Boala Cardiovasculară la Femei

Ce este boala cardiovasculară (BCV) la femei?

Boala cardiovasculară (BCV) afectează femeile în moduri unice. Diferențele specifice sexului, cum ar fi anatomia, numărul de celule roșii din sânge și hormonii, par să aibă un impact asupra factorilor de risc, simptomelor și a altor aspecte ale sănătății cardiovasculare a unei persoane.

BCV este principala cauză de deces în SUA și în întreaga lume. În 2019, BCV a cauzat 1 din 3 decese la nivel global. Asta înseamnă aproape 18 milioane de oameni care au murit din cauza BCV doar în acel an. BCV include boala coronariană (pe care majoritatea oamenilor o numesc pur și simplu „boală de inimă”) și alte probleme care afectează inima sau vasele de sânge.

Mulți oameni nu știu că boala de inimă este principala cauză de deces pentru femei. Cu toate acestea, cercetările arată că este un ucigaș tăcut. Un studiu a arătat că doar 50% dintre femeile sub 55 de ani care au avut un atac de cord au crezut că sunt expuse riscului înainte de atacul de cord (chiar dacă aveau mulți factori de risc). De aceea, este vital să vă cunoașteți riscul și să luați măsuri pentru a-l reduce.

Cum este sistemul cardiovascular diferit la femei față de bărbați?

Cercetătorii au descoperit multe diferențe specifice sexului în sistemul cardiovascular. Aceste diferențe complexe, adesea la nivel microscopic, pot afecta modul în care femeile se confruntă cu bolile de inimă în comparație cu bărbații. Câteva exemple includ:

• Anatomie. Femeile au vase de sânge și camere cardiace mai mici. Pereții ventriculilor (camerele de pompare) sunt, de asemenea, mai subțiri.
• Numărul de celule din sânge. Femeile au mai puține celule roșii din sânge. Ca urmare, ele nu pot lua sau transporta la fel de mult oxigen în orice moment.
• Adaptări cardiovasculare. Modificările de altitudine sau poziția corpului (cum ar fi ridicarea rapidă după ce ați stat întins) sunt mai susceptibile să afecteze femeile. Aceste modificări pot duce la scăderi bruște ale tensiunii arteriale.
• Hormoni. Nivelurile de estrogen și progesteron sunt de obicei mai mari la femei, în timp ce testosteronul este mai mare la bărbați. Acești hormoni pot avea un impact asupra multor aspecte ale sănătății inimii și a sănătății generale.

Cum știe o femeie că are boli de inimă?

Femeile dezvoltă de obicei simptome de boli cardiovasculare cu aproximativ 10 ani mai târziu decât bărbații. Multe cauze și simptome sunt aceleași, indiferent de sex. Dar există câteva diferențe importante bazate pe sex pe care ar trebui să le cunoașteți, în special în ceea ce privește atacurile de cord și insuficiența cardiacă.

Simptomele unui atac de cord la femei

Durerea sau disconfortul în piept este cel mai frecvent simptom pentru toată lumea. Dar femeile sunt mai susceptibile să aibă un alt tip de simptom, pe lângă durerile în piept (sau în loc de acestea). De asemenea, ele prezintă un risc mai mare de a avea un atac de cord silențios. Acesta este un atac de cord care nu este recunoscut ca fiind un atac de cord. Femeile cu vârsta peste 65 de ani sunt mai susceptibile să moară din cauza unui atac de cord silențios decât bărbații cu vârsta peste 65 de ani.

Femeile au raportat multe tipuri diferite de simptome în timpul unui atac de cord. Ele pot simți durere sau disconfort în:

• Piept (cel mai frecvent)
• Sânul stâng
• Spate sau între omoplați
• Gât sau gât
• Maxilar sau dinți
• Brațe (unul sau ambele)
• Umeri
• Picioare (unul sau ambele)

Femeile pot avea, de asemenea, alte simptome, cum ar fi:

• Oboseală neobișnuită (cel mai frecvent)
• Dificultăți de respirație
• Senzație de amețeală sau leșin
• Senzație de căldură sau înroșire
• Indigestie
• Rit cardiac rapid
• Amorțeală în mâini sau degete
• Greață sau vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Probleme noi de vedere
• Durere de cap
• Tuse
• Senzație de sufocare

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome fără o altă cauză cunoscută - și mai ales dacă aveți mai mult de un simptom - sunați la 112 sau la numărul local de urgență imediat. Un atac de cord deteriorează mușchiul cardiac. Fiecare minut care trece provoacă mai multe daune. Deci, nu așteptați să efectuați apelul.

Semnele de avertizare timpurie ale unui atac de cord la femei

Multe femei au semne de avertizare timpurie înainte de un atac de cord. Acestea sunt numite simptome prodromale și pot apărea cu ore, săptămâni sau chiar cu multe luni înainte de un atac de cord. Cel mai frecvent semn de avertizare timpurie al unui atac de cord este oboseala neobișnuită. Dacă simțiți oboseală care nu este normală pentru dvs. sau nu puteți identifica nicio altă cauză rezonabilă pentru aceasta, sunați la 112.

Pe lângă oboseală, alte semne de avertizare timpurie ale unui atac de cord includ:

• Senzație de anxietate
• Indigestie frecventă
• Rit cardiac rapid
• Schimbare în gândire sau amintire (senzație de „deconectare” sau încețoșare)
• Pierderea poftei de mâncare
• Dificultăți de respirație pe timp de noapte
• Dificultăți de somn
• Furnicături în mâini sau brațe
• Amorțeală sau senzație de arsură în mâini sau degete
• Tuse
• Dureri de cap mai frecvente sau mai intense
• Durere sau disconfort în piept
• Disconfort în maxilar sau dinți
• Slăbiciune sau greutate în brațe

Aceste simptome prodromale apar ocazional și pot dispărea de la sine. Mulți oameni așteaptă să sune pentru ajutor până când simptomele persistă sau cineva observă că ceva nu este în regulă. Dar nu întârziați. Obțineți ajutor imediat ce observați orice simptom neobișnuit.

Insuficiența cardiacă la femei

Insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică în care inima dumneavoastră nu poate pompa sânge la fel de eficient pe cât ar trebui. Această afecțiune provoacă acumularea de lichide în corp (uneori ducând la simptome precum umflături și creștere în greutate) și, de obicei, se agravează în timp. Insuficiența cardiacă afectează ambele sexe în proporții similare. Dar cauzele, simptomele și alte aspecte ale experienței unei persoane pot diferi în funcție de sex. Iată ce știu cercetătorii:

• Insuficiența cardiacă diastolică (insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată) este mai frecventă la femei.
• Cauzele insuficienței cardiace la femei includ hipertensiunea arterială (HTA), bolile valvulare cardiace, diabetul și boala coronariană. HTA și bolile valvulare cauzează mai frecvent insuficiență cardiacă la femei. Boala coronariană este cea mai frecventă cauză la bărbați.
• Cardiomiopatia de stres (sindromul inimii frânte) ca cauză a insuficienței cardiace este mai frecventă la femei.
• Femeile se confruntă cu un risc mai mare de a dezvolta insuficiență cardiacă simptomatică după un atac de cord.
• Comparativ cu bărbații, femeile cu insuficiență cardiacă sunt mai susceptibile să raporteze o calitate mai scăzută a vieții și simptome depresive.

Simptomele insuficienței cardiace la femei

Semnele și simptomele insuficienței cardiace sunt, în general, aceleași pentru toată lumea. Dar cercetările arată că femeile au o probabilitate mai mare de a experimenta:

• Dificultăți de respirație la efort fizic
• Dificultăți la exerciții fizice
• Umflături (edem)

Femeile dezvoltă de obicei simptome la o vârstă mai înaintată și dezvoltă mai frecvent bloc de ramură stângă (un ritm cardiac neregulat care poate rezulta din insuficiența cardiacă).

Care sunt factorii de risc pentru bolile de inimă la femei?

Factorii de risc tradiționali pentru bolile de inimă, cum ar fi colesterolul ridicat și tensiunea arterială ridicată (TA), afectează pe toată lumea, indiferent de sex. Dar cercetările au descoperit că acești factori de risc au unele diferențe bazate pe sex. În plus, există unii factori de risc și diagnostice unice pentru femei.

• Colesterol ridicat: Colesterolul ridicat (hiperlipidemia) este un factor de risc pentru bolile de inimă care se aplică tuturor. Un nivel scăzut de colesterol HDL (colesterolul „bun”) poate fi mai periculos pentru femei decât pentru bărbații cu vârsta de 65 de ani și peste.
• Diabet zaharat: Femeile cu diabet sunt de două până la patru ori mai susceptibile de a dezvolta boli cardiovasculare decât bărbații cu diabet.
• Tensiune arterială ridicată (hipertensiune): Femeile cu vârsta peste 60 de ani sunt mai susceptibile decât bărbații să aibă hipertensiune arterială, dar mai puțin susceptibile de a o gestiona. Aceasta se datorează parțial diferențelor în:
• Răspunsuri la tratament: Femeile sunt mai susceptibile de a avea reacții adverse la medicamente. Astfel de reacții pot face mai dificilă găsirea și respectarea unui plan de tratament adecvat.
• Sensibilitate la sodiu. După menopauză, corpul dumneavoastră este mai sensibil la sodiu. Aceasta înseamnă că trebuie să restricționați sodiul în dietă chiar mai mult decât înainte pentru a preveni creșterea TA.
• Menopauza: Estrogenul ajută la reducerea riscului de boli cardiovasculare. Dar menopauza naturală sau îndepărtarea chirurgicală a ovarelor determină scăderea nivelului de estrogen. Deci, vă confruntați cu un risc mai mare de cheaguri de sânge, ateroscleroză și colesterol ridicat.
• Obezitatea: Aveți un risc mai mare de obezitate (un indice de masă corporală sau IMC, mai mare de 30) când treceți prin menopauză. De asemenea, sunteți mai susceptibil de a câștiga grăsime abdominală (burtă), pe care cercetările o leagă de un risc mai mare de boli de inimă. Obezitatea este mai periculoasă pentru femei decât pentru bărbați. Obezitatea aproape triplează riscul unui atac de cord în rândul femeilor.
• Lipsa exercițiilor fizice: Exercițiile fizice par să ajute la reducerea riscului de boli de inimă în rândul femeilor mai mult decât în rândul bărbaților.
• Fumatul: Femeile care fumează sunt mai susceptibile de a dezvolta boli cardiovasculare decât bărbații care fumează. De asemenea, sunt de trei ori mai susceptibile de a avea un atac de cord.
• Boli autoimune: Femeile reprezintă aproximativ 80% dintre persoanele diagnosticate cu boli autoimune (cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul). Boli autoimune cresc foarte mult riscul unei persoane de atac de cord, insuficiență cardiacă și alte probleme cardiovasculare.
• Preeclampsie și hipertensiune asociată sarcinii: Preeclampsia crește foarte mult riscul de a dezvolta hipertensiune și/sau diabet mai târziu în viață. De asemenea, crește riscul de accident vascular cerebral. Un diagnostic de preeclampsie face ca o persoană să fie cu 75% mai susceptibilă de a muri de boli cardiovasculare în viitor.
• Diabet gestațional: Un diagnostic de diabet gestațional crește riscul general pe viață de a dezvolta diabet. Diabetul gestațional crește, de asemenea, riscul de boli cardiovasculare pe tot parcursul vieții.
• Cardiomiopatie peripartum (postpartum sau asociată sarcinii): Cardiomiopatia peripartum este o slăbire a inimii care poate duce la insuficiență cardiacă. Această afecțiune poate provoca complicații grave și deces.
• Sindromul ovarului polichistic (SOPC): SOPC crește riscul de boli cardiovasculare. Persoanele cu SOPC dezvoltă adesea factori de risc individuali, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și apneea în somn.
• Terapia cu contraceptive orale („pastila”): Utilizarea „pastilei” poate crește riscul de boli cardiovasculare dacă aveți alți factori de risc, cum ar fi obezitatea sau fumatul.

Cum sunt testele și tratamentul pentru bolile de inimă diferite pentru femei?

Testele și tratamentele au unele diferențe bazate pe sex. De exemplu:

• Uneori, mai degrabă decât să aibă o bucată mare de placă (boală coronariană obstructivă), o arteră conține un strat neted de placă. Acest lucru se întâmplă mai des la femei. O angiogramă coronariană nu poate surprinde întotdeauna acest tip de placă. Deci, dacă aveți simptome și sunteți testat, rezultatele pot reveni bine. În acest caz, aveți nevoie de mai multe teste pentru a identifica cauza simptomelor dumneavoastră.
• Femeile sunt mai susceptibile de a avea intoleranță la inhibitori ACE.
• Statinele reduc nivelul colesterolului pentru toată lumea, dar femeile pot fi mai susceptibile de a dezvolta efecte secundare. Cu toate acestea, efectele secundare reale datorate statinelor rămân foarte rare, inclusiv la femei.

Este important să discutați cu medicul specialist despre riscurile, simptomele, rezultatele testelor și răspunsurile la medicamente. Diferențele bazate pe sex sunt uneori mai puțin importante decât diferențele individuale datorate istoricului medical unic și mediului social.

Cum pot femeile preveni bolile de inimă?

În general, cel mai important lucru pe care îl puteți face este să vă învățați factorii de risc, astfel încât să puteți lucra la schimbarea lor. Cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât este mai probabil să dezvoltați boli de inimă.

Puteți compara factorii de risc pentru bolile de inimă cu riscul de a face pană de cauciuc. Dacă treceți peste un singur cui, s-ar putea să faceți pană de cauciuc după ce ați condus o vreme. Dar probabil că veți ajunge la atelierul de reparații înainte ca anvelopa să fie dezumflată. Dacă treceți peste trei sau patru cuie, nu veți ajunge la magazin și va trebui să sunați după ajutor.

În mod similar, dacă aveți un factor de risc pentru bolile de inimă, s-ar putea să fiți bine pentru o vreme. Dar cu cât aveți mai multe, cu atât sunt mai mari șansele de a întâmpina probleme grave mai devreme decât mai târziu.

Pentru a preveni o pană de cauciuc, puteți conduce în jurul obiectelor ascuțite când le vedeți. Când vine vorba de boli de inimă, cercetările arată că 4 din 5 cazuri de boli de inimă pot fi prevenite. De aceea, este important să știți ce vă pune în pericol și să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a evita cât mai multe pericole posibile.

Iată câteva lucruri specifice pe care le puteți face:

• Vizitați medicul pentru examene fizice anuale.
• Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă gestiona tensiunea arterială, colesterolul și glicemia. Aceasta poate implica administrarea de medicamente.
• Faceți un plan de exerciții fizice care funcționează pentru dumneavoastră. Lucrați încet până la 150 de minute pe săptămână de exerciții fizice de intensitate moderată (cum ar fi mersul pe jos).
• Evitați produsele din tutun și limitați alcoolul.
• Urmați un plan alimentar sănătos pentru inimă.

Când vine vorba de alimentația sănătoasă pentru inimă, rețineți acești pași simpli:

• Planificați. Notați-vă obiectivele alimentare și obțineți sfaturi de la un medic specialist sau dietetician. Notați toate alimentele pe care doriți să le consumați mai des și pe cele pe care doriți să le reduceți sau să le eliminați.
• Alegeți. Alegeți rețete care vă plac și planificați-vă mesele pentru săptămână. Faceți o listă pentru a o lua la magazin și țineți-vă de acea listă. Dacă preferați mâncarea la pachet, faceți-vă propriul meniu personal cu opțiuni sănătoase pentru inimă și alegeți doar dintre acestea.
• Porționați. Chiar și alimentele mai sănătoase pot deveni nesănătoase în cantități mari. Urmăriți-vă porțiile.
• Bucurați-vă! O alimentație sănătoasă pentru inimă poate și ar trebui să fie plăcută. Dacă rețetele pe care le utilizați nu sunt gustoase pentru dumneavoastră, găsiți altele noi. Cereți prietenilor recomandări. Și amintiți-vă că găsirea unui echilibru sănătos este mai eficientă decât regulile sau restricțiile stricte pe termen lung. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a vă bucura de orice alimente preferate care ar putea să nu fie pe lista „sănătoase pentru inimă” cu moderație.

Dacă aveți factori de risc pentru bolile de inimă sau antecedente de probleme cardiace, nu sunteți singur. Cercetările arată că 4 din 5 cazuri de boli de inimă pot fi prevenite.

Fiecare persoană trăiește ca parte a cartierelor și comunităților care influențează ceea ce mănâncă, cum face exerciții fizice și nivelul de stres. Alegerile individuale nu sunt niciodată întreaga poveste. Dar alegerile pot face o diferență uriașă, mai ales atunci când sunt susținute cu resursele potrivite. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce puteți face pentru a vă ajuta sănătatea inimii.

Întrebări frecvente

• Ce ar trebui să fac dacă am palpitații la inimă? Palpitațiile pot avea diverse cauze. Consultați un medic specialist pentru a determina cauza exactă și a primi un tratament adecvat. Evitați consumul excesiv de cofeină și reduceți stresul.

• Este adevărat că simptomele unui atac de cord sunt diferite la femei? Da, deși durerea în piept este simptomul principal atât la bărbați, cât și la femei, femeile pot experimenta și simptome precum oboseală neobișnuită, dificultăți de respirație, greață sau dureri în spate, maxilar sau brațe.

• Cum pot reduce riscul de boli cardiovasculare dacă am antecedente familiale? Adoptarea unui stil de viață sănătos (alimentație echilibrată, exerciții fizice regulate, evitarea fumatului), controlul tensiunii arteriale și al colesterolului, precum și monitorizarea regulată cu medicul specialist pot reduce riscul, chiar dacă aveți antecedente familiale.

Vă încurajăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.