Blefarită

Blefarita înseamnă inflamație și posibilă infecție a pleoapei, dar de obicei nu este contagioasă și simptomele pot fi gestionate.

Ce este blefarita?

Blefarita înseamnă inflamația pleoapei. Marginile pleoapelor devin roșii sau de culoare închisă și se umflă și devin solzoase. Blefarita afectează de obicei ambii ochi. Poate apărea atunci când o afecțiune a pielii provoacă iritații, când dezvoltați o infecție sau când glandele sebacee se blochează. Toate aceste lucruri se pot întâmpla chiar și simultan.

Blefarita este un termen pentru inflamație, dar poate duce la o infecție la ochi. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor de blefarită nu sunt contagioase. Este puțin probabil să ducă la orbire.

Cât de frecventă este blefarita?

Un sondaj efectuat în rândul oftalmologilor și optometristilor a raportat că aproape jumătate dintre persoanele pe care le consultă prezintă simptome de blefarită. Afecțiunea este frecventă și simptomele sunt gestionabile.

Blefarita afectează de obicei adulții și copiii de ambele sexe în mod egal. Cu toate acestea, o formă – blefarita stafilococică – afectează în principal femeile. Acest lucru este valabil pentru aproximativ 80% din cazuri.

Există diferite tipuri de blefarită?

Există două tipuri de blefarită, în funcție de localizarea ei pe pleoape. Acestea sunt:

• Blefarită anterioară: Acest tip apare atunci când exteriorul frontal al pleoapei, unde ies genele din pleoape, este roșu sau de culoare mai închisă și umflat, sau când aveți mătreață pe gene.
• Blefarită posterioară: Acest tip apare atunci când glandele Meibomius producătoare de ulei de sub pleoapă produc ulei îngroșat/nesănătos.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele blefaritei?

Există mai multe semne și simptome ale blefaritei. Acestea pot include:

• Pleoape umflate și/sau pleoape grase.
• Ochi roșii, iritați, care ustură sau ard.
• Cruste la nivelul genelor și al colțurilor pleoapelor, ceea ce face ca pleoapele să se lipească.
• Solzi de piele care se adună în jurul ochilor și al pleoapelor.
• Ochi uscat sau lăcrimare excesivă.
• Clipire excesivă.

Alte semne și simptome pot include:

• Fotofobie (sensibilitate la lumină).
• Vedere încețoșată.
• Pierderea genelor.
• Gene care cresc spre ochi, mai degrabă decât departe de ei (trichiazis).

Ce cauzează blefarita?

Blefarita poate apărea dacă aveți probleme cu glandele Meibomius care produc uleiurile găsite în lacrimi, anumite afecțiuni ale pielii sau infecții.

Cauzele blefaritei anterioare

• Acnee rozacee: Rozaceea provoacă inflamația pielii feței, care poate include și pleoapele.
• Alergii: Alergiile la soluția pentru lentile de contact, picăturile pentru ochi sau machiaj pot provoca iritații.
• Mătreață (dermatită seboreică): Solzii de mătreață pot irita pleoapele și pot provoca inflamații.
• Ochi uscați: Canalele lacrimale uscate pot altera rezistența bacteriană, rezultând o infecție.
• Păduchi sau acarieni în gene (demodicoză): Păduchii sau acarienii Demodex pot bloca foliculii genelor și glandele din ochi. Un studiu a constatat că 30% dintre persoanele cu blefarită cronică aveau acarieni Demodex.

Cauzele blefaritei posterioare

• Disfuncția glandelor Meibomius (MGD): Când uleiul din glandele Meibomius nu curge liber, puteți dezvolta ochi uscat, ceea ce poate duce la inflamație și infecție.
• Acnee rozacee.
• Mătreață.

Simptomele pe care le aveți pot indica un anumit tip de blefarită: stafilococică, seboreică, ulcerativă sau Meibomian. De exemplu:

• Blefarita seboreică are simptome care includ solzi grași.
• Blefarita ulcerativă poate provoca sângerări atunci când îndepărtați crustele.
• Blefarita Meibomian face ca lacrimile să fie de calitate proastă.
• Simptomele blefaritei stafilococice pot include lipsa genelor sau gene care îndreaptă în direcția greșită.

Care sunt alți factori de risc pentru dezvoltarea blefaritei?

În plus față de rozacee și mătreață, puteți fi mai expus riscului de a dezvolta blefarită dacă:

• Aveți diabet.
• Purtați lentile de contact.
• Sunteți expus la iritanți precum praful și substanțele chimice.
• Lucrați sau locuiți în medii uscate. Aceasta include petrecerea mult timp în aer condiționat.
• Aveți un număr mare de microbi care trăiesc în mod normal pe piele.
• Nu vă demachiați bine.
• Aveți ten gras.
• Luați anumite medicamente, cum ar fi cele pentru tratamentul cancerului.
• Treceți prin menopauză sau modificări hormonale.

Igiena precară provoacă blefarită?

Igiena precară poate fi un factor în blefarită, dar nu este la fel de simplu ca a spune că numai persoanele cu igienă precară pot face blefarită. Igiena este doar o parte a motivului pentru care unele persoane fac blefarită.

Dacă vă gândiți bine, majoritatea oamenilor nu își curăță pleoapele și genele în fiecare zi sau noapte. Cu toate acestea, persoanele cu factori de risc ar putea trebui să acorde prioritate igienei pleoapelor și a genelor.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată blefarita?

Nu există un singur test pentru blefarită. Iată câțiva pași pe care medicul specialist îi poate face pentru a afla dacă aveți blefarită și ce tip este:

• Istoricul medical: Medicul specialist va întreba despre simptome și alte afecțiuni de sănătate pentru a determina factorii de risc.
• Examen extern al pleoapei: Aspectul pleoapelor și intensitatea roșeței, secreției și umflăturii vor ajuta la determinarea tipului și a severității.
• Prelevarea de culturi din secreții: Un tampon de secreție a pleoapei trimis la un laborator poate determina conținutul, inclusiv ce tip de bacterie este prezent și în ce cantitate.
• Testul de lacrimi: O mostră de lacrimi poate determina dacă ochiul uscat este un factor care contribuie.
• Examenul genelor: Evaluarea genelor la microscop poate detecta acarieni.
• Efectuarea unei biopsii a pleoapei: Rareori, medicul specialist poate fi nevoit să facă o biopsie pentru a exclude cancerul de piele sau alte celule anormale. Medicul specialist vă va amorți pleoapa cu anestezic local. Apoi, va folosi un ac pentru a preleva o probă de celule pentru a o examina la microscop. Puteți avea vânătăi, dar este puțin probabil să aveți o cicatrice.

Management și Tratament

Pot trata blefarita acasă?

Pentru unele tipuri de blefarită, autoîngrijirea la domiciliu poate ajuta la calmarea simptomelor. Dacă credeți că aveți blefarită, încercați aceste sfaturi:

• Evitați machiajul ochilor: Pentru a reduce iritația, poate doriți să evitați machiajul ochilor până când inflamația este gestionată.
• Folosiți comprese calde: Luați o cârpă curată și umeziți-o cu apă foarte caldă. Stoarceți excesul de apă și așezați cârpa peste pleoape. Repetați acest lucru după cum este necesar pentru a menține temperatura constantă a cârpei. În cele din urmă, crustele se vor umezi și resturile uleioase vor fi mai ușor de șters. Măștile de căldură disponibile comercial, care pot fi încălzite la microunde, pot menține căldura mai mult timp și pot fi mai eficiente.
• Obțineți niște omega-3: Unele studii au descoperit că omega-3, care se găsesc în uleiul de pește sau de semințe de in, vor ajuta glandele din ochi să funcționeze mai bine. Consumul de legume verzi, cu frunze și evitarea alimentelor bogate în grăsimi pot fi, de asemenea, utile.
• Curățarea pleoapelor: Acestea sunt disponibile fără prescripție medicală sub formă de spray, spumă sau șervețele ambalate individual, care conțin adesea acid hipocloros. Acestea ajută la reducerea mătreții de pe gene și a numărului de bacterii de pe pielea pleoapelor.

Alternativ, vă puteți face propriile produse de curățare a pleoapelor acasă. Urmați acești pași:

• Folosiți o cârpă curată nouă pentru a spăla fiecare pleoapă. Acest lucru va ajuta la reducerea răspândirii bacteriilor de la un ochi la altul.
• Amestecați o soluție de 50% șampon pentru bebeluși și 50% apă.
• Așezați cârpa caldă și umedă peste degetul arătător și aplicați soluția cu săpun pe cârpă.
• Închideți ochiul pe care îl curățați și frecați cârpa peste gene și marginile pleoapelor de mai multe ori folosind mișcări orizontale.
• Clătiți bine cu o cârpă curată, caldă și umedă.
• Repetați pentru celălalt ochi.

Dacă curățarea atentă a pleoapelor timp de câteva zile nu scapă de cruste, ar trebui să consultați un medic specialist.

Cum va trata un medic specialist blefarita?

Tratamentul pentru blefarită va depinde de tipul pe care îl aveți. După examinarea umflăturii pleoapei și efectuarea testelor, medicul specialist poate prescrie tratamente care includ unele sau toate cele de mai jos.

Antibiotice pentru tratarea blefaritei

Este posibil să primiți o rețetă pentru un unguent cu antibiotic - cum ar fi eritromicină, bacitracină oftalmică sau un alt tratament topic - pentru pleoapă - sau pentru picături pentru ochi cu antibiotice. Aceste tratamente pot ajuta la rezolvarea infecției bacteriene și la reducerea iritației. Cazurile care persistă pot necesita un antibiotic oral, cum ar fi doxiciclina sau azitromicina.

Antiinflamatoare pentru tratarea blefaritei

Medicul specialist poate adăuga picături sau o cremă cu steroizi pentru ochi la planul dumneavoastră de tratament dacă aveți nevoie de un medicament mai puternic. Steroizii reduc inflamația. Medicul specialist poate prescrie atât antibiotice, cât și antiinflamatoare pentru a trata afecțiunile subiacente sau infecțiile secundare.

Imunomodulatoare pentru tratarea blefaritei

Adăugarea unui medicament imunomodulator, cum ar fi ciclosporina oftalmică în cazurile de blefarită posterioară, s-a dovedit că reduce inflamația. Aceste medicamente blochează răspunsul imun natural al corpului dumneavoastră și, prin urmare, reduc inflamația.

Tratarea blefaritei prin tratarea cauzei principale

Este important să tratați cauzele principale care declanșează blefarita, pe lângă calmarea simptomelor. Afecțiunile pielii (cum ar fi rozaceea) sau afecțiunile oculare (cum ar fi ochiul uscat) pot duce la reapariția mai frecventă a blefaritei. În aceste cazuri, anumite pastile, creme pentru piele sau picături pentru ochi pentru ochi uscați pot ajuta.

Tratarea blefaritei cu proceduri clinice

Medicul specialist poate efectua unele proceduri mai noi în cabinetul său. Acestea includ:

• O procedură care încălzește pleoapele și eliberează uleiurile nesănătoase.
• Terapie cu lumină intens pulsată, care implică aplicarea de impulsuri luminoase roșii strălucitoare pe pielea pleoapelor.
• O procedură care implică curățarea marginilor pleoapelor.

Ce complicații pot rezulta din blefarită?

Nu puteți vindeca blefarita. Cu toate acestea, poate fi tratată și controlată prin igienă adecvată a pleoapelor. Lăsată netratată, blefarita poate duce la alte afecțiuni oculare mai grave, inclusiv probleme corneene, care pot fi semnificative.

Complicațiile includ:

• Șalazion: Un șalazion este o umflătură/umflătură mică, nedureroasă a pleoapei.
• Ulcer cornean (cheratită): O rană pe cornee poate rezulta dintr-o infecție prelungită sau din umflarea pleoapei.
• Probleme ale pleoapelor: Genele pot cădea, pot crește în direcții ciudate sau se pot deschide la culoare din cauza blefaritei cronice.
• Ochi roz (conjunctivită): Unele tipuri de blefarită se pot transforma în ochi roz cronic.
• Urcior: Un urcior este o umflătură roșie, dureroasă a pleoapei lângă gene.
• Probleme ale filmului lacrimal: Lacrimile există într-un echilibru delicat de mucus, ulei și apă pentru a vă menține ochii umezi și protejați. Dacă se acumulează piele sau resturi uleioase și provoacă iritații, puteți dezvolta ochi uscați sau lăcrimare excesivă. Uleiurile sănătoase secretate de marginea pleoapei ajută la protejarea lacrimilor de evaporare. Ochiul uscat se poate agrava atunci când blefarita vă face să excretați uleiuri nesănătoase.

Prevenție

Cum pot preveni blefarita?

Multe cazuri de blefarită nu pot fi prevenite. Unii factori de risc pentru blefarită, cum ar fi anumite afecțiuni ale pielii, sunt dincolo de controlul dumneavoastră. Iată câțiva pași pe care îi puteți face în fiecare zi pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor:

• Păstrați-vă mâinile, fața și scalpul curate.
• Încercați să nu vă atingeți ochii care vă mănâncă sau fața. Folosiți un șervețel curat dacă trebuie să-i atingeți.
• Îndepărtați tot machiajul ochilor înainte de culcare.
• Ștergeți excesul de lacrimi sau picături pentru ochi cu un șervețel curat.
• Purtați ochelari în loc de lentile de contact până când afecțiunea dispare.
• Folosiți lacrimi artificiale dacă aveți ochi uscați și medicul specialist este de acord.
• Folosiți șampon anti-mătreață pentru a vă spăla părul.
• Înlocuiți machiajul ochilor - eyeliner, fard de ochi, rimel - deoarece pot avea bacterii în recipiente. Vreți să evitați reinfectarea.

Blefarita, cu simptomele sale de pleoape umflate, roșii, care provoacă mâncărime, nu este niciodată distractivă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, blefarita este o afecțiune pe care o puteți gestiona. Dacă puteți trata orice probleme subiacente și practicați o bună igienă a pleoapelor, este probabil să aveți mai puține pusee.

Întrebări frecvente

• Blefarita este contagioasă? Majoritatea cazurilor de blefarită nu sunt contagioase, deoarece sunt cauzate de inflamație sau disfuncția glandelor sebacee. Cu toate acestea, dacă este cauzată de o infecție bacteriană, este important să mențineți o igienă adecvată pentru a preveni răspândirea.
• Pot folosi lentile de contact dacă am blefarită? De obicei, nu se recomandă purtarea lentilelor de contact în timpul unui puseu de blefarită, deoarece acestea pot agrava iritația și pot crește riscul de infecție. Consultați-vă cu medicul specialist înainte de a le purta din nou.
• Cât durează tratamentul pentru blefarită? Blefarita este o afecțiune cronică, iar tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor. Durata tratamentului variază de la persoană la persoană, dar igiena adecvată a pleoapelor și tratamentul medical pot ajuta la controlul simptomelor pe termen lung.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar orientative. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat, vă rugăm să consultați un medic specialist.