Boala Cardiacă Congenitală la Adult

Prezentare generală

Ce este boala cardiacă congenitală la adult?

Boala cardiacă congenitală la adult (BCCA) este un termen general pentru afecțiunile cu care vă nașteți și care afectează structura inimii dumneavoastră. "Congenital" înseamnă că defectul se formează în timpul dezvoltării fetale și este prezent la naștere. Aceste afecțiuni influențează fluxul sanguin prin inimă. Ele sunt, de asemenea, numite defecte cardiace congenitale.

Bolile cardiace congenitale variază de la ușoare la grave. În funcție de tipul bolii de inimă și de severitatea acesteia, este posibil ca oamenii să nu observe niciun simptom până la vârsta adultă. Alte persoane nu observă niciodată simptome. Iar alții au aceste afecțiuni tratate în copilărie, doar pentru a avea simptome ale manifestărilor pe termen lung ca adulți.

Progresele în diagnostic și tratament au îmbunătățit rezultatele pentru persoanele cu BCCA. Peste 90% dintre persoanele cu BCCA tratate în copilărie trăiesc până la vârsta adultă. Indiferent dacă diagnosticul BCCA se întâmplă când sunteți copil sau adult, veți avea nevoie de îngrijire medicală pe tot parcursul vieții pentru a vă monitoriza starea.

Ce părți ale inimii pot fi afectate de boala cardiacă congenitală la adult?

Bolile cardiace congenitale pot afecta oricare dintre structurile inimii dumneavoastră, inclusiv:

• Vasele de sânge: Vasele de sânge ale inimii dumneavoastră transportă sângele în tot corpul. Arterele transportă sânge bogat în oxigen de la inimă la țesuturile corpului. Venele transportă sânge sărac în oxigen înapoi la inimă.
• Camerele inimii: Camerele inimii dumneavoastră gestionează bătăile inimii și fluxul sanguin. Aveți două camere în partea de sus (atriul drept și stâng) și două camere în partea de jos (ventriculul drept și stâng). Un perete de țesut (sept) separă camerele.
• Valvele cardiace: Cele patru valve cardiace permit fluxul sanguin prin inimă. Aceste valve includ valva aortică, valva mitrală, valva pulmonară și valva tricuspidă.

Care sunt tipurile de boală cardiacă congenitală la adult?

Cele mai frecvente tipuri de boală cardiacă congenitală la adult includ:

• Defecte ale vaselor de sânge Dacă vasele de sânge sunt prea înguste în anumite puncte, inima dumneavoastră trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sânge. Vasele se pot, de asemenea, conecta incorect, trimițând sânge sărac în oxigen către corp sau sânge bogat în oxigen către plămâni. Defectele comune ale vaselor de sânge includ:

• Coarctație de aortă.

• Persistența canalului arterial (PCA).

• Stenoză de arteră pulmonară.

• Transpoziția arterelor mari, când cele două artere principale care părăsesc inima sunt inversate.

• Întoarcerea venoasă pulmonară anormală.

• Defecte ale valvelor cardiace Valvele cardiace pot fi prea înguste, să nu se închidă corect, să fie complet închise sau să fie deformate. Aceste afecțiuni îngreunează pomparea sângelui de către inimă prin corp. Defectele comune ale valvelor cardiace includ:

• Boala valvei aortice bicuspide.

• Anomalia Ebstein.

• Prolaps de valvă mitrală (PVM).

• Defecte septale Aceste defecte sunt găuri în peretele de țesut dintre cele două camere superioare (atrii) sau cele două camere inferioare (ventricule) ale inimii. Acestea determină amestecarea sângelui bogat în oxigen din plămâni cu sângele sărac în oxigen din corp. Aceasta înseamnă că sângele care părăsește inima poate avea mai puțin oxigen decât de obicei. Defectele septale comune includ:

• Defect septal atrial (DSA).

• Foramen ovale permeabil (FOP).

• Defect septal ventricular (DSV).

Cine ar putea avea boală cardiacă congenitală la adult?

Persoanele de toate sexe, vârste și rase pot avea boală cardiacă congenitală la adult. Femeile au o incidență mai mare a unor afecțiuni, inclusiv defect septal atrial, prolaps de valvă mitrală și persistența canalului arterial. Bărbații au o incidență mai mare a altor afecțiuni, inclusiv coarctație de aortă, tetralogia Fallot și transpoziția arterelor mari. Unele defecte cardiace congenitale sunt mai frecvente la persoanele cu sindroame genetice, cum ar fi sindromul Down sau sindromul Turner.

Cât de frecventă este boala cardiacă congenitală la adult?

Aproximativ 1,4 milioane de adulți din SUA au boli cardiace congenitale. Numărul persoanelor cu BCCA continuă să crească cu aproximativ 5% în fiecare an.

Simptome și Cauze

Ce cauzează boala cardiacă congenitală la adult?

Cercetătorii nu sunt siguri exact ce cauzează boala cardiacă congenitală la adult. Unele BCCA pot fi transmise prin familii (moștenite). În multe cazuri, BCCA apare în legătură cu boli sau tulburări genetice, cum ar fi sindromul Down și sindromul Turner.

De asemenea, puteți avea un risc mai mare de BCCA dacă părintele dumneavoastră:

• A avut rubeolă sau gripă în primele trei luni de sarcină.
• A avut diabet de tip 1 sau diabet de tip 2.
• A luat anumite medicamente pentru acnee, tulburare bipolară sau convulsii.
• A luat ibuprofen când era însărcinată de 30 de săptămâni sau mai mult.

Care sunt simptomele bolii cardiace congenitale la adult?

Semnele și simptomele BCCA variază în funcție de:

• Vârstă.
• Numărul de defecte cardiace.
• Severitatea bolii de inimă.
• Tipul de BCCA.

Unele persoane cu BCCA nu au niciun simptom. Dacă aveți simptome, acestea pot include:

• Unghii, buze și piele albăstrui (cianoză).
• Ameţeală.
• Oboseală, inclusiv obosirea rapidă la activitate.
• Suflu cardiac.
• Palpitații cardiace.
• Ritmuri cardiace neregulate (aritmie).
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Umflarea (edem) a gleznelor, picioarelor sau mâinilor.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată boala cardiacă congenitală la adult?

Medicul dumneavoastră va întreba mai întâi despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. Va face un examen fizic și vă va asculta inima cu un stetoscop.

Medicul dumneavoastră va folosi teste precum:

• Cateterism cardiac, care poate fi, de asemenea, un tratament.
• Radiografie toracică.
• Ecocardiogramă (eco).
• Electrocardiogramă (EKG).
• Test de stres la efort.
• RMN cardiac și CT cardiac.
• Oximetrie de puls.
• Ecocardiogramă transesofagiană (ETE).

Management și Tratament

Cum este tratată boala cardiacă congenitală la adult?

Unele defecte cardiace congenitale minore pot să nu necesite tratament. Dar veți avea totuși nevoie de controale regulate ale inimii pentru a vă asigura că starea dumneavoastră nu se agravează.

Tratamentul BCCA depinde de tipul și severitatea afecțiunii și poate include:

• Medicamente: Anumite medicamente pot ajuta inima dumneavoastră să funcționeze mai bine, inclusiv:

• Inhibitori ACE și blocante ale canalelor de calciu.

• Anticoagulante.

• Beta-blocante.

• Diuretice.

• Dispozitive cardiace implantabile: Medicul dumneavoastră poate implanta un dispozitiv pentru a vă controla ritmul cardiac (pacemaker) sau pentru a repara o bătaie neregulată a inimii (defibrilator cardioverter implantabil sau ICD).

• Cateterism cardiac: În timpul cateterismului cardiac, medicul dumneavoastră introduce un tub subțire (cateter) printr-un vas de sânge din zona inghinală. Ei ghidează cateterul către inimă. Această procedură poate ajuta la repararea defectelor septale atriale. Medicul dumneavoastră poate folosi, de asemenea, un cateter cu un balon mic pentru a lărgi arterele (angioplastie) sau valvele (valvotomie).

• Chirurgie: Chirurgul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală pe valvă cardiacă pentru a repara sau înlocui una sau mai multe dintre valvele cardiace. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală pe cord deschis sau o intervenție chirurgicală minim invazivă pe inimă. Chirurgul dumneavoastră poate repara, de asemenea, defecte cardiace congenitale mai complexe prin intervenție chirurgicală pe inimă.

• Transplant de inimă: Persoanele cu boală cardiacă congenitală care le pune viața în pericol pot avea nevoie de un transplant complet de inimă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am boală cardiacă congenitală la adult?

BCCA poate duce la complicații, inclusiv:

• Aritmie.
• Endocardită.
• Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă congestivă).
• Hipertensiune pulmonară.
• Accident vascular cerebral.

Riscul de complicații este mai mare dacă boala dumneavoastră cardiacă congenitală nu a fost reparată sau tratată în timpul copilăriei.

Care este perspectiva dacă am boală cardiacă congenitală la adult?

Dacă aveți BCCA, perspectiva dumneavoastră depinde de tipul bolii cardiace congenitale, de severitatea acesteia și de tratament.

Trăind cu

Cum am grijă de mine cu boala cardiacă congenitală la adult?

Puteți continua să aveți grijă de dumneavoastră prin:

• Adoptarea unui stil de viață sănătos.
• Informarea tuturor furnizorilor dumneavoastră de servicii medicale și a stomatologilor că aveți BCCA.
• Vizitarea regulată a unui cardiolog specializat în BCCA.
• Luarea de antibiotice înainte de intervenții chirurgicale medicale și dentare, dacă este recomandat de cardiologul dumneavoastră.
• Având grijă de dinții dumneavoastră și vizitând regulat stomatologul pentru a preveni infecțiile.
• Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă gândiți să rămâneți gravidă.

Când ar trebui să merg la medic?

Sunați imediat la 112 dacă observați semne de insuficiență cardiacă, cum ar fi:

• Scurtarea respirației.
• Umflarea stomacului sau a picioarelor inferioare.
• Oboseală inexplicabilă.

De asemenea, consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau îngrijorătoare ale BCCA.

Boala cardiacă congenitală la adult (BCCA) este un termen pentru afecțiunile care afectează structura inimii dumneavoastră. Aceste defecte cardiace afectează fluxul dumneavoastră sanguin. Aveți BCCA de la naștere. Puteți avea oboseală, suflu cardiac, dificultăți de respirație sau niciun simptom. Medicul dumneavoastră poate trata BCCA cu medicamente, dispozitive implantabile și chirurgie. Dacă aveți BCCA ușoară, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Indiferent de severitate, ar trebui să consultați un medic cardiolog pentru controale regulate. Multe persoane cu BCCA duc o viață deplină, activă.

Întrebări frecvente

• Pot face sport dacă am boală cardiacă congenitală? Răspuns: Activitatea fizică este posibilă, dar trebuie adaptată stării dumneavoastră specifice. Discutați cu cardiologul dumneavoastră despre ce tipuri de exerciții sunt sigure și recomandate pentru dumneavoastră.

• Este BCCA ereditară? Răspuns: În unele cazuri, BCCA poate fi ereditară, dar de multe ori cauza este necunoscută sau asociată cu factori de mediu sau genetici.

• Trebuie să iau antibiotice înainte de intervenții dentare? Răspuns: Cardiologul dumneavoastră vă va spune dacă aveți nevoie de profilaxie cu antibiotice înainte de anumite proceduri medicale sau dentare, pentru a preveni endocardita infecțioasă.

Notă importantă: Acest material are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să discutați cu un medic cardiolog pentru evaluare și management personalizat al afecțiunii dumneavoastră.