Azbestoza

Azbestoza este o boală pulmonară care poate apărea atunci când o persoană inhalează fibre de azbest. Provoacă dificultăți de respirație, tuse și alte simptome.

Ce este azbestoza?

Azbestoza este o boală pulmonară care apare la persoanele care inhalează fibre și praf de azbest pe o perioadă lungă de timp. Azbestul este un mineral care formează fibre mici și de lungă durată atunci când este în aer. Persoanele din anumite industrii și ocupații, cum ar fi construcțiile, industria prelucrătoare, mineritul, măcinarea, mecanicii și electricienii (în special cei care au lucrat înainte de anii 1970) sunt cele mai expuse riscului de azbestoză. Persoanele care îndepărtează produsele din azbest sunt, de asemenea, expuse riscului, la fel ca și persoanele care au lucrat în Marina Militară pe nave unde se folosea azbestul.

Când fibrele și praful de azbest ajung în plămâni, pot provoca fibroză (îngroșarea și cicatrizarea plămânilor). Azbestul poate provoca, de asemenea, îngroșarea membranelor care înconjoară plămânii (pleura). Această cicatrizare și îngroșare a țesutului pulmonar pot face respirația dificilă.

În unele cazuri, azbestoza poate duce la complicații de sănătate care pun viața în pericol. În cazuri severe, azbestoza poate fi fatală. Expunerea la azbest poate crește, de asemenea, riscul de cancer pulmonar.

Ce este azbestul?

Azbestul este un grup de șase fibre minerale naturale. Aceste fibre sunt cunoscute pentru rezistența lor și proprietățile de rezistență la foc și substanțe chimice. Datorită acestor calități, industriile prelucrătoare și de construcții folosesc azbestul pentru:

• A consolida cimentul și materialele plastice.
• A oferi izolație.
• A ignifuga clădirile, textilele și vehiculele militare.
• A absorbi sunetul.

Fibrele de azbest pot fi albe, albastre, maro, gri sau verzi. Fibrele de azbest alb (numite crisotil) sunt cele mai utilizate pe scară largă în lume.

Cât de comună este expunerea la azbest?

Toată lumea este expusă la azbest la un moment dat în viață. Niveluri scăzute de azbest sunt practic peste tot. Majoritatea oamenilor nu dezvoltă o boală legată de azbest. Persoanele care dezvoltă o boală legată de azbest tind să fi fost expuse în mod regulat și pe o perioadă lungă de timp.

Riscul de expunere la azbest la locul de muncă a fost cel mai mare înainte de anii 1970, deși expunerea la azbest poate apărea și astăzi. Deoarece durează mult timp pentru a dezvolta simptome, medicii specialiști diagnostichează încă multe cazuri noi de azbestoză. Reglementarea expunerii la azbest la locul de muncă a redus riscul de azbestoză, dar chiar și cu aceste reglementări, lucrătorii pot fi expuși accidental.

Cât de comună este azbestoza?

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), milioane de oameni se confruntă cu expunerea la azbest, mai ales la locul de muncă. Este greu de estimat câți oameni trăiesc cu azbestoză și alte boli legate de azbest, deoarece semnele bolii pot să nu apară timp de 30 sau 40 de ani. Unele studii arată că până la 20% dintre toți lucrătorii care inhalează azbest vor dezvolta o boală din cauza expunerii la azbest. Nu toți lucrătorii care dezvoltă o boală legată de azbest vor avea azbestoză. Există și alte boli pe care azbestul le poate provoca, inclusiv:

• Boală pulmonară interstițială (BPI).
• Efuzație pleurală.
• Anumite tipuri de cancer pulmonar, inclusiv mezoteliomul pleural.

Simptome și cauze

Care sunt primele semne ale azbestozei?

Simptomele azbestozei variază în funcție de severitatea bolii și pot să nu apară timp de 20 până la 30 de ani sau mai mult după expunerea la azbest. Cicatrizarea plămânilor cauzată de azbestoză se agravează de obicei lent. Din această cauză, este posibil să nu observați simptomele imediat.

Primul simptom al azbestozei este dificultatea de respirație (lipsa de aer), în special atunci când depuneți efort sau faceți exerciții fizice. Alte semne și simptome pot include:

• Durere și senzație de apăsare în piept.
• Degete hipocratice (modificări ale unghiilor).
• Tuse.
• Sunete crepitante la inhalare.
• Oboseală (epuizare extremă) și dificultăți la efort.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.

Ce cauzează azbestoza?

Principala cauză a azbestozei este inhalarea fibrelor sau prafului fin de azbest. Fibrele de azbest nu sunt dăunătoare decât dacă sunt eliberate în aer. Când sunt eliberate, fibrele se descompun în particule mici. Particulele devin aeropurtate și le inhalăm. Apoi se acumulează în plămâni, provocând cicatrizare și inflamație. Țesutul pulmonar cicatrizat este rigid și incapabil să se extindă, ceea ce îngreunează respirația.

Cu cât ați fost expus la azbest mai mult timp și cu cât expunerea a fost mai intensă, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta azbestoză.

Industriile de construcții și prelucrătoare au folosit pe scară largă azbestul în trecut. Persoanele care lucrează în aceste industrii și inhalează în mod repetat particule de azbest sunt cele mai expuse riscului de a dezvolta azbestoză.

Inhalarea particulelor de azbest din aer cauzează azbestoza. Azbestul neperturbat - cum ar fi în izolație sau țiglă - nu vă crește riscul de boală.

Ce produse conțin încă azbest?

Materialele și produsele care pot conține azbest includ:

• Plăcuțe de ambreiaj și căptușeli de frână auto.
• Ciment de construcție, chituri și ipsos.
• Izolație.
• Învelire pentru țevi.
• Lambriuri și șindrile de acoperiș.
• Plăci de vinil pentru podea.
• Carcase pentru fire electrice.
• Carton tehnic.
• Compuși pentru reparații și îmbinări.
• Plăci de podea și adezivi.
• Material de izolare fonică.

Multe produse și substanțe de uz casnic conțin, de asemenea, azbest, inclusiv:

• Cenușă artificială și jar folosite în șemineurile cu gaz.
• Plăcuțe și căptușeli de frână auto, garnituri și etanșări ale ambreiajului.
• Mănuși ignifuge, suporturi pentru aragaz, suporturi pentru masă și țesături rezistente la foc (inclusiv pături și perdele).
• Unele materiale plastice, vopsele, acoperiri și adezivi.
• Izolație pentru mansardă care conține vermiculită și produse de grădină pentru consumatori.

Cât timp poate dura până la dezvoltarea azbestozei?

Medicii specialiști diagnostichează uneori azbestoza la persoane care nu au lucrat sau nu au fost în preajma azbestului de zeci de ani. Poate dura până la 30 de ani pentru a dezvolta simptome.

Care sunt factorii de risc pentru azbestoză?

Există reglementări în vigoare acum care vă reduc expunerea la azbest în timp ce sunteți la locul de muncă. Cu toate acestea, anumite ocupații se confruntă cu expunerea la azbest, în special dacă demolați sau renovați clădiri construite înainte de anii 1970. Casele construite înainte de 1977 pot conține, de asemenea, azbest în materiale precum țevi, tavane și plăci de podea. Doar pentru că locuiți într-o casă construită înainte de 1977 nu înseamnă că sunteți în pericol. Riscul apare numai atunci când azbestul este într-o formă inhalabilă, cum ar fi praful. Când este în stare solidă, nu sunteți în pericol.

Sunteți mai expus riscului de a dezvolta azbestoză dacă aveți o expunere pe termen lung la azbest. Acest lucru este valabil dacă locul dvs. de muncă implică manipularea materialelor care conțin azbest. Aceste tipuri de locuri de muncă includ:

• Mineri, instalatori sau persoane care îndepărtează azbestul.
• Mecanici auto și de aeronave.
• Echipe de construcții.
• Electricieni.
• Lucrători feroviari și șantieri navale.

Studiile arată, de asemenea, că persoanele care au fost implicate în salvarea și curățarea la locul atacurilor asupra World Trade Center (WTC) din New York sunt expuse riscului de boli legate de azbest, cum ar fi azbestoza.

Factori care afectează riscul de a dezvolta azbestoză

Următorii factori joacă un rol în riscul dumneavoastră:

• Durata: Cât timp ați fost expus la azbest. În general, cu cât expunerea este mai lungă, cu atât riscul este mai mare.
• Intensitatea: Cât de mult azbest ați fost expus.
• Tipul de industrie: Riscul dumneavoastră este mai scăzut dacă azbestul este legat într-un produs (cum ar fi pereții sau plăcile). Riscul dumneavoastră este mai mare dacă azbestul este eliberat în aer, cum ar fi în timpul tăierii sau demolării.
• Factori personali de risc: Fumatul sau boala pulmonară preexistentă.
• Genetică: Având o mutație genetică a genei BAP1.

Persoanele cu boala tind să fi fost expuse timp de mulți ani printr-o ocupație. Este puțin probabil să faceți azbestoză dacă perturbați azbestul în timpul unei renovări a locuinței, de exemplu.

Care sunt complicațiile care pot fi asociate cu azbestoza?

Mulți oameni care au azbestoză au probleme de respirație și o tuse care nu dispare. În cazuri mai severe, complicațiile pot pune viața în pericol.

Complicațiile azbestozei pot include:

• Cancer pulmonar: Persoanele care au azbestoză și fumează țigări au un risc și mai mare de cancer pulmonar.
• Mezoteliom: Cancer care se formează în mucoasa abdomenului, a pieptului sau a plămânilor.
• Insuficiență respiratorie: Plămânii dumneavoastră nu pot introduce suficient oxigen în sânge, iar dioxidul de carbon se acumulează în țesuturi.
• Insuficiență cardiacă dreaptă: Partea dreaptă a inimii dumneavoastră încetează să mai funcționeze corect.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată azbestoza?

Medicul specialist vă va examina și vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical. Nu uitați să-i spuneți despre expunerea dumneavoastră la orice substanțe nocive, cum ar fi azbestul.

Medicul specialist poate solicita, de asemenea, teste pentru a finaliza diagnosticul. Acestea ar putea include:

• O radiografie toracică.
• O tomografie computerizată (CT).
• Teste de funcție pulmonară, cum ar fi spirometria.
• Bronhoscopie.

Management și tratament

Cum este tratată azbestoza?

Tratamentul azbestozei are ca scop gestionarea simptomelor și conservarea funcției pulmonare.

Tratamentul nu poate inversa daunele pulmonare provocate de azbest. Tratamentul pentru bolile legate de azbest are ca scop ameliorarea simptomelor, tratarea complicațiilor legate de boală și încetinirea progresului acesteia.

Tratamentul dumneavoastră depinde de severitatea bolii. Opțiunile dumneavoastră ar putea include:

• Terapie cu oxigen: Primirea de oxigen suplimentar printr-o mască sau un tub în nări vă ajută să respirați mai confortabil.
• Reabilitare pulmonară: Exercițiile și modificările comportamentale vă pot îmbunătăți calitatea vieții.
• Chirurgie de transplant pulmonar: În cazuri rare, un plămân nou și sănătos de la un transplant pulmonar poate ameliora simptomele și prelungi viața.
• Medicamente: Medicamentele numite „anti-fibrotice” pot încetini ritmul în care cicatrizarea se agravează, dar nu pot vindeca cicatrizarea existentă. Furnizorul dumneavoastră poate discuta riscurile și beneficiile acestor medicamente și vă poate ajuta să decideți ce este mai bine pentru sănătatea dumneavoastră.

Ce pot face acasă pentru a gestiona simptomele azbestozei?

Pentru a vă ușura lucrurile dacă aveți azbestoză, puteți urma un stil de viață sănătos prin:

• A nu fuma. Dacă fumați, cereți ajutor pentru a renunța. Fumatul accelerează progresia bolii și o agravează.
• Evitarea respirării aerului contaminat cu alergeni, poluare sau fum de țigară.
• Evitarea persoanelor bolnave și practicarea unei bune igiene a mâinilor.
• Consumul apei din abundență.
• Consumul de alimente nutritive.
• Efectuarea de exerciții fizice în mod regulat după ce ați discutat un plan sau o rutină de exerciții cu medicul specialist.

Prevenție

Cum puteți preveni azbestoza?

Puteți reduce riscul de azbestoză evitând expunerea pe termen lung la azbest. Dacă locul dumneavoastră de muncă implică expunerea la mineral, ar trebui să purtați un aparat respirator (o mască care filtrează particulele din aer). Această mască de protecție vă împiedică să inhalați fibre sau praf de azbest.

Dacă știți că ați avut expunere la azbest, ar trebui să faceți examene și radiografii toracice regulate. Aceste teste nu previn azbestoza, dar pot ajuta la depistarea precoce a acesteia.

Dacă fumați și sunteți expus la azbest, renunțarea la fumat este cea mai bună modalitate de a reduce riscul de a face cancer.

Ar trebui să evit toate produsele din azbest?

Fibrele de azbest sunt dăunătoare numai atunci când ajung în aer. Astăzi, materialele de construcție și multe alte produse folosesc azbest legat. Acest proces le împiedică să fie eliberate în aer. Există un risc mic sau deloc de efecte nocive asupra sănătății de la aceste produse. Cu toate acestea, aveți grijă să nu șlefuiți, să rupeți sau să deteriorați sau să sfărâmați materialul în alt mod. Acest lucru poate elibera fibrele în aer.

Trebuie să îndepărtez materialele din azbest din casa mea?

Dacă aveți materiale din azbest în casa dumneavoastră, care sunt în stare bună, cel mai bine este să le lăsați în pace. Dacă atingeți sau perturbați materialul, riscați să eliberați fibrele în aer. Inspectați aceste materiale din când în când pentru a depista semne de deteriorare.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru persoanele cu azbestoză?

Nu există un tratament curativ pentru azbestoză și nu puteți inversa daunele cauzate de boală. Odată ce inhalați fibre de azbest, acestea rămân în corp. Prognoza dumneavoastră variază în funcție de cât timp și cât de mult ați fost expus la particule.

Mulți oameni cu azbestoză ușoară trăiesc vieți împlinite timp de mulți ani după ce au fost diagnosticați. Alții se agravează și au nevoie de tratament medical pentru tot restul vieții.

Medicul specialist este probabil să solicite radiografii toracice și teste de funcție pulmonară la fiecare câțiva ani pentru a căuta modificări ale cicatrizării plămânilor dumneavoastră. Constatările de pe testele dumneavoastră imagistice se vor schimba pe măsură ce stadiile afecțiunii dumneavoastră progresează.

Care este speranța de viață a unei persoane cu azbestoză?

Speranța medie de viață este de aproximativ 10 ani după ce primiți un diagnostic. Depinde de cât de severă este boala și de cât de repede progresează.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Contactați medicul specialist dacă ați fost expus la azbest și aveți dificultăți de respirație, disconfort toracic sau o tuse care nu dispare. Asigurați-vă că spuneți medicului specialist despre expunerea dumneavoastră la azbest, chiar dacă este indirectă.

Dacă am fost expus la azbest prin locul meu de muncă, crește acest lucru riscurile pentru sănătate pentru membrii familiei mele?

Este posibil să aveți expunere la azbest „indirect”. Când o persoană lucrează cu materiale din azbest, poate aduce acasă particule pe pantofi, haine, piele și păr.

Pentru a reduce acest risc, majoritatea locurilor de muncă care folosesc materiale din azbest se asigură că lucrătorii se schimbă când ajung și pleacă de la muncă. Majoritatea companiilor au, de asemenea, dușuri disponibile pentru angajați pentru a curăța particulele de pe păr și piele. Aceste precauții reduc riscul ca membrii familiei să dezvolte vreo boală.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre azbestoză și mezoteliom?

Principala diferență dintre azbestoză și mezoteliom este că mezoteliomul este cancer, iar azbestoza nu este cancer. Boala azbestozei rămâne în plămâni și pleură (învelișul plămânilor dumneavoastră). Mezoteliomul începe în țesutul plămânilor și al abdomenului dumneavoastră. Se poate răspândi în tot corpul.

Pot face azbestoză dacă locuiesc într-o casă veche care conține azbest?

Riscul de a dezvolta azbestoză din cauza azbestului prezent într-o casă veche este scăzut, cu condiția ca materialele care conțin azbest să fie în stare bună și să nu fie deteriorate sau perturbate. Dacă azbestul este izolat și nu este eliberat în aer sub formă de praf sau fibre, riscul este minim.

Există tratamente pentru a vindeca azbestoza, sau doar pentru a gestiona simptomele?

În prezent, nu există un tratament curativ pentru azbestoză. Tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor, încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Consultați un medic specialist pentru mai multe informații și îndrumare personalizată.