Boala Chistică Renală

Prezentare Generală

Boala chistică renală determină dezvoltarea de chisturi pe rinichi. Chisturile pot afecta funcția renală și pot duce la insuficiență renală.

Ce este boala chistică renală?

Boala chistică renală descrie un grup de afecțiuni care determină formarea de saci umpluți cu lichid (chisturi) în interiorul sau în jurul rinichilor. Chisturile renale pot împiedica rinichii să filtreze deșeurile și excesul de apă din sânge. Boala chistică renală poate duce la insuficiență renală.

O altă denumire pentru boala chistică renală este boala renală chistică.

Cât de frecventă este boala chistică renală?

Depinde. Unele boli chistice renale sunt foarte frecvente. De exemplu, chisturile renale simple apar la aproximativ 1 din 10 persoane. Dar alte forme de boală chistică renală sunt rare.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele bolii chistice renale?

Diferitele boli chistice renale au simptome diferite. Dar unele dintre cele mai frecvente simptome includ:

• Durere de spate
• Durere în flancuri
• Sânge în urină (hematurie)
• Probleme la urinare, inclusiv urinarea mai puțin frecventă decât de obicei
• Rinichi măriți sau mase renale
• Dureri de cap
• Hipertensiune arterială
• Infecții renale
• Pietre la rinichi

Ce cauzează boala chistică renală?

Bolile chistice renale au cauze diferite. Unele pot rezulta din variații genetice. Altele se pot dezvolta în timp din cauza bolilor, defectelor congenitale sau a vârstei.

Chisturile apar atunci când bucăți de tub renal se detașează de un tub părinte mai mare. Rinichii au mii de tuburi mici care curăță sângele și eliberează urina în vezica urinară.

Pe cine afectează boala chistică renală?

Factorii de risc pentru boala chistică renală variază foarte mult între diferitele tipuri. Dar, în general, este mai probabil să dezvoltați boală chistică renală dacă:

• Aveți 50 de ani sau mai mult
• Aveți boală cronică de rinichi (BCR) sau insuficiență renală
• Aveți o genă anormală

Care sunt complicațiile bolii chistice renale?

Unele dintre cele mai frecvente complicații ale diferitelor boli chistice renale includ:

• Insuficiență renală
• Probleme ale valvei cardiace (mai frecvente dacă aveți boală polichistică renală)
• Chisturi hepatice și chisturi pancreatice (mai frecvente dacă aveți boală polichistică renală)
• Probleme cu creșterea și întârzieri de dezvoltare la sugari

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată boala chistică renală?

Un medic specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va analiza istoricul medical. De asemenea, va solicita unul sau mai multe dintre următoarele teste imagistice pentru a verifica prezența chisturilor renale:

• Ecografie prenatală sau ecografie renală
• Tomografie computerizată (CT)
• RMN

Un medic specialist va solicita, de asemenea, probabil analize de sânge și un test de urină (urocultură) pentru a vedea cât de bine vă filtrează rinichii sângele.

Management și Tratament

Se poate vindeca boala chistică renală?

Chisturile renale simple care nu cauzează simptome pot să nu necesite tratament. Un medic specialist poate monitoriza chisturile și poate efectua ecografii anuale pentru a se asigura că nu cresc. Dacă chisturile sunt dureroase sau cauzează alte simptome, se poate efectua aspirație cu ac fin pentru a drena chistul sau o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a tăia sau arde țesutul chistului.

Dacă dezvoltați insuficiență renală din cauza bolii chistice renale, un medic specialist poate recomanda:

• Dializă pentru a curăța sângele atunci când rinichii nu mai funcționează
• Transplant renal (puteți primi un rinichi de la un donator de organe viu sau decedat)
• Medicamente pentru tensiune arterială (antihipertensive) pentru a controla tensiunea arterială crescută
• Modificări ale stilului de viață pentru a gestiona tensiunea arterială crescută, inclusiv cel puțin 30 de minute de activitate pe zi, menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră și evitarea produselor din tutun, inclusiv fumatul

Ar trebui îndepărtat un rinichi polichistic?

Depinde. Dacă nu aveți dureri mari sau alte simptome, medicii specialiști nu recomandă, de obicei, îndepărtarea rinichilor, chiar dacă aceștia nu mai filtrează deșeurile. Aceștia pot filtra în continuare excesul de apă din organism. Dar un medic specialist poate recomanda o nefrectomie pentru a îndepărta rinichii deteriorați dacă aceștia cauzează multă durere sau alte simptome.

Prevenție

Cum pot preveni boala chistică renală?

Nu există nicio modalitate de a preveni boala chistică renală. Dar, discutând cu un medic specialist atunci când observați primele simptome și lucrând cu un nefrolog, puteți ajuta la încetinirea progresiei unor forme de boală chistică renală.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am boală chistică renală?

Nu există un tratament pentru boala chistică renală. Dar există multe opțiuni de tratament pentru a încetini progresia bolii polichistice renale. Este posibil să aveți nevoie de dializă sau de un transplant renal.

La ce vârstă intră persoanele cu BPR în insuficiență renală?

Acest lucru poate varia. Depinde de variația genetică specifică. Dar adesea are un model similar într-o familie dată. BPR (boala polichistică renală) implică două gene majore - PKD1 și PKD2. Persoanele cu variația genei PKD1 tind să ajungă mai repede la insuficiență renală (în jurul vârstei de 50 de ani) decât persoanele cu variația genei PKD2 (la începutul vârstei de 70 de ani).

Echipa dumneavoastră medicală vă va oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați, în funcție de situația dumneavoastră unică.

Care este speranța de viață a unei persoane cu boală polichistică renală?

Aproape 80% dintre persoanele cu boală polichistică renală autozomal dominant au o funcție renală conservată la 50 de ani. Peste 50% au o funcție renală conservată până la începutul vârstei de 70 de ani.

Aproximativ o treime dintre bebelușii care au boală polichistică renală autozomal recesivă la naștere nu supraviețuiesc. Bebelușii care supraviețuiesc au nevoie de tratament pentru tot restul vieții.

Viața cu

Ce alimente ar trebui să evit dacă am chisturi renale?

Este posibil să trebuiască să lucrați cu un dietetician renal pentru a dezvolta obiceiuri alimentare prietenoase cu rinichii dacă aveți boală cronică de rinichi sau funcție renală redusă din cauza bolii chistice renale. Acest lucru poate include:

• Evitarea alimentelor bogate în sodiu (sare)
• Limitarea cantității de proteine pe care o consumați
• Consumul de alimente sănătoase pentru inimă
• Evitarea alimentelor care au cantități mari de electroliți fosfor și potasiu, inclusiv lactate, fasole, banane, portocale și cartofi

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Apelați un medic specialist sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți următoarele semne de insuficiență renală bruscă, inclusiv:

• Durere abdominală
• Probleme la urinare, inclusiv urinarea mai puțin frecventă decât de obicei
• Umflături (edem), în special în jurul mâinilor, gleznelor sau feței
• Senzație de oboseală (fatigabilitate) sau somnolență
• Piele iritată
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață și vărsături
• Scurtarea respirației

Ce întrebări ar trebui să-i pun unui medic specialist?

Puteți întreba medicul dumneavoastră:

• Cum veți diagnostica boala chistică renală?
• Boala chistică renală afectează unul sau ambii rinichi?
• Am nevoie de tratament?
• Ce tratament recomandați?
• Cum pot ajuta la îngrijirea rinichilor mei?
• Îmi puteți recomanda un nefrolog sau un dietetician renal?
• Îmi puteți recomanda grupuri de sprijin pentru boala chistică renală?

Întrebări frecvente

Un chist la rinichi este grav?

Depinde. Chisturile renale simple nu vă măresc rinichii, nu înlocuiesc țesutul renal și nu afectează modul în care funcționează rinichii dumneavoastră. De obicei, nu se transformă într-o problemă gravă. Chisturile renale complexe pot afecta dimensiunea, structura și funcția rinichilor. Ele pot fi, de asemenea, un semn de cancer renal. Dacă aveți un chist renal, medicii specialiști îl vor monitoriza pentru modificări și vor recomanda tratament, dacă este necesar.

Există diferite tipuri de boală chistică renală?

Da, există mai multe tipuri de boală chistică renală. Unele tipuri sunt genetice. Asta înseamnă că se dezvoltă din cauza variațiilor anumitor gene din corpul dumneavoastră. Dacă aveți o boală renală genetică, de obicei moșteni variațiile genelor de la unul sau ambii părinți biologici. O variație genetică poate începe, de asemenea, cu dumneavoastră. Alte tipuri de boală chistică renală se pot dezvolta în timpul vieții (dobândite).

Care sunt unele boli chistice renale genetice?

Unele boli chistice renale genetice includ:

• Boala polichistică renală (BPR). BPR provoacă chisturi care vă măresc rinichii și afectează modul în care funcționează, aglomerând unitățile de filtrare ale rinichiului.
• Boala glomerulochistică renală (BGCR). BGCR este o afecțiune autozomal dominantă (doar un părinte biologic trebuie să aibă variația genetică pentru a o transmite copilului lor) care determină dezvoltarea de chisturi. De asemenea, determină mărirea spațiului din rinichi lângă sistemul urinar.
• Boala chistică renală medulară (BCRM). BCRM este o afecțiune autozomal dominantă care determină dezvoltarea de chisturi în partea interioară (corticomedulară) a rinichilor. Aceasta duce la inflamație și cicatrizarea tubilor renali, care ajută rinichii să filtreze deșeurile.
• Nefronofiză. Nefronofiza este o afecțiune autozomal recesivă, foarte similară cu BCRM. Dar afectează sugarii, copiii și adolescenții. De obicei, duce la insuficiență renală înainte de vârsta adultă.

Care sunt unele boli chistice renale non-genetice?

• Chisturi renale simple. Aceste tipuri de chisturi sunt frecvente și afectează, de obicei, persoanele de 50 de ani și peste. În majoritatea cazurilor, acestea nu dăunează rinichilor dumneavoastră. Dar, în cazuri rare, se pot transforma în chisturi complexe care necesită monitorizare, deoarece au potențialul de a deveni canceroase (maligne).
• Boala chistică renală dobândită. Această boală determină dezvoltarea chisturilor în timp din cauza bolii cronice de rinichi (BCR) sau a insuficienței renale. Tinde să afecteze persoanele aflate în dializă.
• Rinichi displazic multicistic. Rinichiul displazic multicistic este atunci când unul sau ambii rinichi nu se dezvoltă corect în uter. Chisturile acoperă cea mai mare parte a unuia sau ambilor rinichi.
• Rinichi spongios medular. Aceasta este o afecțiune rară în care chisturile se formează pe cea mai interioară parte a rinichilor și blochează tubii renali.

Este posibilă gestionarea bolii chistice renale, iar multe persoane pot trăi ani de zile cu tratament adecvat. Membrii de încredere ai familiei și prietenii vă pot ajuta să faceți față sentimentelor dumneavoastră și să depășiți dificultățile. Sunt disponibile și grupuri de sprijin pentru a vă ajuta să vă împărtășiți sentimentele și experiențele în siguranță și confidențialitate.

Notă: Informațiile din acest articol sunt destinate unui scop informativ și nu ar trebui considerate un substitut pentru sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament adecvat.