Blastomicoză

Prezentare generală

Ce este blastomicoza?

Blastomicoza este o boală pe care o contactați prin inhalarea ciupercii Blastomyces. Poate provoca simptome asemănătoare gripei și uneori se răspândește de la plămâni la alte părți ale corpului.

Blastomyces trăiește în pământ sau lemn putrezit, de obicei în zone apropiate de apă, și îl puteți inhala dacă perturbați solul. Spre deosebire de ciupercile cu aspect de umbrelă care apar în sol, Blastomyces este un tip de ciupercă prea mică pentru a fi văzută.

Blastomicoza se numea înainte boala Gilchrist sau boala Chicago.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele blastomicozei?

Simptomele blastomicozei includ:

• Febră.
• Frisoane.
• Oboseală.
• Tuse.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Dureri musculare.
• Tuse cu sânge.
• Transpirații nocturne.
• Răni ale pielii, ulcere, umflături sau vezicule.

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu blastomicoză nu au niciun simptom.

Cum arată Blastomyces dermatitidis?

Blastomyces dermatitidis este un tip de blastomicoză care se poate răspândi la piele. Poate arăta ca umflături mari, negi sau răni. Pot fi răni mari, deschise sau grupuri închise de umflături. Adesea sunt acoperite de cruste sau scabii.

Ce cauzează blastomicoza?

Multe tipuri de ciuperci Blastomyces cauzează blastomicoză. Dar este cel mai probabil să vă îmbolnăviți de Blastomyces dermatitidis (B. dermatitidis).

Lui Blastomyces îi place să trăiască lângă apă - în special în sau de-a lungul albiei râurilor. Se găsește în multe părți ale lumii, dar este cel mai frecvent în părți din America de Nord, în special în zonele din jurul râurilor Ohio și Mississippi, Marilor Lacuri și râului Saint Lawrence. Aceasta include:

• Statele din Midwest-ul SUA. Există puncte fierbinți - unde blastomicoza este mai frecventă - în Wisconsin și Minnesota.
• Statele din sudul central și sud-estul SUA.
• Sud-estul Canadei. Aceasta include Ontario, Quebec, Manitoba și Saskatchewan.

Au existat, de asemenea, cazuri de blastomicoză în nord-estul SUA.

Cum se contactează blastomicoza?

Contactați blastomicoza prin inhalarea mucegaiului Blastomyces din sol umed sau lemn putrezit. Se poate dezvolta în plămâni și, uneori, se poate răspândi în alte părți ale corpului prin sânge. Uneori, focarele apar atunci când suprafețe mari de sol sunt perturbate de activități de construcție sau excavare.

Blastomicoza nu este contagioasă (nu se răspândește de la persoană la persoană).

Cine este expus riscului de blastomicoză?

Oricine locuiește sau călătorește în zonele în care se găsește Blastomyces este expus riscului de blastomicoză. Dar este posibil să aveți un risc mai mare dacă locul de muncă sau hobby-urile dvs. implică perturbarea solului sau petrecerea timpului lângă lacuri sau râuri. Acestea ar putea include:

• Construcții.
• Vânătoare.
• Pescuit.
• Camping.
• Drumeții.

Foarte rar, veterinarii au contactat blastomicoză de la un ac contaminat. Acest lucru se poate întâmpla atunci când se tratează un animal cu blastomicoză.

Sunteți mai expus riscului de îmbolnăvire severă cu blastomicoză dacă:

• Aveți un sistem imunitar slăbit. HIV și medicamentele imunosupresoare sunt cauze comune ale unui sistem imunitar slăbit.
• Aveți BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică) sau alte afecțiuni pulmonare cronice.
• Aveți peste 50 de ani.

Care sunt complicațiile blastomicozei?

Principalele complicații ale blastomicozei includ sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA) și răspândirea ciupercii în alte părți ale corpului. Din plămâni, se poate deplasa în fluxul sanguin și se poate răspândi în alte organe, inclusiv:

• Piele.
• Oase.
• Sistemul nervos central (creier și măduva spinării).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată blastomicoza?

Pentru a diagnostica blastomicoza, un medic specialist poate preleva o probă de sânge, urină sau spută (mucus expectorat din plămâni). Dacă aveți ulcere cutanate, este posibil să preleveze și o probă de țesut (biopsie) dintr-un ulcer.

Vor trimite proba la un laborator pentru a:

• Încerca să crească (să cultive) Blastomyces. Aceasta este cea mai bună modalitate de a diagnostica blastomicoza. Dar acest lucru poate dura mult timp - câteva săptămâni - și medicul specialist poate dori să vă trateze înainte de a avea rezultate.
• Căutați drojdia Blastomyces. Tehnologia PCR poate ajuta la identificarea ADN-ului Blastomyces într-o probă de țesut sau lichid corporal.
• Testați pentru semne de Blastomyces (antigene sau anticorpi) în corpul dumneavoastră.

De asemenea, pot utiliza radiografii toracice sau tomografii computerizate (CT) pentru a examina interiorul plămânilor.

Cum vă puteți da seama dacă aveți blastomicoză?

Blastomicoza poate arăta similar cu alte boli, inclusiv pneumonia. Puteți suspecta că aveți blastomicoză dacă ați terminat tratamentul cu antibiotice și sunteți încă bolnav. Spuneți-i medicului specialist dacă locuiți în apropierea sau ați călătorit în zone în care trăiește Blastomyces sau dacă locul de muncă sau hobby-urile dvs. implică lucrul cu sau perturbarea solului.

Management și tratament

Cum este tratată blastomicoza?

Medicii specialiști tratează blastomicoza cu tratamente antifungice, inclusiv amfotericina B (amB) și itraconazolul. În unele cazuri, vă pot administra și corticosteroizi pentru a reduce inflamația.

Prevenire

Pot preveni blastomicoza?

Este greu să evitați inhalarea ciupercii Blastomyces dacă locuiți într-o zonă în care este frecventă. Deși nu este complet prevenibilă, există câțiva pași pe care îi puteți face pentru a reduce riscul de blastomicoză:

• Evitați perturbarea suprafețelor mari de pământ și praf, în special în zonele apropiate de apă.
• Dacă locul de muncă sau hobby-urile dvs. vă expun la sol care este probabil să conțină Blastomyces, purtați o mască respiratorie N95 (sau KN95) pentru a ajuta la filtrarea aerului pe care îl respirați.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am blastomicoză?

Blastomicoza nu dispare de la sine. Va trebui să luați medicamente antifungice timp de câteva săptămâni. Este posibil să aveți nevoie de tratament timp de un an sau mai mult dacă:

• Sunteți grav bolnav.
• Ciuperca s-a răspândit dincolo de plămâni.
• Aveți o boală pulmonară cronică.
• Aveți un sistem imunitar compromis.

Care este rata de supraviețuire a blastomicozei?

Rata de supraviețuire pentru blastomicoză la majoritatea oamenilor este de peste 90%. Afecțiunile pulmonare cronice și bolile care vă compromit sistemul imunitar vă pot expune unui risc mai mare de îmbolnăvire care vă pune viața în pericol.

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Consultați un medic specialist dacă aveți simptome asemănătoare gripei, tuse sau dificultăți de respirație care nu se ameliorează după o săptămână sau care se agravează din ce în ce mai mult în timp. Spuneți-i medicului specialist dacă locul de muncă sau hobby-urile dvs. vă pot expune la ciuperca care cauzează blastomicoză sau dacă ați călătorit într-o zonă în care se găsește ciuperca.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți la camera de gardă dacă aveți simptome de boală gravă, inclusiv:

• Febră mare (peste 39,4 grade Celsius).
• Scurtarea respirației severă sau bruscă.
• Dureri în piept.
• Tuse cu sânge.
• Confuzie sau alte modificări mentale.
• Convulsii.
• Piele, buze sau unghii albastre (cianoză).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați un medic specialist:

• Am un risc ridicat de blastomicoză severă?
• Există precauții speciale pe care ar trebui să le iau pentru a-mi reduce riscul de blastomicoză?
• Cum îmi iau medicamentele?
• Ce semne de boală gravă ar trebui să urmăresc?

Întrebări frecvente

• Poate fi Blastomyces într-o casă? Este puțin probabil să găsiți Blastomyces în casa dvs., cu excepția murdăriei aduse pe haine. Ciuperca crește pe lemn putrezit și sol umed, așa că nu ar supraviețui pe hainele tale după ce le speli.
• Cât de gravă este blastomicoza? Gravitatea variază de la infecție ușoară, asimptomatică, până la boală severă, cu afectare sistemică. Tratamentul antifungic este necesar.
• Blastomicoza este contagioasă? Nu, blastomicoza nu este contagioasă și nu se răspândește de la persoană la persoană sau de la animal la persoană.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.