experimenta unele dintre aceste simptome sau multe în același timp.

Consultați-vă medicul specialist dacă aveți simptome. Boala Graves trebuie tratată.

Alte simptome legate de Boala Graves

Boala Graves poate provoca, de asemenea, probleme oculare, cum ar fi:

• Ochi bulbucați
• Vedere dublă
• Senzație de nisip în ochi, iritație
• Sensibilitate la lumină (fotofobie)
• Presiune sau durere în ochi

Aceasta se numește orbitopatie Graves sau boala oculară tiroidiană. Aproximativ 1 din 3 persoane cu boala Graves o dezvoltă.

Până la 4% dintre persoanele cu boala Graves dezvoltă mixedem pretibial (dermopatie Graves). Aceasta provoacă o îngroșare noduroasă, decolorată a pielii - de obicei pe picioare.

Aproximativ 1% dintre persoanele cu boala Graves au acropatie tiroidiană. Aceasta provoacă hipocratism digital (degete și degetele de la picioare sub formă de măciucă).

Cauza Bolii Graves

Boala Graves apare atunci când ceva declanșează sistemul imunitar să supraproducă un anticorp numit imunoglobulină de stimulare tiroidiană (TSI). TSI se atașează de celulele tiroidei sănătoase, determinând tiroida să supraproducă hormoni tiroidieni.

Într-un studiu, cercetătorii au estimat că genele dumneavoastră contribuie la 79% din riscul de a dezvolta boala Graves. Aceasta înseamnă că boala Graves este parțial ereditară. Procentul rămas de risc (21%) se datorează factorilor de mediu.

Oamenii de știință nu știu exact de ce sistemul imunitar atacă tiroida. Dar ei cred că declanșatorul poate apărea din cauza factorilor de mediu, cum ar fi:

• Stres
• Sarcina și perioada postpartum
• Virusuri și infecții

Factori de risc

Factorii de risc pentru boala Graves includ:

• Antecedente familiale de boală Graves
• A avea o altă afecțiune autoimună, cum ar fi diabetul de tip 1 sau anemia pernicioasă
• A avea estrogen ca hormon sexual principal
• Deficiențe de seleniu și vitamina D
• Fumatul

Complicații ale Bolii Graves

Boala Graves netratată sau gestionată necorespunzător crește riscul următoarelor complicații:

• Probleme cardiace. Boala Graves poate provoca fibrilație atrială (FA). Acest lucru crește riscul de insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.
• Osteoporoza. Această afecțiune face ca oasele să fie mai subțiri și mai puțin dense. Poate duce la fracturi osoase repetate.
• Furtuna tiroidiană. Aceasta se întâmplă atunci când tiroida eliberează o cantitate mare de hormon tiroidian într-un timp scurt. Este o complicație rară, care pune viața în pericol.

Boala Graves poate crește, de asemenea, riscul de cancer tiroidian.

Boala Graves netratată în timpul sarcinii poate fi dăunătoare pentru dumneavoastră și pentru făt. Poate crește riscul de:

• Insuficiență cardiacă congestivă la mamă
• Avort spontan
• Preeclampsie
• Naștere prematură
• Greutate mică la naștere
• Hipertiroidism infantil

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii boala Graves

Medicul specialist vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Aceasta include istoricul dumneavoastră familial de boli tiroidiene. De asemenea, va efectua un examen fizic.

De asemenea, poate recomanda următoarele teste pentru a confirma un diagnostic de boală Graves:

• Analize de sânge tiroidiene. Aceste teste verifică nivelul hormonului tiroidian și al hormonului de stimulare tiroidiană (TSH) din sânge.
• Analize de sânge pentru anticorpi tiroidieni. Aceste teste verifică anticorpii legați de boala Graves.
• Captarea și scanarea tiroidiană. În acest test, înghițiți o cantitate mică de iod radioactiv. Dacă tiroida dumneavoastră absoarbe mult iod, poate fi un semn al bolii Graves.
• Ecografie Doppler. Acest test verifică fluxul sanguin crescut în tiroida dumneavoastră din cauza bolii Graves. Puteți avea nevoie de acest test dacă captarea iodului radioactiv nu este sigură din cauza sarcinii sau a alăptării.

Management și Tratament

Cum se tratează boala Graves?

Boala Graves este o afecțiune cronică (de lungă durată). Dar tratamentele pot menține nivelurile hormonilor tiroidieni sub control. Asistența medicală poate chiar face ca boala să dispară temporar (remisie).

Tratamentele pentru boala Graves includ:

• Beta-blocante. Beta-blocantele, cum ar fi propranololul și atenololul, sunt adesea prima linie de tratament pentru boala Graves. Aceste medicamente reglează ritmul cardiac până când alte tratamente pentru hipertiroidism își fac efectul.
• Medicamente antitiroidiene. Medicamentele antitiroidiene, cum ar fi metimazolul și propiltiouracilul, blochează producția de hormoni tiroidieni.
• Terapia cu radioiod. Această terapie distruge încet celulele glandei tiroide. Pe măsură ce glanda tiroidă se micșorează, nivelurile hormonale revin la normal. Dar este probabil să dezvoltați în cele din urmă hipotiroidism.
• Intervenție chirurgicală. O tiroidectomie implică îndepărtarea chirurgicală a întregii sau a unei părți a glandei tiroide.

Terapia cu radioiod și tiroidectomia duc de obicei la hipotiroidism (tiroidă subactivă). Dacă dezvoltați această afecțiune, va trebui să luați medicamente de substituție hormonală tiroidiană pentru tot restul vieții. Dar hipotiroidismul este mai ușor de tratat decât hipertiroidismul. Provoacă mai puține probleme de sănătate pe termen lung.

Toate opțiunile de tratament pentru boala Graves au beneficii și riscuri. Și nu există un acord în comunitatea medicală cu privire la care tratament este cel mai bun. Este important să discutați toate opțiunile în detaliu cu medicul dumneavoastră pentru a face cea mai bună alegere pentru dumneavoastră.

Cercetătorii studiază în prezent imunoterapia antigen-specifică ca tratament pentru boala Graves. Întrebați-vă medicul specialist dacă un studiu clinic este o opțiune.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Va trebui să vă consultați regulat medicul specialist pe tot parcursul vieții. Acesta se va asigura că nivelurile dumneavoastră tiroidiene sunt sub control și că planul dumneavoastră de tratament funcționează. Dacă dezvoltați simptome noi, discutați cu medicul dumneavoastră.

Dacă aveți simptome de furtună tiroidiană, sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) sau mergeți cât mai repede posibil la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU). Furtuna tiroidiană pune viața în pericol.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Dacă boala Graves este tratată corect, prognoza este, în general, bună. Fără tratament, boala Graves poate provoca complicații care vă pot afecta sănătatea generală sau speranța de viață.

Întrebări frecvente

• Boala Graves este vindecabilă? Boala Graves este o afecțiune cronică, dar cu tratament adecvat, simptomele pot fi controlate și, uneori, se poate obține remisia. Tratamentul este necesar pe termen lung, chiar dacă simptomele dispar.

• Pot face ceva pentru a preveni boala Graves? Deoarece cauza exactă nu este pe deplin înțeleasă, prevenirea este dificilă. Evitarea factorilor de risc cunoscuți, cum ar fi fumatul și gestionarea stresului, poate fi utilă.

• Cum afectează boala Graves sarcina? Boala Graves netratată în timpul sarcinii poate duce la complicații grave atât pentru mamă, cât și pentru făt. Este crucial ca femeile cu boala Graves să fie monitorizate și tratate de un medic specialist pe tot parcursul sarcinii.

Vă recomandăm să consultați un medic specialist endocrinolog pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.