Boala de iradiere

Boala de iradiere poate provoca o serie de simptome inițiale, printre care slăbiciune, confuzie, febră și greață.

Ce este boala de iradiere?

Boala de iradiere, cunoscută și sub numele de sindrom acut de iradiere (SAI) sau "otrăvirea cu radiații", este o afecțiune care pune viața în pericol și care rezultă dintr-o expunere prelungită sau semnificativă la radiații ionizante. Radiațiile ionizante sunt energie utilizată pentru a genera energie electrică în medii de producție, industriale și militare. Este folosită în doze mici pentru anumite proceduri medicale.

Boala de iradiere este, în general, asociată cu expunerea acută (bruscă și severă), cum ar fi cea provenită dintr-un accident la o centrală nucleară. Severitatea sa depinde de:

• Cantitatea de radiații pe care o absoarbe corpul dumneavoastră (măsurată în unități numite Gray, sau Gy).
• Cât timp ați fost expus.
• Dacă a fost expus tot corpul sau o anumită parte a acestuia.

Expunerea la o singură doză mare, timp de câteva minute sau ore, este mai dăunătoare decât mai multe doze mai mici administrate pe parcursul a săptămâni sau luni într-o zonă mică a corpului dumneavoastră (cum ar fi în cazul radioterapiei pentru cancer). Doze mari de radiații ionizante pot duce la deces în câteva ore sau la câteva luni după expunere.

Care sunt tipurile de boală de iradiere (SAI)?

După expunerea acută la o doză mare de radiații, pot apărea trei sindroame distincte:

• Sindromul cerebrovascular: Afectează fluxul sanguin către creier. Apare după doze extrem de mari de radiații pe întregul corp (peste 30 Gy).
• Sindromul gastrointestinal (GI): Afectează tractul digestiv. Sindromul GI apare după doze de radiații pe întregul corp de aproximativ 6 până la 30 Gy.
• Sindromul hematopoietic: Afectează formarea tuturor tipurilor de celule sanguine. Sindromul hematopoietic apare după doze de radiații pe întregul corp de aproximativ 1 până la 6 Gy.

Cât de frecventă este boala de iradiere?

Urgențele radiologice sau nucleare care pot duce la boala de iradiere sunt rare, dar pot afecta un număr mare de persoane. Incidentele catastrofale de expunere la radiații din memoria recentă includ urmările bombardamentelor atomice din Japonia în timpul celui de-Al Doilea Război Mondial și dezastrul centralei electrice de la Cernobîl în 1986. Pe lângă decesele inițiale, mii de oameni au murit ulterior din cauza cancerului indus de radiații.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele bolii de iradiere?

Simptomele pot începe imediat după expunere sau în următoarele zile, săptămâni sau luni. Deși simptomele variază în funcție de tipul sindromului, primele semne și simptome ale bolii de iradiere includ:

• Slăbiciune sau oboseală.
• Greață și vărsături.
• Vărsături cu sânge.
• Sângerări rectale (scaune cu sânge).
• Diaree.
• Febră.
• Confuzie.
• Căderea părului.
• Sensibilitate, decolorare, umflături sau senzație de arsură la nivelul pielii.

Ulterior, simptomele și complicațiile se desfășoară în etape legate de cele trei sindroame SAI.

Care sunt stadiile bolii de iradiere?

Fiecare sindrom acut de iradiere (SAI) are stadii distincte. Acestea sunt:

• Stadiul prodromal: Simptomele inițiale încep de la câteva minute până la două zile după expunere.
• Stadiul latent asimptomatic: O perioadă fără simptome începe de la câteva ore până la 21 de zile după expunere.
• Stadiul bolii sistemice: Simptome mai severe și modificări în corpul dumneavoastră încep de la câteva ore până la mai puțin de 60 de zile după expunere. Simptomele variază în funcție de tipul sindromului.

Sindrom	Stadiul prodromal	Stadiul latent	Stadiul bolii sistemice
Sindromul cerebrovascular	Începe în câteva minute până la o oră după expunere.	Este inexistent sau foarte scurt.	Puteți prezenta diaree, febră, tremor, convulsii și dificultăți de coordonare a mușchilor (ataxie).
Sindromul gastrointestinal (GI)	Începe în aproximativ o oră după expunere și durează aproximativ două zile.	Durează de la patru la cinci zile.	Puteți prezenta diaree, febră, deshidratare, insuficiență a sistemului circulator (colaps cardiovascular), dezechilibru electrolitic și sepsis.
Sindromul hematopoietic	Începe la una până la șase ore după expunere și durează până la două zile.	Durează aproximativ patru săptămâni.	Puteți prezenta infecții, număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie), sângerări prelungite și pete mici purpurii, roșii sau maronii pe piele (peteșii).

Ce cauzează boala de iradiere?

Boala de iradiere (sindromul acut de iradiere) poate apărea după expunerea directă sau contaminarea cu doze mari de materiale radioactive. Gândiți-vă în felul următor: dozele mici de radiații pot interfera cu sistemele de reparare celulară, creștere și diviziune. Dar dozele mari cauzează moartea celulelor.

O explozie nucleară, accidente legate de radiații și precipitații de la testarea armelor nucleare pot duce la expunere directă. Contaminarea poate rezulta din consumul de alimente și apă contaminate nuclear și contactul pielii cu materiale nucleare.

Este sindromul acut de iradiere (SAI) contagios?

Dacă o persoană care a fost expusă la o doză mare de radiații este decontaminată - hainele îi sunt îndepărtate și corpul este spălat - nu este "contagioasă". Nu sunteți expus riscului de expunere la radiații de la ea, deoarece radiațiile sunt internalizate (în interiorul corpului ei).

Dar sunteți expus riscului de otrăvire cu radiații dacă vă aflați lângă o persoană cu expunere la radiații care nu a fost decontaminată. Persoanele care intervin primele în urgențe nucleare, de exemplu, prezintă un risc mai mare de expunere de la alte persoane.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată boala de iradiere?

Medicii specialiști diagnostichează boala de iradiere luând în considerare următoarele:

• Istoricul expunerii la radiații.
• Simptome și semne.
• Rezultatele testelor de laborator.

Cunoașterea debutului, intervalului de timp și severității simptomelor ajută medicii să determine doza de radiații și să prevadă simptomele și complicațiile viitoare.

După expunerea acută la radiații, medicul dumneavoastră va solicita probabil teste de laborator, cum ar fi o hemoleucogramă completă (HLG) și vă va urmări rezultatele în timp pentru a estima doza inițială de radiații și prognosticul (rezultatul).

Când medicii suspectează contaminarea radioactivă, aceștia vă testează întregul corp cu un instrument numit contor Geiger-Muller pentru a detecta și măsura radiațiile ionizante. Pentru a detecta o posibilă contaminare internă, un medic vă va șterge urechile, gura și rănile cu tampoane. Apoi, vor testa tampoanele cu contorul. De asemenea, vă pot testa urina și scaunul pentru radioactivitate.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru boala de iradiere?

Tratamentul pentru boala de iradiere variază în funcție de severitatea acesteia. Deoarece expunerea semnificativă rezultă de obicei din urgențe radiologice sau nucleare, medicii și primii respondenți prioritizează îngrijirea în funcție de severitatea simptomelor și a rănilor.

Strategiile generale de tratament includ:

• Decontaminarea. Îndepărtarea hainelor și spălarea corpului vă protejează pe ceilalți de o expunere suplimentară.
• Proceduri chirurgicale. Rănile care pun viața în pericol pot necesita intervenții chirurgicale.
• Îngrijire de susținere. Aceasta poate implica administrarea de lichide și electroliți, administrarea de medicamente pentru a gestiona durerea asociată cu arsurile sau alte răni și tratarea oricăror semne de infecție cu antibiotice.
• Prevenirea cancerului tiroidian. Medicii recomandă, de obicei, ca toți copiii și femeile însărcinate care au fost expuse să ia iodură de potasiu pentru a proteja tiroida de absorbția iodului radioactiv.
• Gestionarea traumei psihologice. Tratamentele includ psihoterapia (terapia prin discuții) și medicamentele.

Prevenire

Poate fi prevenită boala de iradiere?

Nu puteți face nimic pentru a preveni urgențele care duc la expunerea semnificativă neașteptată la radiații și la boala de iradiere. Dar există măsuri pe care le puteți lua pentru a vă proteja dacă se întâmplă o urgență nucleară. Puteți:

• Evita zona de expunere. Părăsiți (sau nu intrați în) zona în care a avut loc expunerea.
• Decontaminați. Îndepărtați hainele contaminate cât mai curând posibil și depozitați-le într-un recipient sigilat. Spălați-vă bine cu apă și săpun.
• Tratați-vă. Solicitați tratament medical de urgență cât mai curând posibil.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza bolii de iradiere?

Prognoza (perspectiva) bolii de iradiere depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• Câte radiații a absorbit corpul dumneavoastră.
• Cât de mult din corpul dumneavoastră a fost afectat.
• Dacă ați putut primi îngrijire medicală imediată.

Boala de iradiere este adesea fatală. Timpul până la deces scade pe măsură ce doza de radiații crește.

În cazul supraviețuitorilor, pot apărea complicații pe termen lung. Supraviețuitorii au o probabilitate crescută de cancer indus de radiații, inclusiv leucemie și cancer tiroidian.

Viața cu

Când ar trebui să solicit îngrijire medicală?

Un incident care implică doze mari de expunere la radiații este întotdeauna o urgență care necesită îngrijire medicală imediată. Îndepărtați-vă de sursa de radiații imediat ce este sigur să faceți acest lucru și obțineți ajutor cât mai curând posibil.

Boala de iradiere este o afecțiune care pune viața în pericol și care apare după o expunere semnificativă la radiații. Deși, de obicei, nu puteți face nimic pentru a o preveni, există măsuri pe care le puteți lua dacă ați fost expus după un eveniment radiologic sau nuclear. Dacă este posibil, decontaminați-vă îndepărtând hainele și spălându-vă corpul. Apoi, solicitați îngrijire medicală cât mai curând posibil.

Întrebări frecvente

1. Pot fi prevenite efectele radiațiilor după expunere? Deși nu se pot preveni evenimentele care duc la expunere, decontaminarea rapidă și tratamentul medical pot minimiza efectele.
2. Ce este iodura de potasiu și cum ajută? Iodura de potasiu ajută la protejarea glandei tiroide de absorbția iodului radioactiv. Este eficientă doar pentru protecția tiroidei.
3. Cât timp durează recuperarea după boala de iradiere? Durata recuperării variază în funcție de doza de radiații și de sindromul dezvoltat. Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni la câțiva ani, iar unele efecte pot fi permanente.

Este important să rețineți că informațiile de mai sus sunt doar orientative. Pentru sfaturi și tratamente specifice, consultați un medic specialist.