Bloc Trifascicular

Prezentare Generală

Ce este un bloc trifascicular?

Un bloc trifascicular este un tip de bloc cardiac. Atunci când aveți un bloc cardiac, semnalele inimii nu circulă prin inimă așa cum ar trebui.

În cazul unui "bloc fascicular," există o încetinire sau oprire a transmisiei semnalelor electrice în interiorul fasciculelor inimii. Fasciculele sunt grupuri de celule musculare cardiace specializate. Cunoscute și sub denumirea de ramuri, fasciculele se găsesc în camerele inferioare ale inimii (ventricule). Acestea trimit rapid impulsuri electrice care ajută camerele inimii să se contracte și să pompeze sânge.

Atacurile de cord, intervențiile chirurgicale pe cord și bolile de inimă (cardiovasculare) pot provoca un bloc trifascicular. Această problemă afectează acțiunea de pompare a inimii. Fără tratament, sunteți expus riscului de insuficiență cardiacă, aritmii și alte probleme care pun viața în pericol.

Unde se află fasciculele în ventriculele inimii?

Inima dumneavoastră face parte din sistemul circulator al corpului. Acest organ are patru camere de pompare: atriile (cele două camere superioare) și ventriculele (cele două camere inferioare). Blocurile trifasciculare afectează ventriculele.

• Ventriculul drept: Camera inferioară dreaptă pompează sânge către arterele pulmonare din plămâni pentru a prelua oxigen. Ventriculul drept are un fascicul numit ramura dreaptă.
• Ventriculul stâng: Camera inferioară stângă a inimii pompează sânge oxigenat prin aortă pentru a curge către corp. Ventriculul stâng este cea mai mare și mai puternică cameră de pompare a inimii. Fasciculul anterior (față) stâng și fasciculul posterior (spate) stâng alcătuiesc ramura stângă. Aceste fascicule se transformă în cele din urmă în milioane de fascicule musculare mici, numite fibre Purkinje.

Care sunt clasificările blocurilor cardiace?

Profesioniștii din domeniul sănătății clasifică blocurile cardiace (blocuri AV) după grade de severitate:

• Gradul întâi: Există o întârziere în transmiterea semnalelor electrice de la atrii la ventricule. Un blocaj de gradul întâi (numit și blocaj incomplet) rareori provoacă simptome sau necesită tratament.
• Gradul al doilea: Unele — dar nu toate — impulsurile electrice ajung la ventricule. Acest blocaj incomplet provoacă o frecvență cardiacă scăzută (bradicardie). Sau poate provoca un ritm cardiac neregulat (aritmie). Un blocaj de gradul al doilea poate necesita tratament dacă devine un blocaj de gradul al treilea.
• Gradul al treilea: Niciun semnal electric nu ajunge la ventricule de la atrii. Există un blocaj complet. Nodul AV, un fascicul His sau ventriculele controlează ritmul cardiac. Bătăile inimii sunt prea lente. Această afecțiune care pune viața în pericol necesită tratament imediat.

Care este definiția unui bloc trifascicular?

Prefixul tri- indică trei. În cazul unui bloc trifascicular, există trei tipuri de blocaje cardiace sub nodul AV.

Un bloc trifascicular înseamnă că există probleme de semnalizare cu ramura dreaptă și cu ambele fascicule stângi care alcătuiesc ramura stângă. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de bloc cardiac complet. (Dacă blocajele apar în ramura dreaptă și doar într-unul dintre cele două fascicule stângi, aveți un bloc bifascicular.)

Un bloc trifascicular înseamnă că aveți:

• Bloc de ramură dreaptă: Acest bloc încetinește semnalul electric de la fasciculul drept la ramura stângă.
• Bloc de ramură stângă: Semnalul electric călătorește prea lent prin ventriculul stâng. Într-un bloc trifascicular, blocajele afectează atât fasciculul anterior stâng, cât și fasciculul posterior stâng.

Cât de frecvente sunt blocurile cardiace?

Experții estimează că 1 din 10 persoane cu vârsta peste 70 de ani, cu antecedente de boli de inimă, va dezvolta un bloc cardiac de gradul al treilea la un moment dat.

Simptome și Cauze

Ce cauzează un bloc trifascicular?

Riscul de a dezvolta orice tip de bloc cardiac crește odată cu vârsta. Aceste blocaje pot apărea fără un motiv cunoscut. Ele pot fi prezente chiar și la naștere (boală cardiacă congenitală).

Adesea, deteriorarea inimii provoacă un bloc trifascicular. Această deteriorare poate fi cauzată de:

• Boala arterelor coronare.
• Inimă mărită (cardiomiopatie hipertrofică).
• Atacuri de cord.
• Boli de inimă.
• Boala valvelor cardiace.
• Potasiu ridicat (hiperkalemie).
• Chirurgie cardiacă minim invazivă sau chirurgie pe cord deschis.
• Nervul vag hiperactiv.
• Febra reumatică.
• Sarcoidoza.

Care sunt semnele și simptomele blocurilor trifasciculare?

Blocajele cardiace mai puțin severe (de gradul întâi sau al doilea) pot să nu provoace simptome. Dar un bloc trifascicular afectează toate ramurile și este mai probabil să provoace simptome. Puteți experimenta:

• Angină pectorală (durere sau presiune în piept).
• Amețeli și leșin (sincopă).
• Oboseală.
• Palpitații cardiace.
• Greață.
• Scurtarea respirației.

Care sunt complicațiile unui bloc trifascicular?

Blocurile cardiace fac mai dificilă pomparea sângelui de către inimă către corp. Puteți experimenta complicații potențial fatale, cum ar fi:

• Aritmie.
• Atac de cord.
• Insuficiență cardiacă.
• Moarte cardiacă subită (stop cardiac subit).

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate blocurile trifasciculare?

Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc electrocardiograme (ECG) pentru a diagnostica modificările sistemului electric al inimii. Acest test măsoară activitatea electrică a inimii. De asemenea, măsoară cât timp durează semnalelor electrice să călătorească prin inimă. Arată calendarul tuturor celor patru camere de pompare. S-ar putea să cunoașteți acest test și sub numele de EKG.

Un ECG este un test nedureros, neinvaziv, care durează aproximativ 15 minute. Utilizează electrozi (plasturi mici) care se lipesc de piept, brațe și picioare. Firele conectează electrozii la un aparat ECG. Acest aparat captează informații despre activitatea electrică a inimii dumneavoastră într-un format grafic. (Un ECG nu trimite sarcini electrice prin corpul dumneavoastră.)

Management și Tratament

Cum sunt tratate blocurile trifasciculare?

Majoritatea persoanelor cu blocuri trifasciculare au nevoie de dispozitive implantate chirurgical pentru a regla ritmul cardiac. Un stimulator cardiac trimite semnale electrice inimii dumneavoastră pentru a menține camerele de pompare în ritm. Unele defibrilatoare cardioverter implantabile (ICD) acționează ca stimulatoare cardiace. ICD-urile, de asemenea, șochează (defibrilare) inima atunci când există un risc de stop cardiac subit.

Prevenție

Puteți preveni blocurile trifasciculare?

Acești pași vă pot ajuta să vă protejați sănătatea inimii:

• Consumați o dietă sănătoasă pentru inimă și rămâneți activ fizic.
• Limitați consumul de alcool.
• Căutați modalități sănătoase de a gestiona stresul.
• Slăbiți (dacă este necesar) și mențineți o greutate sănătoasă.
• Gestionați afecțiunile care solicită inima, cum ar fi tensiunea arterială ridicată, diabetul și colesterolul ridicat.
• Căutați ajutor pentru a renunța la fumat și evitați fumatul pasiv.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu blocuri cardiace trifasciculare?

Cu un tratament adecvat, majoritatea persoanelor cu blocuri cardiace trifasciculare nu dezvoltă blocuri cardiace complete. Riscul este mai mare dacă un bloc cardiac trifascicular nu este tratat. Poate rezulta o aritmie, care este mai probabil să provoace moartea decât un bloc cardiac real. Tratamentul adecvat — de obicei cu un dispozitiv de stimulare cardiacă — ajută la reducerea acestui risc.

Viața cu

Când ar trebui să sun medicul?

Ar trebui să vă sunați furnizorul de servicii medicale dacă aveți:

• Oboseală extremă.
• Ritm cardiac neregulat.
• Durere toracică severă.
• Scurtarea respirației.
• Semne ale unui atac de cord.
• Greață inexplicabilă.

Ce ar trebui să întreb furnizorul meu?

S-ar putea să doriți să întrebați medicul dumneavoastră:

• Ce a cauzat blocul trifascicular?
• Cum pot reduce riscul de atac de cord sau probleme cardiace?
• Am nevoie de un stimulator cardiac sau ICD?
• Care sunt riscurile unui stimulator cardiac sau ICD?
• Ar trebui să fiu atent la semnele de complicații?

Un bloc cardiac trifascicular afectează toate ramurile care transmit semnale electrice prin inimă. Un blocaj întârzie sau oprește semnalele care determină contractarea și pomparea sângelui de către inimă. Un bloc cardiac de gradul al treilea sau complet poate provoca o aritmie care pune viața în pericol sau chiar moarte cardiacă subită. Persoanele peste 70 de ani care au boli de inimă sunt cele mai expuse riscului. Un test ECG neinvaziv ajută la detectarea problemelor cu sistemul electric al inimii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un stimulator cardiac sau ICD. Aceste dispozitive trimit semnale electrice pentru a menține camerele inimii în ritm.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă gradul blocului trifascicular? Gradul blocului indică severitatea cu care impulsurile electrice sunt afectate, de la o simplă întârziere până la un blocaj complet al acestora.
• Care sunt alternativele la un stimulator cardiac în tratamentul blocului trifascicular? În prezent, nu există alternative medicale sau chirurgicale la stimulatorul cardiac pentru a trata un bloc trifascicular avansat. Stilul de viață sănătos poate ajuta la reducerea riscului complicațiilor.
• Cum afectează un bloc trifascicular activitatea fizică? Medicul dumneavoastră vă poate oferi recomandări specifice cu privire la nivelul de activitate fizică adecvat. Evitați activitățile intense până când nu aveți aprobarea medicului.

Notă: Informațiile prezentate aici sunt cu titlu informativ și nu înlocuiesc sfatul unui medic specialist. Vă rugăm să consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament personalizat.