Bloc de Ramură

Blocul de ramură perturbă semnalele electrice, făcând ca bătăile inimii să fie neregulate.

Ce este un bloc de ramură?

Un bloc de ramură (BR) apare atunci când ceva blochează sau întrerupe semnalul electric care determină bătăile inimii. Acest blocaj duce la un ritm cardiac anormal.

Țesutul inimii dumneavoastră trimite impulsuri electrice care călătoresc prin căi numite ramuri. Aceste impulsuri călătoresc în mod normal prin camerele inferioare ale inimii dumneavoastră (ventricule). Cele două ventricule ale inimii dumneavoastră se contractă de obicei în același timp. Dar un bloc de ramură întârzie semnalul electric, prin urmare, ventriculul care primește semnalul întârziat se va contracta mai târziu.

Profesioniștii din domeniul sănătății nu tratează întotdeauna blocurile de ramură. Dar pot trata problemele de sănătate subiacente care cauzează blocajul.

Care sunt tipurile de blocuri de ramură?

Există două tipuri de blocuri de ramură:

• Bloc de ramură dreaptă (BRD): BRD apare atunci când o perturbare are loc de-a lungul căii care trimite semnale electrice către ventriculul drept.
• Bloc de ramură stângă (BRS): BRS apare atunci când o perturbare are loc de-a lungul căii care trimite semnale electrice către ventriculul stâng.

Puteți avea o perturbare într-o singură ramură sau în ambele ramuri, stângă și dreaptă, în același timp.

Cine ar putea avea un bloc de ramură?

Oricine poate avea un bloc de ramură. Riscul atât de bloc de ramură dreaptă, cât și de bloc de ramură stângă crește odată cu vârsta și cu alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi bolile de inimă.

Cât de frecvente sunt blocurile de ramură?

• Bloc de ramură dreaptă: BRD este mai frecvent decât BRS. BRD afectează aproximativ 0,8% dintre persoanele de 50 de ani și până la 11,3% dintre persoanele de 80 de ani.
• Bloc de ramură stângă: BRS afectează aproximativ 0,06% până la 0,1% din populația SUA. Aproximativ 33% dintre persoanele cu insuficiență cardiacă au BRS.

Cum afectează un bloc de ramură corpul meu?

Ramurile formează o parte a sistemului de conducere al inimii dumneavoastră, care controlează bătăile inimii. Un bloc afectează corpul dumneavoastră în funcție de locul în care se află:

• Bloc de ramură dreaptă: Dacă aveți BRD, blocajul se află în ramura care transportă impulsul electric către ventriculul drept. Această problemă face ca ventriculul stâng să se contracte înaintea ventriculului drept.
• Bloc de ramură stângă: Dacă aveți BRS, blocajul se află în ramura care transportă impulsul electric către ventriculul stâng. Această problemă face ca ventriculul drept să se contracte înaintea ventriculului stâng, îngreunând pomparea eficientă a sângelui de către inimă. Un diagnostic de bloc de ramură stângă înseamnă adesea că aveți o afecțiune cardiacă subiacentă.
• Blocuri de ramură stângă și dreaptă: Dacă aveți blocaje în ambele ramuri, impulsul electric de la camerele superioare la cele inferioare ale inimii dumneavoastră va fi complet blocat. Acest lucru poate duce la o frecvență cardiacă mai lentă și la alte probleme grave de sănătate.

Simptome și Cauze

Ce cauzează un bloc de ramură?

Afecțiunile care pot provoca un bloc de ramură includ:

• Boala cardiacă congenitală.
• Cardiomiopatia dilatativă.
• Atac de cord (infarct miocardic).
• Boală de inimă (boală coronariană).
• Insuficiență cardiacă.
• Infecție a inimii (miocardită).
• Boala valvei cardiace.
• Tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială).
• Cardiomiopatia hipertrofică.
• Mușchi cardiac slăbit sau rigidizat (cardiomiopatie).

Blocul de ramură dreaptă poate rezulta, de asemenea, din boli pulmonare, inclusiv:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
• Embolie pulmonară.
• Hipertensiune pulmonară (HTP).

Uneori, un bloc de ramură nu are o cauză cunoscută. Se poate întâmpla la persoanele ale căror inimi funcționează în mod normal și care nu au afecțiuni subiacente.

Care sunt simptomele blocului de ramură?

Un bloc de ramură poate să nu provoace niciun simptom. Atunci când această afecțiune provoacă simptome, acestea pot include:

• Amețeli.
• Leșin (sincopă).
• Senzația că veți leșina (presincopă).

Blocajele de ramură pe ambele părți pot provoca simptome, inclusiv:

• Bătăi anormale ale inimii (aritmie).
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Ritm cardiac lent (bradicardie).

Sunteți mai predispus să simțiți simptome dacă aveți:

• O afecțiune cardiacă subiacentă.
• Bloc de ramură dreaptă și stângă.
• Bloc de ramură sever.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat blocul de ramură?

Profesioniștii din domeniul sănătății diagnostichează BR cu două teste principale:

• Electrocardiogramă (EKG): În timpul unui EKG, furnizorul dumneavoastră atașează electrozi pe pielea pieptului dumneavoastră. Stai nemișcat în timp ce un computer înregistrează o urmărire a impulsurilor electrice care călătoresc prin inima ta. Un EKG poate arăta, de asemenea, care parte a inimii dumneavoastră are blocul de ramură.
• Ecocardiogramă: În timpul unei ecocardiograme (eco), furnizorul dumneavoastră plasează o baghetă portabilă pe pieptul dumneavoastră. Undele sonore de înaltă frecvență creează imagini ale camerelor și valvelor inimii dumneavoastră. Furnizorul dumneavoastră poate vedea mișcarea și ritmul inimii dumneavoastră în timp ce bate. De asemenea, pot verifica dacă aveți boli de inimă și alte afecțiuni subiacente.

Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu BR, vă vor verifica pentru afecțiuni de sănătate conexe. Pot recomanda următoarele teste:

• Citirea tensiunii arteriale, pentru a căuta tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială) sau tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
• Analize de sânge, pentru a verifica nivelul colesterolului.
• Cateterism cardiac, pentru a analiza vasele de sânge din inima dumneavoastră.
• Test cardiac de stres nuclear, pentru a căuta boala coronariană (cardiacă).
• Teste de funcție pulmonară, pentru a vedea cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratat blocul de ramură?

Dacă nu aveți simptome sau afecțiuni subiacente, este posibil să nu aveți nevoie de tratament pentru blocul de ramură. Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a controla alte probleme, cum ar fi tensiunea arterială ridicată sau simptomele insuficienței cardiace.

Dacă aveți simptome, cum ar fi leșinul, medicul dumneavoastră vă poate sugera un stimulator cardiac. Un electrofiziolog cardiac (un cardiolog subspecializat, specializat în gestionarea ritmurilor cardiace anormale) plasează acest dispozitiv sub pielea pieptului dumneavoastră. Firele conectate la inima dumneavoastră o ajută să bată într-un ritm constant.

Dacă aveți insuficiență cardiacă sau cardiomiopatie dilatativă, medicul dumneavoastră poate recomanda terapia de resincronizare cardiacă (TRC) folosind un stimulator cardiac biventricular. Acest tip de stimulator cardiac ajută ambele ventricule să se contracte în același timp. TRC poate ajuta la atenuarea simptomelor, cum ar fi dificultățile de respirație.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de bloc de ramură?

Vă puteți reduce riscul de BR și alte probleme cardiace, rămânând sănătos și făcând alegeri inteligente. Acestea includ:

• Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă.
• Faceți exerciții aerobice regulate.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Gestionați-vă nivelul de colesterol.
• Renunțați la fumat și la utilizarea produselor din tutun.
• Reduceți-vă tensiunea arterială, dacă este ridicată.
• Consultați-vă medicul pentru controale regulate.

Există alte afecțiuni care mă expun unui risc mai mare?

Aveți un risc mai mare de deces dacă aveți un bloc de ramură împreună cu:

• Atac de cord.
• Boală de inimă.
• Insuficiență cardiacă.

Durerea toracică împreună cu un nou bloc de ramură stângă poate indica o afecțiune de sănătate subiacentă gravă, cum ar fi un atac de cord.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un bloc de ramură?

Veți avea un bloc de ramură pentru tot restul vieții. Blocul poate fie să rămână același, fie să se agraveze în timp.

Cum ar putea un bloc de ramură să-mi afecteze munca?

Un bloc de ramură stângă poate fi primul semn al unui bloc cardiac complet. Astfel, unele organizații restricționează piloții cu BRS de la zborul cu un avion. În caz contrar, a avea un bloc de ramură, de obicei, nu vă va afecta munca, cu excepția cazului în care aveți simptome severe.

Care este perspectiva dacă am un bloc de ramură?

Dacă nu aveți afecțiuni subiacente, blocul de ramură poate să nu vă afecteze sănătatea generală sau durata de viață. Dacă aveți alte afecțiuni care vă afectează inima, BR poate face ca inima să se deterioreze mai repede și să vă agraveze simptomele.

Trăind Cu

Cum am grijă de mine dacă am un bloc de ramură?

Dacă vedeți un nou medic, spuneți-i întotdeauna că aveți un bloc de ramură. Aceste informații îi vor ajuta să vă monitorizeze mai bine sănătatea inimii și starea generală de bine.

Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre diagnosticul dumneavoastră de BR dacă aveți:

• Un test de stres la efort, deoarece un BRS poate face diagnosticarea anumitor afecțiuni mai dificilă.
• O urgență medicală, cum ar fi un atac de cord.
• O intervenție chirurgicală pentru o altă afecțiune cardiacă.

Poate doriți să purtați o copie a EKG-ului dumneavoastră, astfel încât să o aveți la îndemână dacă se întâmplă o urgență.

Când ar trebui să-mi văd medicul?

Consultați-vă medicul dacă aveți simptome noi sau dacă simptomele dumneavoastră se agravează. Solicitați imediat tratament medical dacă aveți:

• Durere în piept, disconfort sau senzație de strângere în piept.
• Oboseală extremă.
• Presincopă (senzația că veți leșina).
• Pierderea conștienței.
• Scurtarea respirației sau dificultăți de respirație.

Un bloc de ramură (BR) este un blocaj sau o întrerupere a semnalului electric care determină bătăile inimii dumneavoastră. BR poate afecta ventriculul drept (bloc de ramură dreaptă), ventriculul stâng (bloc de ramură stângă) sau ambele ventricule. De multe ori, blocurile de ramură nu provoacă simptome, deși uneori duc la amețeli sau leșin. Profesioniștii diagnostichează de obicei BR cu un EKG sau o ecocardiogramă. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament pentru BR, deși va trebui să tratați orice afecțiuni subiacente. Majoritatea persoanelor cu un bloc de ramură pot duce o viață deplină, deși riscul lor de deces poate crește dacă au alte probleme cardiace.

Întrebări frecvente

• Blocul de ramură este periculos? În multe cazuri, nu este periculos, mai ales dacă nu există alte afecțiuni cardiace. Cu toate acestea, dacă este asociat cu alte probleme cardiace, poate crește riscul de complicații.

• Pot face sport dacă am bloc de ramură? De obicei, da. Cu toate acestea, este important să discutați cu un medic specialist pentru a evalua dacă există riscuri specifice în cazul dumneavoastră.

• Blocul de ramură se poate vindeca? De obicei, blocul de ramură este o afecțiune permanentă. Tratamentul se concentrează pe gestionarea oricăror simptome și pe tratarea afecțiunilor subiacente.

Este important să consultați un medic specialist pentru a discuta despre starea dumneavoastră specifică și pentru a obține recomandări personalizate.