Bâlbâiala

Prezentare generală

Ce este bâlbâiala?

Bâlbâiala este o tulburare de vorbire care afectează ritmul și fluxul modului în care vorbiți. Această tulburare perturbă modul în care vorbiți, provocând sunete nedorite, pauze sau alte probleme legate de vorbirea fluentă.

Există câteva subtipuri diferite de bâlbâială:

• Bâlbâiala de dezvoltare (tulburare de fluență cu debut în copilărie). Aceasta este o tulburare de neurodezvoltare, ceea ce înseamnă că apare deoarece creierul dumneavoastră se dezvoltă diferit decât se așteaptă. Această formă începe când sunteți copil.
• Bâlbâiala persistentă. Aceasta este bâlbâiala de dezvoltare care continuă la vârsta adultă.
• Bâlbâiala dobândită. Aceasta este bâlbâiala pe care o dezvoltați din cauza unei boli sau a unei leziuni care vă afectează creierul.

Bâlbâiala este un tip specific de tulburare de fluență. Acestea se încadrează în categoria generală a defectelor de vorbire.

Pe cine afectează bâlbâiala?

Bâlbâiala poate afecta pe oricine, dar bărbații sunt de patru ori mai predispuși să o dezvolte. Vârsta poate afecta tipul de bâlbâială pe care îl aveți:

• Bâlbâiala de dezvoltare este întotdeauna o afecțiune a copilăriei. Poate începe de la vârsta de 2 ani sau cel târziu la vârsta de 7 ani. Vârsta medie de debut este în jurul vârstei de 3 ani, iar 95% dintre copii încep înainte de vârsta de 4 ani.
• Bâlbâiala persistentă este o afecțiune a adulților care începe în timpul copilăriei.
• Bâlbâiala dobândită poate afecta persoanele de orice vârstă. Este mai probabil să apară în cazul leziunilor sau afecțiunilor care deteriorează zonele creierului dumneavoastră.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Bâlbâiala la copii afectează între 1% și 2,4% dintre copii. Bâlbâiala persistentă afectează aproximativ 0,3% până la 1% dintre adulți. Există cercetări limitate cu privire la cât de frecvent apare bâlbâiala dobândită.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele bâlbâielii?

Vorbirea necesită coordonare între mușchii feței, gurii, gâtului, pieptului și abdomenului. Bâlbâiala provoacă mișcări necontrolate sau spasme în mușchii pe care îi folosiți pentru a vorbi.

Șapte simptome cheie alcătuiesc criteriile oficiale pentru bâlbâială și trebuie să aveți cel puțin unul dintre ele pentru ca un medic să o diagnosticheze:

• Repetarea sunetelor sau silabelor. Acest lucru se întâmplă de obicei pe prima silabă a unui cuvânt. Veți repeta sunetul sau silaba până când puteți spune întregul cuvânt și apoi puteți relua vorbirea.
• Menținerea și prelungirea anumitor silabe sau sunete. Aceasta este situația în care vă blocați pe un sunet sau o silabă și prelungiți sunetul mai mult decât se intenționează.
• Pauze la mijlocul cuvântului. Aceasta este situația în care faceți o pauză pentru o perioadă de timp vizibil de lungă într-un punct al unui cuvânt unde nu este necesar.
• Blocarea. Aceasta este pauzarea frecventă – fie în tăcere, fie cu un sunet (cum ar fi „um” sau „ah”) – în timp ce vorbiți. Numele său se referă la senzația că ceva blochează fluxul cuvintelor dumneavoastră.
• Schimbarea cuvintelor. Aceasta este situația în care vă bâlbâiți pe un cuvânt sau o frază și treceți la un cuvânt sau o frază diferită pentru a o ocoli.
• Suprasolicitarea. Aceasta înseamnă că puneți prea mult stres sau tensiune pe o parte sau pe întregul cuvânt.
• Repetarea cuvintelor monosilabice. Aceasta înseamnă repetarea unui cuvânt care constă dintr-un singur sunet, cum ar fi „Eu” sau „the”.

Alte caracteristici ale bâlbâielii

Persoanele care au această afecțiune pot, de asemenea, să facă sau să experimenteze următoarele:

• Spasmul de revărsare. Mișcările musculare care provoacă bâlbâială pot provoca „revărsare”. Aceasta face ca spasmele să se „reverseze” în părți ale feței, gâtului, umerilor și brațelor dumneavoastră.
• Gesturi sau acțiuni care se dezvoltă odată cu bâlbâiala și se agravează atunci când vă bâlbâiți. Persoanele care se bâlbâie dezvoltă adesea obiceiuri de mișcare care apar atunci când se bâlbâie. Exemplele includ clipirea neobișnuită, privirea în altă parte, grimasele feței și încleștarea pumnilor.
• Modul în care vă simțiți poate afecta simptomele. Simptomele bâlbâielii se agravează adesea când sunteți obosit, entuziasmat, anxios sau stresat. Se poate întâmpla, de asemenea, atunci când vorbiți despre subiecte noi sau complicate. Simptomele se ameliorează adesea când sunteți odihnit sau relaxat.
• Alte activități vocale nu o provoacă. Bâlbâiala nu se întâmplă de obicei în timpul anumitor activități, cum ar fi vorbitul cu obiecte sau animale de companie, cititul cu voce tare și cântatul.
• Bâlbâiala poate contribui la alte afecțiuni de sănătate mintală. Bâlbâiala poate provoca sentimente de frustrare, jenă sau rușine. Persoanele care se bâlbâie sunt mai predispuse să aibă afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau depresia.

Ce cauzează bâlbâiala?

Experții nu înțeleg pe deplin de ce apare bâlbâiala. Cu toate acestea, ei suspectează că mai mulți factori pot contribui la aceasta.

• Istoric familial. Sunteți de trei ori mai predispus să vă bâlbâiți dacă aveți o rudă de gradul întâi (un părinte sau un frate) care se bâlbâie.
• Genetică. Mutațiile ADN pot contribui la bâlbâială. Genetica pare, de asemenea, să influențeze dacă această afecțiune se ameliorează sau dispare în timp.
• Diferențe în structura creierului. Persoanele care se bâlbâie sunt mai predispuse să aibă diferențe în anumite zone ale creierului. Acestea sunt de obicei zone care controlează mușchii vorbirii sau coordonarea musculară.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată bâlbâiala?

Un medic care diagnostichează bâlbâiala va începe prin a asculta orice simptome ale afecțiunii. De asemenea, va întreba despre istoricul dumneavoastră (sau al copilului dumneavoastră) de sănătate, când au început simptomele și când apar de obicei.

Pediatrul copilului dumneavoastră va diagnostica adesea bâlbâiala copilului dumneavoastră. Acest lucru se întâmplă de obicei după ce observați și menționați simptomele sau după ce pediatrul copilului dumneavoastră observă simptomele în timpul unui control.

Majoritatea persoanelor cu bâlbâială persistentă au primit un diagnostic de bâlbâială de dezvoltare în copilărie. Cu toate acestea, este posibil – deși rar – ca adulții cu bâlbâială persistentă să nu fi avut un diagnostic formal în timpul copilăriei.

Testele medicale nu sunt de obicei necesare pentru a diagnostica bâlbâiala de dezvoltare sau bâlbâiala persistentă.

Bâlbâiala dobândită

Este probabil să fie necesare teste dacă începeți să vă bâlbâiți în mod neașteptat ca adult. Bâlbâiala ca aceasta poate fi un semn de afazie. Afecțiunile care pot provoca afazie includ leziuni cerebrale traumatice (TBI), accidente vasculare cerebrale și tumori cerebrale (inclusiv cancer).

Aceste teste pot include teste imagistice, diagnostice sau de laborator. Exemplele includ:

• Tomografii computerizate (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografii cu emisie de pozitroni (PET).

Management și tratament

Cum este tratată bâlbâiala?

Logopedia este principala formă de tratament pentru toate formele de bâlbâială. La copii, aceasta implică învățarea unor activități care ajută la ameliorarea simptomelor bâlbâielii până când dispar. Activitățile și tehnicile de logopedie depind de tipul de bâlbâială, simptome și severitate. Frecvența terapiei și durata sesiunilor pot juca, de asemenea, un rol.

Medicamentele nu sunt frecvente pentru tratarea directă a bâlbâielii. Cu toate acestea, medicamentele pot trata afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau depresia, care apar adesea odată cu bâlbâiala și contribuie la aceasta. Medicamentele pentru depresie (antidepresive) și medicamentele anti-anxietate sunt exemple de medicamente utilizate în acest mod.

Complicații/efecte secundare ale tratamentelor

Posibilele complicații și efecte secundare ale tratamentelor pentru bâlbâială depind de tratamentele în sine și de alți factori. Logopedia nu prezintă de obicei riscuri de complicații sau efecte secundare. Efectele secundare sau complicațiile medicamentelor sunt rare, dar totuși posibile.

Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre posibilele complicații și efecte secundare. De asemenea, vă pot explica modalități de a evita sau de a minimiza posibilele impacturi.

Prevenție

Bâlbâiala poate fi prevenită?

Singura formă de bâlbâială care poate fi prevenită este bâlbâiala dobândită. Cea mai bună modalitate de a o preveni este de a preveni sau de a reduce riscul de afecțiuni precum accidentul vascular cerebral sau TBI.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru această afecțiune?

Bâlbâiala nu este o afecțiune periculoasă, iar majoritatea oamenilor se recuperează de aceasta. Tratamentul – în special logopedia – poate accelera recuperarea.

Cu toate acestea, bâlbâiala poate afecta serios sănătatea mintală. Aproape 40% dintre copiii cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani care se bâlbâie au, de asemenea, afecțiuni precum anxietatea sau depresia.

Adulții care se bâlbâie sunt de două ori mai predispuși să dezvolte afecțiuni similare și de trei ori mai predispuși să dezvolte tulburări de personalitate. Diagnosticul și tratamentul pentru afecțiunile de sănătate mintală pot ajuta la limitarea modului în care acestea afectează bâlbâiala.

Cât durează bâlbâiala?

Până la 90% dintre copiii cu bâlbâială de dezvoltare se vor recupera singuri până la vârsta de 18 ani. Pentru cei care se recuperează pe deplin, bâlbâiala nu revine decât dacă este bâlbâială dobândită.

Bâlbâiala persistentă, deși rară, se întâmplă. Când se întâmplă, este de obicei o afecțiune pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, este încă tratabilă și mulți adulți pot învăța să o compenseze și să o gestioneze.

Bâlbâiala dobândită poate fi permanentă sau temporară. Acest lucru depinde de obicei de ceea ce a cauzat-o. Când se întâmplă din cauza unor leziuni cerebrale severe sau permanente, este probabil ca acest tip de bâlbâială să fie, de asemenea, permanent. Medicul dumneavoastră vă poate explica ce este cel mai probabil să se întâmple în cazul dumneavoastră.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă copilul dumneavoastră are simptome de bâlbâială de dezvoltare, ar trebui să discutați cu pediatrul acestuia. Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta copilul dumneavoastră să vorbească și să îl ajute să proceseze și să facă față sentimentelor precum jenă sau rușine.

Dacă aveți o bâlbâială persistentă, logopedia vă poate ajuta, de asemenea. Logopedia vă poate ajuta să vă învețe modalități de a ocoli efectele afecțiunii.

Îngrijirea sănătății mintale

Îngrijirea sănătății dumneavoastră mintale sau a copilului dumneavoastră este întotdeauna importantă și este și mai importantă atunci când dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o afecțiune precum bâlbâiala. Discutarea cu un psihiatru, terapeut sau alt profesionist în sănătate mintală poate ajuta la afecțiuni precum anxietatea sau depresia.

Îngrijirea sănătății mintale la copii este deosebit de importantă, deoarece poate ajuta la reducerea severității efectelor bâlbâielii asupra sănătății mintale. Copiii cu bâlbâială sunt adesea ținte ale tachinărilor sau intimidărilor, ceea ce agravează și mai mult anxietatea sau depresia cu privire la starea lor.

Când ar trebui să merg la medic?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți bâlbâială, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră conform recomandărilor. Majoritatea copiilor se recuperează de bâlbâială și, în cele din urmă, nu vor mai avea nevoie să vadă un medic pentru această afecțiune.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Singura formă de bâlbâială care necesită îngrijire medicală de urgență este bâlbâiala dobândită care apare brusc, mai ales cu orice alte simptome de accident vascular cerebral. Când bâlbâiala dobândită se dezvoltă treptat, este important să vă adresați unui medic imediat ce observați simptomele. Simptomele care apar și se agravează treptat pot fi semne ale altor afecțiuni cerebrale.

Este bâlbâiala o formă de anxietate?

Nu, bâlbâiala este o afecțiune care este complet diferită de anxietate. Cu toate acestea, există o legătură puternică, bidirecțională între cele două afecțiuni. Aceasta înseamnă că bâlbâiala poate face ca anxietatea să se dezvolte sau să se agraveze, iar bâlbâiala se agravează adesea atunci când vă simțiți anxios.

Poate fi vindecată bâlbâiala?

Nu există un remediu pentru bâlbâială, dar vă puteți recupera de aceasta. Logopedia și alte tratamente pot ajuta la accelerarea și ușurarea recuperării.

Întrebări frecvente

• Ce pot face dacă copilul meu are bâlbâială?
• Fiți un model. Vorbiți rar și relaxat. Nu-l pedepsiți. Ascultați-l cu atenție, fără a-l întrerupe sau a-l corecta. Construiți-i stima de sine și asigurați-l de sprijinul dumneavoastră.
• Care este diferența dintre bâlbâială și balbism?
• În mod tradițional, bâlbâiala se referea la repetarea sunetelor, în timp ce balbismul se referea la pauze sau blocaje. Termenii sunt adesea folosiți interschimbabil, deoarece aceste simptome coapar de obicei împreună.
• Bâlbâiala este o afecțiune psihologică?
• Nu, bâlbâiala este o tulburare de vorbire care afectează fluența. Cu toate acestea, poate contribui la probleme de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau depresia.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații despre opțiunile de tratament.