Boala Beryllozei

Berylloza, sau boala beriliului, este o afecțiune inflamatorie cronică a plămânilor cauzată de inhalarea de vapori sau praf care conțin beriliu. Berylul este un metal utilizat în fabricarea multor produse diferite.

Boala beriliului este un răspuns al sistemului imunitar, ceea ce înseamnă că numai persoanele care au alergie la beriliu (sensibilizare la beriliu sau BeS) dezvoltă simptome. Doar pentru că ați fost expus la beriliu nu înseamnă că aveți boala.

Majoritatea persoanelor care fac boala beriliului au simptome precum tuse și dificultăți de respirație, care duc la cicatrizarea țesutului pulmonar. Tratamentul pentru boală poate include corticosteroizi și oxigenoterapie pentru a ajuta la respirație.

Ce este Berylul?

Berylul este un metal care este utilizat în fabricarea a zeci de produse, inclusiv mașini, computere, crose de golf și echipamente electrice. Berylul este ușor, non-magnetic și un bun conductor de căldură și electricitate, motiv pentru care este atât de comun.

Tipuri de Boala Beryllozei

Există două tipuri de boală a beriliului.

Boala Cronică de Beriliu (CBD, Berylloza)

Boala cronică de beriliu este o boală pulmonară care se dezvoltă la persoanele care au devenit sensibilizate la beriliu (BeS). Este o afecțiune autoimună și poate fi confundată cu boli precum sarcoidoza. Boala cronică de beriliu se poate dezvolta oricând după ce cineva devine sensibilizat la beriliu – chiar dacă nu mai are expunere la produse care conțin beriliu.

Boala Acută de Beriliu

Boala acută de beriliu este foarte rară astăzi. Reglementările actuale de siguranță la locul de muncă previn eliberarea în aer a cantităților de beriliu care pot provoca boala acută de beriliu. Boala acută de beriliu are un debut rapid și progresează rapid. De asemenea, este cauzată de inhalarea de beriliu.

Berylul poate provoca, de asemenea, o erupție cutanată numită dermatită de contact. Persoanele care dezvoltă această erupție cutanată (și lucrează cu beriliu) sunt foarte susceptibile de a dezvolta sensibilizare la beriliu și ar trebui să solicite tratament de la un medic specialist.

Cât de Comună este Berylloza?

Majoritatea studiilor arată că între 2% și 6% dintre lucrătorii susceptibili la sensibilizarea la beriliu vor dezvolta boala după expunerea la beriliu. Mulți oameni lucrează în mod regulat cu beriliu și nu dezvoltă sensibilizare la beriliu sau CBD.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele beryllozei (CBD)?

Simptomele progresează de obicei lent și se intensifică în timp. Mulți oameni cu boala cronică de beriliu (CBD) pot să nu aibă simptome atunci când primesc un diagnostic. Când dezvoltați CBD, inflamația (umflarea) apare în plămâni, deoarece aceștia reacționează la o substanță străină (beriliu). Plămânii dumneavoastră răspund la beriliu prin dezvoltarea de colecții de celule cunoscute sub numele de granuloame, care pot provoca în cele din urmă cicatrizare. Această cicatrizare reduce capacitatea plămânilor de a funcționa. Pe măsură ce răspunsul inflamator continuă, în timp, pot apărea în cele din urmă simptome, inclusiv:

• Dificultăți de respirație/scurtarea respirației.
• Tuse.
• Oboseală.
• Dureri în piept.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Dureri articulare.
• Transpirații nocturne.

Ce cauzează boala beriliului?

Puteți face boala beriliului numai dacă sunteți expus la acesta și dezvoltați un răspuns imun la acesta. Acest răspuns imunitar apare deoarece celulele T devin sensibilizate la beriliu. Medicii specialiști consideră, de asemenea, că există o componentă genetică a sensibilității la beriliu.

Majoritatea oamenilor care sunt expuși la beriliu nu fac boala. Trebuie să aveți mai întâi sensibilizare la acesta.

Cine face berylloza?

Boala beriliului afectează în principal persoanele care lucrează în locuri de muncă unde sunt expuse la beriliu. În timp ce expunerile la niveluri mai ridicate pot crește riscul de a dezvolta boala, chiar și persoanele cu expunere foarte limitată la beriliu pot deveni sensibilizate la beriliu și pot dezvolta CBD. Dacă lucrați într-un loc de muncă unde aveți o expunere cunoscută la beriliu, angajatorul dumneavoastră ar trebui să ofere examinări regulate pentru sensibilizarea la beriliu și boala cronică de beriliu.

Puteți dezvolta simptome de CBD la zeci de ani după ultima expunere la beriliu. Chiar dacă nu mai lucrați cu beriliu, dacă aveți un diagnostic de sensibilizare la beriliu, ar trebui să faceți controale regulate pentru a vă asigura că nu ați dezvoltat CBD.

Care sunt complicațiile beryllozei?

Solicitarea asupra inimii dumneavoastră atunci când plămânii sunt deteriorați poate duce la o inimă mărită și boli de inimă. Cea mai frecventă complicație este o continuare a simptomelor sau nu găsirea ameliorării tratamentului.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată boala beriliului?

Medicul specialist poate diagnostica CBD obținând istoricul complet al sănătății dumneavoastră, inclusiv istoricul expunerii la beriliu. Ei pot căuta anumite semne care pot indica CBD, inclusiv sunete respiratorii neobișnuite în plămâni și ganglioni limfatici umflați. Aceste semne se dezvoltă în stadiile ulterioare ale bolii.

Medicul specialist poate comanda toate sau unele dintre următoarele teste:

• Analize de sânge: O analiză de sânge numită test de proliferare a limfocitelor beriliu (BeLPT) măsoară reacția globulelor albe la beriliu.
• Tomografie computerizată (CT) a pieptului: Medicul specialist poate privi plămânii dumneavoastră pentru a vedea cât de multă cicatrizare sau inflamație are loc.
• Teste de respirație: Spirometria este cea mai comună modalitate de a măsura cât aer puteți inhala și expira.
• Bronhoscopie: Medicul specialist introduce un tub cu o cameră în plămânii dumneavoastră. Ei caută dovezi de BeS în plămânii dumneavoastră și prelevă biopsii ale țesuturilor pulmonare. O biopsie este atunci când un medic specialist îndepărtează și examinează o probă de țesut. Ei vor căuta granuloame sau vor testa pentru o reacție alergică la beriliu în lichidul pulmonar.

Management și Tratament

Există un tratament pentru berylloză?

Nu există un tratament pentru boala cronică de beriliu (CBD). Scopul tratamentului este de a reduce simptomele și de a opri progresia bolii. Unii oameni se simt mai bine în câteva săptămâni de tratament. Alți oameni pot trăi cu simptome severe pentru tot restul vieții.

Majoritatea medicilor specialiști tratează CBD cu medicamente pentru a suprima sistemul imunitar. Tratamentul va include de obicei un amestec de un corticosteroid numit prednison, precum și tratament pe termen lung cu un medicament precum metotrexat sau azatioprină. Aceste medicamente pot ajuta la suprimarea inflamației din plămâni, la prevenirea cicatrizării și la gestionarea simptomelor.

Medicul specialist vă poate prescrie, de asemenea, oxigenoterapie (oxigen suplimentar) pentru a vă ajuta să respirați. Puteți primi oxigenoterapie în multe feluri. Fiecare metodă de administrare a oxigenului are avantajele și dezavantajele sale. Puteți discuta cu medicul specialist care metodă funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Reabilitarea pulmonară vă poate ajuta să vă îmbunătățiți simptomele și să reconstruiți funcția pulmonară. Acest lucru este de obicei recomandat persoanelor care au simptome severe sau care încă se simt lipsite de aer după începerea tratamentului.

În cazuri severe, o persoană poate necesita un transplant pulmonar. Acest lucru nu este comun.

Prevenție

Cum poate fi prevenită boala beriliului?

Evitarea expunerii la beriliu este cea mai eficientă modalitate de a preveni boala cronică de beriliu (CBD). Angajatorul dumneavoastră și toți angajații trebuie să încerce să minimizeze expunerea. În SUA, angajatorii trebuie să respecte standardele stabilite de Administrația pentru Securitate și Sănătate Ocupațională (OSHA), inclusiv:

• Ventilație adecvată a spațiilor de lucru.
• Utilizarea minimă a beriliului față de alte metale echivalente.
• Izolarea procedurilor care utilizează beriliu.
• Utilizarea sigură a aspiratoarelor cu aer de particule de înaltă eficiență (HEPA) pentru curățare.
• Utilizarea dispozitivelor de protecție personală, inclusiv măști de față și respiratoare.

Deși există o limită de expunere permisă (PEL) stabilită de OSHA pentru formele de beriliu care cauzează CBD, acest standard poate fi încă prea mare. Întrebați-vă angajatorul despre PEL-ul specific al companiei.

Dacă lucrați cu beriliu, există mai multe acțiuni pe care le puteți întreprinde pentru a evita expunerea familiei dumneavoastră:

• Îndepărtați hainele de stradă și puneți un uniformă înainte de a intra în zona de lucru.
• Înainte de a pleca de la serviciu, lăsați uniforma într-un coș cu capac la locul de muncă.
• Faceți duș înainte de a pleca de la serviciu.
• Curățați pantofii de lucru înainte de a părăsi zona de lucru și nu îi purtați acasă.

Pot testele genetice identifica cine are un risc mai mare de a dezvolta sensibilitate la beriliu (BeS)?

Testele genetice pot fi capabile să identifice persoanele cu un risc mai mare de a dezvolta BeS și/sau progresia către CBD. Sunt necesare mai multe studii înainte ca testarea să devină obișnuită. În prezent, testarea genetică pentru BeS este oferită de la caz la caz, după o discuție atentă cu un consilier genetic și cu medicul specialist.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru cineva cu berylloză?

Medicii specialiști încă nu înțeleg pe deplin de ce boala cronică de beriliu (CBD) progresează diferit la diferite persoane. Unele persoane au granuloame în plămâni fără a prezenta simptome, în timp ce altele dezvoltă simptome precum dificultăți de respirație care se agravează în timp. Unii află doar că au boala odată ce aceasta a devenit o amenințare pentru viață.

Nu există nicio modalitate de a prezice modul în care CBD vă va afecta. Acesta este motivul pentru care este important să vizitați un medic specialist pentru o evaluare și monitorizare.

Este boala cronică de beriliu fatală?

Poate fi. Persoanele cu CBD pot experimenta leziuni pulmonare severe, care pot pune o presiune suplimentară asupra inimii lor. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă sau deces. Cu diagnostic și tratament precoce, riscul de CBD severă este mult mai mic. Din acest motiv, este foarte important să vă asigurați că beneficiați de screening regulat dacă ați fost diagnosticat cu sensibilizare la beriliu.

Trăind cu

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Contactați medicul specialist dacă aveți simptome ale bolii beriliului, mai ales dacă ați lucrat într-un loc de muncă cu expunere la beriliu.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Este normal să aveți întrebări despre un diagnostic. Unele întrebări pe care le puteți avea pentru medicul specialist ar putea include:

• Ce pot aștepta de la această afecțiune?
• Cum previn expunerea viitoare?
• Pot reveni la lucru în preajma beriliului?
• Ar trebui ca membrii familiei mele să fie testați pentru alergie la beriliu?
• Care este cel mai bun tratament pentru simptomele mele?
• Va trebui să iau medicamente sau oxigen pentru totdeauna?

Întrebări frecvente

Este berylloza același lucru cu boala cronică de beriliu?

Da. Acești termeni sunt utilizați de obicei interschimbabil. Aceasta se datorează doar faptului că forma acută a bolii este rară.

Cât de cancerigen este beriliul?

Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC) listează beriliul ca un agent cancerigen uman și animal. Aceasta înseamnă că studiile au arătat că vă poate crește riscul de a dezvolta cancer.

Ce alimente conțin beriliu?

Unele legume conțin depozite de beriliu, deoarece se găsește în mod natural în sol. Conform Departamentului de Sănătate al SUA, mazărea, fasolea și perele conțin cele mai mari cantități. Nu există riscul de a dezvolta sensibilizare la beriliu din alimentele pe care le consumați.

Este important să rețineți că aceste informații sunt cu scop informativ și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Dacă aveți îngrijorări legate de sănătatea dumneavoastră, vă rugăm să consultați un medic specialist calificat pentru evaluare și îndrumare.