Boala Alzheimer

Aflați mai multe despre viața cu boala Alzheimer.

Ce este boala Alzheimer?

Boala Alzheimer (BA) este cea mai frecventă cauză de demență. Este o boală neurodegenerativă care afectează creierul. Aceasta înseamnă că deteriorează și distruge celulele creierului în timp. În cele din urmă, persoanele cu BA pierd unele dintre funcțiile creierului, inclusiv memoria și limbajul.

Boala Alzheimer afectează aproximativ 24 de milioane de oameni din întreaga lume. Una din 10 persoane cu vârsta peste 65 de ani suferă de această afecțiune. Aproape 1 din 3 persoane cu vârsta peste 85 de ani are BA.

Medicii specialiști pot sugera tratamente pentru a gestiona simptomele, dar nu există un tratament curativ pentru boala Alzheimer. Adresați-vă unui medic dacă sunteți îngrijorat de faptul că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți simptome de BA.

Semne și Simptome

Adresați-vă unui medic specialist dacă sunteți îngrijorat de faptul că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți simptome ale bolii Alzheimer.

Care sunt simptomele bolii Alzheimer?

Boala Alzheimer afectează fiecare persoană în mod diferit. Dar, în general, poate slăbi sau elimina complet:

• Memoria
• Raționamentul
• Limbajul
• Comportamentul și personalitatea
• Înțelegerea spațială

Persoanele cu pierderi de memorie sau alte simptome de Alzheimer pot avea dificultăți în a recunoaște schimbările din propria minte și corp. Aceste semne pot fi mai evidente pentru cei dragi.

Simptomele se vor agrava vizibil în timp (un declin progresiv). Consultați imediat un medic specialist dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți simptome asemănătoare demenței.

Memoria

Pierderea memoriei este cel mai frecvent simptom al bolii Alzheimer. Vă poate afecta capacitatea de a vă aminti evenimente recente (memorie de scurtă durată) sau lucruri care s-au întâmplat cu mult timp în urmă (memorie de lungă durată).

Este posibil să aveți dificultăți în a vă aminti:

• Fețe sau nume
• Fapte
• Unde vă aflați (chiar și în locuri familiare, cum ar fi acasă)

Problemele de memorie cauzate de BA sunt diferite și mai grave decât uitarea ocazională a locului unde ați lăsat telefonul sau întrebarea dacă ați încuiat ușa când ați venit acasă.

Raționamentul

O persoană cu Alzheimer ar putea părea confuză sau ca și cum ar avea nevoie de mai mult timp decât de obicei pentru a face o alegere sau o decizie. Acest lucru vă poate afecta capacitatea de a:

• Decide ce să faceți în continuare
• Urma o rețetă
• Face planuri

Limbajul

Boala Alzheimer vă poate îngreuna vorbirea, citirea sau înțelegerea limbajului (afazie). S-ar putea să:

• Comunicați sau să vorbiți mai puțin decât înainte
• Amestecați limbile (dacă vorbiți mai mult de una)
• Reveniți la a vorbi în limba pe care o vorbeați cel mai mult când erați copil
• Spuneți sau folosiți cuvântul greșit

Comportamentul și personalitatea

Este posibil să observați schimbări de dispoziție sau de personalitate la o persoană cu boala Alzheimer. S-ar putea să:

• Acționeze mai suspicios (chiar și în jurul persoanelor pe care le cunosc de ani de zile)
• Experimenteze schimbări de dispoziție (inclusiv să fie mai agresivi decât de obicei)
• Simtă o agitație, paranoia sau halucinații crescute
• Nu mai aibă încredere în ei înșiși sau în cei dragi

Toată lumea are o zi proastă sau se simte supărată uneori. Dar schimbările de dispoziție și de personalitate cauzate de Alzheimer sunt mai intense sau mai bruște decât furia sau irascibilitatea de zi cu zi.

Înțelegerea spațială

S-ar putea să vă fie greu să înțelegeți cât de aproape sunt obiectele din jurul vostru de corpul dumneavoastră sau să vă simțiți mai puțin coordonat decât de obicei. Aceasta poate include:

• Ciocnirea de mobilier
• Dificultăți în a ridica ceva
• Dificultăți în a face mișcări delicate cu mâinile (cum ar fi legarea șireturilor sau tastarea pe o tastatură)

Experții clasifică boala Alzheimer în stadii. Aceste stadii se pot referi la cât de aproape sunteți de a avea demență, la severitatea bolii Alzheimer sau la cât de repede s-a dezvoltat.

Cauze

Ce cauzează boala Alzheimer?

O acumulare anormală de proteine în creier cauzează boala Alzheimer. Mai exact, două proteine numite amiloid și tau.

Creierul dumneavoastră are miliarde de celule nervoase numite neuroni. Neuronii vă permit să gândiți, să învățați, să vă amintiți și să planificați. Proteina amiloid se lipește în celulele creierului, formând aglomerări numite plăci. Proteinele tau se răsucesc împreună în fire asemănătoare fibrelor, numite ghemuri. Plăcile și ghemurile împiedică neuronii să funcționeze așa cum ar trebui. Ele blochează capacitatea neuronilor de a trimite semnale electrice și chimice înainte și înapoi.

Când proteinele amiloid și tau se acumulează în creier, ele ucid încet neuronii. Acest lucru provoacă daune permanente care duc la simptomele bolii Alzheimer. Moartea celulelor nervoase începe într-o zonă a creierului și apoi se răspândește în alte zone. Cel mai frecvent, boala Alzheimer începe în zona creierului care controlează memoria - hipocampul dumneavoastră.

Experții încă studiază boala Alzheimer pentru a afla mai multe despre ce anume determină acumularea acestor proteine. Cercetătorii cred că acumularea de proteine se întâmplă cu mult timp înainte de a provoca simptome. S-ar putea întâmpla cu până la 10 ani înainte de a observa vreo schimbare.

Boala Alzheimer este ereditară?

Da, boala Alzheimer poate fi ereditară (genetică).

Riscul dumneavoastră de a dezvolta boala Alzheimer este cu 10% până la 30% mai mare dacă aveți un părinte biologic sau un frate cu aceasta. Aveți de trei ori mai multe șanse decât în medie să dezvoltați BA dacă doi sau mai mulți dintre frații dumneavoastră biologici o au.

Faptul că aveți gena APOE ε4 vă crește riscul de a dezvolta boala Alzheimer. De asemenea, este asociată cu dezvoltarea BA la o vârstă mai fragedă (o vârstă de debut mai timpurie). Dar nu toți cei care au gena APOE ε4 vor face Alzheimer. Este doar un factor care vă poate crește riscul.

Care sunt factorii de risc pentru Alzheimer?

Cercetătorii nu știu de ce unii oameni fac boala Alzheimer și alții nu. Unii factori de risc pot include:

• Apartenența la rasa neagră sau latino
• Factori de mediu (ceva despre locul în care locuiți, lucrați sau petreceți mult timp)
• Modificări genetice
• Având o leziune traumatică a creierului
• Fumatul
• Vârsta dumneavoastră (BA afectează de obicei persoanele cu vârsta peste 65 de ani)
• Sănătatea dumneavoastră generală

Unele afecțiuni de sănătate pot crește riscul de Alzheimer, inclusiv:

• Boala cardiovasculară
• Diabet
• Sindromul Down cauzat de trisomia 21
• Hipertensiune arterială
• Colesterol ridicat
• Obezitate

Care sunt complicațiile bolii Alzheimer?

Cea mai mare complicație a bolii Alzheimer este dauna pe care o provoacă creierului dumneavoastră. Acest lucru poate provoca modificări permanente ale capacității dumneavoastră de a gândi, de a vă folosi corpul și de a personalității dumneavoastră. Pe măsură ce afecțiunea progresează, este probabil să aveți complicații, dintre care unele pot fi fatale.

Complicațiile pot include:

• Un declin general al sănătății fizice
• Infecții (cum ar fi pneumonia sau infecțiile cutanate)
• Convulsii
• Dificultăți de respirație
• Dificultăți de înghițire

Este posibil să vă pierdeți capacitatea de a vă controla corpul. Acest lucru vă poate crește riscul de:

• Escare
• Deshidratare sau malnutriție
• Căderi, fracturi osoase și alte leziuni traumatice
• Pierderea controlului asupra urinei (incontinență urinară) și a scaunului (incontinență fecală)
• Carii dentare, cavități și alte probleme dentare

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată boala Alzheimer?

Medicii specialiști diagnostichează boala Alzheimer în câteva moduri. Primul pas este discutarea stării dumneavoastră actuale de sănătate și a istoricului dumneavoastră medical.

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră și cu cei dragi. Vă vor pune întrebări pentru a înțelege sănătatea dumneavoastră și rutina zilnică. Spuneți-i medicului dumneavoastră dacă știți că aveți factori de risc pentru boala Alzheimer.

Medicul dumneavoastră va întreba pe cei dragi dacă au observat simptome sau schimbări pe care dumneavoastră nu le puteți vedea în dumneavoastră. S-ar putea să întrebe despre:

• Capacitatea dumneavoastră de a face activitățile obișnuite
• Schimbări în starea dumneavoastră de spirit, comportament și personalitate
• Medicamentele curente
• Istoricul medical
• Sănătatea generală

Medicul dumneavoastră vă va face, de asemenea, un examen fizic complet și un examen neurologic. Vor exclude alte afecțiuni care provoacă probleme de memorie similare și alte simptome.

Medicul dumneavoastră va folosi, de asemenea, câteva teste, inclusiv:

• Analize de sânge
• RMN cerebral
• Teste cognitive
• Scanare CT
• Scanare PET
• Evaluări psihiatrice și de sănătate mintală
• Analize de urină

Aceste teste pot ajuta medicul dumneavoastră să caute semne ale proteinelor amiloid și să vadă dacă v-au deteriorat creierul.

Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră și cu cei dragi pentru a dezvolta un plan de tratament care să se potrivească nevoilor dumneavoastră unice. Vă vor ajuta să stabiliți obiective realiste pentru sănătatea dumneavoastră pe termen scurt și pentru perspectiva pe termen lung.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru boala Alzheimer?

Medicul dumneavoastră vă va sugera tratamente pentru a încetini cât de repede dezvoltați demența. Nu există un tratament curativ pentru Alzheimer, dar tratamentele pot gestiona simptomele pe măsură ce apar și pot încetini progresia afecțiunii.

Începerea tratamentului cât mai curând posibil este cea mai bună modalitate de a vă menține sănătatea creierului pe tot parcursul vieții. Dar în prezent nu există un tratament disponibil care să oprească sau să inverseze boala Alzheimer.

Există multe medicamente care pot gestiona simptomele Alzheimer. Medicul dumneavoastră va sugera o combinație care să se potrivească nevoilor dumneavoastră unice. Este posibil să aveți nevoie de:

• Inhibitori de colinesterază

Aceste medicamente blochează o enzimă care poate accelera cât de repede Alzheimer vă deteriorează creierul. Ele pot îmbunătăți unele probleme de memorie și vă pot reduce riscul de schimbări de comportament. Medicul dumneavoastră ar putea prescrie:

• Donepezil

• Galantamină

• Rivastigmină

• Studii clinice

Oamenii de știință cercetează întotdeauna boala Alzheimer și posibilele tratamente. Întrebați medicul dumneavoastră dacă există studii clinice care v-ar putea ajuta. Studiile clinice sunt teste sau studii de cercetare efectuate folosind voluntari umani care au o afecțiune sau o problemă. Un studiu vă poate ajuta să încercați tratamente noi care nu sunt încă disponibile pe scară largă.

S-ar putea să existe mai multe oportunități de a participa la studii clinice cu cât sunteți diagnosticat mai repede.

• Lecanemab sau donanemab

Lecanemab și donanemab sunt perfuzii intravenoase (IV). Sunt două tipuri de anticorpi monoclonali. Acestea sunt medicamente care pot ajuta sistemul imunitar al corpului dumneavoastră să țintească și să distrugă proteinele amiloid. Ele pot încetini progresia Alzheimer prin eliminarea unei părți din amiloid înainte ca acesta să vă deterioreze creierul.

Lecanemab vizează fibrele de amiloid înainte ca acestea să se lipească. Donanemab vizează proteinele amiloid care s-au aglomerat deja pentru a forma plăci.

Ca toate celelalte tratamente, aceste medicamente nu sunt remedii pentru boala Alzheimer. Și nu pot inversa nicio daună pe care amiloidul a făcut-o deja.

• Antagoniști NMDA

Dacă aveți Alzheimer, corpul dumneavoastră produce prea mult glutamat, care deteriorează celulele creierului dumneavoastră. Antagoniștii NMDA blochează sau umplu receptorii N-metil-D-aspartat (NMDA) de care se leagă glutamatul în creierul dumneavoastră. Acest lucru poate încetini cât de repede progresează boala Alzheimer.

Memantina este un antagonist NMDA comun. Medicul dumneavoastră poate sugera alții, în funcție de sănătatea dumneavoastră și de stadiul bolii Alzheimer pe care o aveți.

• Medicamente pentru gestionarea simptomelor

Medicul dumneavoastră va sugera medicamente sau alte tratamente pentru a gestiona simptomele specifice pe măsură ce acestea se dezvoltă. S-ar putea să aveți nevoie de:

• Antidepresive. Aceste medicamente pot trata anxietatea, neliniștea, schimbările de dispoziție și depresia.
• Antipsihotice (neuroleptice). Aceste medicamente pot trata paranoia, halucinațiile și agitația.
• Medicamente anticonvulsivante. Aceste medicamente pot trata uneori și schimbările de dispoziție.

Prevenție

Cum puteți preveni boala Alzheimer?

Există unii factori de risc pentru Alzheimer pe care nu îi puteți schimba sau controla, cum ar fi vârsta și genetica dumneavoastră. Dar este posibil să puteți gestiona alți factori pentru a ajuta la reducerea riscului. Menținerea sănătății dumneavoastră generale vă poate ajuta să vă protejați creierul de declinul cognitiv. Puteți încerca să:

• Urmați un plan alimentar sănătos. Consumul unei varietăți de alimente nutritive vă poate ajuta să vă mențineți sănătatea creierului și sănătatea generală. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să urmați un plan alimentar specific, cum ar fi dieta mediteraneană sau DASH.
• Faceți multă activitate fizică. Exercițiile fizice și activitățile fizice cresc fluxul sanguin și oxigenul către creier, ceea ce poate îmbunătăți sănătatea celulelor creierului. Nu trebuie să fii un atlet de nivel înalt pentru a rămâne activ. Mersul pe jos, grădinăritul, mersul cu bicicleta sau orice hobby care te face să-ți miști corpul pot fi modalități excelente de a rămâne activ.
• Rămâneți activ mental. Jucați jocuri de societate, citiți, faceți cuvinte încrucișate, cântați la un instrument muzical sau faceți alte hobby-uri care vă provoacă creierul să folosească și să învețe abilități noi.
• Rămâneți conectat social. Vorbiți regulat cu cei dragi sau cu oamenii din comunitatea dumneavoastră. Alăturarea activităților de grup, cum ar fi serviciile religioase, cursurile de exerciții fizice, cluburile de carte sau munca de voluntariat comunitar, vă pot ajuta să vă mențineți creierul angajat.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea genetică dacă sunteți îngrijorat de faptul că Alzheimer se transmite în familia dumneavoastră biologică. Vă pot examina pentru genele sau modificările genetice care vă pot crește riscul de BA.

Perspectivă / Prognoză

Care este speranța de viață?

Boala Alzheimer afectează fiecare persoană în mod diferit. Majoritatea persoanelor cu vârsta peste 65 de ani cu Alzheimer mor în decurs de patru până la opt ani de la diagnostic. Dar unii oameni trăiesc zeci de ani, mai ales dacă au fost diagnosticați înainte de a împlini 65 de ani.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre viața cu BA. Vă vor ajuta să stabiliți obiective și așteptări realiste. De asemenea, vă pot ajuta pe dumneavoastră și pe cei dragi să decideți când îngrijirea paliativă este o opțiune bună pentru dumneavoastră.

Discutați cu un profesionist în sănătate mintală dacă aveți nevoie de sprijin. Este extrem de frecvent ca persoanele cu BA și cei dragi să simtă stres și anxietate suplimentare, mai ales imediat după diagnostic. Aceste sentimente sunt reale și valabile. Un medic specialist în sănătate mintală vă poate ajuta să vă procesați gândurile și emoțiile.

Viața cu

Când ar trebui să vă adresați medicului specialist?

Consultați un medic specialist dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți probleme cu memoria sau gândirea. Ei pot determina dacă problemele se datorează bolii Alzheimer sau altei afecțiuni.

Veți avea nevoie de controale regulate cu medicul specialist după ce ați fost diagnosticat cu BA. Medicul dumneavoastră va monitoriza progresia afecțiunii și va ajusta tratamentele după cum este necesar.

S-ar putea să doriți să-i adresați medicului dumneavoastră câteva întrebări, cum ar fi:

• Ce simptome sau schimbări ar trebui să urmăresc eu și cei dragi?
• Există vreo modalitate de a estima cât de repede va progresa boala Alzheimer?
• Ce tratamente sunt cele mai bune pentru mine?
• Sunt un candidat bun pentru un studiu clinic?

Boala Alzheimer (BA) poate fi înfricoșătoare. Se poate simți ca și cum timpul s-a oprit sau se mișcă prea repede, totul în același timp. Nu există o modalitate corectă sau greșită de a trăi cu o afecțiune precum boala Alzheimer.

Fie că aveți Alzheimer sau aveți grijă de o persoană dragă care trăiește cu BA, medicii dumneavoastră specialiști sunt acolo pentru dumneavoastră. Bineînțeles, vor sugera tratamente și studii clinice. Dar vă pot răspunde și la întrebări, vă pot conecta cu resurse și vă pot ajuta să vă asigurați că înțelegeți la ce să vă așteptați.

Obținerea unui diagnostic de boală Alzheimer poate fi copleșitoare.

Întrebări frecvente

• Boala Alzheimer poate fi vindecată? Nu, în prezent nu există un tratament curativ pentru boala Alzheimer, dar există tratamente care pot gestiona simptomele și încetini progresia bolii.
• Cum pot ajuta o persoană dragă diagnosticată cu Alzheimer? Puteți ajuta oferind sprijin emoțional, ajutând la activitățile zilnice, creând un mediu sigur și liniștit și coordonând îngrijirea medicală.
• Există modalități de a reduce riscul de a dezvolta boala Alzheimer? Deși nu există o modalitate sigură de a preveni boala Alzheimer, adoptarea unui stil de viață sănătos, inclusiv o dietă echilibrată, activitate fizică regulată și menținerea activității mentale și sociale, poate ajuta la reducerea riscului.

Pentru informații personalizate și mai detaliate, vă recomandăm să consultați un medic specialist.