Blocajul Cardiac

Blocajul cardiac împiedică semnalele bătăilor inimii să ajungă la camerele inferioare ale inimii la timp, de fiecare dată sau deloc.

Ce este blocajul cardiac?

Blocajul cardiac este o problemă cu semnalul bătăilor inimii, care se deplasează din camerele superioare ale inimii în camerele inferioare. În mod normal, semnalele electrice (impulsurile) călătoresc din camerele superioare ale inimii (atrii) către camerele inferioare (ventricule). Semnalul trece prin nodul AV, un grup de celule care leagă activitatea electrică de la camerele superioare la cele inferioare. Dacă aveți blocaj cardiac, semnalul ajunge la ventricule doar uneori, sau deloc.

Rezultatul este o inimă care ar putea să nu funcționeze bine. Inima poate bate încet sau poate sări bătăi. În cazuri severe, blocajul cardiac poate afecta capacitatea inimii de a pompa sânge, provocând un flux sanguin scăzut către întregul corp.

Este mai probabil ca oamenii să dobândească blocaj cardiac mai târziu în viață, decât să se nască cu el.

Alte denumiri pentru blocajul cardiac sunt bloc atrioventricular (AV) sau tulburare de conducere.

Tipuri de blocaj cardiac

Blocajele cardiace pot varia de la ușoare la severe, în funcție de faptul dacă semnalul electric poate trece și cât de des. Tipurile de blocaj cardiac sunt:

• Blocajul cardiac de gradul întâi: Impulsul electric încă ajunge la ventricule, dar se deplasează mai lent decât în mod normal prin nodul AV. Acesta este cel mai ușor tip de blocaj cardiac.
• Blocajul cardiac de gradul doi (incomplet): În acest tip, impulsurile inimii ajung la camerele inferioare doar uneori. Tipurile de blocaj cardiac de gradul doi sunt:
• Tipul I, numit și Mobitz tip I sau bloc AV Wenckebach: Aceasta este o formă mai puțin gravă de blocaj cardiac de gradul doi. Semnalul electric devine din ce în ce mai lent până când inima sare efectiv o bătaie.
• Tipul II, numit și Mobitz tip II: În timp ce majoritatea semnalelor electrice ajung la ventricule, uneori, unele nu ajung. Bătăile inimii devin neregulate și mai lente decât în mod normal. Această formă de blocaj cardiac de gradul doi este mai gravă și poate necesita un stimulator cardiac.
• Blocajul cardiac de gradul trei: Acesta este un blocaj complet al semnalului electric de la atrii la ventricule. Blocajul de gradul trei afectează negativ capacitatea inimii de a pompa sânge în corp. Această formă de blocaj cardiac este gravă și necesită de obicei un stimulator cardiac pentru tratament.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele blocajului cardiac variază în funcție de severitatea blocajului și de modul în care acesta afectează pompa cardiacă.

Simptomele blocajului cardiac pot include:

• Durere în piept.
• Oboseală.
• Dificultate de respirație.
• Palpitații cardiace.
• Respirație rapidă.
• Greață.
• Amețeli.
• Leșin.

Persoanele cu blocaj cardiac de gradul întâi pot să nu aibă niciun simptom. Un medic specialist poate depista blocajul cardiac de gradul întâi în timpul unei electrocardiograme (EKG) de rutină.

Simptomele blocajului cardiac de gradul trei sunt mai intense din cauza ritmului cardiac lent. Dacă aveți simptome severe, solicitați imediat asistență medicală.

Ce cauzează blocajul cardiac?

Cauzele blocajului cardiac includ:

• Atac de cord.
• Boala coronariană (CAD).
• Boala mușchiului cardiac (cardiomiopatie).
• Boli ale valvei cardiace.
• Cicatrici în sistemul de conducere cardiacă dintr-o cauză necunoscută.
• Probleme cu structura inimii (de la naștere).
• Leziuni cardiace în timpul operației pe cord deschis.
• Efecte secundare ale medicamentelor (de la beta-blocante, digitalis și blocante ale canalelor de calciu).
• Expunere la toxine.
• Apnee obstructivă de somn.
• Boala tiroidiană.
• Infecții, cum ar fi boala Lyme.
• Boli autoimune.
• Anomalii genetice.

Care sunt factorii de risc pentru blocajul cardiac?

Este posibil să prezentați un risc crescut de blocaj cardiac dacă:

• Aveți alte afecțiuni cardiace, cum ar fi boala coronariană sau boala valvei cardiace.
• Aveți anomalii la nivelul inimii de la naștere.
• Aveți o boală (cum ar fi boala cardiacă reumatică sau sarcoidoza) care afectează inima.
• Aveți un nerv vag hiperactiv care face ca inima să încetinească.
• Luați medicamente care fac ca impulsurile electrice ale inimii să se miște mai lent. Aceste medicamente pot include medicamente pentru inimă și tensiune arterială (beta-blocante, diuretice, blocante ale canalelor de calciu, digoxină), antiaritmice, relaxante musculare, sedative, antidepresive și antipsihotice.

Care sunt complicațiile blocajului cardiac?

Complicațiile pot pune viața în pericol și includ:

• Insuficiență cardiacă.
• Aritmie (bătăi neregulate ale inimii).
• Atac de cord.
• Stop cardiac brusc.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat blocajul cardiac?

Pentru a diagnostica blocajul cardiac, medicul specialist:

• Va analiza istoricul dumneavoastră medical.
• Va analiza istoricul medical al familiei dumneavoastră biologice.
• Vă va pune întrebări despre starea dumneavoastră generală de sănătate, obiceiurile alimentare, nivelul de activitate fizică și simptomele.
• Vă va întreba despre orice medicamente pe care le luați (prescrise sau fără prescripție medicală).
• Vă va întreba dacă fumați sau consumați droguri recreaționale.
• Vă va asculta inima și vă va verifica ritmul cardiac.
• Va verifica dacă există semne de insuficiență cardiacă, cum ar fi acumularea de lichid în picioare, glezne și gambe.

Cardiologul dumneavoastră vă poate trimite la un electrofiziolog, un expert în activitatea electrică a inimii.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica blocajul cardiac?

Testele pe care le puteți face includ:

• Analize de sânge.
• Teste genetice.
• Electrocardiogramă (EKG).
• Monitor ambulatoriu.
• Recorder de buclă.
• Studiu electrofiziologic.
• Test de efort.

Management și Tratament

Cum este tratat blocajul cardiac?

Tratamentul blocajului cardiac variază de la o persoană la alta. Un medic specialist vă poate interna în spital pentru a vă monitoriza inima. Pentru a vă gestiona starea, cardiologul dumneavoastră va lua în considerare:

• Ce tip de blocaj cardiac aveți.
• Severitatea blocajului cardiac.
• Modul în care acesta afectează capacitatea inimii de a funcționa.
• Simptomele pe care le aveți.

Uneori, modificarea medicamentelor sau tratamentul pentru bolile de inimă oprește blocajul cardiac. Alte persoane pot avea nevoie de un stimulator cardiac temporar sau permanent, care trimite impulsuri electrice către inimile lor.

• Blocaj de gradul întâi: Probabil că nu veți avea nevoie de tratament.
• Blocaj de gradul doi: Este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă aveți tipul 1. Dacă aveți simptome, este posibil să aveți nevoie de un stimulator cardiac temporar sau permanent pentru a vă menține inima să bată așa cum ar trebui.
• Blocaj de gradul trei: Persoanele cu acest tip au aproape întotdeauna nevoie de un stimulator cardiac.

Dacă aveți nevoie de un stimulator cardiac, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre detalii, tipul care este cel mai bun pentru dumneavoastră și la ce să vă așteptați înainte, în timpul și după ce primiți stimulatorul cardiac.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Dacă primiți un stimulator cardiac temporar sau permanent, puteți avea efecte secundare, cum ar fi:

• Probleme cu programarea dispozitivului.
• Defecțiuni ale dispozitivului.
• Infecţie.
• Cheaguri de sânge.
• Leziuni la inimă.

Cât timp durează recuperarea după acest tratament?

După ce primiți un stimulator cardiac, poate fi necesar să rămâneți peste noapte în spital. Ar trebui să vă puteți relua activitățile obișnuite la câteva zile până la câteva săptămâni după operație. Adresați-vă medicului specialist pentru restricții specifice după procedură.

Prevenire

Poate fi prevenit blocajul cardiac?

Este posibil să puteți preveni unele cauze ale blocajului cardiac, cum ar fi bolile de inimă.

Pașii pe care îi puteți face pentru a vă menține inima și corpul cât mai sănătoși posibil includ:

• Adoptați un stil de viață sănătos pentru inimă. Aceasta include consumul de alimente sănătoase pentru inimă, efectuarea regulată de activitate fizică, dormitul suficient în fiecare noapte, reducerea stresului, limitarea alcoolului și evitarea fumatului și a drogurilor recreaționale.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele și alte suplimente pe care le luați. Acesta poate examina ceea ce luați pentru a afla dacă vreunul dintre ele modifică nivelurile normale ale anumitor substanțe din corp. (Potasiul, calciul și magneziul joacă un rol în sistemul electric al inimii dumneavoastră.) Medicul dumneavoastră vă poate schimba medicamentul cu o clasă diferită de medicament, dacă este necesar.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am blocaj cardiac?

Dacă aveți blocaj cardiac de gradul întâi, adresați-vă cardiologului sau electrofiziologului dumneavoastră ce – dacă este cazul – modificări trebuie să faceți în stilul dumneavoastră de viață sau în medicamente. Acest tip de blocaj cardiac nu vă împiedică, de obicei, activitățile normale.

În general, un stimulator cardiac nu vă va restricționa serios capacitatea de a participa la sporturi și activități de agrement. Este important să respectați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru monitorizarea stimulatorului cardiac, astfel încât acesta să se poată asigura că dispozitivul dumneavoastră funcționează corect.

Cât durează blocajul cardiac

Cauza blocajului cardiac determină cât timp durează acesta. Dacă înlocuiți un medicament care cauzează blocajul cardiac, acesta poate rezolva problema. Dar blocajul cardiac dintr-o altă cauză va fi probabil o afecțiune pe viață.

Perspectiva pentru blocajul cardiac

Blocajele cardiace pot fi grave. Fără tratament, blocajul cardiac sever poate provoca stop cardiac brusc. Dar cel mai frecvent, blocajul cardiac netratat poate provoca amețeli sau episoade de leșin.

Cu tratament, perspectiva dumneavoastră depinde de vârsta dumneavoastră și de celelalte afecțiuni pe care le aveți.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți un stimulator cardiac:

• Evitați contactul apropiat cu dispozitivele magnetice și cu orice dispozitiv care emite un câmp electric. Aceasta include păstrarea la cel puțin 15 cm distanță de telefoanele mobile. De exemplu, nu vă țineți telefonul mobil în buzunarul de la cămașă.
• Când treceți prin punctele de control de securitate (cum ar fi aeroporturile și tribunalele), spuneți agenților de securitate că aveți un stimulator cardiac și că ar trebui să evitați baghetele portabile. Purtați întotdeauna un card care să menționeze tipul de stimulator cardiac pe care îl aveți.
• Spuneți tuturor furnizorilor dumneavoastră de servicii medicale și dentistului dumneavoastră că aveți un stimulator cardiac. Unele proceduri medicale, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot interfera cu stimulatoarele cardiace. Un medic specialist poate fi nevoit să vă reprogrameze stimulatorul cardiac după anumite tipuri de intervenții chirurgicale.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Dacă aveți un stimulator cardiac, cardiologul dumneavoastră va dori să îl verifice periodic pentru a se asigura că acesta continuă să funcționeze bine. Vă pot monitoriza de la distanță, dar veți avea nevoie de programări anuale în persoană, când medicul dumneavoastră vă evaluează și ajustează stimulatorul cardiac.

Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți:

• Amețeli sau leșin.
• Durere în piept.
• Bătăi rapide ale inimii sau bătăi sărite ale inimii.
• Slăbiciune.
• Dificultate de respirație.
• Picioare, glezne sau gambe umflate.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Aveți nevoie de îngrijiri medicale imediate dacă aveți un atac de cord sau un stop cardiac. Spuneți-le familiei și colegilor de muncă despre riscul dumneavoastră de a avea aceste (și simptomele), astfel încât aceștia să poată apela 112 sau numărul dumneavoastră local de urgență.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu?

Întrebările pe care să le adresați medicului dumneavoastră pot include:

• Ce tip de blocaj cardiac am?
• Am nevoie de tratament?
• Ce fel de tratament este cel mai bun pentru mine?
• Dacă copilul meu are blocaj cardiac de la naștere, vor avea și viitorii mei copii la naștere?

Întrebări frecvente

• Blocajul cardiac este ereditar? Unele forme de blocaj cardiac pot fi ereditare, în timp ce altele sunt cauzate de factori dobândiți. Discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră familial.
• Pot face exerciții fizice dacă am blocaj cardiac? În general, cu un tratament adecvat, cum ar fi un stimulator cardiac, puteți relua majoritatea activităților fizice. Cu toate acestea, este esențial să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce nivel de activitate este sigur pentru dumneavoastră.
• Cât de des trebuie să-mi verific stimulatorul cardiac? Cardiologul dumneavoastră va stabili un program de monitorizare a stimulatorului cardiac, de obicei, anual sau mai des, dacă este necesar. Respectarea acestor programări este crucială pentru a vă asigura că dispozitivul dumneavoastră funcționează corect.

Notă: Informațiile prezentate aici sunt doar pentru scopuri informative și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medicului. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.