Babesioza

Babesioza este răspândită în Statele Unite prin căpușa Ixodes scapularis (cunoscută ca căpușa căprioarei).

Ce este babesioza?

Babesioza (pronunțat „ba-BE-zi-o-ză”) este o boală pe care o puteți contracta de la numeroase specii (tipuri) de parazitul Babesia. O puteți lua prin mușcătura căpușelor Ixodes scapularis infectate sau printr-un transplant de organe.

Babesioza provoacă, de obicei, simptome asemănătoare gripei. Dar distrugerea globulelor roșii de către parazit poate duce la complicații care pun viața în pericol, mai ales dacă aveți un sistem imunitar slăbit. O complicație frecventă este anemia hemolitică, o afecțiune în care globulele roșii sunt distruse mai repede decât puteți produce altele noi.

Unde se găsește babesioza?

Puteți contracta babesioza în locuri în care paraziții Babesia și căpușele care îi transportă se găsesc împreună. Aceste zone se află în SUA, Europa și Asia. În SUA, se găsește mai ales în regiunile Upper Midwest și Northeast, cu câteva cazuri pe Coasta de Vest. Este cea mai frecventă în șapte state:

• Connecticut.
• Massachusetts.
• Minnesota.
• New Jersey.
• New York.
• Rhode Island.
• Wisconsin.

Cât de frecventă este babesioza?

Babesioza este rară, cu mai puțin de 3.000 de cazuri raportate în SUA în fiecare an. Dar este considerată o boală infecțioasă emergentă, ceea ce înseamnă că numărul de cazuri a crescut în ultimii ani.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele babesiozei?

Simptomele babesiozei încep la una până la patru săptămâni după expunere. Acestea includ:

• Febră mare.
• Oboseală (fatigabilitate).
• Frisoane.
• Transpirație.
• Durere de cap.
• Dureri musculare sau articulare.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Tuse.

Aproximativ 1 din 4 persoane nu prezintă simptome de babesioză. Spre deosebire de alte boli transmise de căpușe, de obicei nu provoacă o erupție cutanată.

Simptomele babesiozei severe

Babesioza severă poate provoca simptome suplimentare, inclusiv:

• Piele sau ochi gălbui (icter).
• Piele palidă (paloare).
• Urină închisă la culoare.
• Dificultate de respirație (dispnee).
• Greață și vărsături.
• Dureri abdominale.
• Rigiditate a gâtului.
• Schimbări bruște de dispoziție sau reacții emoționale extreme (labilitate emoțională sau PBA).

Babesioza poate provoca pierdere în greutate?

Pierderea în greutate nu este un semn obișnuit al babesiozei. Dar, dacă nu aveți chef să mâncați sau vă simțiți rău la stomac și vomitați, este posibil să pierdeți în greutate.

Ce cauzează babesioza?

Mai multe tipuri de paraziți Babesia cauzează babesioza. Babesia sunt protozoare, organisme unicelulare care sunt prea mici pentru a fi văzute fără un microscop. Acestea intră în sângele dumneavoastră prin mușcătura unei căpușe. Acolo, infectează și distrug globulele roșii. În cazurile ușoare, acest lucru vă poate face să vă simțiți obosit. În cazurile severe, cum ar fi dacă aveți un sistem imunitar compromis, infecția poate provoca complicații care vă pun viața în pericol.

B. microti este cea mai frecventă cauză a babesiozei simptomatice în SUA. Alte specii de Babesia care uneori vă îmbolnăvesc includ B. duncani, B. divergens, B. venatorum și B. crassa.

Cum contractați babesioza?

Babesioza se răspândește de la animale la oameni atunci când o căpușă mușcă un animal infectat - de obicei un rozător mic, cum ar fi un șoarece - și apoi vă mușcă. Parazitul infectează celulele sanguine și se reproduce acolo.

În SUA, căpușa Ixodes scapularis este cel mai frecvent purtător al parazitului care cauzează babesioza. Căpușele Ixodes scapularis transportă multe alte boli, inclusiv boala Lyme și anaplasmoza. În Europa, căpușele genului Ixodes transmit Babesia.

De asemenea, puteți contracta babesioza dintr-o transfuzie de sânge. Acest lucru se întâmplă atunci când un donator de sânge este infectat fără să știe.

Babesioza este contagioasă?

Nu, babesioza nu este contagioasă de la persoană la persoană. Rareori, Babesia este transmis de la o femeie însărcinată la făt.

Când este cel mai probabil să contractați babesioza?

Babesioza este cea mai frecventă primăvara și vara. Acest lucru se datorează faptului că căpușele tinere (nimfe) ies primăvara și sunt mai susceptibile de a răspândi Babesia decât căpușele adulte.

Nimfele sunt mici (aproximativ de dimensiunea unei semințe de mac) și pot fi greu de văzut. Ele cresc în adulți în timpul verii. Puteți contracta în continuare babesioza de la o căpușă adultă, dar sunt mai ușor de văzut și este mai probabil să le îndepărtați înainte de a vă mușca.

Care sunt factorii de risc pentru babesioza?

În timp ce oricine poate contracta babesioza, aveți un risc mai mare de a vă îmbolnăvi grav dacă:

• Aveți un sistem imunitar compromis. HIV/SIDA, cancerul, tulburările sistemului imunitar și anumite medicamente vă pot slăbi sistemul imunitar.
• Nu aveți splină sau splina dumneavoastră nu funcționează corect.
• Aveți peste 60 de ani.

Care sunt complicațiile babesiozei?

Babesioza poate provoca complicații care vă pun viața în pericol, mai ales dacă aveți un sistem imunitar slăbit. Acestea includ:

• Anemie hemolitică. Paraziții pot distruge atât de multe celule sanguine încât corpul dumneavoastră nu poate produce altele noi suficient de repede pentru a le înlocui. Acest lucru poate duce la afecțiuni cardiace și insuficiență cardiacă.
• Splină mărită (splenomegalie) sau ficat (hepatomegalie). Splenomegalia poate duce la o ruptură de splină.
• Acumularea de lichid în plămâni (edem pulmonar). Acest lucru poate îngreuna respirația și poate duce la insuficiență cardiacă sau respiratorie.
• Coagulare intravasculară diseminată (CID). CID este o problemă cu modul în care sângele dumneavoastră formează cheaguri. Poate duce la sângerare incontrolabilă (hemoragie).
• Alte leziuni și insuficiențe de organe. Aceasta include leziuni renale acute (insuficiență renală) și insuficiență hepatică.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată babesioza?

Analizele de sânge diagnostichează babesioza. Medicul specialist vă va face un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. Spuneți-i dacă ați fost recent (în ultimele trei săptămâni) într-o zonă în care ați fi putut fi mușcat de o căpușă, chiar dacă nu vă amintiți să fiți mușcat. De asemenea, este important ca el să știe dacă ați avut o transfuzie de sânge în ultimele șase luni.

Dacă medicul dumneavoastră specialist crede că ați putea avea babesioza, va comanda teste pentru a căuta paraziți în sângele dumneavoastră. De asemenea, va exclude alte boli care pot provoca simptome similare.

Management și tratament

Cum este tratată babesioza?

Medicul dumneavoastră specialist poate trata babesioza cu o combinație de medicamente. Acestea includ antiprotozoare, antibiotice și antimalarice. Este posibil să vi le administreze intravenos în braț sau sub formă de pastile sau lichide pe care să le înghițiți.

Dacă sunteți foarte bolnav, este posibil să aveți nevoie de alte proceduri, cum ar fi o transfuzie de sânge, pentru a vă face bine.

Medicamente utilizate pentru tratarea babesiozei

Medicul dumneavoastră specialist vă poate trata cu o combinație dintre aceste medicamente:

• Atovaquone.
• Azitromicină.
• Clindamicină.
• Chinină.

Proceduri utilizate pentru tratarea babesiozei

Dacă sunteți foarte bolnav, medicul dumneavoastră specialist poate folosi alte proceduri pentru a vă trata:

• Transfuzie de sânge. Dacă aveți prea puține globule roșii, medicul dumneavoastră specialist vă poate da sânge de la un donator pentru a crește numărul acestora.
• Exsanguinotransfuzie. Dacă aveți un număr mare de paraziți în sânge, medicul dumneavoastră specialist vă poate face o exsanguinotransfuzie. Acest proces îndepărtează lent o parte din sângele dumneavoastră și îl înlocuiește cu sânge de la donator.
• Ventilație mecanică. Dacă nu puteți respira suficient de bine pe cont propriu, medicul dumneavoastră specialist vă va pune pe un ventilator pentru a vă ajuta să respirați.
• Dializă. Dializa îndeplinește funcțiile rinichilor dumneavoastră dacă aceștia nu funcționează corect.

Prevenție

Pot preveni babesioza?

Evitarea mușcăturilor de căpușe este cea mai bună modalitate de a preveni babesioza dacă locuiți sau călătoriți într-o zonă în care există. Unele modalități specifice de a reduce riscul de mușcături de căpușe includ:

• Păstrați iarba mai scurtă de 13 centimetri. Căpușele așteaptă pe iarba lungă pentru a găsi o gazdă pe care să o muște.
• Rămâneți pe cărările curățate în timp ce vă aflați în zone împădurite.
• Utilizați spray-uri pentru insecte aprobate pentru a ține căpușele departe (de obicei cele cu DEET).
• Utilizați îmbrăcăminte pentru a vă acoperi cât mai mult pielea posibil atunci când vă aflați în pădure sau în zone cu iarbă lungă. Puteți cumpăra îmbrăcăminte care este pre-tratată cu substanțe respingătoare pentru căpușe dacă vă aflați des în zone cu căpușe.
• Verificați-vă dacă aveți căpușe după ce ați fost afară în lunile calde. Dacă este posibil, rugați pe altcineva să vă verifice în locuri pe care nu le puteți vedea singur (cum ar fi scalpul și spatele).
• Întrebați medicul veterinar despre cea mai bună modalitate de a vă proteja animalele de companie de căpușe. Verificați des animalele de companie pentru căpușe, mai ales după ce au fost afară.
• Urmați instrucțiunile pentru îndepărtarea în siguranță a unei căpușe dacă găsiți una pe dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

La ce să vă așteptați dacă ați fost diagnosticat cu babesioza depinde de cât de bolnav sunteți atunci când sunteți diagnosticat și dacă sunteți expus riscului de boală severă:

• Dacă aveți un sistem imunitar sănătos și un caz ușor de babesioză, acesta poate dispărea de la sine. Medicul dumneavoastră specialist poate aștepta și vedea dacă vă faceți bine fără tratament.
• Dacă aveți un risc mai mare de boală severă, medicul dumneavoastră specialist vă va trata cu medicamente.
• Dacă sunteți grav bolnav, medicul dumneavoastră specialist vă va interna în spital. Acolo, vor trata infecția cu Babesia și orice complicații. Veți avea nevoie de analize de sânge frecvente pentru a vedea cum răspundeți la tratamente.

Cât durează babesioza?

Dacă aveți un sistem imunitar sănătos, babesioza poate dura una până la două săptămâni. Dacă medicul dumneavoastră specialist vă tratează cu medicamente, ați putea începe să vă simțiți mai bine într-o zi sau două. Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, babesioza poate dura mult timp - luni sau ani.

Poate reveni babesioza?

Uneori, simptomele babesiozei se pot ameliora, dar pot reveni mai târziu (recădere). Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră specialist va trebui să vă trateze din nou. Sunteți cel mai expus riscului de recădere dacă aveți un sistem imunitar slăbit.

Există efecte persistente ale babesiozei?

Chiar și după ce celelalte simptome au dispărut, este posibil să vă simțiți în continuare obosit timp de câteva luni. Ar trebui să vă recuperați complet odată ce numărul de globule roșii revine la normal. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră specialist cât timp ar putea dura să vă simțiți mai bine.

Perspectiva pentru babesioză

Majoritatea persoanelor cu babesioza se recuperează complet. Dar babesioza este fatală la aproximativ 1 din 10 persoane care sunt spitalizate pentru aceasta.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Consultați un medic specialist dacă aveți simptome de babesioză și ați fi putut fi mușcat de o căpușă. Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, solicitați asistență medicală dacă aveți orice semne de infecție.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți semne de boală gravă, inclusiv:

• Febră peste 39.44 grade Celsius.
• Dificultate severă de respirație.
• Piele sau ochi galbeni.
• Confuzie sau alte modificări mentale.
• Dureri severe de stomac (abdominale).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările care ar putea fi utile pentru a-i adresa medicului dumneavoastră specialist includ:

• Cum îmi iau medicamentele?
• Cât timp trebuie să fiu tratat?
• Ce medicamente pot lua acasă pentru simptomele mele?
• La ce simptome noi sau agravate ar trebui să fiu atent?
• Cât de curând ar trebui să mă simt mai bine?
• Când ar trebui să mă prezint la un control?

Întrebări frecvente

1. Care este diferența dintre babesioză și boala Lyme?

Ambele sunt transmise de căpușe, dar babesioza este cauzată de un parazit, în timp ce boala Lyme este cauzată de o bacterie. Simptomele pot fi similare, dar necesită tratamente diferite.

2. Cum pot ști dacă am fost mușcat de o căpușă infectată?

Este posibil să nu știți sigur dacă ați fost mușcat de o căpușă infectată. Simptomele babesiozei apar de obicei la una până la patru săptămâni după mușcătură. Dacă dezvoltați simptome asemănătoare gripei după ce ați fost într-o zonă cu căpușe, consultați un medic specialist.

3. Pot lua babesioza de mai multe ori?

Da, este posibil să contractați babesioza de mai multe ori, mai ales dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au doar scop informativ și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.